Perimenopaussi

Perimenopaussi tarkoittaa "menopaussin ympärillä" ja viittaa aikaan, jolloin kehosi tekee luonnollisen siirtymän vaihdevuosiin, merkitsemällä lisääntymiseen kykenevien vuosien päättymisen. Perimenopaussia kutsutaan myös vaihdevuosien siirtymäkaudeksi.

Naiset aloittavat perimenopaussin eri-ikäisinä. Saatat huomata vaihdevuosien lähestymisen merkkejä, kuten kuukautisten epäsäännöllisyyttä, joskus 40-vuotiaana. Mutta jotkut naiset huomaavat muutoksia jo 30-vuotiaana.

Estrogeenin – naishormonin – taso kehossa nousee ja laskee epätasaisesti perimenopaussin aikana. Kuukautiskierroksesi saattavat pidentyä tai lyhentyä, ja sinulla voi alkaa kuukautiskiertoja, joissa munasarjasi eivät vapauta munasolua (ovulaatio). Saatat myös kokea vaihdevuosien kaltaisia oireita, kuten kuumia aaltoja, unihäiriöitä ja emättimen kuivumista. Hoitoja on saatavilla näiden oireiden helpottamiseksi.

Kun olet kokenut 12 peräkkäistä kuukautta ilman kuukautisia, olet virallisesti saavuttanut vaihdevuodet, ja perimenopaussi on ohi.

Menopausaalisen siirtymävaiheen aikana kehossasi voi tapahtua sekä vähäisiä että huomattavia muutoksia. Saatat kokea: Epäsäännölliset kuukautiset. Kun ovulaatiosta tulee epävarmempaa, kuukautisten välinen aika voi olla pidempi tai lyhyempi, vuoto voi olla vähäistä tai runsasta ja saatat jättää joitakin kuukautisia väliin. Jos kuukautiskierron pituudessa on pysyvä muutos, joka on seitsemän päivää tai enemmän, saatat olla varhaisessa perimenopaussissa. Jos kuukautisten välillä on 60 päivää tai enemmän, olet todennäköisesti myöhäisessä perimenopaussissa. Kuumat aallot ja unihäiriöt. Kuumat aallot ovat yleisiä perimenopaussin aikana. Niiden voimakkuus, kesto ja tiheys vaihtelevat. Unihäiriöt johtuvat usein kuumista aalloista tai yöhikoilusta, mutta joskus uni muuttuu epävarmaksi ilman niitäkin. Tunteiden vaihtelut. Mielialan vaihtelut, ärtyneisyys tai masennusriskin lisääntyminen voivat tapahtua perimenopaussin aikana. Näiden oireiden syynä voi olla kuumiin aaltoihin liittyvä unen häiriintyminen. Mielialan muutokset voivat johtua myös tekijöistä, jotka eivät liity perimenopaussin hormonaalisiin muutoksiin. Emätin- ja virtsaamisongelmat. Kun estrogeenitasot vähenevät, emättimen kudokset voivat menettää voitelua ja kimmoisuutta, mikä tekee yhdynnästä kivuliasta. Alhainen estrogeenitaso voi myös tehdä sinut alttiimmaksi virtsatie- tai emätintulehduksille. Kudosten veltostuminen voi edistää virtsankarkailua. Hedelmällisyyden väheneminen. Kun ovulaatiosta tulee epäsäännöllistä, kykysi tulla raskaaksi vähenee. Kuitenkin niin kauan kuin sinulla on kuukautisia, raskaus on edelleen mahdollinen. Jos haluat välttää raskauden, käytä ehkäisyä, kunnes sinulla ei ole ollut kuukautisia 12 kuukauteen. Muutokset seksuaalisessa toiminnassa. Perimenopaussin aikana seksuaalinen kiihottumiskyky ja halu voivat muuttua. Mutta jos sinulla oli tyydyttävä seksuaalinen läheisyys ennen vaihdevuosia, tämä todennäköisesti jatkuu perimenopaussin ja sen jälkeenkin. Luun menetys. Estrogeenitasojen laskiessa alat menettää luuta nopeammin kuin korvaat sitä, mikä lisää osteoporoosin – hauraita luita aiheuttavan sairauden – riskiä. Kolesteroliarvojen muutokset. Estrogeenitasojen lasku voi johtaa epäsuotuisia muutoksia veren kolesteroliarvoissa, mukaan lukien matala-tiheyksisen lipoproteiinin (LDL) eli ”huonon” kolesterolin lisääntyminen, mikä lisää sydänsairauksien riskiä. Samanaikaisesti korkea-tiheyksisen lipoproteiinin (HDL) eli ”hyvän” kolesterolin määrä vähenee monilla naisilla iän myötä, mikä myös lisää sydänsairauksien riskiä. Jotkut naiset hakevat lääkärinhoitoa perimenopaussioireisiinsa. Mutta toiset joko sietävät muutoksia tai eivät yksinkertaisesti koe oireita, jotka olisivat tarpeeksi vakavia vaatimaan huomiota. Koska oireet voivat olla vähäisiä ja ilmaantua vähitellen, et ehkä aluksi ymmärrä, että ne kaikki liittyvät samaan asiaan – vaihdevuosien siirtymävaiheen hormonaalisiin vaihteluihin. Jos sinulla on oireita, jotka häiritsevät elämääsi tai hyvinvointiasi, kuten kuumia aaltoja, mielialan vaihteluita tai seksuaalisen toiminnan muutoksia, jotka huolestuttavat sinua, ota yhteyttä lääkäriisi.

Jotkut naiset hakevat lääkärin apua vaihdevuosien oireisiinsa. Mutta toiset joko sietävät muutoksia tai eivät yksinkertaisesti koe niin voimakkaita oireita, että apua tarvittaisiin. Koska oireet voivat olla vähäisiä ja tulla vähitellen, et ehkä aluksi ymmärrä, että ne kaikki liittyvät samaan asiaan – vaihdevuosien siirtymän hormonaalisiin vaihteluihin. Jos sinulla on oireita, jotka häiritsevät elämääsi tai hyvinvointiasi, kuten kuumia aaltoja, mielialanvaihteluita tai seksuaalisen toiminnan muutoksia, jotka huolestuttavat sinua, ota yhteyttä lääkäriin.

Menopaussiin siirtymisen aikana kehosi estrogeenin ja progesteronin, tärkeimpien naishormonien, tuotanto vaihtelee. Monet perimenopaussin aikana ilmenevät muutokset johtuvat estrogeenin vähenemisestä.

Menopaussi on normaali elämänvaihe. Se voi kuitenkin alkaa joillakin naisilla aikaisemmin kuin toisilla. Vaikka se ei aina ole lopullinen todiste, jotkut havainnot viittaavat siihen, että tietyt tekijät saattavat lisätä todennäköisyyttä perimenopaussin aikaisemmalle alkamiseen, mukaan lukien:

• Tupakointi. Menopaussi alkaa 1–2 vuotta aikaisemmin tupakoivilla naisilla kuin tupakoimattomilla.
• Perhehistoria. Naisilla, joilla on perhehistoriassa varhainen vaihdevuosi, voi olla itsekin varhainen vaihdevuosi.
• Syöpähoito. Syöpähoito kemoterapialla tai lantion sädehoidolla on yhdistetty varhaiseen vaihdevuosiin.
• Hysterotomia. Kohtuun tehtävä hysterotomia, jossa munasarjat jätetään, ei yleensä aiheuta vaihdevuosia. Vaikka kuukautisia ei enää ole, munasarjat tuottavat edelleen estrogeenia. Tällaisen leikkauksen on kuitenkin havaittu saattavan aiheuttaa vaihdevuosien alkamisen keskimääräistä aikaisemmin. Myös jos toinen munasarja poistetaan, jäljellä oleva munasarja saattaa lakata toimimasta odotettua aikaisemmin.

Epäsäännölliset kuukautiset ovat vaihdevuosien edeltäjän ominaispiirre. Useimmiten tämä on normaalia eikä aiheuta huolta. Hakeudu kuitenkin lääkäriin, jos:

• Verenvuoto on erittäin runsasta — vaihdat tamponia tai sidettä joka toinen tunti kahden tunnin tai pidemmän ajanjakson aikana
• Verenvuoto kestää yli seitsemän päivää
• Verenvuotoa esiintyy kuukautisten välillä
• Kuukautiset toistuvat säännöllisesti alle 21 päivän välein

Tällaiset oireet voivat viitata lisääntymiselimistön ongelmaan, joka vaatii diagnosointia ja hoitoa.

Perimenopaussi on prosessi – vähitellen tapahtuva siirtymä. Yhdelläkään testillä tai merkillä ei voida varmasti määrittää, onko perimenopaussi alkanut. Lääkäri ottaa huomioon monia tekijöitä, mukaan lukien ikäsi, kuukautiskiertosi historia ja kokemasi oireet tai kehon muutokset. Jotkut lääkärit saattavat tilata testejä hormonitasojen tarkistamiseksi. Mutta kilpirauhasen toiminnan tarkistamista lukuun ottamatta, joka voi vaikuttaa hormonitasoihin, hormonitestaus on harvoin tarpeen tai hyödyllistä perimenopaussin arvioinnissa. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin asiantunteva ja huolehtiva tiimi voi auttaa perimenopaussiin liittyvissä terveyshuolissa. Aloita tästä

Lääkkeitä käytetään usein vaihdevuosien oireiden hoitoon. Hormonikorvaushoito. Systeeminen estrogeenihoito – joka on saatavana tablettien, iholle liimattavien laastareiden, suihkeen, geelin tai voiteen muodossa – on edelleen tehokkain hoitovaihtoehto vaihdevuosien kuumia aaltoja ja yöhikoilua lievittävään hoitoon. Henkilökohtaisen ja perheen sairaushistorian mukaan lääkäri voi suositella estrogeenia pienimmällä annoksella, joka helpottaa oireita. Jos sinulla on vielä kohtu, tarvitset estrogeenin lisäksi myös progestiinia. Systeeminen estrogeeni voi auttaa ehkäisemään luukatoa. Emättimen estrogeeni. Estrogeenia voidaan antaa suoraan emättimeen emätintabletin, -renkaan tai -voiteen avulla. Tämä hoito vapauttaa vain pienen määrän estrogeenia, jonka emättimen kudos imee itseensä. Se voi auttaa lievittämään emättimen kuivuutta, yhdynnän aiheuttamaa epämukavuutta ja joitakin virtsaamiseen liittyviä oireita. Masennuslääkkeet. Tietyt selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) lääkeryhmään kuuluvat masennuslääkkeet voivat vähentää vaihdevuosien kuumia aaltoja. Masennuslääke kuumia aaltoja hoidettaessa voi olla hyödyllinen naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenia terveydellisistä syistä tai naisille, jotka tarvitsevat masennuslääkettä mielialahäiriöön. Gabapentiini (Neurontin). Gabapentiini on hyväksytty epilepsian hoitoon, mutta sen on myös osoitettu auttavan kuumia aaltoja vähentämään. Tämä lääke on hyödyllinen naisille, jotka eivät voi käyttää hormonikorvaushoitoa terveydellisistä syistä ja niille, joilla on myös migreeniä. Fezolinetantti (Veozah). Tämä lääke on hormoniton vaihtoehto vaihdevuosien kuumia aaltoja hoidettaessa. Se toimii estämällä aivojen tietä, joka auttaa säätelemään kehon lämpötilaa. Ennen kuin päätät mistä tahansa hoitomuodosta, keskustele lääkärin kanssa vaihtoehdoista ja kunkin mukanaan tuomista riskeistä ja eduista. Tarkista vaihtoehdot vuosittain, koska tarpeesi ja hoitovaihtoehdot voivat muuttua. Lisätietoja Vaihdevuosien hoito Mayo Clinicissa Kohtupoisto Varaa aika Lomakkeessa on ongelma alla korostettujen tietojen kanssa. Lähetä lomake uudelleen. Naisten terveysaiheet – suoraan sähköpostiisi Hanki uusinta tietoa Mayo Clinicin asiantuntijoilta naisten terveysaiheista, vakavista ja monimutkaisista sairauksista, hyvinvoinnista ja muusta. Klikkaa esikatselun näkemiseksi ja tilaa alla. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköpostiosoitekenttä on pakollinen Virhe Anna kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvinta ja hyödyllisintä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojattuna terveystietona ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määritellyn mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostiviestin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen