Kehävaltimotauti (Pad)

Klonkaus on jalkoihin tai käsiin ilmaantuva kipu, joka ilmenee kävelyn tai käsien käytön aikana. Kipu johtuu liian vähäisestä verenvirtauksesta jalkoihin tai käsiin. Klonkaus on yleensä ääreisvaltimotaudin oire, jossa käsiin tai jalkoihin, yleensä jalkoihin, verta kuljettavat valtimot kapenevat. Kapeneminen johtuu yleensä rasvaisten kerrostumien, plakkien, kertymisestä valtimoiden seinämiin.

Ääreisvaltimotauti (PAD) on yleinen sairaus, jossa kapenevat valtimot vähentävät verenvirtausta käsiin tai jalkoihin.

Tätä tilaa voidaan kutsua myös ääreisvaltimotaudiksi.

PAD:ssä jalat tai kädet – yleensä jalat – eivät saa riittävästi verta vastaamaan kysyntään. Tämä voi aiheuttaa kävelykipua, jota kutsutaan klonkaukseksi, ja muita oireita.

Ääreisvaltimotauti on yleensä merkki rasvaisten kerrostumien kertymisestä valtimoihin, tilaa jota kutsutaan ateroskleroosiksi.

PAD:n hoitoon kuuluu liikunta, terveellinen ruokavalio ja tupakoinnin tai tupakan käytön lopettaminen.

Perifeerinen valtimotauti (PAD) ei välttämättä aiheuta oireita, tai oireet voivat olla lieviä. PAD-oireita ovat:

• Jalan kipu kävellessä.
• Lihaskipu tai -kouristukset käsissä tai jaloissa, usein pohkeessa.
• Lihaskipu käsissä tai jaloissa, joka alkaa liikunnan yhteydessä ja loppuu lepoon.
• Kipuileva kouristus yhdessä tai molemmissa lonkissa, reisissä tai pohkeissa kävelyn, portaiden kiipeämisen tai muun toiminnan jälkeen.
• Kipu käsien käyttöön liittyen, kuten särky ja kouristukset neulomisen tai kirjoittamisen yhteydessä.
• Kylmyys sääressä tai jalassa, erityisesti verrattuna toiselle puolelle.
• Jalan tunnottomuus tai heikkous.
• Pulssin puuttuminen tai heikko pulssi jaloissa tai jaloissa.

Lihaskipu perifeerisessä valtimotaudissa voi:

• Olla lievästä äärimmäiseen.
• Herättää yöllä unesta.
• Vaikeuttaa kävelyä tai liikuntaa.
• Ilmetä levossa tai makuuasennossa, jos tila on vakava.

Muita PAD-oireita voivat olla:

• Kiiltävä iho jaloissa.
• Ihon värinmuutokset jaloissa.
• Hitaasti kasvavat varpaankynnet.
• Haavat varpaissa, jaloissa tai jaloissa, jotka eivät parane.
• Hiustenlähtö tai hitaampi hiustenkasvu jaloissa.
• Impotenssi.

Varaa aika terveystarkastukseen, jos sinulla on jalka- tai käsivärkyä tai muita ääreisvaltimotaudin oireita.

Jos veressä on liikaa kolesterolia, kolesteroli ja muut aineet voivat muodostaa plakkia. Plakin voi aiheuttaa valtimon kaventumisen tai tukkeutumisen. Jos plakki repeää, voi muodostua verihyytymä. Plakin ja verihyytymien voi vähentää veren virtausta valtimossa.

Perifeerinen valtimotauti (PAD) johtuu usein rasvojen, kolesterolin ja muiden aineiden kertymisestä valtimoiden seinämiin, tilaa kutsutaan ateroskleroosiksi. Kertymä on plakkia. Plakin voi aiheuttaa valtimoiden kaventumisen ja veren virtauksen tukkeutumisen. PAD:ssä plakkia kerääntyy käsien tai jalkojen valtimoihin.

Harvinaisempia PAD:n syitä ovat:

• Verisuonten turvotus ja ärsytys.
• Käsien tai jalkojen vammat.
• Lihasten tai nivelsiteiden muutokset.
• Säteilyaltistus.

Riskitekijät ääreisvaltimotaudille (PAD) ovat:

• Perinnöllinen alttius ääreisvaltimotaudeille, sydänsairauksille tai aivohalvaukselle.
• Diabetes.
• Korkea kolesteroli.
• Iän lisääntyminen, erityisesti 65 vuoden jälkeen tai 50 vuoden jälkeen, jos sinulla on ateroskleroosin riskitekijöitä.
• Lihavuus.
• Tupakointi.

Ateroskleroosista johtuvan ääreisvaltimotaudin (PAD) komplikaatioita ovat:

• Kriittinen raajan iskemia. Tässä tilassa vamma tai infektio aiheuttaa kudoksen kuoleman. Oireita ovat avohaavat raajoissa, jotka eivät parane. Hoitoon voi kuulua sairastuneen raajan amputaatio.
• Aivohalvaus ja sydänkohtaus. Plakin kertyminen valtimoihin voi vaikuttaa myös sydämen ja aivojen verisuoniin.

Paras tapa ehkäistä jalkojen kipua, joka johtuu ääreisvaltimotaudista (PAD), on terveellinen elämäntapa. Tämä tarkoittaa:

• Älä tupakoi.
• Syö ruokia, joissa on vähän sokeria, transrasvoja ja kyllästettyjä rasvoja.
• Liiku säännöllisesti – mutta keskustele hoitotiimisi kanssa siitä, mikä liikuntamuoto ja kuinka paljon on sinulle sopivaa.
• Ylläpidä terveellistä painoa.
• Nuku hyvin.
• Hallitse stressiä.

Lääkäri tutkii sinut diagnosoidakseen ääreisvaltimotaudin (PAD). Sinulta kysytään yleensä oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Jos sinulla on ääreisvaltimotauti, sairastuneen alueen pulssi voi olla heikko tai puuttua.

Ääreisvaltimotaudin (PAD) diagnosointiin tai sen aiheuttavien sairauksien tarkistamiseen käytettäviä testejä voivat olla:

• Verikokeet. Verikokeilla tarkistetaan PAD:n riskiä lisääviä tekijöitä, kuten korkea kolesteroli ja korkea verensokeri.
• Jalan tai jalan ultraääni. Äänet luovat kuvia siitä, miten veri liikkuu jalan tai jalan verisuonissa. Doppler-ultraääni on erityinen ultraääni, jota käytetään tukkeutuneiden tai kaventuneiden valtimoiden havaitsemiseen.
• Angiografia. Tässä testissä käytetään kuvantamiskokeita ja väriaineita valtimoiden tukosten etsimiseen. Väriaine annetaan verisuonen kautta. Se auttaa valtimoita näkymään selkeämmin testikuvissa.

Kehäreiden valtimotaudin (PAD) hoitotavoitteet ovat:

• Oireiden, kuten jalkakipujen, hallinta, jotta liikunta on mukavaa.
• Valtimoiden terveyden parantaminen sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Kehäreiden valtimotaudin hoito voi sisältää:

• Elämäntapamuutokset.
• Lääkkeet.
• Leikkauksen.

Elämäntapamuutokset voivat auttaa parantamaan oireita, varsinkin jos sinulla on varhainen kehäreiden valtimotauti. Tällaisia muutoksia ovat:

• Älä tupakoi tai käytä tupakkaa.
• Liiku säännöllisesti.
• Syö terveellistä ruokavaliota.

Jos sinulla on kehäreiden valtimotaudin (PAD) oireita tai komplikaatioita, saatat tarvita lääkkeitä.

Kehäreiden valtimotaudin hoitoon käytettäviä lääkkeitä voivat olla:

• Statiinit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka alentavat "huonoa" kolesterolia. Ne auttavat vähentämään plakin kertymistä valtimoihin. Lääkkeet alentavat myös sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.
• Diabeteslääkkeet. Diabetes lisää PAD-riskiä. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa verensokeritavoitteistasi ja niiden saavuttamisesta.
• Lääkkeet verihyytymien ehkäisemiseksi. PAD:n vähentynyt verenkierto voi aiheuttaa verihyytymiä. Aspiriinia tai muuta lääkettä, kuten klopidogreelia (Plavix), voidaan käyttää verihyytymien estämiseen.
• Jalkakipulääke. Silostasolia voidaan käyttää jalkakipujen hoitoon ihmisillä, joilla on kehäreiden valtimotauti. Lääke lisää verenvirtausta alueelle.

Pistoketta käytetään ohjaamaan verenvirtausta tukkeutuneen tai ahtautuneen valtimon ympäri. Pistokkeena voi olla verisuoni jostakin muusta kehon osasta tai synteettinen korvike.

Joskus tarvitaan leikkausta tai toimenpidettä kehäreiden valtimotaudin (PAD) tai sen oireiden hoitoon.

• Trombolyyttinen hoito. Jos verihyytymä tukkii valtimon, lääkettä voidaan antaa suoraan sairastuneeseen valtimoon hyytymän liuottamiseksi.
• Angioplastia ja stenttien asettaminen. Jos ahtautunut valtimo aiheuttaa PAD-jalkakipua, tämä hoito voi auttaa. Ohut pallomainen putki, jota kutsutaan katetriksi, asetetaan valtimoon. Pallo täyttyy, mikä tekee valtimosta leveämmän. Tämä parantaa verenvirtausta. Pieni metalliverkkoinen putki, jota kutsutaan stentiksi, voidaan asettaa valtimoon pitämään valtimo auki.
• Ohitusleikkaus. Tässä leikkauksessa luodaan uusi reitti veren virtaamiselle tukkeutuneen tai osittain tukkeutuneen valtimon ympäri. Kirurgi ottaa terveen verisuonen jostakin muusta kehon osasta. Verisuoni yhdistetään tukkeutuneen valtimon alapuolelle. Uusi reitti parantaa verenvirtausta lihakseen.

On olemassa asioita, joita voit tehdä auttaaksesi hallitsemaan ääreisvaltimotautia (PAD). Kokeile näitä vinkkejä PAD:n hallitsemiseksi ja oireiden pahenemisen estämiseksi:

• Älä tupakoi äläkä käytä tupakkaa. Tupakointi vahingoittaa valtimoita. Se lisää ääreisvaltimotaudin riskiä. Jos sinulla on PAD, tupakointi voi pahentaa tilannetta. Jos tupakoit ja tarvitset apua lopettamiseen, kysy hoitotiimiltäsi apukeinoja.

• Liiku säännöllisesti. Säännöllinen liikunta on tärkeä osa ääreisvaltimotaudin (PAD) hoitoa. Liikunta auttaa parantamaan verenvirtausta käsiin ja jalkoihin. Siksi se voi parantaa PAD:n oireita.

  Tyypillisesti terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat valvottua liikuntaterapiaa PAD-potilaille. Se on liikunta- ja koulutusohjelma. Se voi auttaa lisäämään kivutonta kävelymatkaa.

• Syö ravitsevaa ruokaa. Valitse runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa. Vähennä sokeria, suolaa ja kyllästettyjä rasvoja.

• Tarkista lääkkeiden etiketit. Tuotteita, jotka sisältävät pseudoefedriiniä (Advil Cold and Sinus, Claritin D, muut), käytetään usein allergioiden tai vilustumisen aiheuttaman tukkoisen nenän hoitoon. Mutta tämä ainesosa supistaa verisuonia. Se voi pahentaa PAD-oireita.

• Tarkista jalan asento. Kokeile nukkua sängyn päätyä muutaman tuuman korotettuna. Jalkojen pitäminen sydämen alapuolella vähentää yleensä kipua. Jotkut huomaavat, että jalkojen roikkuminen sängyn reunalla tai kävely voi väliaikaisesti vähentää jalkakipua.

Liiku säännöllisesti. Säännöllinen liikunta on tärkeä osa ääreisvaltimotaudin (PAD) hoitoa. Liikunta auttaa parantamaan verenvirtausta käsiin ja jalkoihin. Siksi se voi parantaa PAD:n oireita.

Tyypillisesti terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat valvottua liikuntaterapiaa PAD-potilaille. Se on liikunta- ja koulutusohjelma. Se voi auttaa lisäämään kivutonta kävelymatkaa.

On tärkeää pitää hyvää huolta jaloista. PAD voi vaikeuttaa alaraajojen ja jalkojen haavojen ja hiertymien paranemista. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on PAD ja diabetes.

Tässä on ohjeita jalkojen asianmukaiseen hoitoon:

• Pese jalat joka päivä. Kuivaa ne huolellisesti.
• Käytä kosteusvoidetta jaloissa estääksesi halkeamia, jotka voivat johtaa infektioon. Älä kuitenkaan käytä kosteusvoidetta varpaiden välissä. Tämä voi edistää sienten kasvua.
• Käytä paksuja, kuivia sukkia ja hyvin istuvia kenkiä.
• Hoita jalka-sienet, kuten urheilijanjalka, nopeasti.
• Ole varovainen leikatessasi varpaankynsiä.
• Tarkista jalkasi päivittäin viiltojen, haavojen tai muiden vammojen varalta. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos löydät jotain.
• Anna jalkahoitajan, eli podologi, hoitaa luomia, hankaumia tai kovettumia.