Pleurisy

Keuhkopussintulehdus ilmenee, kun keuhkopussin seinämä – kaksi suurta, ohutta kudoskerrosta, jotka erottavat keuhkot rintaseinästä – tulehtuu aiheuttaen rinta kipua.

Keuhkopussintulehdus (pleuriitti) on tila, jossa keuhkopussi – kaksi suurta, ohutta kudoskerrosta, jotka erottavat keuhkot rintaseinästä – tulehtuu. Pleuriittina tunnettu keuhkopussintulehdus aiheuttaa terävää rinta kipua (pleuriittinen kipu), joka pahenee hengittämisen aikana.

Toinen keuhkopussin kudoskerros kietoutuu keuhkojen ympärille. Toinen keuhkopussin kerros vuoraa rintaseinän sisäpuolta. Näiden kahden kerroksen välissä on pieni tila (keuhkopussitila), joka on yleensä täynnä hyvin pientä määrää nestettä. Nämä kerrokset toimivat kuin kaksi sileää satiinipalaa, jotka liukuvat toistensa ohi, jolloin keuhkot voivat laajentua ja supistua hengittämisen aikana.

Jos sinulla on keuhkopussintulehdus, nämä kudokset turpoavat ja tulehtuvat. Tämän seurauksena keuhkopussin kaksi kerrosta hankaavat toisiaan vasten kuin kaksi hiekkapaperinpalaa. Tämä aiheuttaa kipua hengittäessäsi sisään ja ulos. Pleuriittinen kipu vähenee tai lakkaa, kun pidät hengitystäsi.

Keuhkopussintulehduksen hoitoon kuuluu kivun hallinta ja syyn hoitaminen.

Keuhkopussintulehduksen merkkejä ja oireita voivat olla: Rintakipu, joka pahenee hengittäessä, yskiessä tai aivastaessa. Hengästyneisyys – usein hengityksen rajoittamiseen liittyen. Yskä – vain joissakin tapauksissa. Kuumetta – vain joissakin tapauksissa. Keuhkopussintulehduksen aiheuttama kipu voi pahentua ylävartalon liikkeen myötä ja säteillä olkapäille tai selkään. Keuhkopussintulehdus voi esiintyä yhdessä keuhkopussin nestettäytymän, keuhkojen romahduksen tai märkäkeuhkopussin kanssa: Keuhkopussin nestettäytymä. Joissakin keuhkopussintulehduksen tapauksissa nestettä kertyy kahden kudoskerroksen väliseen pieneen tilaan. Tätä kutsutaan keuhkopussin nestettäytymäksi. Kun nestettä on runsaasti, pleuriittinen kipu vähenee tai häviää, koska keuhkopussin kaksi kerrosta eivät ole enää kosketuksissa eivätkä hankaa toisiaan vasten. Keuhkojen romahdus. Runsaasti nestettä keuhkopussin tilassa voi aiheuttaa painetta. Tämä voi puristaa keuhkoasi niin, että se romahtaa osittain tai kokonaan (keuhkojen romahdus). Tämä vaikeuttaa hengittämistä ja voi aiheuttaa yskää. Märkäkeuhkopussi. Keuhkopussin ylimääräinen neste voi myös tulehtua, jolloin syntyy märkää. Tätä kutsutaan märkäkeuhkopussiksi. Märkäkeuhkopussin yhteydessä esiintyy usein kuumetta. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai hakeudu ensiapuun välittömästi, jos sinulla on selittämätöntä, voimakasta rintakipua hengittäessä. Sinulla voi olla keuhkojen, sydämen tai keuhkopussin ongelma tai jokin taustalla oleva sairaus, joka vaatii nopeaa hoitoa.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai hakeudu välittömästi päivystykseen, jos sinulla on selittämätöntä, voimakasta rintakipua hengittäessä. Sinulla voi olla keuhkoissa, sydämessä tai keuhkopussissa ongelma tai jokin taustalla oleva sairaus, joka vaatii nopeaa lääkärinhoitoa.

Useita sairauksia voi aiheuttaa keuhkopussintulehduksen. Syitä ovat:

• Virusinfektio, kuten influenssa.
• Bakteeri-infektio, kuten keuhkokuume.
• Sieni-infektio.
• Autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai lupus.
• Keuhkosyöpä lähellä keuhkopussin pintaa.
• Keuhkoveritulppa.
• Tuberkuloosi (TB).
• Kylkiluun murtuma tai trauma.
• Tietyt perinnölliset sairaudet, kuten sirppisolusairaus.
• Tietyt lääkkeet ja huumeet.

Keuhkokuumeen riski kasvaa, jos saat tiettyjä infektioita, kuten influenssan tai keuhkokuumeen. Tietyt sairaudet, kuten lupus, tuberkuloosi ja sirppisolutauti, voivat myös lisätä riskiä. Ja tiettyjen lääkkeiden tai tiettyjen huumeiden käyttö lisää keuhkokuumeen riskiä.

Terveysalan ammattilainen alkaa todennäköisesti kysymällä sairaushistoriaasi ja tekemällä lääkärintarkastuksen, johon kuuluu keuhkojesi kuunteleminen stetoskoopilla.

Keuhkopussintulehduksen toteamiseksi ja syyn selvittämiseksi terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella:

• Verikokeita. Verikokeella voidaan selvittää, onko sinulla infektio. Muilla verikokeilla voidaan havaita autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai lupus. Näissä tiloissa keuhkopussintulehdus voi olla ensimmäinen oire.
• Röntgentutkimus. Rintatoraksin röntgenkuva voi osoittaa, täyttyvätkö keuhkosi täysin vai onko keuhkojen ja kylkiluiden välissä ilmaa tai nestettä.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). TT-kuvaus yhdistää useita eri kulmista kehostasi otettuja röntgenkuvia. Se käyttää tietokoneenkäsittelyä luodakseen poikkileikkauskuvia, jotka näyttävät rintaasi viipaleina. Nämä yksityiskohtaiset kuvat voivat osoittaa keuhkopussin tilan. Ne voivat myös osoittaa, onko kipuun muita syitä, kuten keuhkoveritulppa.
• Ultraääni. Tämä kuvantamismenetelmä käyttää korkeataajuusisia ääniaaltoja tuottaakseen tarkkoja kuvia kehosi rakenteista. Ultraääntä voidaan käyttää selvittämään, onko sinulla pleuravuotoa.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tätä sydämen seurantatestiä voidaan suositella sulkemaan pois tietyt sydänongelmat rinta-kipusi syynä.

Joissakin tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen saattaa poistaa nestettä ja kudosta keuhkopussin tilasta testausta varten. Toimenpiteitä voivat olla:

• Torakentesi. Tässä toimenpiteessä paikallinen puudutusainetta (anesteetti) ruiskutetaan kylkiluujesi väliin alueelle, jossa nestettä havaittiin kuvantamiskokeissa. Seuraavaksi neula työnnetään rintaseinämän läpi kylkiluujesi väliin nestettä poistamiseksi laboratorioanalyysiä varten. Nesteen poistaminen voi myös helpottaa hengittämistä. Neula työnnetään yleensä ultraäänikuvauksen avulla.
• Torakoskopia. Jos epäillään tuberkuloosia tai syöpää, voidaan tehdä torakoskopia – jota kutsutaan myös pleuroskopiaksi. Tässä toimenpiteessä pieni kamera (torakoskopi) työnnetään pienen viillon kautta rintaseinämään. Tämä toimenpide mahdollistaa suoran näkymän rintaonteloon ongelmien etsimiseksi tai kudosnäytteen (biopsia) ottamiseksi.

Keuhkokuumeen hoito keskittyy ensisijaisesti sen perimmäiseen syyhyn. Jos syynä on esimerkiksi bakteeriperäinen keuhkokuume, infektion hoitoon voidaan määrätä antibiootteja. Jos syynä on virusinfektio, keuhkokuume voi hävitä itsestään.

Keuhkokuumeeseen liittyvää kipua ja tulehdusta hoidetaan yleensä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla (Advil, Motrin IB, muut). Joskus terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä steroidilääkitystä.

Keuhkokuumeen hoidon tulos riippuu perimmäisen syyn vakavuudesta. Keuhkokuumeen aiheuttaneen tilan varhainen diagnosointi ja hoito voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Syyn ja tilan mukaan voit toipua täysin.