Mitä on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)? Oireet, syyt ja hoito

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on mielenterveyshäiriö, joka voi kehittyä erittäin ahdistavan tai hengenvaarallisen tapahtuman kokemisen tai todistamisen jälkeen. Mieli ja keho yrittävät vain käsitellä jotain ylivoimaista, mikä tapahtui sinulle.

Ajattele PTSD:tä aivojesi hälytysjärjestelmänä, joka jää jumiin "päällä" -asentoon trauman jälkeen. Sen sijaan, että se paranisi luonnollisesti ajan myötä, hermostojärjestelmäsi reagoi edelleen niin kuin vaara olisi edelleen läsnä, vaikka olet nyt turvassa.

Mikä on posttraumaattinen stressihäiriö?

PTSD kehittyy, kun aivoillasi on vaikeuksia käsitellä traumaattista kokemusta. Pelottavan tai haitallisen tapahtuman jälkeen on täysin normaalia tuntea olonsa järkyttyneeksi, pelokkaaksi tai hämmentyneeksi viikkojen ajan.

PTSD:ssä nämä voimakkaat tunteet ja reaktiot eivät kuitenkaan häviä itsestään. Sen sijaan ne voivat jopa voimistua ajan myötä ja vaikuttaa ajatteluusi, tunteisiisi ja käyttäytymiseesi jokapäiväisessä elämässäsi.

Häiriö vaikuttaa kaikenikäisiin ja -taustaisiin ihmisiin. PTSD voi kehittyä välittömästi trauman jälkeen, tai oireet voivat ilmetä kuukausien tai jopa vuosien kuluttua, kun vähiten odotat niitä.

Mitkä ovat posttraumaattisen stressihäiriön oireet?

PTSD-oireet kuuluvat tyypillisesti neljään pääluokkaan, ja voit kokea joitakin tai kaikkia niitä. Nämä oireet ovat mielesi tapa yrittää selviytyä tapahtuneesta, vaikka ne voivat tuntua ylivoimaisilta.

Uudelleenkokemisen oireet saavat sinut tuntemaan, että trauma tapahtuu uudelleen:

• Elävät, häiritsevät takaumit, jotka tuntuvat uskomattoman todellisilta
• Painajaiset tai unihäiriöt, jotka liittyvät tapahtumaan
• Tunkeilevat ajatukset tai muistot, jotka ilmestyvät yllättäen
• Vakava emotionaalinen ahdistus, kun traumasta muistutetaan
• Fyysisiä reaktioita, kuten hikoilua, pahoinvointia tai nopeaa sydämenlyöntiä, kun laukaisee

Välttelyoireet liittyvät trauman muistutusten välttämiseen:

• Paikkojen, ihmisten tai aktiviteettien välttäminen, jotka muistuttavat tapahtumasta
• Kieltäytyminen puhumasta tai ajattelemasta tapahtunutta
• Samankaltaisia tapahtumia käsittelevien uutisten, elokuvien tai keskustelujen välttäminen
• Rutiinien muuttaminen välttääkseen mahdollisia laukaisevia tekijöitä

Negatiiviset muutokset ajattelussa ja mielentilassa voivat vaikuttaa syvästi siihen, miten näet itsesi ja maailman:

• Kestäviä negatiivisia uskomuksia itsestäsi ("Olen vahingoittunut") tai muista ("Keneenkään ei voi luottaa")
• Vääristynyt itsesyytöksen tai muiden syyttäminen traumasta
• Kestäviä negatiivisia tunteita, kuten pelkoa, vihaa, syyllisyyttä tai häpeää
• Kiinnostuksen menetys aktiviteetteihin, joista aiemmin nautti
• Tunne irtautumisesta tai vieraantumisesta perheestä ja ystävistä
• Kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita, kuten onnea tai rakkautta

Muutokset fyysisissä ja emotionaalisissa reaktioissa vaikuttavat siihen, miten reagoit arkipäivän tilanteisiin:

• Helppo säikähtää tai pelästyä
• Olla aina varuillaan vaaran varalta (hypervalppaus)
• Itsetuhoista käyttäytymistä, kuten liikaa juomista tai holtitonta autolla ajoa
• Keskittymisvaikeuksia työssä, koulussa tai keskusteluissa
• Univaikeuksia, mukaan lukien unettomuus tai levoton uni
• Ärsyttävyyttä, vihanpurkauksia tai aggressiivista käyttäytymistä

Nämä oireet voivat vaihdella suuresti ihmisestä toiseen. Jotkut kokevat kaikki luokat, kun taas toiset voivat kamppailla pääasiassa yhden tai kahden alueen kanssa.

Mitä aiheuttaa posttraumaattisen stressihäiriön?

PTSD kehittyy todellisen tai uhkaavan kuoleman, vakavan vamman tai seksuaalisen väkivallan jälkeen. Trauma voi tapahtua suoraan sinulle, tai voit todistaa sen tapahtuvan jollekulle toiselle.

Yleisiä traumaattisia tapahtumia, jotka voivat johtaa PTSD:hen, ovat:

• Taistelualtistus tai sotilas trauma
• Fyysinen tai seksuaalinen väkivalta
• Vakavat onnettomuudet, kuten auto-onnettomuudet tai työpaikalla tapahtuvat onnettomuudet
• Luonnonkatastrofit, kuten maanjäristykset, tulvat tai tulipalot
• Terrori-iskut tai joukkoväkivalta
• Rakkaan ihmisen äkillinen kuolema
• Lapsuuden hyväksikäyttö tai laiminlyönti
• Lääketieteelliset hätätilanteet tai hengenvaaralliset sairaudet

Kaikki, jotka kokevat trauman, eivät kehity PTSD:tä. Aivojesi reaktio riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien tapahtuman vakavuus, henkilökohtainen historiasi ja saamasi tuki sen jälkeen.

Jotkut ihmiset ovat kestävämpiä ja toipuvat luonnollisesti traumasta, kun taas toiset saattavat tarvita ammattiapua tapahtuneen käsittelyyn. Kumpikaan reaktio ei ole väärä tai heikko.

Milloin hakeutua lääkäriin posttraumaattisen stressihäiriön vuoksi?

Sinun tulisi harkita avun hakemista, jos häiritsevät ajatukset ja tunteet traumaattisesta tapahtumasta kestävät yli kuukauden. Varhainen puuttuminen voi tehdä merkittävän eron toipumisprosessissasi.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos koet:

• Vakavia tai kestäviä oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämää
• Vaikeuksia toimia työssä, koulussa tai ihmissuhteissa
• Ajatuksia itsensä tai muiden vahingoittamisesta
• Alkoholin tai huumeiden käyttöä oireiden hallitsemiseksi
• Tärkeiden aktiviteettien tai ihmissuhteiden välttämistä traumaan liittyvien pelkojen vuoksi

Älä odota oireiden pahenemista ennen avun hakemista. PTSD on hoidettava sairaus, ja tuen saaminen varhain voi estää oireiden pahenemisen tai pitkittymisen.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota välittömästi yhteyttä kriisipuhelimeen, ensiapuun tai luotettuun henkilöön elämässäsi. Sinä ansaitset tukea ja hoitoa.

Mitkä ovat posttraumaattisen stressihäiriön riskitekijät?

Vaikka kuka tahansa voi kehittää PTSD:tä trauman jälkeen, tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi. Näiden tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan, milloin saatat tarvita lisätukea.

Traumaattiseen tapahtumaan liittyvät tekijät:

• Intensiivisen tai pitkäkestoisen trauman kokeminen
• Fyysisesti lähellä traumaattista tapahtumaa oleminen
• Vähäinen tai olematon hallinta tapahtuman aikana
• Useiden traumoiden kokeminen ajan kuluessa
• Trauma, johon liittyy ihmissuhteisiin liittyvää väkivaltaa, kuten hyökkäys

Henkilökohtaiset riskitekijät:

• Lapsuuden hyväksikäytön tai trauman historia
• Aikaisemmat mielenterveyshäiriöt, kuten masennus tai ahdistuneisuus
• Mielenterveysongelmien perhehistoria
• Aineiden käyttöongelmat
• Tietyt persoonallisuuspiirteet, kuten korkea neuroottisuus

Ympäristö- ja sosiaaliset tekijät:

• Sosiaalisen tuen puute perheestä ja ystävistä
• Korkea stressi taso jokapäiväisessä elämässä
• Taloudelliset vaikeudet tai työpaikan epävakavuus
• Lisästressiä aiheuttavia elämän tapahtumia trauman jälkeen
• Altistuminen lisätraumamuistutuksille ympäristössäsi

Riskitekijöiden olemassaolo ei tarkoita, että kehität varmasti PTSD:tä. Monilla ihmisillä, joilla on useita riskitekijöitä, ei koskaan kehittynyt tätä häiriötä, kun taas toisilla, joilla on vain vähän riskitekijöitä, se kehittyy.

Mitkä ovat posttraumaattisen stressihäiriön mahdolliset komplikaatiot?

Ilman hoitoa PTSD voi vaikuttaa merkittävästi moniin elämän osa-alueisiin. Nämä komplikaatiot voivat kehittyä vähitellen ja voivat pahentua ajan myötä, jos niitä ei hoideta.

Mielenterveyskomplikaatiot:

• Masennus ja jatkuva suru
• Ahdistuneisuushäiriöt ja paniikkikohtaukset
• Aineiden väärinkäyttö emotionaalisen kivun tunnottomuuden keinona
• Syömishäiriöt tai merkittävät muutokset ruokahalussa
• Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen

Fyysisiä terveysongelmia:

• Krooniset kiputilat
• Unihäiriöt ja jatkuva väsymys
• Ruoansulatusongelmat ja vatsavaivat
• Päänsäryt ja migreenit
• Sydän- ja verisuonitaudit kroonisesta stressistä

Sosiaaliset ja työssäkäyntiin liittyvät vaikeudet:

• Ihmissuhdeongelmat ja sosiaalinen eristäytyminen
• Vaikeuksia säilyttää työpaikkaa tai akateemista suoritusta
• Taloudelliset ongelmat työssäkäyntivaikeuksien vuoksi
• Oikeudellisia ongelmia itsetuhoisen käyttäytymisen vuoksi
• Tärkeiden ihmissuhteiden ja sosiaalisten yhteyksien menetys

Hyvä uutinen on, että tehokkaat hoidot voivat auttaa estämään tai vähentämään näitä komplikaatioita. Oikealla hoidolla monet PTSD:stä kärsivät ihmiset elävät täysipainoista, terveellistä elämää.

Miten posttraumaattinen stressihäiriö diagnosoidaan?

Mielenterveysalan ammattilainen voi diagnosoida PTSD:n kattavan arvioinnin avulla. PTSD:lle ei ole verikoetta tai aivoskannausta, joten diagnoosi perustuu oireistasi ja kokemuksistasi keskusteluun.

Terveydenhuollon ammattilainen kysyy traumaattisesta tapahtumasta ja siitä, miten se vaikuttaa elämääsi. He haluavat tietää, mitä oireita koet ja kuinka kauan olet kokenut niitä.

PTSD-diagnoosin saamiseksi sinulla on oltava:

• Kokenut tai todistanut traumaattisen tapahtuman
• Oireita kaikista neljästä oireluokasta
• Oireita yli kuukauden ajan
• Merkittävä ahdistus tai heikentynyt toiminta jokapäiväisessä elämässä

Lääkäri saattaa myös tarkistaa muita sairauksia, jotka esiintyvät usein PTSD:n kanssa, kuten masennus tai ahdistuneisuushäiriöt. Joskus fyysiset terveysongelmat voivat myös vaikuttaa oireisiin.

Ole mahdollisimman rehellinen arvioinnin aikana. Terveydenhuollon ammattilainen on siellä auttaakseen, ei tuomitsemaan, ja tarkka tieto johtaa parempaan hoitosuunnitteluun.

Mikä on posttraumaattisen stressihäiriön hoito?

PTSD on erittäin hoidettava oikealla lähestymistavalla. Useimmat ihmiset näkevät merkittävää paranemista oikealla hoidolla, vaikka toipuminen vaatii aikaa ja kärsivällisyyttä itseäsi kohtaan.

Psykoterapia (keskusteluhoito) on usein ensisijainen hoito:

• Kognitiivinen käsittelyterapia auttaa sinua ymmärtämään ja muuttamaan traumaan liittyviä ajatuksia
• Pitkittynyt altistushoito auttaa sinua vähitellen kohtaamaan traumamuistoja turvallisesti
• Silmänliikeherkistys ja uudelleenkäsittely (EMDR) käyttää ohjattuja silmänliikkeitä trauman käsittelyn aikana
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia käsittelee negatiivisia ajatusmalleja ja käyttäytymistä

Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita:

• Masennuslääkkeet, kuten sertraliini tai fluoksetiini, voivat vähentää oireita
• Ahdistuneisuuden hoitoon tarkoitetut lääkkeet vakavan ahdistuksen lyhytaikaiseen helpotukseen
• Uni lääkkeet, jos painajaiset tai unettomuus ovat ongelmallisia
• Prazosin erityisesti traumaan liittyviin painajaisiin

Uudemmat hoitomuodot osoittavat lupaavia tuloksia:

• Kiihdytetty ratkaisukeskeinen terapia yhdistää useita terapeuttisia tekniikoita
• Neurofeedback-harjoittelu aivotoiminnan säätelemiseksi
• Virtuaalitodellisuus altistushoito kontrolloiduissa ympäristöissä
• Ryhmäterapia muiden traumasta selviytyneiden kanssa

Hoito räätälöidään yleensä oireidesi ja tarpeidesi mukaan. Monet hyötyvät terapian ja lääkityksen yhdistämisestä, erityisesti hoidon alkuvaiheessa.

Miten posttraumaattista stressihäiriötä voi hoitaa kotona?

Vaikka ammattimainen hoito on tärkeää, on monia asioita, joita voit tehdä kotona tukeaksesi toipumistasi. Nämä itsehoitostrategiat toimivat parhaiten terapian ja lääkityksen rinnalla.

Päivittäiset selviytymisstrategiat:

• Harjoittele syviä hengitysharjoituksia, kun tunnet olosi ylivoimaiseksi
• Käytä maanläheisiä tekniikoita, kuten nimeä viisi asiaa, joita näet, neljä, joita voit koskettaa, kolme, joita voit kuulla
• Pidä säännöllinen unirytmi ja luo rauhoittava iltarutiini
• Rajoita kofeiinin ja alkoholin käyttöä, jotka voivat pahentaa ahdistusta ja univaikeuksia
• Liiku säännöllisesti, jopa kävely voi auttaa vähentämään stressiä

Tukiverkostosi rakentaminen:

• Pysy yhteydessä tukeviin perheenjäseniin ja ystäviin
• Harkitse PTSD-tukiryhmään liittymistä
• Ole kärsivällinen läheistesi kanssa, jotka eivät ehkä ymmärrä kokemuksiasi
• Ilmoita tarpeesi selkeästi niille, jotka haluavat auttaa
• Aseta rajat ihmisille tai tilanteille, jotka tuntuvat ylivoimaisilta

Terveelliset elämäntavat:

• Syö ravitsevia aterioita säännöllisesti tukeaksesi yleistä terveyttäsi
• Harrasta aktiviteetteja, joista aiemmin nautti, vaikka ne eivät tunnu samalta aluksi
• Harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten meditaatiota tai joogaa
• Vietä aikaa luonnossa, kun mahdollista
• Pidä päiväkirjaa seurataksesi tunteitasi ja edistymistäsi

Muista, että parantuminen ei ole lineaarista. Sinulla on hyviä päiviä ja vaikeita päiviä, ja se on täysin normaalia toipumisen aikana.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäynnille?

Lääkärikäynnille valmistautuminen voi auttaa sinua saamaan kaiken irti ajasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. On normaalia tuntea olonsa hermostuneeksi traumaattisista kokemuksista keskusteltaessa.

Ennen lääkärikäyntiä:

• Kirjaa ylös oireesi ja milloin ne alkoivat
• Luettele kaikki lääkkeet tai lisäravinteet, joita käytät
• Huomaa mahdolliset mielenterveyshäiriöiden perhehistoriat
• Valmistele lyhyt kuvaus traumaattisesta tapahtumasta (jaa vain se, mikä tuntuu mukavalta)
• Kirjaa ylös kysymykset, joita haluat kysyä

Lääkärikäynnin aikana:

• Ole rehellinen oireistasi ja siitä, miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi
• Älä vähättele kokemuksiasi tai tunteitasi
• Kysy saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista
• Keskustele lääkkeisiin tai terapiaan liittyvistä huolenaiheista
• Kysy, mitä odottaa hoidon aikana

Harkitse luotettavan ystävän tai perheenjäsenen ottamista mukaan tukemaan sinua, jos se auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi. He voivat myös auttaa sinua muistamaan tärkeät tiedot, joista keskusteltiin tapaamisen aikana.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää posttraumaattisesta stressihäiriöstä?

PTSD on normaali reaktio epänormaaleihin olosuhteisiin. Aivosi tekevät sitä, mitä niiden mielestä on tarpeen suojellakseen sinua, vaikka nämä reaktiot eivät enää ole hyödyllisiä.

Tärkein asia, jonka on tärkeää muistaa, on, että PTSD on hoidettava. Oikealla hoidolla ja tuella useimmat ihmiset näkevät merkittävää paranemista oireissaan ja elämänlaadussaan.

Toipuminen vie aikaa, eikä se ole aina suoraa eteenpäin. Ole kärsivällinen ja myötätuntoinen itseäsi kohtaan parantuessasi. Olet jo selviytynyt pahimmasta, ja avun avulla voit oppia kukoistamaan uudelleen.

Avun hakeminen on voimaa, ei heikkoutta. Sinä ansaitset tuntea olosi turvalliseksi, rauhalliseksi ja yhteydessä ihmisiin ja aktiviteetteihin, jotka ovat sinulle tärkeitä.

Usein kysytyt kysymykset posttraumaattisesta stressihäiriöstä

Voiko PTSD kehittyä vuosia traumaattisen tapahtuman jälkeen?

Kyllä, PTSD voi kehittyä kuukausia tai jopa vuosia trauman jälkeen. Tämä viivästynyt alku voi tapahtua, kun kohtaat trauman muistutuksia, koet lisästressiä tai kun elämäsi olosuhteet muuttuvat niin, että tunnet olosi vähemmän turvalliseksi tai tuetuksi.

Onko PTSD sama kuin normaali stressireaktio traumaan?

Ei, PTSD eroaa normaaleista stressireaktioista. Vaikka kaikki tuntevat olonsa järkyttyneeksi trauman jälkeen, PTSD-oireet ovat vakavampia, kestävät yli kuukauden ja häiritsevät merkittävästi jokapäiväistä elämää. Normaalit stressireaktiot paranevat tyypillisesti ajan myötä ilman ammattiapua.

Voiko lapsilla kehittyä PTSD?

Kyllä, lapsilla voi kehittyä PTSD, vaikka heidän oireensa saattavat näyttää erilaisilta kuin aikuisilla. Lapset saattavat osoittaa taantumista käyttäytymisessä, kokea usein painajaisia, luoda traumaa leikin kautta tai tulla epätavallisen kiihkeiksi. Varhainen puuttuminen on erityisen tärkeää lapsille.

Tulenko koskaan tuntemaan oloani normaaliksi PTSD:n kehittymisen jälkeen?

Monet PTSD:stä kärsivät toipuvat ja elävät täysipainoista elämää. Vaikka saatat aina muistaa, mitä tapahtui, hoito voi auttaa sinua käsittelemään traumaa niin, että se ei enää hallitse jokapäiväistä elämääsi. Uusi normaali tilasi saattaa olla erilainen, mutta se voi silti olla merkityksellinen ja iloinen.

Voidaanko PTSD parantaa kokonaan?

Vaikka ei ole "parannuskeinoa", joka pyyhkii traumaattiset muistot pois, PTSD on erittäin hoidettava. Monet saavuttavat täydellisen remission oireista, mikä tarkoittaa, että he eivät enää täytä PTSD-diagnoosin kriteerejä. Vaikka joitakin oireita saattaa jäädä, ne voivat tulla paljon hallittavammiksi oikealla hoidolla.