Aikainen Siemensyöksy
Yleiskatsaus
Kiihtynyt siemensyöksy ilmenee miehillä, kun siemenneste poistuu kehosta (siemen) nopeammin kuin halutaan seksin aikana. Kiihtynyt siemensyöksy on yleinen seksuaalinen ongelma. Peräti yksi kolmesta kertoo kokeneensa sitä joskus.
Kiihtynyt siemensyöksy ei ole syytä huoleen, jos se ei tapahdu usein. Mutta sinulle voidaan diagnosoida kiihtynyt siemensyöksy, jos:
- Siemensyöksy tapahtuu aina tai lähes aina 1–3 minuutin sisällä tunkeutumisesta
- Et pysty viivyttämään siemensyöksyä seksin aikana aina tai lähes aina
- Tunnet ahdistusta ja turhautumista ja vältyt seksuaaliselta läheisyydeltä sen seurauksena
Kiihtynyt siemensyöksy on hoidettava tila. Lääkkeet, neuvonta ja tekniikat, jotka viivyttävät siemensyöksyä, voivat parantaa seksielämää sinulle ja kumppanillesi.
Oireet
Kysymyksessä on ennenaikainen siemensyöksy, jonka pääoireena on kyvyttömyys viivyttää siemensyöksyä yli kolmea minuuttia tunkeutumisen jälkeen. Se voi kuitenkin ilmetä kaikissa seksuaalisissa tilanteissa, jopa masturboinnin aikana. Ennenaikainen siemensyöksy voidaan luokitella seuraavasti: Elämäkestävä. Elämäkestävä ennenaikainen siemensyöksy esiintyy aina tai lähes aina ensimmäisestä seksuaalisesta kohtaamisesta lähtien. Hankittu. Hankittu ennenaikainen siemensyöksy kehittyy sen jälkeen, kun on ollut aikaisempia seksuaalisia kokemuksia ilman siemensyöksyyn liittyviä ongelmia. Monet ihmiset kokevat, että heillä on ennenaikaisen siemensyöksyn oireita, mutta oireet eivät täytä diagnoosin kriteerejä. Varhainen siemensyöksy on ajoittain tyypillistä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos siemensyöksy tapahtuu nopeammin kuin haluat useimmissa seksuaalisissa kohtaamisissa. On tavallista tuntea noloa seksuaaliseen terveyteen liittyvien asioiden keskustelusta. Mutta älä anna sen estää sinua puhumasta tarjoajan kanssa. Ennenaikainen siemensyöksy on yleistä ja hoidettavissa. Keskustelu hoitohenkilökunnan kanssa voi auttaa vähentämään huolta. Esimerkiksi voi olla rauhoittavaa kuulla, että ajoittainen ennenaikainen siemensyöksy on tyypillistä. Voi myös auttaa tietää, että keskimääräinen aika yhdynnän alusta siemensyöksyyn on noin viisi minuuttia.
Milloin lääkäriin
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos siemensyöksy tapahtuu nopeammin kuin haluaisit useimmissa seksuaalisissa kohtaamisissa. On tavallista tuntea noloa seksuaaliseen terveyteen liittyvien asioiden keskustelusta. Mutta älä anna sen estää sinua puhumasta tarjoajan kanssa. Aikainen siemensyöksy on yleistä ja hoidettavissa. Keskustelu hoitohenkilökunnan kanssa voi auttaa vähentämään huolta. Esimerkiksi voi olla lohdullista kuulla, että aikaisen siemensyöksyn kokeminen silloin tällöin on tyypillistä. Voi myös auttaa tietää, että keskimääräinen aika yhdynnän alusta siemensyöksyyn on noin viisi minuuttia.
Syyt
Premature ejaculationin tarkkaa syytä ei tunneta. Aikaisemmin sitä pidettiin pelkästään psykologisena ongelmana. Terveydenhuollon ammattilaiset tietävät kuitenkin nykyään, että premature ejaculation on monimutkainen psykologisten ja biologisten tekijöiden vuorovaikutus.
Psykologiset tekijät, jotka voivat olla osallisina:
- Varhaiset seksuaalikokemukset
- Seksuaalinen hyväksikäyttö
- Huono kehonkuva
- Premature ejaculationin pelko
- Syyllisyys, joka voi saada sinut kiirehtimään seksiä
Muita tekijöitä, jotka voivat olla osallisina:
- Erektion häiriö. Ahdistus erektioon liittyen voi johtaa kiirehtimiseen siemensyöksyssä. Tästä kuviosta voi olla vaikea päästä eroon.
- Ahdistus. Premature ejaculation ja ahdistus esiintyvät usein yhdessä. Ahdistus voi liittyä seksuaaliseen suorituskykyyn tai muihin asioihin.
- Suhdeongelmat. Suhdeongelmat voivat edistää premature ejaculationia. Tämä voi pitää paikkansa, jos olet ollut seksisuhteissa muiden kumppaneiden kanssa, joissa premature ejaculationia ei ole esiintynyt usein.
Useat biologiset tekijät voivat edistää premature ejaculationia. Näitä voivat olla:
- Epäsäännölliset hormonitasot
- Epäsäännölliset aivojen kemikaalien tasot
- Etutrauhasen tai virtsaputken tulehdus ja turvotus
- Perinnölliset tekijät
Riskitekijät
Useita tekijöitä voi lisätä ennenaikaisen siemensyöksyn riskiä. Näitä voivat olla:
- Erektiohäiriö. Sinulla voi olla lisääntynyt ennenaikaisen siemensyöksyn riski, jos sinulla on vaikeuksia saada tai pitää erektiota. Pelko erektio-ongelmista voi saada sinut kiirehtimään seksiä. Tämä voi tapahtua tiedostaessasi sitä tai et.
- Stressi. Tunneperäinen tai henkinen rasitus missä tahansa elämän osa-alueella voi vaikuttaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Stressi voi rajoittaa kykyä rentoutua ja keskittyä seksin aikana.
Komplikaatiot
Kiihtynyt siemensyöksy voi aiheuttaa ongelmia henkilökohtaisessa elämässäsi. Näitä voivat olla:
- Stressi ja parisuhdeongelmat. Yleinen kiihtyneen siemensyöksyn komplikaatio on parisuhdestressi.
- Hedelmällisyysongelmat. Kiihtynyt siemensyöksy voi joskus vaikeuttaa kumppanin raskaaksi tulemista. Tämä voi tapahtua, jos siemensyöksy ei tapahdu emättimessä.
Diagnoosi
Terveysalan ammattilainen kysyy seksuaalielosta ja sairaushistoriasta. Ammattilainen voi myös tehdä lääkärintarkastuksen. Jos sinulla on sekä ennenaikainen siemensyöksy että vaikeuksia saada tai pitää erektiota, ammattilainen voi määrätä verikokeita. Kokeissa voidaan tarkistaa hormonitasot.
Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri saattaa ehdottaa, että menet urologille tai mielenterveysalan ammattilaiselle, joka on erikoistunut seksuaalisiin ongelmiin.
Hoito
Yleisiä ennenaikaisen siemensyöksyn hoitovaihtoehtoja ovat käyttäytymishoidot, lääkkeet ja neuvonta. Sopivan hoidon tai hoitojen yhdistelmän löytäminen voi viedä aikaa. Käyttäytymishoito ja lääkehoito yhdessä voivat olla tehokkaimpia. Joissakin tapauksissa ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon kuuluu yksinkertaisia toimenpiteitä. Näitä voivat olla esimerkiksi masturbointi tunti tai kaksi ennen yhdyntää. Tämä voi auttaa viivästämään siemensyöksyä, kun harrastat seksiä kumppanisi kanssa. Miehen lantionpohjan lihakset tukevat virtsarakkoa ja suolistoa ja vaikuttavat seksuaaliseen toimintaan. Kegel-harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan näitä lihaksia. Heikot lantionpohjan lihakset voivat vaikeuttaa siemensyöksyn viivästämistä. Lantionpohjan harjoitukset (Kegel-harjoitukset) voivat auttaa vahvistamaan näitä lihaksia. Näiden harjoitusten tekeminen:
- Löydä oikeat lihakset. Löytääksesi lantionpohjan lihakset, keskeytä virtsaaminen kesken kaiken. Tai kiristä lihaksia, jotka estävät kaasujen päästämistä. Molemmat toimenpiteet käyttävät lantionpohjan lihaksia. Kun olet tunnistanut lantionpohjan lihakset, voit harjoittaa niitä missä tahansa asennossa. Aluksi voi kuitenkin olla helpompaa tehdä niitä makuuasennossa.
- Hio tekniikkaasi. Kiristä lantionpohjan lihaksia, pidä kolme sekuntia ja rentouta sitten kolme sekuntia. Kokeile tätä muutaman kerran peräkkäin. Kun lihaksesi vahvistuvat, kokeile tehdä Kegel-harjoituksia istuen, seisten tai kävellen.
- Keskity. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi keskity kiristämään vain lantionpohjan lihaksia. Vältä vatsalihasten, reisien tai pakaroiden lihasten jännittämistä. Vältä hengityksen pidättämistä. Hengitä sen sijaan vapaasti harjoitusten aikana.
- Toista kolme kertaa päivässä. Pyri tekemään vähintään kolme sarjaa kymmentä toistoa päivässä. Terveysalan ammattilainen saattaa ohjeistaa sinua ja kumppaniasi käyttämään tauko-puristustekniikkaa. Tämä menetelmä toimii seuraavasti: Toistamalla niin monta kertaa kuin tarvitaan, voit saavuttaa pisteen, jossa voit tunkeutua kumppaniisi ilman siemensyöksyä. Jonkin harjoittelun jälkeen siemensyöksyn viivästyttäminen voi muuttua tavaksi, joka ei enää vaadi tauko-puristustekniikkaa. Jos tauko-puristustekniikka aiheuttaa kipua tai epämukavuutta, voit kokeilla pysäytys-käynnistystekniikkaa. Se sisältää seksuaalisen stimulaation lopettamisen juuri ennen siemensyöksyä. Sitten odotetaan, kunnes kiihottumisen taso on vähentynyt, ja aloitetaan uudelleen. Kondomit voivat tehdä peniksestä vähemmän herkän, mikä voi auttaa viivästämään siemensyöksyä. Erityisesti suunniteltuja "huipentumisen hallinta" -kondomeja on saatavilla ilman reseptiä. Nämä kondomit sisältävät puuduttavia aineita, kuten bentsokaiinia tai lidokainia, siemensyöksyn viivästämiseksi. Ne voivat myös olla valmistettu paksummasta lateksista. Esimerkkejä ovat Trojan Extended Pleasure ja Durex Prolong. Voiteita, geelejä ja suihkeita, jotka sisältävät puuduttavaa ainetta – kuten bentsokaiinia, lidokainia tai prilokaiinia – käytetään joskus ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Ne levitetään penikselle 10–15 minuuttia ennen seksiä vähentämään tuntemuksia ja auttamaan siemensyöksyn viivästymisessä. Ne ovat saatavilla ilman reseptiä. Kuitenkin voide, joka sisältää sekä lidokainia että prilokaiinia (EMLA), on saatavilla reseptillä. Vaikka paikalliset puuduttavat aineet ovat tehokkaita ja hyvin siedettyjä, niillä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Ne voivat aiheuttaa vähentynyttä tuntemusta ja seksuaalista nautintoa molemmille kumppaneille. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä joko tarpeen mukaan tai päivittäiseen käyttöön. Lisäksi niitä voidaan määrätä yksinään tai muiden hoitojen kanssa.
- Kipulääkkeet. Tramodoli (Ultram, Conzip, Qdolo) on kipulääke. Sillä on myös sivuvaikutuksia, jotka viivästyttävät siemensyöksyä. Tramodolia voidaan määrätä, kun SSRI-lääkkeet eivät ole olleet tehokkaita. Tramodolia ei voida käyttää yhdessä SSRI-lääkkeen kanssa. Sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, päänsärky, uneliaisuus ja huimaus. Tramdolista voi tulla riippuvuutta aiheuttava, jos sitä käytetään pitkään.
- Fosfodiesteraasi-5-estäjät. Joitakin erektiohäiriöiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä voi myös auttaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn. Näitä lääkkeitä ovat sildenafiili (Viagra), tadalafiili (Cialis, Adcirca), avanafiili (Stendra) ja vardenafiili. Sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, kasvojen punoitus ja ruoansulatusvaivat. Nämä lääkkeet voivat olla tehokkaampia, kun niitä käytetään yhdessä SSRI-lääkkeen kanssa. SSRI-lääke dapoksetiiniä käytetään usein ensimmäisenä hoitona ennenaikaiseen siemensyöksyyn joissakin maissa. Sitä ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa. Yhdysvalloissa hyväksytyistä lääkkeistä paroksetiini näyttää olevan tehokkain. Näiden lääkkeiden vaikutus alkaa yleensä 5–10 päivässä. Mutta täyden vaikutuksen näkemiseen voi mennä 2–3 viikkoa. Kipulääkkeet. Tramodoli (Ultram, Conzip, Qdolo) on kipulääke. Sillä on myös sivuvaikutuksia, jotka viivästyttävät siemensyöksyä. Tramodolia voidaan määrätä, kun SSRI-lääkkeet eivät ole olleet tehokkaita. Tramodolia ei voida käyttää yhdessä SSRI-lääkkeen kanssa. Sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, päänsärky, uneliaisuus ja huimaus. Tramdolista voi tulla riippuvuutta aiheuttava, jos sitä käytetään pitkään. Tutkimukset viittaavat siihen, että useat lääkkeet voivat olla hyödyllisiä ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa. Mutta tarvitaan lisää tutkimusta. Näitä lääkkeitä ovat:
- Modafiniili (Provigil). Tämä on uniapnean hoito.
- Silodosiini (Rapaflo). Tämä lääke hoitaa eturauhasen laajentumista.
- OnabotuliiniA (Botox). Tutkijat tutkivat, voiko Botoxin injisointi lihaksiin, jotka auttavat aiheuttamaan siemensyöksyn, hoitaa ennenaikaista siemensyöksyä. Tämä lähestymistapa sisältää keskustelun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa suhteistasi ja kokemuksistasi. Istunnot voivat auttaa sinua vähentämään suorituskykyahdistusta ja löytämään parempia tapoja selviytyä stressistä. Neuvonta on todennäköisesti hyödyllisintä, kun sitä käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Ennenaikaisen siemensyöksyn yhteydessä saatat tuntea, että menetät osan läheisyyden tunteesta, jota jaat seksuaalisen kumppanin kanssa. Saatat tuntea vihaa, häpeää ja surua ja kääntyä pois kumppanistasi. Kumppanisi saattaa myös olla järkyttynyt seksuaalisen läheisyyden muutoksesta. Ennenaikainen siemensyöksy voi saada kumppanit tuntemaan itsensä vähemmän yhteydessä toisiinsa tai satutetuiksi. Keskustelu ongelmasta on tärkeä askel. Parisuhdeneuvonta tai seksuaalineuvonta voi myös olla hyödyllistä. Useita vaihtoehtoisia lääkehoitoja on tutkittu, mukaan lukien jooga, meditaatio ja akupunktio. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin tehokkuuden määrittämiseksi.