Aikainen Munasarjojen Vajaatoiminta

Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta ilmenee, kun munasarjat lakkaavat toimimasta normaalisti ennen 40 vuoden ikää. Tällöin munasarjat eivät tuota tyypillisiä määriä estrogeenihormonia eivätkä vapauta munasoluja säännöllisesti. Tila johtaa usein hedelmättömyyteen. Primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan toinen nimi on ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta. Sitä kutsuttiin aiemmin myös ennenaikaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi, mutta tätä termiä ei enää käytetä. Joskus primaarinen munasarjojen vajaatoiminta sekoitetaan ennenaikaiseen vaihdevuosiin. Ne eivät kuitenkaan ole sama asia. Primaarisesta munasarjojen vajaatoiminnasta kärsivillä voi olla epäsäännöllisiä tai satunnaisia kuukautisia vuosien ajan. He voivat jopa tulla raskaaksi. Sen sijaan ennenaikaisen vaihdevuosien kokeneet lopettavat kuukautiset eivätkä voi tulla raskaaksi. Hoito voi palauttaa estrogeenitasot primaarisesta munasarjojen vajaatoiminnasta kärsivillä. Tämä auttaa ehkäisemään joitakin tiloja, jotka voivat johtua alhaisesta estrogeenitasosta, kuten sydänsairauksia ja heikkoja, hauraita luita.

Primaari munasarjojen vajaatoiminnan oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaihdevuosien tai alhaisen estrogeenipitoisuuden oireet. Näitä ovat: Epäsäännölliset kuukautiset tai niiden puuttuminen. Tämä oire voi olla läsnä vuosia. Se voi myös kehittyä raskauden jälkeen tai ehkäisypillereiden käytön lopettamisen jälkeen. Vaikeuksia tulla raskaaksi. Kuumat aallot ja yöhikoilu. Emättimen kuivuus. Viha, masennus tai ahdistus. Keskittymis- tai muistivaikeuksia. Vähentynyt seksuaalinen halu. Jos kuukautiset ovat jääneet pois kolmeksi kuukaudeksi tai pidemmäksi aikaa, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääksesi syyn. Kuukautisten poisjäänti voi johtua monista syistä, kuten raskaudesta, stressistä tai ruokavalion tai liikuntatottumusten muutoksesta. Mutta on parasta käydä terveystarkastuksessa aina, kun kuukautiskierto muuttuu. Vaikka et välitä kuukautisten puuttumisesta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääksesi muutoksen syyn. Alhainen estrogeenipitoisuus voi johtaa sairauteen, joka aiheuttaa heikkoja ja hauraita luita, jota kutsutaan osteoporoosina. Alhainen estrogeenipitoisuus voi myös johtaa sydänsairauksiin.

Jos kuukautiset ovat jääneet pois kolmeksi kuukaudeksi tai pidemmäksi aikaa, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääksesi syyn. Kuukautisten poisjäännillä voi olla monia syitä, kuten raskaus, stressi tai muutokset ruokavaliossa tai liikuntatottumuksissa. On kuitenkin parasta käydä terveystarkastuksessa aina, kun kuukautiskiertosi muuttuu.

Vaikka et välittäisi kuukautisten poisjäämisestä, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen selvittääksesi muutoksen syyn. Alhainen estrogeenitaso voi johtaa sairauteen, joka aiheuttaa heikkoja ja hauraita luita, osteoporoosia. Alhainen estrogeenitaso voi myös johtaa sydänsairauksiin.

Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta voi johtua seuraavista:

• Kromosomimuutokset. Kromosomit ovat säikeisiä rakenteita, jotka sisältävät geenejä. Useimmiten naiseksi syntyneillä on kaksi X-kromosomia soluissaan. Mutta joillakin primaarista munasarjojen vajaatoimintaa sairastavilla on yksi tyypillinen X-kromosomi ja yksi muuttunut X-kromosomi. Tämä voi olla merkki geneettisistä sairauksista, kuten mosaiikkityypin Turner-oireyhtymästä. Toisilla primaarista munasarjojen vajaatoimintaa sairastavilla on hauraita X-kromosomeja, jotka rikkoutuvat. Tätä kutsutaan hauraaksi X-oireyhtymäksi.
• Toksiinit. Kemoterapia ja sädehoito ovat yleisiä syitä toksiinien aiheuttamaan munasarjojen vajaatoimintaan. Nämä hoidot voivat vahingoittaa solujen geneettistä materiaalia. Muut toksiinit, kuten tupakansavu, kemikaalit, torjunta-aineet ja virukset, voivat nopeuttaa munasarjojen vajaatoiminnan kehittymistä.
• Immuunijärjestelmän reaktio munasarjakudokseen. Tätä kutsutaan myös autoimmuunisairaudeksi. Tässä harvinaisessa muodossa immuunijärjestelmä tuottaa suojaavia proteiineja, jotka hyökkäävät munasarjakudosta vahingossa. Tämä vahingoittaa munasarjojen rakkuloita, jotka kukin sisältävät munasolun. Se vahingoittaa myös munasolua. Mikä laukaisee immuunivasteen, ei ole selvää. Mutta viruksen altistuminen voi pelata roolia.
• Tuntemattomat tekijät. Useimmiten primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan syy ei ole selvä. Saatat kuulla tämän kutsuttavan idiopaattiseksi syyksi. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi.

Ovulaatio on munasolun vapautumista yhdestä munasarjasta. Se tapahtuu usein noin kuukautiskierron puolivälissä, vaikka tarkka ajoitus voi vaihdella.

Valmistautuessaan ovulaatioon kohdun limakalvo, eli endometriumi, paksunee. Aivolisäke aivoissa stimuloi yhtä munasarjaa vapauttamaan munasolun. Munarakkulan seinämä repeää munasarjan pinnalla. Munasolu vapautuu.

Sormenpään muotoiset rakenteet, joita kutsutaan fimbrioiksi, ohjaavat munasolun naapuriin sijaitsevaan munanjohtimeen. Munasolu kulkee munanjohtimessa, osittain munanjohtimen seinämien supistusten avulla. Tässä munanjohtimessa munasolu voi hedelmöityä siittiöllä.

Jos munasolu hedelmöittyy, munasolu ja siittiö yhdistyvät muodostaen yksikokoisen yksikön, jota kutsutaan tsygootiksi. Kun tsygootti kulkee munanjohdinta kohti kohtua, se alkaa jakautua nopeasti muodostaen soluklusterin, jota kutsutaan blastokystiksi, joka muistuttaa pientä vadelmaa. Kun blastokysti saavuttaa kohdun, se kiinnittyy kohdun limakalvoon ja raskaus alkaa.

Jos munasolu ei hedelmöity, se imeytyy yksinkertaisesti kehoon – ehkä ennen kuin se edes saavuttaa kohdun. Noin kaksi viikkoa myöhemmin kohdun limakalvo irtoaa emättimen kautta. Tätä kutsutaan kuukautisiksi.

Primaariseen munasarjojen vajaatoimintaan liittyviä riskitekijöitä ovat:

• Ikä. Riski kasvaa 35–40 vuoden iässä. Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta on harvinaista alle 30-vuotiailla. Mutta myös nuoremmat ja jopa teini-ikäiset voivat sairastua siihen.
• Perhehistoria. Primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan perhehistoria lisää sairastumisriskiä.
• Munasarjojen leikkaus. Munasarjoihin kohdistuvat leikkaukset lisäävät primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan riskiä.

Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta voi johtaa muihin terveysongelmiin, mukaan lukien seuraavat:

• Hedelmättömyys. Raskaaksi tulemisen vaikeus voi olla primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan komplikaatio. Harvoin raskaus on mahdollista, kunnes elimistön munasoluvarasto on käytetty loppuun.
• Osteoporoosi. Tämä sairaus heikentää luita, jotka tulevat hauraiksi ja alttiiksi murtumille. Naisilla, joilla on alhainen estrogeenitaso, on suurempi riski sairastua osteoporoosiin. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni auttaa pitämään luut vahvoina.
• Sydän- ja verisuonitaudit. Estrogeenin varhainen puute voi lisätä sydänsairauksien tai aivohalvauksen riskiä.
• Dementia. Tämä termi viittaa oireyhtymään, joka vaikuttaa muistiin, ajatteluun ja sosiaalisiin taitoihin. Dementiariski voi liittyä sekä munasarjojen poistoon että estrogeenihoidon puuttumiseen alle 43-vuotiailla.
• Parkinsonin tauti. Tämä pitkäaikainen sairaus vaikuttaa hermostoon, johon kuuluvat aivot ja selkäydin. Se vaikuttaa myös hermojen ohjaamiin kehon osiin. Suurempi Parkinsonin taudin riski voi myös liittyä munasarjojen poistoleikkaukseen.

Primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan hoito auttaa ehkäisemään näitä muita terveysongelmia.

Useimmilla naisilla on vain vähän primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan oireita, mutta terveydenhuollon tarjoaja saattaa epäillä tilaa, jos sinulla on epäsäännölliset kuukautiset tai sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Diagnosointi sisältää yleensä lääkärintarkastuksen, mukaan lukien lantion alueen tutkimuksen. Tarjoaja saattaa kysyä kysymyksiä kuukautiskierrosta, altistumisesta toksiineille, kuten kemoterapia tai sädehoito, ja aikaisemmista munasarjaleikkauksista.

Tarjoaja saattaa suositella yhtä tai useampaa testiä seuraavien tarkistamiseksi:

• Raskauden toteaminen. Raskaustesti tarkistaa odottamattoman raskauden, jos olet lapsenhankintaikäinen ja olet jättänyt kuukautiset väliin.
• Hormonitasot. Tarjoaja saattaa tarkistaa useiden hormonien tasoja verestäsi, mukaan lukien follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), eräänlainen estrogeeni nimeltä estradioli ja hormoni, joka stimuloi maidontuotantoa rinnassa (prolaktiini).
• Kromosomimuutokset tai tietyt geenit. Sinulla voi olla verikoe, jota kutsutaan karyotyyppianalyysiksi, jolla etsitään epätavallisia muutoksia kromosomeissasi. Lääkäri saattaa myös tarkistaa, onko sinulla hauras X-oireyhtymään liittyvä geeni nimeltä FMR1.

Useimmiten primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan hoito keskittyy estrogeenin puutteesta johtuviin ongelmiin. (1p3) Hoito voi sisältää:

• Kalsium- ja D-vitamiinilisät. Molemmat ravintoaineet ovat avainasemassa osteoporoosin ehkäisyssä. Et ehkä saa riittävästi kumpaakaan ruokavaliostasi tai auringonvalosta. Terveydenhuoltotiimisi saattaa ehdottaa röntgenkuvauksen, joka mittaa luiden kalsiumia ja muita mineraaleja ennen kuin aloitat lisäravinteiden käytön. Tätä kutsutaan luuntiheysmittaukseksi.

Naisille, jotka ovat 19–50-vuotiaita, asiantuntijat suosittelevat useimmiten 1 000 milligrammaa (mg) kalsiumia päivässä ruoan tai lisäravinteiden kautta. Määrä kasvaa 1 200 mg:aan päivässä naisilla, jotka ovat 51-vuotiaita tai vanhempia.

Ihanteellinen D-vitamiinin päivittäinen annos ei ole vielä selvillä. Hyvä lähtökohta on 800–1 000 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä ruoan tai lisäravinteiden kautta. Jos D-vitamiinitasosi veressä on alhainen, terveydenhuoltotiimisi saattaa ehdottaa suurempia määriä.

Estrogeeniterapia. Estrogeeniterapia voi auttaa ehkäisemään osteoporoosia. Se voi myös lievittää kuumia aaltoja ja muita alhaisen estrogeenipitoisuuden oireita. Sinulle todennäköisesti määrätään estrogeenia ja progesteronihormonia, jos sinulla on vielä kohtu. Progesteronin lisääminen suojaa kohtusi limakalvoa, endometriumia, muutoksilta, jotka voisivat johtaa syöpään. Nämä muutokset voivat johtua pelkän estrogeenin käytöstä.

Vanhemmilla naisilla pitkäaikainen estrogeeni- ja progesteronihoito on yhdistetty sydän- ja verisuonitautien sekä rintasyövän lisääntyneeseen riskiin. Nuorilla primaarista munasarjojen vajaatoimintaa sairastavilla hormoniterapian hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.

Kalsium- ja D-vitamiinilisät. Molemmat ravintoaineet ovat avainasemassa osteoporoosin ehkäisyssä. Et ehkä saa riittävästi kumpaakaan ruokavaliostasi tai auringonvalosta. Terveydenhuoltotiimisi saattaa ehdottaa röntgenkuvauksen, joka mittaa luiden kalsiumia ja muita mineraaleja ennen kuin aloitat lisäravinteiden käytön. Tätä kutsutaan luuntiheysmittaukseksi.

Naisille, jotka ovat 19–50-vuotiaita, asiantuntijat suosittelevat useimmiten 1 000 milligrammaa (mg) kalsiumia päivässä ruoan tai lisäravinteiden kautta. Määrä kasvaa 1 200 mg:aan päivässä naisilla, jotka ovat 51-vuotiaita tai vanhempia.

Ihanteellinen D-vitamiinin päivittäinen annos ei ole vielä selvillä. Hyvä lähtökohta on 800–1 000 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä ruoan tai lisäravinteiden kautta. Jos D-vitamiinitasosi veressä on alhainen, terveydenhuoltotiimisi saattaa ehdottaa suurempia määriä.

Jos olet toivonut tulevia raskauksia, saatat tuntea syvää menetyksen tunnetta saatuaan tietää, että sinulla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta. Tämä tunne voi ilmetä jopa silloin, jos olet jo synnyttänyt lapsen. Hakeudu terapiaan neuvonantajan luokse, jos uskot sen auttavan sinua selviytymään. Ole avoin kumppanillesi. Keskustele kumppanisi kanssa ja kuuntele häntä. Jaa tunteesi tästä äkillisestä muutoksesta perheenlisäyssuunnitelmissanne. Tutki vaihtoehtojasi. Jos sinulla ei ole lapsia ja haluat niitä, tai jos haluat lisää lapsia, tutki muita tapoja laajentaa perhettäsi. Voit harkita vaihtoehtoja, kuten koeputkihedelmöitystä luovutettujen munasolujen avulla tai adoptiota. Hanki tukea. Voi olla hyödyllistä keskustella muiden kanssa, jotka käyvät läpi samanlaista haastetta. Saatat saada oivalluksia ja ymmärrystä hämmennyksen ja epäilyksen aikana. Kysy terveydenhuoltotiimisi jäseneltä kansallisista tai paikallisista tukiryhmistä. Tai etsi verkkoyhteisö tunteidesi purkautumiseen ja tiedonlähteenä. Harkitse myös terapiaa terapeutin kanssa. Se voi auttaa sinua sopeutumaan uusiin olosuhteisiisi ja siihen, mitä ne voisivat merkitä tulevaisuudelle. Anna itsellesi aikaa. Primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan hyväksyminen voi viedä aikaa. Sillä välin pidä itsestäsi hyvää huolta. Syö hyvin, liikku ja lepää riittävästi.