Ramsay Huntin Syndrooma

Ramsay Huntin syndrooma (herpes zoster oticus) ilmenee, kun vyöruusuinfektio vaikuttaa kasvohermoon lähellä toista korvaa. Kipuisen vyöruusurähmän lisäksi Ramsay Huntin syndrooma voi aiheuttaa kasvohalvauksen ja kuulon heikkenemisen sairastuneessa korvassa.

Ramsay Huntin syndroomaa aiheuttaa sama virus kuin vesirokko. Vesirokon paranemisen jälkeen virus jää hermoihin. Vuosia myöhemmin se voi aktivoitua uudelleen. Aktivoituessaan se voi vaikuttaa kasvohermoihin.

Ramsay Huntin syndrooman nopea hoito voi vähentää komplikaatioiden riskiä, joihin voi kuulua pysyvä kasvolihasten heikkous ja kuurous.

Ramsay Hunt -oireyhtymän kaksi pääasiallista merkkiä ja oireita ovat:

• Kipuileva punoittava ihottuma, jossa on nestettä täynnä olevia rakkuloita yhden korvan päällä, sisällä ja ympärillä
• Kasvojen heikkous tai halvaus samalla puolella kuin vaurioitunut korva

Tavallisesti ihottuma ja kasvojen halvaus ilmenevät samaan aikaan. Joskus toinen voi ilmetä ennen toista. Toisinaan ihottumaa ei esiinny lainkaan.

Jos sinulla on Ramsay Hunt -oireyhtymä, sinulla voi myös olla:

• Korvakipu
• Kuulon heikkeneminen
• Korvien soiminen (tinnitus)
• Vaikeuksia sulkea toista silmää
• Huimausta tai pyörimisentunne (vertigo)
• Makuaistin muutos tai makuaistin menetys
• Suun ja silmien kuivuminen

Soita lääkärillesi, jos sinulla ilmenee kasvohalvausta tai vyöruusun ihottumaa kasvoissasi. Kolmen päivän kuluessa oireiden alkamisesta aloitettu hoito voi auttaa ehkäisemään pitkäaikaisia komplikaatioita.

Ramsay Huntin syndrooma esiintyy ihmisillä, joilla on ollut vesirokko. Vesirokon paranemisen jälkeen virus jää kehoon – ja se voi aktivoitua uudelleen myöhempinä vuosina aiheuttaen vyöruusun, kivuliaan, nestettä sisältävien rakkuloiden ihottuman.

Ramsay Huntin syndrooma on vyöruusun puhkeaminen, joka vaikuttaa kasvohermoon lähellä toista korvaa. Se voi myös aiheuttaa yksipuolista kasvohalvausta ja kuulon heikkenemistä.

Ramsay Hunt -oireyhtymä voi esiintyä kenellä tahansa, jolla on ollut vesirokko. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla, tyypillisesti yli 60-vuotiailla. Ramsay Hunt -oireyhtymä on harvinaista lapsilla.

Ramsay Hunt -oireyhtymä ei ole tarttuva. Varicella-zoster-viruksen uudelleenaktivoituminen voi kuitenkin aiheuttaa vesirokon ihmisille, joilla ei ole ollut vesirokkoa aiemmin tai joita ei ole rokotettu sitä vastaan. Infektiosta voi olla vakavia seurauksia ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Kunnes rakkulaihot ovat rupoutuneet, vältä fyysistä kontaktia:

• Kenellekään, jolla ei ole ollut vesirokkoa tai vesirokkorokotusta
• Kenellekään, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• Vastasyntyneisiin
• Raskaana oleviin naisiin

Ramsay Hunt -oireyhtymän komplikaatioita voivat olla:

• Pysyvä kuulon heikkeneminen ja kasvojen heikkous. Useimmilla Ramsay Hunt -oireyhtymään liittyvä kuulon heikkeneminen ja kasvohalvaus ovat tilapäisiä. Se voi kuitenkin muuttua pysyväksi.
• Silmävaurio. Ramsay Hunt -oireyhtymän aiheuttama kasvojen heikkous voi vaikeuttaa silmäluomen sulkemista. Kun näin tapahtuu, sarveiskalvo, joka suojaa silmää, voi vaurioitua. Tämä vaurio voi aiheuttaa silmäkipua ja näön sumenemista.
• Postherpeettinen neuralgia. Tämä kivulias tila ilmenee, kun vyöruusuinfektio vaurioittaa hermokudosta. Näiden hermokuitujen lähettämät viestit sekoittuvat ja liioitellaan, mikä aiheuttaa kipua, joka voi jatkua kauan sen jälkeen, kun muut Ramsay Hunt -oireyhtymän merkit ja oireet ovat hävinneet.

Lapsia rokotetaan nyt rutiininomaisesti vesirokkoa vastaan, mikä vähentää huomattavasti vesirokkoviruksen saannin mahdollisuuksia. Myös vyöruusurokotteen ottamista 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille suositellaan.

Lääkärit voivat usein tunnistaa Ramsay Huntin syndrooman sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja häiriön ominaispiirteiden ja oireiden perusteella. Diagnostiikan vahvistamiseksi lääkäri saattaa ottaa näytteitä nestettä yhdestä korvassa olevasta rakkulasta testejä varten.

Ramsay Hunt -oireyhtymän nopea hoito voi lievittää kipua ja vähentää pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä. Lääkitykseen voi kuulua:

• Viruksenvastaiset lääkkeet. Asikloviiri (Zovirax), famsikloviiri (Famvir) tai valasikloviiri (Valtrex) -lääkkeet auttavat usein tuhoamaan vesirokkoviruksen.
• Kortikosteroidit. Lyhytjaksoinen, suuren annoksen prednisonihoito näyttää tehostavan viruksenvastaiset lääkkeet Ramsay Hunt -oireyhtymässä.
• Ahdistuslääkkeet. Diazepam (Valium) -lääkkeet voivat auttaa huimauksen hoidossa.
• Kipulääkkeet. Ramsay Hunt -oireyhtymään liittyvä kipu voi olla voimakasta. Reseptilääkkeisiin kuuluvia kipulääkkeitä saatetaan tarvita.

Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa vähentämään Ramsay Huntin oireyhtymän aiheuttamaa epämukavuutta:

Jos kasvojen heikkous vaikeuttaa silmän sulkemista, suojaa näköäsi seuraavilla toimenpiteillä:

• Pidä ihottumaa aiheuttavat alueet puhtaana.

• Käytä viileitä, märkiä kääreitä ihottumaan kivun lievittämiseksi.

• Ota reseptivapaata kipulääkettä tai tulehduskipulääkettä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, ym.).

• Käytä kosteuttavia silmätippoja päivän aikana, jos silmäsi kuivuu.

• Levitä yöksi silmävoidetta ja teippaa silmäluomi kiinni tai käytä silmälaastaria.