Toistuva Rintasyöpä

Rintasyövän uusiutuminen tarkoittaa rintasyövän paluuta alkuhoidon jälkeen. Vaikka alkuhoidon tarkoituksena on poistaa kaikki syöpäsolut, jotkut saattavat välttyä hoidolta ja selviytyä. Nämä havaitsemattomat syöpäsolut lisääntyvät ja aiheuttavat rintasyövän uusiutumisen.

Rintasyöpä voi uusiutua kuukausien tai vuosien kuluttua alkuhoidosta. Syöpä voi uusiutua samassa paikassa kuin alkuperäinen syöpä (paikallinen uusiutuminen) tai se voi levitä muihin kehon osiin (etäpesäkkeet).

Rintasyövän uusiutumisen tieto voi olla vaikeampaa käsitellä kuin alkuperäinen diagnoosi. Mutta rintasyövän uusiutuminen ei ole toivotonta. Hoito voi poistaa paikallisen, alueellisen tai etäpesäkkeisen uusiutumisen. Vaikka parantaminen ei olisikaan mahdollista, hoito voi pitää taudin hallinnassa pitkiä aikoja.

Rintasyövän uusiutumisen merkit ja oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin syöpä uusiutuu. Paikallisessa uusiutumisessa syöpä ilmestyy uudelleen samalle alueelle kuin alkuperäinen syöpä. Jos sinulle on tehty lumpektomia, syöpä voi uusiutua jäljellä olevaan rintarakenteeseen. Jos sinulle on tehty mastektomia, syöpä voi uusiutua rintaseinämän vuoraavaan kudokseen tai ihoon. Paikallisen uusiutumisen merkkejä ja oireita samassa rinnassa voivat olla: • Uusi kyhmy rinnassa tai epäsäännöllinen kiinteä alue. • Rinnan ihon muutokset. • Ihotulehdus tai punoittava alue. • Niskanvuoto. Paikallisen uusiutumisen merkkejä ja oireita rintaseinämässä mastektomian jälkeen voivat olla: • Yksi tai useampi kivuton kyhmy rintaseinämän iholla tai sen alla. • Uusi paksuuntunut alue mastektomia-arven vieressä tai sen lähellä. Alueellinen rintasyövän uusiutuminen tarkoittaa, että syöpä on uusiutunut lähellä olevissa imusolmukkeissa. Alueellisen uusiutumisen merkkejä ja oireita voivat olla kyhmy tai turvotus imusolmukkeissa, jotka sijaitsevat: • Kyljen alla. • Solisluun lähellä. • Solisluun yläpuolisessa uurteessa. • Kaulassa. Kaukainen (metastaattinen) uusiutuminen tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kehon kaukaisimpiin osiin, useimmiten luihin, maksaan ja keuhkoihin. Merkkejä ja oireita ovat: • Jatkuva ja paheneva kipu, kuten rinta-, selkä- tai lonkkakipu. • Jatkuva yskä. • Hengitysvaikeudet. • Ruokahaluttomuus. • Painonpudotus ilman yritystä. • Vaikea päänsärky. • Kouristukset. Rintasyöpähoidon päättymisen jälkeen lääkäri laatii todennäköisesti sinulle seurantakäyntien aikataulun. Seurantakäynneillä lääkäri tarkistaa syövän uusiutumisen oireita tai merkkejä. Voit myös ilmoittaa lääkärillesi kaikista uusista merkeistä tai oireista. Varaa aika lääkärille, jos huomaat jotain jatkuvia merkkejä tai oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Rintasyöpähoitosi päättymisen jälkeen lääkäri laatii todennäköisesti seurantakäyntien aikataulun sinulle. Seurantakäynneillä lääkäri tarkistaa, onko sinulla syövän uusiutumisen oireita tai merkkejä.

Voit myös ilmoittaa lääkärillesi kaikista uusista oireista tai merkeistä. Varaa aika lääkärille, jos huomaat sinua huolestuttavia jatkuvia oireita tai merkkejä.

Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot rintasyövän hoidosta, hoidosta ja hallinnasta.

Osoite

Saat pian pyytämäsi uusimmat terveystiedot sähköpostiisi.

Rintasyövän uusiutuminen tapahtuu, kun alkuperäiseen rintasyöpään kuuluneet solut irtoavat alkuperäisestä kasvaimesta ja piiloutuvat lähelle rintaan tai johonkin muuhun kehon osaan. Myöhemmin nämä solut alkavat kasvaa uudelleen.

Kemoterapia, sädehoito, hormoniterapia tai muu hoito, jota saattoi saada ensimmäisen rintasyöpädiagnoosin jälkeen, oli tarkoitettu tappamaan kaikki syöpäsolut, jotka saattoivat jäädä leikkauksen jälkeen. Mutta joskus nämä hoidot eivät pysty tappamaan kaikkia syöpäsoluja.

Joskus syöpäsolut voivat olla lepotilassa vuosia aiheuttamatta haittaa. Sitten tapahtuu jotain, mikä aktivoi solut, joten ne kasvavat ja leviävät muihin kehon osiin. Syytä tähän ei tiedetä.

Rintasyöpästä selvinneiden riskiä uusiutumiseen lisäävät tekijät:

• Imusolmukkeiden vaurioituminen. Syövän löytyminen lähellä olevista imusolmukkeista alkuperäisen diagnoosin yhteydessä lisää syövän uusiutumisriskiä.
• Suuri kasvainkoko. Suurempien kasvainten omaavilla on suurempi riski rintasyövän uusiutumiseen.
• Positiiviset tai läheiset kasvaimen reunat. Rintasyöpäleikkauksen aikana kirurgi yrittää poistaa syövän sekä pienen määrän sitä ympäröivää normaalia kudosta. Patologi tutkii kudoksen reunoja syöpäsolujen varalta.

Jos reunat ovat syöpävapaita mikroskoopilla tutkittaessa, sitä pidetään negatiivisena reunana. Jos reunassa on syöpäsoluja (positiivinen reuna) tai kasvaimen ja normaalin kudoksen välinen reuna on lähellä, rintasyövän uusiutumisriski kasvaa.

• Säteilyhoidon puute lumpektomian jälkeen. Useimmat lumpektomiaa (laaja paikallinen poisto) rintasyöpään valinneet saavat rintasyöpäsäteilyhoitoa uusiutumisriskin vähentämiseksi. Niillä, jotka eivät saa sädehoitoa, on lisääntynyt paikallisen rintasyövän uusiutumisriski.
• Nuorempi ikä. Nuoremmilla, erityisesti alle 35-vuotiailla alkuperäisen rintasyöpädiagnoosin aikaan, on suurempi riski rintasyövän uusiutumiseen.
• Tulehduksellinen rintasyöpä. Tulehduksellisen rintasyövän omaavilla on suurempi riski paikalliseen uusiutumiseen.
• Endokriinisen hoidon puute hormonivastaanottimien positiivisessa rintasyövässä. Tietyntyyppisen rintasyövän omaavilla endokriinisen hoidon saamatta jättäminen voi lisätä uusiutumisriskiä.
• Syöpäsoluilla tiettyjä ominaisuuksia. Jos sinulla oli kolmoishernegatiivinen rintasyöpä, sinulla voi olla lisääntynyt rintasyövän uusiutumisriski. Kolmoishernegatiivisissä rintasyöpäsoluissa ei ole estrogeeni- tai progesteronireseptoreita, eikä ne tuota liikaa HER2-nimistä proteiinia.
• Lihavuus. Korkeampi painoindeksi lisää uusiutumisriskiä.

Positiiviset tai läheiset kasvaimen reunat. Rintasyöpäleikkauksen aikana kirurgi yrittää poistaa syövän sekä pienen määrän sitä ympäröivää normaalia kudosta. Patologi tutkii kudoksen reunoja syöpäsolujen varalta.

Jos reunat ovat syöpävapaita mikroskoopilla tutkittaessa, sitä pidetään negatiivisena reunana. Jos reunassa on syöpäsoluja (positiivinen reuna) tai kasvaimen ja normaalin kudoksen välinen reuna on lähellä, rintasyövän uusiutumisriski kasvaa.

Rintasyövän uusiutumisen riskiä pienentäviin strategioihin kuuluvat:

• Hormonihoito. Alkuhoidon jälkeen aloitettu hormonihoito voi pienentää uusiutumisen riskiä, jos sinulla on hormonipositiivinen rintasyöpä. Hormonihoitoa voidaan jatkaa vähintään viisi vuotta.
• Solunsalpaajahoito. Rintasyöpäpotilailla, joilla on suurentunut syövän uusiutumisen riski, solunsalpaajahoidon on osoitettu vähentävän syövän uusiutumisen todennäköisyyttä, ja solunsalpaajahoitoa saaneet elävät pidempään.
• Säteilyhoito. Rintasyöpää rintaa säästävällä leikkauksella hoitaneilla ja suurikokoisen kasvaimen tai tulehduksellisen rintasyövän sairastaneilla on pienempi riski syövän uusiutumiselle, jos he saavat sädehoitoa.
• Kohdennettu hoito. Jos syöpäsi tuottaa ylimääräistä HER2-proteiinia, tätä proteiinia kohdistavat lääkkeet voivat auttaa vähentämään syövän uusiutumisen todennäköisyyttä.
• Luustoa vahvistavat lääkkeet. Luustoa vahvistavien lääkkeiden käyttö vähentää syövän uusiutumisen riskiä luissa (luumetastaasi) henkilöillä, joilla on suurentunut rintasyövän uusiutumisen riski.
• Terveen painon ylläpito. Terveen painon ylläpito voi auttaa vähentämään rintasyövän uusiutumisen riskiä.
• Liikunta. Säännöllinen liikunta voi vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä.
• Terveellinen ruokavalio. Keskity runsaaseen vihannesten, hedelmien ja täysjyväviljan käyttöön ruokavaliossasi. Jos käytät alkoholia, rajoita itsesi yhteen annokseen päivässä.

Jos lääkäri epäilee sinulla olevan uusiutunutta rintasyöpää mammografian tai lääkärintarkastuksen tulosten tai oireiden perusteella, hän saattaa suositella lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi.

Tutkimukset ja toimenpiteet voivat sisältää:

• Näytteen otto kudoskoetta varten (biopsia). Lääkäri saattaa suositella biopsiatoimenpidettä epäilyttävien solujen keräämiseksi tutkimuksia varten, koska tämä on ainoa tapa vahvistaa, onko syöpäsi uusiutunut. Laboratoriossa patologi tutkii solut ja määrittää niihin liittyvät solutyypit.

Patologi voi määrittää, onko kyseessä syövän uusiutuminen vai uusi syöpätyyppi. Testit osoittavat myös, onko syöpä herkkä hormonilääkkeille tai kohdennetulle hoidolle, koska nämä voivat olla muuttuneet alkuperäisen syöpädiagnoosin jälkeen.

Kuvantamiskokeet. Se, mitä kuvantamiskokeita sinulle tehdään, riippuu tilanteestasi. Kuvantamiskokeita voivat olla magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (TT), röntgenkuvaus, luuskannaus tai positroniemissiotomografia (PET).

Kaikkien ei tarvitse tehdä kaikkia testejä. Lääkäri määrittää, mitkä testit ovat hyödyllisimpiä juuri sinun tilanteessasi.

Näytteen otto kudoskoetta varten (biopsia). Lääkäri saattaa suositella biopsiatoimenpidettä epäilyttävien solujen keräämiseksi tutkimuksia varten, koska tämä on ainoa tapa vahvistaa, onko syöpäsi uusiutunut. Laboratoriossa patologi tutkii solut ja määrittää niihin liittyvät solutyypit.

Patologi voi määrittää, onko kyseessä syövän uusiutuminen vai uusi syöpätyyppi. Testit osoittavat myös, onko syöpä herkkä hormonilääkkeille tai kohdennetulle hoidolle, koska nämä voivat olla muuttuneet alkuperäisen syöpädiagnoosin jälkeen.