Verkkokalvosairaudet

Makula sijaitsee silmän takaosassa verkkokalvon keskellä. Terve makula mahdollistaa selkeän keskiterävyyden. Makula koostuu tiheästi pakatuista valoherkistä soluista, joita kutsutaan tappisoluiksi ja sauvasoluiksi. Tappisolut antavat silmälle väri näön, ja sauvasolut mahdollistavat harmaan sävyjen näkemisen.

Verkkokalvosairaudet vaihtelevat suuresti, mutta useimmat niistä aiheuttavat näköoireita. Verkkokalvosairaudet voivat vaikuttaa mihin tahansa osaan verkkokalvoasi, joka on ohut kudoskerros silmän sisäseinämän takaosassa.

Verkkokalvo sisältää miljoonia valoherkkiä soluja, joita kutsutaan tappi- ja sauvasoluiksi, sekä muita hermosoluja, jotka vastaanottavat ja järjestävät näköinformaatiota. Verkkokalvo lähettää tämän tiedon aivoihin näköhermon kautta, mikä mahdollistaa näkemisen.

Yleisiä verkkokalvosairauksia ja -tiloja ovat:

• Verkkokalvon repeämä. Verkkokalvon repeämä tapahtuu, kun silmän keskustassa oleva kirkas, geelimäinen aine, jota kutsutaan lasiaiseksi, kutistuu ja vetää silmän takapuolen ohutta kudoskerrosta, jota kutsutaan verkkokalvoksi. Tämä voi aiheuttaa repeämän verkkokalvokudokseen. Siihen liittyy usein äkillinen oireiden, kuten kellujien ja välähdysten, alku.
• Verkkokalvon irtoaminen. Verkkokalvon irtoaminen määritellään nesteen esiintymisellä verkkokalvon alla. Tämä tapahtuu yleensä, kun neste kulkee verkkokalvon repeämän läpi, jolloin verkkokalvo irtoaa alla olevista kudoskerroksista.
• Diabeettinen retinopatia. Jos sinulla on diabetes, silmäsi takaosassa olevat pienet verisuonet voivat heiketä ja vuotaa nestettä verkkokalvolle ja sen alle. Tämä aiheuttaa verkkokalvon turpoamisen, mikä voi sumentaa tai vääristää näköäsi. Tai saatat kehittää uusia, epäsäännöllisiä hiussuonia, jotka rikkoutuvat ja vuotavat. Tämä myös heikentää näköäsi.
• Epiretiinaalikalvo. Epiretiinaalikalvo on ohut kudosmainen arpi tai kalvo, joka näyttää ryppyiseltä selluloosilta verkkokalvon päällä. Tämä kalvo vetää verkkokalvoa ylöspäin, mikä vääristää näköäsi. Esineet voivat näyttää sumeilta tai vinolta.
• Makulareikä. Makulareikä on pieni vika silmän takaosassa verkkokalvon keskellä, jota kutsutaan makulaksi. Reikä voi kehittyä verkkokalvon ja lasiaisen epätyypillisen vetovoiman seurauksena, tai se voi seurata silmävammaa.
• Makuladegeneraatio. Makuladegeneraatiossa verkkokalvon keskiosa alkaa heiketä. Tämä aiheuttaa oireita, kuten sumeaa keskiterävyyttä tai sokeaa pistettä näkökentän keskellä. On olemassa kaksi tyyppiä - märkä makuladegeneraatio ja kuiva makuladegeneraatio. Monilla ihmisillä on ensin kuiva muoto, joka voi edetä märäksi muodoksi yhdessä tai molemmissa silmissä.
• Pigmenttiretiniitti. Pigmenttiretiniitti on perinnöllinen rappeuttava sairaus. Se vaikuttaa hitaasti verkkokalvoon ja aiheuttaa yö- ja sivunäön heikkenemistä.

Monilla verkkokalvosairauksilla on joitakin yhteisiä oireita. Näitä voivat olla:

• Näkyvät kelluvat täplät tai hämähäkinseitit.
• Sumea tai vääristynyt näkö, jossa suorat viivat voivat näyttää aaltoilevilta.
• Vajaatoiminta sivunäössä.
• Näön heikkeneminen. Saatat joutua kokeilemaan katsomista vuorotellen kummallakin silmällä huomataksesi nämä muutokset. On tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin näkökyvyn muutoksiin ja hakea hoitoa nopeasti. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on äkillisesti kelluvia täpliä, välähdyksiä tai näön heikkenemistä. Nämä ovat varoitusmerkkejä mahdollisesti vakavasta verkkokalvosairaudesta.

On tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin näkökyvyn muutoksiin ja hakea hoitoa nopeasti. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla yhtäkkiä esiintyy lentäviä pisteitä, valonvälähdyksiä tai näön heikkenemistä. Nämä ovat varoitusmerkkejä mahdollisesti vakavasta verkkokalvosairaudesta.

Verkkokalvosairauksien riskitekijöitä voivat olla:

• Ikääntyminen.
• Tupakointi.
• Lihavuus.
• Diabetes tai muut sairaudet.
• Silmätrauma.
• Verkkokalvosairauksien perhehistoria.

Diagnoosin tekemiseksi silmälääkäri tekee perusteellisen silmätutkimuksen ja etsii epäsäännöllisyyksiä silmän mistä tahansa osasta.

Seuraavia testejä voidaan tehdä taudin sijainnin ja laajuuden selvittämiseksi:

• Amslerin ruudukkotesti. Silmälääkäri voi käyttää Amslerin ruudukkoa keskusnäkösi tarkkuuden testaamiseen. Sinulta kysytään, näyttävätkö ruudukon viivat haalistuneilta, katkeilta tai vääristyneiltä. Vääristymän sijainnin huomioiminen ruudukossa voi auttaa ymmärtämään verkkokalvovaurion laajuutta. Jos sinulla on ikärappeuma, sinua voidaan pyytää käyttämään tätä testiä tilasi itsevalvontaan kotona.
• Optinen koherenssitomografia (OCT). Tämä testi on erinomainen tekniikka tarkkojen verkkokalvokuvien ottamiseen. Tämä voi auttaa diagnosoimaan verkkokalvon alle muodostuvia kalvoja, verkkokalvon reikiä ja verkkokalvon turvotusta, jota kutsutaan edeemaksi. Se voi myös seurata ikään liittyvän märän ikärappeuman laajuutta ja sen reagointia hoitoon.
• Verkkokalvon autofluoresenssi (FAF). FAF:ia voidaan käyttää verkkokalvosairauksien, mukaan lukien ikärappeuman, vaiheen määrittämiseen. FAF korostaa verkkokalvon pigmenttiä, jota kutsutaan lipofussiiniksi, joka lisääntyy verkkokalvovaurion tai -häiriön myötä.
• Fluoresseiiniangiografia. Tämä testi käyttää väriainetta, joka saa verkkokalvon verisuonet erottumaan erityisvalon alla. Tämä auttaa tunnistamaan tarkasti sulkeutuneet verisuonet, vuotavat verisuonet, uudet epäsäännölliset verisuonet ja hienovaraiset muutokset silmän takaosassa.
• Indosyaniiniväriaineangiografia. Tämä testi käyttää väriainetta, joka valaisee infrapunavalon vaikutuksesta. Tuloksena olevat kuvat näyttävät verkkokalvon verisuonet ja syvemmät, vaikeammin nähtävät verisuonet verkkokalvon takana kudoksessa, jota kutsutaan koroidiksi.
• Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuusisia ääniaaltoja, joita kutsutaan ultraäänitutkimukseksi, verkkokalvon ja muiden silmän rakenteiden tarkasteluun. Se voi myös tunnistaa tiettyjä kudosominaisuuksia, jotka voivat auttaa silmäkasvainten diagnosoinnissa ja hoidossa.
• Tietokonetomografia (TT) ja magneettikuvaus (MRI). Harvinaisissa tapauksissa näitä kuvantamismenetelmiä voidaan käyttää silmävammojen tai -kasvainten arviointiin.