Rotavirus

Rotavirus on erittäin tarttuva virus, joka aiheuttaa ripulia. Ennen rokotteen kehittämistä useimmat lapset olivat saaneet tartunnan virukseen vähintään kerran 5-vuotiaiksi mennessä.

Vaikka rotavirustartunnat ovat epämiellyttäviä, voit yleensä hoitaa tartunnan kotona lisäämällä nesteiden saantia nestehukan ehkäisemiseksi. Joskus vaikea nestehukka vaatii nesteytystä laskimoon (intravenoosi) sairaalassa.

Hyvä hygienia, kuten säännöllinen käsienpesu, on tärkeää. Mutta rokotus on paras tapa ehkäistä rotavirustartunta.

Rotavirusinfektio alkaa yleensä kahden päivän kuluessa virukseen altistumisesta. Varhaisia oireita ovat kuume ja oksentelu, jota seuraa kolmesta seitsemään päivää kestävä vetistä ripuli. Infektio voi aiheuttaa myös vatsakipua.

Terveille aikuisille rotavirusinfektio voi aiheuttaa vain lieviä oireita tai ei oireita lainkaan.

Soita lapsesi lääkärille, jos lapsellasi on:

• Ripulia yli 24 tuntia
• Useita oksennuskertoja
• Mustaa tai tervämäistä ulostetta tai ulostetta, jossa on verta tai mätää
• Kuumetta 38,9 °C tai korkeampi
• Väsymystä, ärtyneisyyttä tai kipua
• Merkkejä tai oireita nestehukka, mukaan lukien kuiva suu, itkeminen ilman kyyneliä, vähän tai ei lainkaan virtsaamista, epätavallinen uneliaisuus tai reagoimattomuus

Jos olet aikuinen, soita lääkärillesi, jos:

• Et pysty pitämään nesteitä sisälläsi 24 tuntia
• Sinulla on ripulia yli kaksi päivää
• Sinulla on verta oksennuksessa tai ulosteessa
• Sinulla on yli 39,4 °C kuumetta
• Sinulla on merkkejä tai oireita nestehukka, mukaan lukien liiallinen jano, kuiva suu, vähän tai ei lainkaan virtsaamista, voimakasta heikkoutta, huimausta seisoessa tai pyörrytystä

Rotavirus on läsnä tartunnan saaneen henkilön ulosteessa kaksi päivää ennen oireiden ilmaantumista ja jopa 10 päivää oireiden helpottamisen jälkeen. Virus leviää helposti kädestä suuhun -kontaktilla tämän ajanjakson aikana – vaikka tartunnan saaneella ei olisikaan oireita.

Jos sinulla on rotavirus etkä pese käsiäsi käymäsi vessassa – tai jos lapsellasi on rotavirus etkä pese käsiäsi lapsesi vaipan vaihdon tai vessassa käynnin avustamisen jälkeen – virus voi levitä kaikkeen, mitä kosket, mukaan lukien ruoka, lelut ja astiat. Jos toinen henkilö koskettaa pesemättömiä käsiäsi tai saastunutta esinettä ja koskettaa sitten omaa suutaan, infektio voi seurata. Virus voi pysyä tartuntakykyisenä desinfioimattomilla pinnoilla viikkoja tai kuukausia.

On mahdollista saada rotavirusinfektio useammin kuin kerran, vaikka olisit rokotettu. Toistuvat infektiot ovat kuitenkin tyypillisesti lievempiä.

Rotavirusinfektiot ovat yleisiä 3–35 kuukauden ikäisillä lapsilla, erityisesti päivähoidossa olevilla lapsilla. Myös vanhuksilla ja nuoria lapsia hoitavilla aikuisilla on lisääntynyt infektioriski.

Yhdysvalloissa rotaviruksen riski on korkein talvella ja keväällä.

Vaikea ripuli voi johtaa nestehukkaisuuteen, erityisesti pienillä lapsilla. Hoitamattomana nestehukkaisuus voi johtaa hengenvaaralliseen tilaan riippumatta sen syystä.

Rotaviruksen leviämisen vähentämiseksi pese kätesi huolellisesti ja usein – erityisesti käytyäsi wc:ssä, vaihdettuasi lapsesi vaippaa tai auttaessasi lastasi wc:ssä. Mutta edes tiukka käsienpesu ei takaa suojaa. Ja yleisesti käytetyillä alkoholipohjaisilla käsihuuhteilla on vähän vaikutusta rotavirukseen. Maailman terveysjärjestö suosittelee, että kaikki maat antavat imeväisille rotavirusrokotteen. Saatavilla on kaksi rokotetta:

• RotaTeq. Tätä rokotetta annetaan suun kautta kolmena annoksena, usein 2, 4 ja 6 kuukauden iässä. Rokotetta ei ole hyväksytty käytettäväksi vanhemmille lapsille tai aikuisille.
• Rotarix. Tämä rokote on neste, jota annetaan imeväisille kahdessa annoksessa 2 ja 4 kuukauden iässä. Rokotteita pidetään turvallisina ja tehokkaina, ja tutkimukset osoittavat, että ne estävät tuhansia lapsia sairastumasta rotavirukseen vuosittain. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat kuitenkin aiheuttaa osan suolesta taittumaan itseensä (intussusceptio), mikä johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen suolitukokseen. Lapset, joilla on ollut intussusceptio, ovat todennäköisemmin saaneet sen uudelleen rotavirusrokotteen saamisen jälkeen. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto suosittelee, että rokotetta ei anneta lapsille, joilla on intussusception-tausta. Lapsilla, joilla ei ole intussusception-taustaa, on hyvin pieni riski, että se voi kehittyä rotavirusrokotteen antamisen jälkeen. Silti rokotteen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit. Jos lapsellasi on vatsakipua, oksentelua, ripulia, verta ulosteessa tai ulostamisen muutoksia rotavirusrokotteen saamisen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Monet sairaudet aiheuttavat ripulia. Vaikka rotavirus diagnosoidaan usein oireiden ja lääkärintarkastuksen perusteella, ulosteenäyteanalyysiä voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen.

Rotavirusinfektioon ei ole spesifiä hoitoa. Antibiootit ja viruslääkkeet eivät auta rotavirustartuntaan. Tartunta yleensä paranee kolmessa-seitsemässä päivässä.

Nestehukan ehkäiseminen on tärkeintä. Viruksen keston aikana nestehukan ehkäisemiseksi tulee juoda runsaasti nestettä. Jos lapsellasi on voimakasta ripulia, kysy lääkäriltä suun kautta otettavaa nesteytysliuosta, kuten Pedialytea tai Enfalytea – etenkin jos ripuli kestää yli muutaman päivän.

Lapselle nesteytysliuos korvaa paremmin menetettyjä mineraaleja kuin vesi tai muut nesteet. Vaikea nestehukka voi vaatia suonensisäistä nesteytystä sairaalassa.

Ripulilääkkeitä ei suositella rotavirustartuntaan.