Rubella

Rötuli on tarttuva virusinfektio, joka tunnetaan parhaiten sen erottuvasta punaisesta ihottumasta. Sitä kutsutaan myös saksalaiseksi tuhkarokoksi tai kolmipäivän tuhkarokoksi. Tämä infektio voi aiheuttaa lieviä oireita tai ei oireita ollenkaan useimmilla ihmisillä. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavia ongelmia syntymättömille vauvoille, joiden äidit sairastuvat raskauden aikana.

Rötuli ei ole sama asia kuin tuhkarokko, mutta näillä kahdella sairaudella on joitakin samanlaisia oireita, kuten punainen ihottuma. Rötuli johtuu eri viruksesta kuin tuhkarokko, eikä rötuli ole yhtä tarttuva tai vakava kuin tuhkarokko.

Rokkorokko-sikatauti-rötuli (MMR) -rokote on turvallinen ja erittäin tehokas rötulia vastaan. Rokote antaa elinikäisen suojan rötulia vastaan.

Monissa maissa rötuli-infektio on harvinaista tai jopa olematonta. Koska rokotetta ei kuitenkaan käytetä kaikkialla, virus aiheuttaa edelleen vakavia ongelmia vauvoille, joiden äidit sairastuvat raskauden aikana.

Röytölän oireet ja löydökset ovat usein vaikeasti havaittavissa, etenkin lapsilla. Oireet ja löydökset ilmaantuvat yleensä kahden ja kolmen viikon kuluttua viruksen altistumisesta. Ne kestävät yleensä noin 1–5 päivää ja voivat sisältää:

• Lievää kuumetta (102 F (38,9 C) tai alle)
• Päänsärkyä
• Tukkoinen tai vuotava nenä
• Punaisia, kutisevia silmiä
• Suurentuneet, arat imusolmukkeet kallonpohjassa, niskassa ja korvien takana
• Hienoa, vaaleanpunaista ihottumaa, joka alkaa kasvoista ja leviää nopeasti vartalolle ja sitten käsiin ja jalkoihin, ennen kuin häviää samassa järjestyksessä
• Nivelkipua, etenkin nuorilla naisilla

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos epäilet, että sinä tai lapsesi on voinut altistua tuhkarokolle, tai jos huomaat tuhkarokkoa mahdollisesti viittaavia oireita.

Jos harkitset raskaaksi tulemista, tarkista rokotustietosi varmistaaksesi, että olet saanut tuhkarokko-sikatauti-vihurirokko (MMR) -rokotteen. Jos olet raskaana ja sinulle kehittyy tuhkarokko, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, virus voi aiheuttaa kuoleman tai vakavia synnynnäisiä epämuodostumia kehittyvässä sikiössä. Raskausaikainen tuhkarokko on yleisin synnynnäisen kuulon heikkenemisen syy. On parasta olla suojattu tuhkarokkoa vastaan ennen raskautta.

Jos olet raskaana, sinulle tehdään todennäköisesti rutiininomainen seulonta tuhkarokkosuojan varmistamiseksi. Mutta jos et ole koskaan saanut rokotetta ja epäilet, että olet voinut altistua tuhkarokolle, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Verikoe voi vahvistaa, että olet jo immuuni.

Rötulien aiheuttaa virus, joka tarttuu ihmisestä toiseen. Se voi levitä, kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa. Se voi levitä myös suoralla kosketuksella tartunnan saaneen nenä- ja kurkkueritteeseen. Se voi myös tarttua raskaana olevista naisista syntymättömiin lapsiin verenkiertoon.

Henkilö, joka on saanut tartunnan rotua aiheuttavaan virukseen, on tarttuva noin viikon ennen ihottuman puhkeamista ja noin viikon sen jälkeen, kun ihottuma häviää. Tartunnan saanut henkilö voi levittää tautia ennen kuin hän tajuaa sairastavansa sitä.

Rötuli on harvinaista monissa maissa, koska useimmat lapset rokotetaan sitä vastaan varhaisessa iässä. Joissakin maailman osissa virus on edelleen aktiivinen. Tämä on asia, joka on otettava huomioon ennen ulkomaille matkustamista, varsinkin jos olet raskaana.

Kun olet sairastanut taudin, olet yleensä pysyvästi immuuni.

Röytöt on lievä infektio. Jotkut rokotuksen saaneet naiset saavat niveltulehdusta sormiin, ranteisiin ja polviin, joka yleensä kestää noin kuukauden. Harvinaisissa tapauksissa rokotus voi aiheuttaa korvatulehduksen tai aivokalvontulehduksen.

Jos kuitenkin olet raskaana rokotuksen saatuasi, sen vaikutus syntymättömään lapseen voi olla vakava ja joissakin tapauksissa jopa kohtalokas. Jopa 90 %:lla äideistä, joilla oli rokotus raskauden 12 ensimmäisen viikon aikana, syntyy lapsi, jolla on synnynnäinen rokotustauti. Tämä oireyhtymä voi aiheuttaa yhden tai useamman ongelman, mukaan lukien:

• Kasvun hidastuminen
• Kaihi
• Kuurous
• Sydämen kehitysongelmat (synnynnäiset sydänviat)
• Muiden elinten kehitysongelmat
• Älyllisen kehityksen ja oppimisen ongelmat

Suurin riski sikiölle on raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, mutta altistuminen myöhemmin raskauden aikana on myös vaarallista.

Rokotteen antaminen tapahtuu yleensä sikotauti-vihurirokko-punatautirokotteena (MMR-rokote). Tämä rokote voi sisältää myös vesirokkorokotteen (varicella) – MMRV-rokote. Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat, että lapset saavat MMR-rokotteen 12–15 kuukauden iässä ja uudelleen 4–6 vuoden iässä – ennen koulun aloittamista. MMR-rokote ehkäisee vihurirokon ja suojaa sitä vastaan koko elämän ajan. Rokotteen saaminen voi ehkäistä vihurirokon tulevissa raskauksissa. Naisille, jotka ovat saaneet rokotteen tai joilla on jo vasta-aineita, syntyneet vauvat ovat yleensä suojattuja vihurirokkoa vastaan 6–8 kuukautta syntymän jälkeen. Jos lapsi tarvitsee suojaa vihurirokkoa vastaan ennen 12 kuukauden ikää – esimerkiksi tiettyjen ulkomaanmatkojen vuoksi – rokote voidaan antaa jo 6 kuukauden iässä. Mutta aikaisin rokotetut lapset tarvitsevat silti rokotteen suositelluissa ikävaiheissa myöhemmin. MMR-rokotteen antaminen suositeltujen rokotteiden yhdistelmänä voi ehkäistä viivytyksiä suojassa sikotautia, vihurirokkoa ja punatautia vastaan – ja vähemmillä pistoksilla. Yhdistelmärokote on yhtä turvallinen ja tehokas kuin erikseen annetut rokotteet.

Röytölän ihottuma voi näyttää monilta muilta virusperäisiltä ihottumilta. Siksi terveydenhuollon ammattilaiset vahvistavat sikotaudin yleensä laboratoriokokein. Saatat saada viruksen viljelykokeen tai verikokeen, jolla voidaan havaita eri tyyppisiä sikotautivasta-aineita veressäsi. Nämä vasta-aineet osoittavat, onko sinulla ollut äskettäin tai aiemmin infektio tai sikotautirokote.

Mikään hoito ei lyhennä tuhkarokkotartunnan kestoa, eikä oireita yleensä tarvitse hoitaa, koska ne ovat usein lieviä. Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat kuitenkin yleensä eristämistä muista – erityisesti raskaana olevista naisista – tartuntakauden aikana. Eristä itsesi muista heti, kun tuhkarokko epäillään, ja vähintään seitsemän päivää sen jälkeen, kun ihottuma häviää.

Vastasyntyneen, jolla on synnynnäinen tuhkarokkosyndrooma, hoito vaihtelee vauvan ongelmien laajuuden mukaan. Lapset, joilla on useita komplikaatioita, saattavat tarvita varhaista hoitoa erikoislääkärien tiimiltä.