Ruptunut Tärykalvo (Perforoitunut Tärykalvo)

Revetty rumpukalvo (rumpukalvon perforaatio) on reikä tai repeämä ohuesta kudoksessa, joka erottaa korvakäytävän keskikorvasta (rumpukalvo).

Revetty rumpukalvo voi johtaa kuulon heikkenemiseen. Se voi myös tehdä keskikorvan alttiiksi infektioille.

Revetty rumpukalvo paranee yleensä muutamassa viikossa ilman hoitoa. Mutta joskus se vaatii laastarin tai kirurgisen korjauksen paranemiseen.

Rupturalla korvakalvolla voi olla seuraavia oireita:

• Korvakipu, joka voi helpottaa nopeasti
• Limaista, mätäistä tai veristä korvavuotoa
• Kuulon heikkenemistä
• Korvien soimista (tinnitus)
• Huimausta (vertigo)
• Pahoinvointia tai oksentelua, jotka voivat johtua huimauksesta

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on korvakalvon repeämän oireita. Keski- ja sisäkorva koostuvat herkistä rakenteista, jotka ovat alttiita vammoille tai sairauksille. On tärkeää yrittää selvittää korvaoireiden syy ja varmistaa, onko korvakalvo repeytynyt.

Rumpuisen repeämisen (perforoitumisen) syitä voivat olla:

• Keskiväkkätulehdus (otitis media). Keskiväkkätulehdus johtaa usein nesteen kertymiseen keskikorvaan. Tämän nesteen paine voi aiheuttaa rumpukalvon repeämisen.
• Barotrauma. Barotrauma on keskikorvan ja ympäristön ilmanpaineen epätasapainosta johtuvaa rumpukalvolle kohdistuvaa rasitusta. Jos paine on voimakas, rumpukalvo voi repeytyä. Barotrauma johtuu useimmiten lentomatkustamiseen liittyvistä ilmanpaineen muutoksista.

Muita tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa äkillisiä paineenmuutoksia – ja mahdollisesti rumpukalvon repeämisen – ovat sukellus ja suora isku korvaan, kuten auton turvatyynyn isku.

• Kovat äänet tai räjähdykset (akustinen trauma). Kova ääni tai räjähdys, kuten räjähdys tai laukaus – pohjimmiltaan liian voimakas ääniaalto – voi harvoin aiheuttaa repeämän rumpukalvoon.
• Vierasesineet korvassa. Pienet esineet, kuten vanutuppo tai hiusneula, voivat puhkaista tai repiä rumpukalvon.
• Vakava päätrauma. Vakava vamma, kuten kallonpohjan murtumia, voi aiheuttaa keski- ja sisäkorvan rakenteiden, mukaan lukien rumpukalvon, sijoiltaanmenoa tai vaurioitumista.

Korvakalvolla (rumpukalvo) on kaksi pääasiallista tehtävää:

• Kuulo. Kun ääniaallot osuvat siihen, korvakalvo värähtelee – tämä on ensimmäinen vaihe, jossa keski- ja sisäkorvan rakenteet muuntavat ääniaallot hermoimpulsseiksi.
• Suojaus. Korvakalvo toimii myös esteenä suojaten keskikorvaa vedeltä, bakteereilta ja muilta vierailta aineilta.

Jos korvakalvo repeää, voi ilmetä harvinaisia ongelmia, varsinkin jos se ei parane itsestään kolmen kuuden kuukauden kuluessa. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Kuulon heikkeneminen. Yleensä kuulon heikkeneminen on tilapäistä ja kestää vain siihen asti, kunnes korvakalvon repeämä tai reikä on parantunut. Repeämän koko ja sijainti voivat vaikuttaa kuulon heikkenemisen asteeseen.
• Keskikorvatulehdus (otitis media). Repeytynyt (perforoitunut) korvakalvo voi antaa bakteereille pääsyn korvaan. Jos perforoitunut korvakalvo ei parane, pieni osa ihmisistä voi olla alttiina jatkuville (toistuville tai kroonisille) infektioille. Tässä pienessä ryhmässä voi esiintyä kroonista vuotoa ja kuulon heikkenemistä.
• Keskikorvan kysti (kolesteatooma). Vaikka tämä on hyvin harvinaista, tämä ihosoluista ja muista roskista koostuva kysti voi kehittyä keskikorvaan korvakalvon repeämän pitkäaikaisena seurauksena.

Korvakäytävän roskat kulkeutuvat normaalisti ulkokorvaan korvasuojaa tuottavan korvavahaksen avulla. Jos korvakalvo on repeytynyt, ihon roskat voivat siirtyä keskikorvaan ja muodostaa kystin.

Keskikorvan kysti tarjoaa suotuisan ympäristön bakteereille ja sisältää proteiineja, jotka voivat vahingoittaa keskikorvan luita.

Noudata näitä vinkkejä korvakalvon repeämisen välttämiseksi:

• Hoida keskikorvatulehdukset. Ole tietoinen keskikorvatulehduksen oireista, kuten korvakivusta, kuumeesta, nenän tukkoisuudesta ja kuulon heikkenemisestä. Keskikorvatulehdukseen sairastuneet lapset ovat usein itkuisia eivätkä ehkä halua syödä. Hakeudu nopeasti lääkäriin, jotta vältetään mahdolliset korvakalvovauriot.
• Suojaa korvasi lennon aikana. Jos mahdollista, älä lennä, jos sinulla on nuhakuume tai aktiivinen allergia, joka aiheuttaa nenän tai korvien tukkoisuutta. Lentoonlähdön ja laskeutumisen aikana pidä korvat avoimina paineen tasapainottavilla korvatulpilla, haukotteluilla tai purukumilla. Tai käytä Valsalvan manööveriä – puhalla varovasti ilmaa nenään, ikään kuin puhaltaisit nenääsi, samalla kun pidät sieraimet kiinni ja suu suljettuna. Älä nuku nousun ja laskun aikana.
• Pidä korvasi vapaina vierailta esineiltä. Älä koskaan yritä kaivaa pois ylimääräistä tai kovettunutta korva-vahaa sellaisilla esineillä kuin vanutuppo, paperiliitin tai hiusneula. Nämä esineet voivat helposti repiä tai puhkaista korvakalvon. Opeta lapsille, mitä vahinkoa voi aiheutua, jos he laittavat vieraita esineitä korviinsa.
• Suojaa räjähtäviä ääniä vastaan. Vältä toimia, jotka altistavat korvat räjähdyksille. Jos harrastuksesi tai työsi sisältää suunniteltuja toimia, jotka tuottavat räjähtäviä ääniä, suojaa korvasi tarpeettomilta vaurioilta käyttämällä suojakorvatulppia tai kuulosuojaimia.

Lääkäri tai korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri voi usein havaita tärykalvon repeämän (perforaatiot) visuaalisella tarkastuksella valaistulla instrumentilla (otoskooppi tai mikroskooppi).

Lääkäri voi tehdä tai tilata lisätutkimuksia selvittääkseen korvaoireiden syyn tai kuulon heikkenemisen. Näitä testejä ovat:

Virityshaarukkatutkimus. Virityshaarukat ovat kaksihaaraisia metalli-instrumentteja, jotka tuottavat ääntä iskettäessä. Yksinkertaiset virityshaarukkatestit voivat auttaa lääkäriä havaitsemaan kuulon heikkenemisen.

Virityshaarukkatutkimus voi myös paljastaa, johtuuko kuulon heikkeneminen keskikorvan värähtelyosien vaurioista (mukaan lukien tärykalvo), sisäkorvan reseptorien tai hermojen vaurioista vai molemmista.

• Laboratoriotutkimukset. Jos korvasta tulee eritettä, lääkäri voi tilata laboratoriotutkimuksen tai viljelyn keskikorvatulehduksen havaitsemiseksi.

• Virityshaarukkatutkimus. Virityshaarukat ovat kaksihaaraisia metalli-instrumentteja, jotka tuottavat ääntä iskettäessä. Yksinkertaiset virityshaarukkatestit voivat auttaa lääkäriä havaitsemaan kuulon heikkenemisen.

  Virityshaarukkatutkimus voi myös paljastaa, johtuuko kuulon heikkeneminen keskikorvan värähtelyosien vaurioista (mukaan lukien tärykalvo), sisäkorvan reseptorien tai hermojen vaurioista vai molemmista.

• Tympanometria. Tympanometri käyttää korvakäytävään asetettua laitetta, joka mittaa tärykalvon vastetta pienille ilmanpaineen muutoksille. Tietyt vastekuviot voivat viitata tärykalvon repeämään.

• Audiologian tutkimus. Tämä on sarja testejä, jotka mittaavat kuinka hyvin kuulet ääniä eri äänenvoimakkuuksilla ja korkeuksilla. Testit tehdään äänieristetyssä kopissa.

Useimmat repeytyneet (perforoituneet) rumpukalvot paranevat ilman hoitoa muutamassa viikossa. Lääkäri saattaa määrätä antibioottitippoja, jos on merkkejä tulehduksesta. Jos repeämä tai reikä rumpukalvossa ei parane itsestään, hoitoon kuuluu todennäköisesti toimenpiteitä repeämän tai reiän sulkemiseksi. Näitä voivat olla:

Rumpukalvon laastari. Jos repeämä tai reikä rumpukalvossa ei sulkeudu itsestään, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri saattaa sulkea sen paperilaastarilla (tai muusta materiaalista valmistetulla laastarilla).

Tässä vastaanotolla tehtävässä toimenpiteessä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri saattaa levittää kemikaalia repeämän reunoille, mikä voi edistää rumpukalvon paranemista, ja levittää sitten laastarin reiän päälle. Toimenpidettä saatetaan joutua toistamaan useammin kuin kerran ennen kuin reikä sulkeutuu.

Leikkaus. Jos laastari ei johda asianmukaiseen paranemiseen tai korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri toteaa, että repeämän paraneminen laastarilla ei ole todennäköistä, hän saattaa suositella leikkausta.

Yleisin kirurginen toimenpide on tympanoplastia. Kirurgi siirtää palan omaa kudostasi sulkemaan reiän rumpukalvossa. Tämä toimenpide tehdään polikliinisesti. Polikliinisessä toimenpiteessä voit yleensä mennä kotiin samana päivänä, ellei lääketieteellinen anestesia edellytä pidempää sairaalahoitoa.

Joissakin tapauksissa kirurgi hoitaa repeytyneen rumpukalvon tympanoplastiaksi kutsutulla toimenpiteellä. Kirurgi siirtää pienen palan omaa kudostasi sulkemaan reiän rumpukalvossa.

• Rumpukalvon laastari. Jos repeämä tai reikä rumpukalvossa ei sulkeudu itsestään, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri saattaa sulkea sen paperilaastarilla (tai muusta materiaalista valmistetulla laastarilla).

  Tässä vastaanotolla tehtävässä toimenpiteessä korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri saattaa levittää kemikaalia repeämän reunoille, mikä voi edistää rumpukalvon paranemista, ja levittää sitten laastarin reiän päälle. Toimenpidettä saatetaan joutua toistamaan useammin kuin kerran ennen kuin reikä sulkeutuu.

• Leikkaus. Jos laastari ei johda asianmukaiseen paranemiseen tai korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri toteaa, että repeämän paraneminen laastarilla ei ole todennäköistä, hän saattaa suositella leikkausta.

  Yleisin kirurginen toimenpide on tympanoplastia. Kirurgi siirtää palan omaa kudostasi sulkemaan reiän rumpukalvossa. Tämä toimenpide tehdään polikliinisesti. Polikliinisessä toimenpiteessä voit yleensä mennä kotiin samana päivänä, ellei lääketieteellinen anestesia edellytä pidempää sairaalahoitoa.

Revetty (perforoitunut) rumpukalvo paranee yleensä itsestään muutamassa viikossa. Joissakin tapauksissa paraneminen kestää kuukausia. Kunnes lääkäri kertoo korvan parantuneen, suojaa sitä seuraavasti:

• Pidä korva kuivana. Aseta vedenpitävä silikonikorvatulppa tai vaseliinilla päällystetty vanulappu korvaan suihkussa tai kylvyssä.
• Älä puhdista korvia. Anna rumpukalvon parantua täysin.
• Älä puhalla nenääsi. Nenän puhaltamisesta syntyvä paine voi vahingoittaa paranevaa rumpukalvoa.