Skabies

Kutinutulehdus johtuu mikroskooppisen pienistä punkkeista, jotka kaivautuvat ihon alle.

Kutinutulehdus on kutinaa aiheuttava ihottuma, jonka aiheuttaa Sarcoptes scabiei -niminen pieni, ihon alle kaivautuva punkki. Voimakasta kutinaa esiintyy alueella, johon punkki kaivautuu. Tarve raapia voi olla voimakkaampi yöllä.

Kutinutulehdus on tarttuvaa ja se voi levitä nopeasti lähikontaktissa perheessä, lastenhoitoryhmässä, koululuokassa, hoitokodissa tai vankilassa. Koska kutinutulehdus leviää niin helposti, terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat usein koko perheen tai lähikontaktien hoitoa.

Kutinutulehdus on helppo hoitaa. Lääkitty ihonvoide tai tabletit tappavat kutinaa aiheuttavat punkit ja niiden munat. Mutta kutina ei välttämättä lakkaa useisiin viikkoihin hoidon jälkeen.

Punkin oireita ovat:

• Kutina, usein voimakasta ja yleensä pahinta yöllä
• Ohuita, aaltoilevia tunneleita, jotka koostuvat pienistä rakkuloista tai paukamista iholla Punkki esiintyy usein ihon poimuissa. Mutta punkki voi esiintyä monissa kehon osissa. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla punkki esiintyy useimmiten:
• Sormen ja varpaiden välissä
• Kainaloissa
• Vyötärön ympärillä
• Ranteiden sisäpuolella
• Kyynärpäiden sisäpuolella
• Jalkapohjissa
• Rinnassa
• Niskan ympärillä
• Napin ympärillä
• Sukuelimien ympärillä
• Nivusalueella
• Pakaroilla Imeväisillä ja nuorilla lapsilla punkin tavalliset esiintymispaikat ovat yleensä:
• Sormet
• Kasvot, päänahka ja kaula
• Kämmenet
• Jalkapohjat Jos sinulla on ollut punkki aiemmin, oireet voivat alkaa muutaman päivän kuluttua altistumisesta. Jos sinulla ei ole koskaan ollut punkkia, oireiden alkamiseen voi kulua jopa kuusi viikkoa. Voit silti levittää punkkia, vaikka sinulla ei vielä ole oireita. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on punkin oireita. Monet iho-ongelmat, kuten dermatiitti tai ekseema, voivat myös aiheuttaa kutinaa ja pieniä paukamia iholle. Terveydenhuollon tarjoaja voi löytää oireidesi tarkan syyn, jotta saat oikean hoidon. Antihistamiinit tai reseptivapaat voiteet voivat lievittää kutinaa. Mutta ne eivät poista punkkeja tai niiden munia.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on syyhyyn viittaavia oireita. Monet ihotaudit, kuten dermatiitti tai ekseema, voivat myös aiheuttaa kutinaa ja pieniä kyhmyjä iholle. Terveydenhuollon tarjoaja voi selvittää oireidesi tarkan syyn, jotta saat oikean hoidon. Antihistamiinit tai reseptivapaat voiteet voivat lievittää kutinaa. Mutta ne eivät poista punkkeja tai niiden munia.

Syy rakuun on pieni, kahdeksanjalkainen punkki. Naaraspunkki kaivautuu ihon alle ja tekee tunnelin, johon se munii. Munat kuoriutuvat, ja punkin toukat kulkevat ihon pinnalle, jossa ne kehittyvät. Nämä punkit voivat sitten levitä muille ihon alueille tai muiden ihmisten iholle. Kutina johtuu elimistön allergisesta reaktiosta punkkeihin, niiden muniihin ja jätöksiin. Lähikontakti ihon kanssa ja harvemmin vaatteiden tai vuodevaatteiden jakaminen rakuun sairastuneen henkilön kanssa voi levittää punkkeja. Lemmikit eivät levitä rakuun ihmisiin. Eläimiä vaivaavat punkit eivät selviä tai lisäänty ihmisillä. Eläimen, jolla on rakuun, kanssa kosketukseen joutuminen voi kuitenkin aiheuttaa lyhytaikaista kutinaa, jos punkki pääsee ihon alle. Mutta muutaman päivän kuluessa punkki kuolee. Hoitoa ei siis tarvita.

Liika raapiminen voi rikkoa ihoa ja aiheuttaa infektion, kuten impetigo. Impetigo on ihon pinnan infektio, jonka aiheuttavat useimmiten stafylokokkibakteerit (stafylokokit) tai joskus streptokokkibakteerit (streptokokit).

Vakavampi syyhytyyppi, ristisyyhy, voi vaikuttaa tiettyihin ihmisiin, mukaan lukien:

• Pienet lapset
• Kehitysvammaiset
• Heikentynyt immuunipuolustus, kuten HIV- tai lymfoomapotilaat tai elinsiirron saaneet
• Hyvin sairaat, kuten sairaala- tai hoitokotiasiakkaat
• Vanhukset hoitokodeissa

Ristisyyhy tekee ihosta rupista ja hilseilevää ja vaikuttaa suuriin kehon osiin. Se on erittäin tarttuvaa ja sitä voi olla vaikea hoitaa. Nopea hoito sekä reseptilääkkeellä että ihrasvoiteella on tarpeen.

Tyypillisesti syyhypotilaalla on noin 10–15 punkkia. Mutta ristisyyhypotilaalla voi olla miljoonia punkkeja. Kutinaa ei kuitenkaan välttämättä esiinny tai se voi olla lievää.

Scabiesin uusiutumisen ja punkkien leviämisen estämiseksi muihin ihmisiin noudata seuraavia ohjeita:

• Pese kaikki vaatteet ja liinavaatteet. Lämpö tappaa punkit ja niiden munat. Käytä kuumaa saippuavettä pestäessäsi kaikkia vaatteita, pyyhkeitä ja vuodevaatteita, joita olet käyttänyt kolmen viimeisen päivän aikana ennen hoidon aloittamista. Kuivaa kuumalla lämmöllä. Kuiva pese ne vaatteet, joita et voi pestä kotona.
• Nälkätä punkit. Laita ne vaatteet, joita et voi pestä, suljettuihin muovipusseihin ja jätä ne viikoksi johonkin syrjäiseen paikkaan, kuten autotalliin. Punkit kuolevat muutaman päivän kuluttua ilman ruokaa.
• Siivoa ja imuroi. On hyvä idea siivota kotisi estääksesi scabiesin leviämisen. Tämä on erityisen tärkeää ihmisillä, joilla on kuorinen scabies. Imuroi huonekalut, matot ja lattiat poistaaksesi hilsettä ja kuoria, joissa saattaa olla scabies-punkkeja.

Punkin aiheuttaman syyhypunkin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee ihoasi punkin oireiden varalta. Tarjoaja voi myös ottaa ihonäytteen mikroskoopilla tarkasteltavaksi. Tämä mahdollistaa sen, että tarjoaja näkee, onko läsnä punkkeja tai munia.