Health Library Logo

Health Library

Skitsofrenia

Yleiskatsaus

Skitsofrenia on vakava mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa siihen, miten ihmiset ajattelevat, tuntevat ja käyttäytyvät. Se voi johtaa hallusinaatioiden, harhaluulojen sekä epäjärjestyneen ajattelun ja käyttäytymisen yhdistelmään. Hallusinaatiot tarkoittavat sellaisten asioiden näkemistä tai äänten kuulemista, joita muut eivät havaitse. Harhaluulot ovat vankkoja uskomuksia asioista, jotka eivät pidä paikkaansa. Skitsofreniaa sairastavat voivat menettää yhteyden todellisuuteen, mikä voi tehdä arjesta hyvin vaikeaa.

Skitsofreniaa sairastavat tarvitsevat hoitoa koko elämän ajan. Tämä sisältää lääkityksen, keskusteluterapian ja avun arjen toimintojen hallinnassa.

Koska monet skitsofreniaa sairastavat eivät tiedä sairastavansa mielenterveyshäiriötä eivätkä välttämättä usko tarvitsevansa hoitoa, monissa tutkimuksissa on tutkittu hoitamattoman psykoosin seurauksia. Ihmisillä, joilla on hoitamaton psykoosi, on usein vakavampia oireita, enemmän sairaalahoitojaksoja, heikompia ajattelu- ja prosessointikykyjä ja sosiaalisia tuloksia, vammoja ja jopa kuolema. Toisaalta varhainen hoito auttaa usein hallitsemaan oireita ennen kuin vakavia komplikaatioita ilmenee, mikä parantaa pitkän aikavälin näkymiä.

Oireet

Skitsofrenia sisältää useita ongelmia siinä, miten ihmiset ajattelevat, tuntevat ja käyttäytyvät. Oireita voivat olla:

Harhaluulot. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset uskovat asioihin, jotka eivät ole todellisia tai totta. Esimerkiksi skitsofreniaa sairastavat voivat luulla, että heitä vahingoitetaan tai ahdistellaan, vaikka niin ei olisikaan. He voivat luulla, että he ovat tiettyjen eleiden tai kommenttien kohteena, vaikka niin ei olisikaan. He voivat luulla olevansa erittäin kuuluisia tai omaavansa suuria kykyjä, vaikka niin ei olisikaan. Tai he voivat tuntea, että suuri katastrofi on tapahtumassa, vaikka niin ei olisikaan. Useimmilla skitsofreniaa sairastavilla on harhaluuloja.

Hallusinaatiot. Nämä liittyvät yleensä asioiden näkemiseen tai kuulemiseen, joita muut ihmiset eivät huomaa. Skitsofreniaa sairastaville nämä asiat tuntuvat todellisilta. Hallusinaatioita voi esiintyä minkä tahansa aistin kautta, mutta äänten kuuleminen on yleisintä.

Sekava puhe ja ajattelu. Sekava puhe aiheuttaa sekavaa ajattelua. Skitsofreniaa sairastavien voi olla vaikea puhua muiden ihmisten kanssa. Skitsofreniaa sairastavien antamat vastaukset kysymyksiin eivät välttämättä liity siihen, mitä kysytään. Tai kysymyksiin ei välttämättä vastata täysin. Harvoin puhe voi sisältää toisiinsa liittymättömien sanojen yhteensovittamista tavalla, jota ei voida ymmärtää. Joskus tätä kutsutaan sanasalaatiksi.

Äärimmäisen sekava tai epätavallinen motorinen käyttäytyminen. Tämä voi ilmetä monella tavalla, lapsenomaisesta typerryksestä syystä riippumattomaan levottomuuteen. Käyttäytyminen ei ole tavoitteellista, joten tehtävien tekeminen on vaikeaa. Skitsofreniaa sairastavat eivät välttämättä halua noudattaa ohjeita. He voivat liikkua tavalla, joka ei ole tyypillistä tai sopivaa sosiaaliseen ympäristöön. Tai he eivät välttämättä liiku paljon tai reagoi ollenkaan.

Negatiiviset oireet. Skitsofreniaa sairastavat eivät välttämättä pysty toimimaan samalla tavalla kuin ennen sairastumistaan. Esimerkiksi he eivät välttämättä pese itseään, katso silmiin tai näytä tunteita. He voivat puhua monotonisesti ja olla kykenemättömiä tuntemaan mielihyvää. Lisäksi he voivat menettää kiinnostuksensa jokapäiväisiin aktiviteetteihin, vetäytyä sosiaalisesti ja kokea vaikeuksia suunnitella tulevaisuutta. Oireet voivat vaihdella tyypiltään ja vakavuudeltaan. Joskus oireet voivat parantua tai pahentua. Jotkut oireet voivat olla läsnä koko ajan. Skitsofrenia diagnosoidaan yleensä myöhäisissä teini-ikävuosissa tai varhaisessa 30-luvulla. Miehillä skitsofrenian oireet alkavat yleensä myöhäisissä teini-ikävuosissa tai varhaisessa 20-luvulla. Naisilla oireet alkavat yleensä myöhäisessä 20-luvulla tai varhaisessa 30-luvulla. On myös ryhmä ihmisiä – yleensä naisia – joilla skitsofrenia diagnosoidaan myöhemmin elämässä. Lasten skitsofreniadiagnoosi ei ole yleistä. Skitsofrenian oireet teini-ikäisillä ovat samanlaisia kuin aikuisilla, mutta tilan tunnistaminen voi olla vaikeampaa. Tämä johtuu siitä, että jotkut skitsofrenian varhaiset oireet – ne, jotka esiintyvät ennen hallusinaatioita, harhaluuloja ja sekavuutta – ovat yleisiä monilla teini-ikäisillä, kuten:

Ystävistä ja perheestä vetäytyminen. Huono menestyminen koulussa. Unettomuus. Ärsyyntyvyys tai masennus. Motivaation puute. Myös virkistyshuumeiden, kuten marihuanan, stimulanttien kuten kokaiinin ja metamfetamiinien tai hallusinogeenien käyttö voi aiheuttaa samanlaisia oireita. Verrattuna skitsofreniaa sairastaviin aikuisiin, teini-ikäisillä voi olla vähemmän harhaluuloja ja enemmän hallusinaatioita. Skitsofreniaa sairastavat eivät usein tiedä, että heillä on mielenterveyshäiriö, joka tarvitsee lääketieteellistä huomiota. Siksi perheenjäsenet tai ystävät tarvitsevat usein apua heidän saamiseksi. Jos tuntemillasi ihmisillä on skitsofrenian oireita, puhu heille huolenaiheistasi. Vaikka et voi pakottaa heitä hakemaan apua, voit tarjota kannustusta ja tukea. Voit myös auttaa heitä löytämään terveydenhuollon ammattilaisen tai mielenterveysalan ammattilaisen. Jos ihmiset ovat vaaraksi itselleen tai muille tai heillä ei ole ruokaa, vaatteita tai asuntoa, sinun on ehkä soitettava hätänumeroon apua varten. Mielenterveysalan ammattilaisen on arvioitava heitä. Jotkut saattavat tarvita hätämajoituksen sairaalassa. Lait mielenterveyshoidon toteuttamisesta henkilön tahtoa vastaan vaihtelevat osavaltioittain. Voit ottaa yhteyttä alueesi yhteisöllisille mielenterveysjärjestöille tai poliisilaitokselle lisätietoja varten. Itsemurha-ajatukset ja -yritykset ovat paljon yleisempiä skitsofreniaa sairastavilla. Jos henkilö on itsemurhavaarassa tai on tehnyt itsemurhayrityksen, varmista, että joku pysyy hänen luonaan. Ota yhteyttä itsemurhapäivystykseen. Soita tai lähetä tekstiviesti numeroon 988 Yhdysvalloissa tavoittaaksesi 988 Suicide & Crisis Lifelinen, joka on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa. Tai käytä Lifeline Chatia. Palvelut ovat ilmaisia ja luottamuksellisia. Yhdysvaltojen itsemurha- ja kriisipäivystyksellä on espanjankielinen puhelinlinja numeroon 1-888-628-9454 (maksuton). Skitsofrenian asianmukainen hoito voi vähentää itsemurhariskiä.

Milloin lääkäriin

Skitsofreniaa sairastavat eivät usein tiedä, että heillä on mielenterveyshäiriö, joka tarvitsee lääketieteellistä hoitoa. Siksi perheenjäsenet tai ystävät usein tarvitsevat heidän auttamisekseen.

Jos tuntemasi ihmiset sairastavat skitsofreniaa, keskustele heidän kanssaan huolenaiheistasi. Vaikka et voi pakottaa heitä hakemaan apua, voit tarjota kannustusta ja tukea. Voit myös auttaa heitä löytämään terveydenhuollon ammattilaisen tai mielenterveysalan ammattilaisen.

Jos ihmiset ovat vaaraksi itselleen tai muille, tai jos heillä ei ole ruokaa, vaatteita tai asuntoa, sinun on ehkä soitettava hätänumeroon 112 tai muihin hätäpalveluihin. Mielenterveysalan ammattilaisen on arvioitava heidän tilansa.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita hätämajoituksen sairaalassa. Lain säännökset tahdonvastaisesta mielenterveyshoidosta vaihtelevat maakunnittain. Voit ottaa yhteyttä alueesi mielenterveyspalveluihin tai poliisilaitokseen lisätietoja varten.

Itsemurha-ajatukset ja -yritykset ovat paljon yleisempiä skitsofreniaa sairastavilla. Jos henkilö on itsemurhavaarassa tai on tehnyt itsemurhayrityksen, varmista, että joku jää hänen luokseen. Ota yhteyttä itsemurhapäivystykseen. Soita tai lähetä tekstiviesti numeroon 010 195 202 (päivystys 24/7). Voit myös käyttää chat-palvelua. Palvelut ovat maksuttomia ja luottamuksellisia. Itsemurhapäivystyksen puhelinnumero espanjaksi on 1-888-628-9454 (maksuton).

Skitsofrenian asianmukainen hoito voi vähentää itsemurhariskiä.

Syyt

Skitsofrenian syytä ei tiedetä. Tutkijat uskovat kuitenkin, että sekä perimä, aivojen kemia että ympäristö voivat olla osallisina.

Muutokset tiettyjen luontaisesti esiintyvien aivojen kemikaalien, mukaan lukien dopamiini ja glutamaatti -nimisiä välittäjäaineita, saattavat olla osallisina skitsofreniassa. Neurokuvantamis tutkimukset osoittavat muutoksia skitsofreniaa sairastavien aivojen rakenteessa ja keskushermostossa. Vaikka tutkijat eivät ole vielä pystyneet soveltamaan näitä löydöksiä uusiin hoitoihin, löydökset osoittavat, että skitsofrenia on aivosairaus.

Riskitekijät

Vaikka skitsofrenian syytä ei tunneta, näillä tekijöillä näyttää olevan yhteys skitsofrenian todennäköisyyteen:

  • Skitsofrenian perhehistoria.
  • Elämänkokemukset, kuten köyhyys, stressi tai vaara.
  • Tietyt raskauden ja synnytyksen ongelmat, kuten ravinnonpuute ennen tai jälkeen synnytyksen, alhainen syntymäpaino tai altistuminen toksiineille tai viruksille ennen syntymää, mikä voi vaikuttaa aivojen kehitykseen.
  • Mieliä muuttavien – myös psykoaktiivisiksi tai psykotrooppisiksi kutsuttujen – lääkkeiden käyttö teini-ikäisenä tai nuorena aikuisena.
Komplikaatiot

Hoitamattomana skitsofrenia voi johtaa vakaviin ongelmiin, jotka vaikuttavat kaikkiin elämän osa-alueisiin.

Skitsofreniaan mahdollisesti liittyviä tai sen aiheuttamia komplikaatioita ovat:

  • Itsemurha, itsemurhayritykset ja itsemurha-ajatukset.
  • Ahdistuneisuushäiriöt ja pakko-oireinen häiriö (OCD).
  • Alkoholin tai muiden päihteiden, mukaan lukien nikotiinin, väärinkäyttö.
  • Kyvyttömyys työskennellä tai käydä koulussa.
  • Rahaongelmat ja kodittomuus.
  • Sosiaalinen eristäytyminen.
  • Terveys- ja sairausongelmat.
  • Uhriksi joutuminen.
  • Aggressiivinen tai väkivaltainen käytös, vaikka skitsofreniaa sairastavat ovat todennäköisemmin itse väkivallan kohteena kuin sen tekijöitä.
Ehkäisy

Skitsofreniaa ei voi varmasti ehkäistä. Mutta hoitosuunnitelman noudattaminen voi auttaa estämään oireiden uusiutumisen tai pahenemisen. Tutkijat toivovat, että skitsofrenian riskitekijöiden parempi ymmärtäminen voi johtaa aikaisempaan diagnosointiin ja hoitoon.

Diagnoosi

Skitsofrenian diagnosointiin kuuluu muiden mielenterveyshäiriöiden poissulkeminen ja varmistaminen, ettei oireita aiheuta päihteiden käyttö, lääkkeet tai jokin sairaus.

Skitsofrenian diagnosointi voi sisältää:

  • Fyysinen tutkimus. Tämän avulla voidaan sulkea pois muita samanlaisia oireita aiheuttavia ongelmia ja tarkistaa mahdolliset komplikaatiot.
  • Testit ja seulonnat. Näihin voivat kuulua testit, jotka auttavat sulkemaan pois samanlaisia oireita aiheuttavia sairauksia, sekä alkoholi- ja huumeidenkäyttöä koskeva seulonta. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös pyytää kuvantamiskokeita, kuten magneettikuvauksen (MRI) tai tietokonetomografian (TT).
  • Mielenterveysarviointi. Terveydenhuollon ammattilainen tai mielenterveysalan ammattilainen tarkistaa mielentilan huomioimalla henkilön ulkonäön ja käyttäytymisen sekä kysymällä ajatuksista, mielialoista, harhaluuloista, hallusinaatioista, päihteiden käytöstä ja väkivallan tai itsemurhan mahdollisuudesta. Arviointi sisältää myös perhe- ja sairaushistorian.
Hoito

Elämäaikainen lääkehoito ja psykososiaalinen terapia voivat auttaa skitsofrenian hallinnassa, vaikka siihen ei olekaan parannuskeinoa. Näitä hoitoja tarvitaan, vaikka oireet helpottaisivatkin. Joillakin ihmisillä voi olla tarpeen oleskella sairaalassa kriisin aikana, jos oireet ovat vakavia.\n\nSkitsofrenian hoitoon perehtynyt psykiatri ohjaa yleensä hoitoa. Hoitotiimiin voi kuulua myös psykologi, sosiaalityöntekijä, mielenterveyshoitaja ja tapausohjaaja koordinoimaan hoitoa. Täysi tiimilähestymistapa voi olla saatavilla skitsofrenian hoitoon erikoistuneissa klinikoissa.\n\nLääkkeet ovat skitsofrenian pääasiallinen hoito. Antipsykoottiset lääkkeet ovat eniten määrättyjä lääkkeitä. Niiden uskotaan hallitsevan oireita pääasiassa vaikuttamalla aivojen reseptoreihin, jotka liittyvät erilaisiin välittäjäaineisiin eli kemiallisiin lähetteihin. Useimmat antipsykoottiset lääkkeet vaikuttavat dopamiini- ja serotoniinireseptoreihin. Uusi antipsykoottinen lääke, xanomeliini ja trospiumkloridi, vaikuttaa asetyylikoliinireseptoreihin.\n\nKoska skitsofrenian lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, skitsofreniaa sairastavat eivät välttämättä halua ottaa niitä. Psykiatri seuraa sivuvaikutuksia ja voi joissakin tapauksissa määrätä verikokeita. Lääkkeen valintaa voidaan ohjata tiettyjen ei-toivottujen sivuvaikutusten välttämiseksi.\n\nKysy terveydenhuollon ammattilaiselta minkä tahansa määrättyjen lääkkeiden hyödyistä ja sivuvaikutuksista. Antipsykoottiset lääkkeet voidaan luokitella joko ensimmäisen tai toisen sukupolven lääkkeiksi. Toisen sukupolven antipsykoottiset lääkkeet voivat aiheuttaa vähemmän liikkeisiin liittyviä sivuvaikutuksia. Tämä sisältää tardiivi dyskinesian, joka aiheuttaa toistuvia ja tahattomia liikkeitä, kuten grimasointia, silmän räpyttelyä ja muita liikkeitä. Tardiivi dyskinesia on joskus pysyvää.\n\nUudemmat, toisen sukupolven lääkkeet, jotka ovat saatavilla tabletti- tai kapselimuodossa, sisältävät:\n\n- Aripipratsoli (Abilify).\n- Asenapiini (Saphris).\n- Breksipratsoli (Rexulti).\n- Karipratsiini (Vraylar).\n- Klotsapiini (Clozaril).\n- Iloperidoni (Fanapt).\n- Lumateperoni (Caplyta).\n- Lurasidoni (Latuda).\n- Olantsapiini (Zyprexa).\n- Paliperidoni (Invega).\n- Kvetiapiini (Seroquel).\n- Risperidoni (Risperdal).\n- Xanomeliini ja trospiumkloridi (Cobenfy).\n- Tsiprasiidoni (Geodon).\n\nEnsimmäisen sukupolven antipsykootteja ovat:\n\n- Klorpromatsiini.\n- Flufenatsiini.\n- Haloperidoli (Haldol).\n- Perfenatsiini (Trilafon).\n\nJotkut antipsykootit voidaan antaa pitkävaikutteisena pistoksena lihakseen tai ihon alle. Ne annetaan yleensä 2–4 viikon välein, mutta joskus harvemmin tai useammin. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta lisätietoja pistoksesta. Ne voivat olla vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat ottaa vähemmän tabletteja. Pistoksilla voi myös olla helpompi pysyä hoitosuunnitelmassa.\n\nYleisiä lääkkeitä, jotka ovat saatavilla pistoksina, ovat:\n\n- Aripipratsoli (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).\n- Flufenatsiinidekanoaatti.\n- Haloperidolidekanoaatti.\n- Paliperidoni (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).\n- Risperidoni (Risperdal Consta, Perseris, muut).\n\nKun oireet helpottavat, on tärkeää jatkaa lääkkeiden ottamista. On myös tärkeää osallistua psykologisiin ja sosiaalisiin tai psykososiaalisiin hoitoihin, mukaan lukien:\n\n- Yksilöterapia. Keskusteluterapia, jota kutsutaan myös psykoterapiaksi, voi auttaa parantamaan ajattelumalleja. Myös stressin hallinnan oppiminen ja oireiden uusiutumisen varoitusmerkkien tunnistaminen voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan sairauttaan.\n- Sosiaalisten taitojen harjoittelu. Tämä keskittyy viestinnän ja sosiaalisten vuorovaikutusten parantamiseen ja skitsofreniaa sairastavien ihmisten paremman kyvyn osallistua päivittäisiin toimintoihin.\n- Perheterapia. Tässä terapiassa perheet oppivat käsittelemään skitsofreniaa. He saavat myös tukea.\n- Ammatilliseen kuntoutukseen ja tuettuun työskentelyyn. Tämä neuvonta keskittyy auttamaan skitsofreniaa sairastavia ihmisiä valmistautumaan, löytämään ja säilyttämään työpaikkoja.\n\nUseimmat skitsofreniaa sairastavat tarvitsevat tukea päivittäisessä elämässä. Monissa yhteisöissä on ohjelmia, jotka auttavat skitsofreniaa sairastavia työssä, asumisessa, itsehoitoryhmissä ja kriisitilanteissa. Tapausohjaaja tai joku hoitotiimistä voi auttaa löytämään resursseja. Oikealla hoidolla useimmat skitsofreniaa sairastavat voivat hallita sairauttaan.\n\nKriisiaikoina tai vakavien oireiden aikana ihmiset voivat joutua jäämään sairaalaan turvallisuutensa vuoksi. Sairaalahoito varmistaa myös, että he syövät oikein, nukkuvat tarpeeksi ja peseytyvät säännöllisesti.\n\nsähköpostin tilauslinkki.\n\nSkitsofrenian kaltaisen vakavan mielenterveyshäiriön kanssa eläminen voi olla vaikeaa sekä sairastaville että heidän ystävilleen ja perheilleen. Tässä on joitakin vaiheita, jotka voivat auttaa:\n\n- Rakenna vahvoja suhteita hoitotiimisi jäseniin. Tiivis yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisen, mielenterveysalan ammattilaisen ja muiden hoitotiimin jäsenten kanssa auttaa sinua osallistumaan hoitoon paremmin ja hyötymään siitä paremmin.\n- Opi lisää skitsofreniasta. Tieto tästä sairaudesta voi auttaa sinua ymmärtämään, kuinka tärkeää on noudattaa hoitosuunnitelmaasi. Koulutus voi myös auttaa ystäviä ja perhettä oppimaan lisää sairaudesta ja olemaan myötätuntoisempia niitä kohtaan, joilla se on.\n- Nuku enemmän. Jos sinulla on vaikeuksia nukkua, elämäntapamuutokset voivat auttaa.\n- Pysy tavoitteisiin keskittyneenä. Skitsofrenian hallinta on jatkuva prosessi. Hoitotarkoitusten pitäminen mielessä voi auttaa sinua pysymään motivoituneena, hallitsemaan sairautta ja työskentelemään tavoitteidesi saavuttamiseksi.\n- Älä käytä alkoholia tai huumeita. Alkoholi, nikotiini tai virkistyshuumeiden käyttö voi vaikeuttaa skitsofrenian hoitoa. Mutta lopettaminen voi olla vaikeaa. Hanki neuvoja hoitotiimiltä siitä, miten lopettaminen onnistuu parhaiten.\n- Kysy sosiaalipalveluista. Nämä palvelut voivat auttaa edulliseen asumiseen, kuljetukseen ja muihin päivittäisiin toimintoihin.\n- Opi rentoutumis- ja stressinhallintaa. Stressinhallintatekniikat, kuten meditaatio, jooga tai tai chi, voivat auttaa sinua ja läheisiäsi.\n- Liity tukiryhmään. Tukiryhmät voivat auttaa sinua ottamaan yhteyttä muihin, jotka kohtaavat samanlaisia haasteita. Tukiryhmät voivat myös auttaa perhettä ja ystäviä selviytymään.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia