Iskias

Iskias viittaa kipuun, joka kulkee iskiashermon kulkua pitkin. Iskiashermo kulkee pakaroiden läpi ja alas jokaista jalkaa pitkin. Iskias ilmenee useimmiten, kun välilevyn pullistuma tai luun liikakasvu painaa lanneosan hermojuuria. Tämä tapahtuu "ylävirtaan" iskiashermoon nähden. Tämä aiheuttaa tulehdusta, kipua ja usein jonkin verran puutumista sairaassa jalassa. Vaikka iskiakseen liittyvä kipu voi olla vakavaa, välilevyn pullistuman aiheuttamat tapaukset voivat parantua hoidolla muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Ihmiset, joilla on vaikea iskias ja vakava jalkasärytön heikkous tai suolisto- tai virtsarakon muutokset, saattavat tarvita leikkausta.

Iskias-kipu voi olla melkein missä tahansa hermoradan varrella. Se seuraa erityisen todennäköisesti polkua alaselästä pakaraan ja reiden sekä pohkeen takaosaan. Kipu voi vaihdella lievästä särkystä terävään, polttavaan kipuun. Joskus se tuntuu nykäisystä tai sähköiskusta. Se voi pahentua yskiessä tai aivastaessa tai istuessa pitkään. Yleensä iskias vaikuttaa vain yhteen kehon puoleen. Joillakin ihmisillä on myös puutumista, pistelyä tai lihasheikkoutta jalassa tai jalkaterässä. Yksi jalan osa voi olla kipeä, kun taas toinen osa voi tuntua puutuneelta. Lievä iskias häviää yleensä ajan myötä. Ota yhteyttä ensisijaiseen terveydenhuollon ammattilaiseen, jos itsehoitotoimenpiteet eivät helpota oireita. Ota myös yhteyttä, jos kipu kestää yli viikon, on voimakasta tai pahenee. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on: Yhtäkkinen puutuminen tai lihasheikkous jalassa. Kipu voimakkaan vamman, kuten liikenneonnettomuuden, jälkeen. Vaikeuksia suolen tai virtsarakon hallinnassa.

Lievä iskias häviää yleensä ajan myötä. Ota yhteyttä ensisijaiseen terveydenhuollon ammattilaiseen, jos itsehoitokeinot eivät helpota oireita. Ota myös yhteyttä, jos kipu kestää yli viikon, on voimakasta tai pahenee. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:

• Äkillinen tunnottomuus tai lihasheikkous jalassa.
• Kipu voimakkaan vamman, kuten liikenneonnettomuuden, jälkeen.
• Vaikeuksia suolen tai virtsarakon hallinnassa.

Iskias tapahtuu, kun iskiashermon hermojuuret puristuvat. Syynä on yleensä nikamavälilevyn pullistuma tai luun liikakasvu, jota kutsutaan joskus luupiikeiksi, selkärangan luissa. Harvemmin syynä voi olla kasvain, joka painaa hermoa.

Iskiakseen liittyviä riskitekijöitä ovat:

• Ikä. 20–50-vuotiailla on todennäköisimmin välilevytyrä. Luupiikit kehittyvät yleisemmin iän myötä.
• Lihavuus. Ylipaino lisää selkärangan kuormitusta.
• Ammatti. Työ, joka vaatii selän kiertämistä, raskaiden kuormien kantamista tai pitkäaikaista ajamista, voi edistää välilevytyrän kehittymistä.
• Pitkäaikainen istuminen. Ihmisillä, jotka istuvat paljon tai eivät liiku paljon, on todennäköisemmin välilevytyrä kuin aktiivisilla ihmisillä.
• Diabetes. Tämä sairaus, joka vaikuttaa elimistön sokerin käyttöön, lisää hermovaurion riskiä.

Useimmat ihmiset toipuvat täysin välilevyn pullistumasta johtuvasta iskiaksesta, usein ilman hoitoa. Mutta iskias voi vahingoittaa hermoja. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on:

• Tunnottomuutta sairaassa jalassa.
• Heikkoutta sairaassa jalassa.
• Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys.

Iskiakseen ei aina voi varautua, ja vaiva voi uusiutua. Selän suojaamiseksi:

• Liikunta säännöllisesti. Selän vahvistamiseksi harjoita keskivartalon lihaksia – vatsan ja alaselän lihaksia, joita tarvitaan hyvään ryhtiin ja asentoon. Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella sopivia aktiviteetteja.
• Pidä hyvä ryhti istuessasi. Valitse istuin, jossa on hyvä alaselän tuki, käsinojat ja pyörivä jalusta. Paremman alaselän tuen saamiseksi aseta tyyny tai rullattu pyyhe alaselän notkolle säilyttääksesi sen normaalin kaarevuuden. Pidä polvet ja lonkat samalla tasolla.
• Käytä kehoasi oikein. Kun seisot pitkiä aikoja, lepää toista jalkaa jakkaralla tai pienellä laatikolla silloin tällöin. Kun nostat jotain raskasta, anna jalkojesi tehdä työ. Pidä kuorma lähellä kehoasi. Älä nosta ja käännä samanaikaisesti. Pyydä apua raskaiden tai hankalien asioiden nostamiseen.

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa lihasvoiman ja refleksit. Sinua voidaan esimerkiksi pyytää kävelemään varpaillasi tai kantapäilläsi, nousemaan kyykystä ja nostamaan jalkojasi vuorotellen selällään makuulla.

Ihmiset, joilla on voimakasta kipua tai kipu, joka ei parane muutamassa viikossa, saattavat tarvita:

• Röntgentutkimus. Selkärangan röntgenkuva voi paljastaa erilaisia mekaanisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa hermojuurten selkärangasta poistumiskohtien kokoon.
• Magneettikuva (MRI). Tässä menetelmässä käytetään tehokasta magneettia ja radioaaltoja selän poikkileikkauskuvien tuottamiseen. MRI tuottaa yksityiskohtaisia kuvia pehmytkudoksesta, joten välilevyn pullistumat ja puristuneet hermot näkyvät kuvantamisessa.
• Tietokonetomografia (TT). Tietokonetomografiassa saatetaan ruiskuttaa väriaine selkäydinkanavaan ennen röntgenkuvien ottamista (TT-myelografia). Väriaine liikkuu sitten selkäytimen ja selkähermojen ympärillä, mikä helpottaa niiden näkemistä kuvissa.
• Elektromyografia (EMG). Tämä testi mittaa hermojen tuottamia sähköisiä impulsseja ja lihasten vasteita. Tämä testi voi vahvistaa hermojuuren vaurion vakavuuden.

Itsehoidon keinoilla hoitamattomaan kipuun voi olla avuksi seuraavia hoitoja. Lääkkeet Iskiaskipua voidaan hoitaa seuraavilla lääkkeillä: Tulehduskipulääkkeet. Kortikosteroidit. Masennuslääkkeet. Kouristuslääkkeet. Opioidit. Fysioterapia Kun kipu helpottaa, terveydenhuollon ammattilainen voi laatia ohjelman tulevien vammojen ehkäisemiseksi. Tämä sisältää tyypillisesti harjoituksia ryhdin korjaamiseksi, keskivartalon vahvistamiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi. Steroidiruiskeet Joissakin tapauksissa kipua aiheuttavan hermojuuren ympärille annettu kortikosteroidilääkeruiske voi auttaa. Yleensä yksi injektio auttaa kipua lievittämään. Yhden vuoden aikana voidaan antaa jopa kolme injektiota. Leikkaus Kirurgit voivat poistaa luupiikin tai hermoa painavan osan välilevyn pullistumasta. Leikkaus tehdään kuitenkin yleensä vain, jos iskias aiheuttaa vakavaa heikkoutta, suolen tai virtsarakon hallinnan menetystä tai kipua, joka ei lievity muilla hoidoilla. Lisätietoja Kortisoniruiskeet Välilevyn poisto Varaa aika Lomakkeessa on ongelma alla korostettujen tietojen kanssa ja lähetä lomake uudelleen. Mayo Clinicista sähköpostiisi Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistysaskeleista, terveysvinkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveyden hallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköposti esikatselua varten. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle mahdollisimman relevanttia ja hyödyllistä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostiviestin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen