Vauvan Ravisteluoireyhtymä

Rapisteluoireyhtymä on vakava aivovamma, joka johtuu vauvan tai taaperon voimakkaasta ravistamisesta. Sitä kutsutaan myös ravisteluvammaksi, ravisteluiskuoireyhtymäksi, tahallisesti aiheutetuksi aivovammaksi tai ravisteluun liittyväksi niskavammaksi.

Rapisteluoireyhtymä tuhoaa lapsen aivosoluja ja estää aivoja saamasta riittävästi happea. Tämä lapsen kaltoinkohtelu voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai kuoleman.

Rapisteluoireyhtymä on ehkäistävissä. Apua on saatavilla vanhemmille, joilla on riski vahingoittaa lasta. Vanhemmat voivat myös kouluttaa muita hoitajia rapisteluoireyhtymän vaaroista.

Ravistetun vauvan oireyhtymän oireita ja merkkejä ovat: Äärimmäinen itkuisuus tai ärtyneisyys Vaikeus pysyä hereillä Hengitysvaikeudet Heikko ruokahalu Oksetus Vaalea tai sinertävä iho Kovet Halvaus Kooma Vaikka joskus kasvoissa on mustelmia, et ehkä näe merkkejä lapsen ulkoiseen kehoon kohdistuneista vammoista. Vammoja, joita ei ehkä heti nähdä, ovat aivo- ja silmäverenvuoto, selkäydinvaurio ja kylkiluiden, kallon, jalkojen ja muiden luiden murtumat. Monilla ravistetun vauvan oireyhtymää sairastavilla lapsilla on merkkejä ja oireita aiemmasta lapsen kaltoinkohtelusta. Lievissä ravistetun vauvan oireyhtymän tapauksissa lapsi voi näyttää normaalilta ravistelun jälkeen, mutta ajan myötä hän voi kehittää terveys- tai käyttäytymisongelmia. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos epäilet lapsesi loukkaantuneen väkivaltaisesta ravistelutapahtumasta. Soita hätänumeroon 112 tai hätäensiapuun tai vie lapsesi lähimpään ensiapuun. Välitön lääkärinhoito voi pelastaa lapsesi hengen tai ehkäistä vakavia terveysongelmia. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat lain mukaan velvollisia ilmoittamaan kaikki epäillyt lapsen kaltoinkohtelun tapaukset viranomaisille.

Hae välitöntä apua, jos epäilet lapsesi saaneen vammoja ravisteluvamman seurauksena. Soita numeroon 112 tai hätäensiapuun tai vie lapsesi lähimpään ensiapuun. Välitön lääkärinhoito voi pelastaa lapsesi hengen tai ehkäistä vakavia terveysongelmia.

Terveydenhuollon ammattihenkilöiden on lain mukaan ilmoitettava kaikki epäillyt lapsen kaltoinkohtelun tapaukset viranomaisille.

Vastasyntyneillä on heikot niskalihakset eivätkä he pysty kannattelemaan päätään. Jos vauvaa ravistetaan voimakkaasti, heidän hauras aivonsa liikkuu edestakaisin kallon sisällä. Tämä aiheuttaa mustelmia, turvotusta ja verenvuotoa.

Ravistettusvauvaoireyhtymä ilmenee yleensä silloin, kun vanhempi tai hoitaja ravistelee vauvaa tai taaperoa voimakkaasti turhautumisen tai vihan vuoksi – usein siksi, että lapsi ei lakkaa itkemästä.

Ravistettusvauvaoireyhtymä ei yleensä johdu lapsen pompottamisesta polvella tai pienistä kaatumisista.

Seuraavat tekijät voivat lisätä riskiä sille, että vanhemmat tai hoitajat ravistelevat vauvaa voimakkaasti ja aiheuttavat vauvan ravisteluoireyhtymän:

• Vauvoihin kohdistuvat epärealistiset odotukset
• Nuori tai yksinhuoltajuus
• Stressi
• Kotiväkivalta
• Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö
• Epävakaat perhetilanteet
• Lapsuudenajan kaltoinkohtelu

Myös miehillä on suurempi todennäköisyys aiheuttaa vauvan ravisteluoireyhtymä kuin naisilla.

Jopa lyhyt vauvan ravistelu voi aiheuttaa korjaamattoman aivovaurion. Monet ravistelusynnnyttämisyndroomasta kärsivät lapset kuolevat.

Ravisteluvammasyndroomasta selviytyvät saattavat tarvita elinikäistä lääkärinhoitoa seuraaviin sairauksiin:

• Osittainen tai täydellinen sokeus
• Kehitysvamma, oppimisvaikeudet tai käytöshäiriöt
• Älyllinen kehitysvamma
• Koossaarihäiriöt
• Aivohalvaus, liikkeitä ja lihasten koordinaatiota vaikuttava sairaus

Vanhempien neuvontaopetus voi auttaa vanhempia ymmärtämään paremmin rajun ravistamisen vaarat ja voi tarjota vinkkejä itkevän vauvan rauhoittamiseen ja stressin hallintaan. Kun itkevää vauvaa ei saa rauhoittumaan, voi olla houkutusta kokeilla mitä tahansa saadakseen itkun loppumaan – mutta on tärkeää kohdella lasta aina hellästi. Mikään ei oikeuta lapsen ravistamiseen. Jos sinulla on vaikeuksia hallita tunteitasi tai vanhemmuuden stressiä, hae apua. Lapsesi lääkäri voi tarjota lähetteen neuvonantajaan tai muuhun mielenterveysalan ammattilaiseen. Jos muut ihmiset auttavat lapsesi hoidossa – palkattu hoitaja, sisarus tai isovanhempi – varmista, että he tietävät vauvan ravisteluoireyhtymän vaarat.

Vahvasti ravistelua kokenut lapsi tarvitsee useiden eri lääketieteen erikoislääkärien sekä lasten hyväksikäyttöön erikoistuneen asiantuntijan tutkimuksen.

Lääkäri tutkii lasta ja kysyy lapsen sairaushistoriasta. Vammojen havaitsemiseksi voidaan tarvita erilaisia ​​testejä, mukaan lukien:

• Luustokartoitus. Useita luiden röntgenkuvia – mahdollisesti käsivarret, kädet, jalat, selkäranka, kylkiluut ja kallo – voidaan käyttää selvittämään, ovatko murtumat sattumapelkästään vai tahallisia. Tällaiset testit voivat myös auttaa löytämään aikaisempia murtumia.
• Silmätutkimus. Silmätutkimus voi paljastaa silmän verenvuotoja ja muita silmävammoja.
• Verikokeet. Jotkut aineenvaihdunta- ja perinnölliset sairaudet sekä verenvuoto- ja hyytymishäiriöt voivat aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat vauvan ravisteluoireyhtymää. Verikokeet voivat auttaa sulkemaan pois joitakin näistä sairauksista.
• Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää tehokasta magneettikenttää ja radioaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia ​​kuvia lapsen aivoista ja selkärangasta. Se voi näyttää aivojen mustelmia, verenvuotoja ja hapenpuutteen merkkejä. Koska MRI:n tekeminen epästabiilille lapselle on vaikeaa, se tehdään yleensä kaksi tai kolme päivää vamman jälkeen.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). TT-kuvaus käyttää röntgenkuvia luodakseen poikkileikkauksia kehosta. Aivojen TT-kuvaus voi auttaa havaitsemaan vammoja, jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Vatsan TT-kuvaus voidaan tehdä myös selvittääkseen, onko muita vammoja.

Vammojen laajuudesta riippuen vauvaa voidaan joutua seuraamaan lasten tehohoidossa.