Vyöruusu

Vyöruusu on viruksen aiheuttama infektio, joka aiheuttaa kivuliaan ihottuman. Vyöruusu voi esiintyä missä tahansa kehossa. Se näyttää tyypillisesti yhdeltä rakkulavyöltä, joka kiertää vartalon vasemmalla tai oikealla puolella.

Vyöruusun aiheuttaa varicella-zoster-virus – sama virus, joka aiheuttaa vesirokon. Vesirokon sairastamisen jälkeen virus jää kehoosi loppuiäksi. Vuosia myöhemmin virus saattaa aktivoitua uudelleen vyöruusuna.

Vyöruusu ei ole hengenvaarallinen. Mutta se voi olla hyvin kivulias. Rokotteet voivat auttaa alentamaan vyöruusun riskiä. Varhainen hoito voi lyhentää vyöruusutartuntaa ja vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta. Yleisin komplikaatio on postherpeettinen neuralgia. Tämä on kivulias tila, joka aiheuttaa vyöruusun kipua pitkään sen jälkeen, kun rakkulosi ovat parantuneet.

Vyöruusun oireet vaikuttavat yleensä vain pieneen alueeseen kehon toisella puolella. Näitä oireita voivat olla:

• Kipu, polttava tunne tai pistely
• Herkkyys kosketukselle
• Punainen ihottuma, joka alkaa muutaman päivän kuluttua kivusta
• Nestettä sisältävät rakkuloita, jotka puhkeavat ja rupeautuvat
• Kutina

Jotkut ihmiset kokevat myös:

• Kuumetta
• Päänsärkyä
• Valoherkkyyttä
• Väsymystä

Kipu on yleensä vyöruusun ensimmäinen oire. Joillakin ihmisillä kipu voi olla voimakasta. Kipualueesta riippuen sitä voidaan joskus erehtyä pitämään sydän-, keuhko- tai munuaisongelmina. Jotkut ihmiset kokevat vyöruusukipua ilman, että heille kehittyy ihottumaa.

Useimmiten vyöruusuihottuma kehittyy rakkuloiden juovana, joka kiertää joko vartalon vasemmalla tai oikealla puolella. Joskus vyöruusuihottuma esiintyy silmän ympärillä tai kaulan tai kasvojen toisella puolella.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan mahdollisimman pian, jos epäilet vyöruusua, erityisesti seuraavissa tilanteissa:

• Kipu ja ihottuma esiintyvät silmän lähellä. Hoitamattomana tämä infektio voi johtaa pysyvään silmävaurioon.
• Olet 50-vuotias tai vanhempi. Ikä lisää komplikaatioiden riskiä.
• Sinulla tai perheenjäsenelläsi on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä voi johtua syövästä, lääkkeistä tai kroonisesta sairaudesta.
• Ihottuma on laajalle levinnyt ja kivulias.

Vyöruusu johtuu vesirokko-vyöruusuviruksesta – samasta viruksesta, joka aiheuttaa vesirokon. Kuka tahansa, jolla on ollut vesirokko, voi sairastua vyöruusuun. Vesirokon paranemisen jälkeen virus siirtyy hermostoon ja pysyy inaktiivisena vuosia.

Joskus virus aktivoituu uudelleen ja kulkee hermoratoja pitkin ihoon – aiheuttaen vyöruusun. Mutta kaikki, joilla on ollut vesirokko, eivät sairastu vyöruusuun.

Vyöruusun syy ei ole selvä. Se voi johtua alentuneesta vastustuskyvystä infektioita vastaan, kun ihmiset vanhenevat. Vyöruusu on yleisempää vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Vesirokko-vyöruusuvirus kuuluu herpesvirusten ryhmään. Tämä on sama ryhmä, johon kuuluvat virukset, jotka aiheuttavat huuliherpeksen ja sukupuolielinten herpesen. Tästä syystä vyöruusua kutsutaan myös herpes zosteriksi. Mutta vesirokon ja vyöruusun aiheuttava virus ei ole sama kuin huuliherpeksen tai sukupuolielinten herpesen aiheuttava virus, joka on sukupuoliteitse tarttuva infektio.

Kuka tahansa, jolla on ollut vesirokko, voi sairastua vyörumaan. Useimmilla aikuisilla Yhdysvalloissa oli vesirokko lapsena. Tämä oli ennen rutiininomaista lapsuusiän rokotusta, joka nyt suojaa vesirokolta.

Tekijät, jotka voivat lisätä vyöruusun riskiäsi, ovat:

• Ikä. Vyöruusun riski kasvaa iän myötä. Vyöruusu esiintyy tyypillisesti yli 50-vuotiailla. Ja yli 60-vuotiailla on suurempi todennäköisyys vakavampiin komplikaatioihin.
• Jotkut sairaudet. Sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi, kuten HIV/AIDS ja syöpä, voivat lisätä vyöruusun riskiäsi.
• Syöpähoidot. Säteily tai kemoterapia voivat heikentää vastustuskykyäsi sairauksia vastaan ja saattaa laukaista vyöruusun.
• Jotkut lääkkeet. Lääkkeet, jotka estävät siirrettyjen elinten hylkimistä, voivat lisätä vyöruusun riskiäsi. Pitkäaikainen steroidien, kuten prednisonin, käyttö voi myös lisätä vyöruusun riskiä.

Vyöruusun komplikaatioita voivat olla:

• Postherpeettinen neuralgia. Joillakin ihmisillä vyöruusun kipu jatkuu pitkään rakkuloiden hävittyä. Tätä tilaa kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi. Se ilmenee, kun vaurioituneet hermokudokset lähettävät sekavia ja liioiteltuja kipuviestejä iholta aivoihin.
• Näön heikkeneminen. Silmässä tai sen ympäristössä oleva vyöruusu (oftalminen vyöruusu) voi aiheuttaa kivuliaita silmätulehduksia, jotka voivat johtaa näön heikkenemiseen.
• Neurologiset ongelmat. Vyöruusu voi aiheuttaa aivotulehdusta (enkefaliitti), kasvohalvausta tai kuulo- tai tasapaino-ongelmia.
• Ihotulehdukset. Jos vyöruusun rakkuloita ei hoideta asianmukaisesti, voi kehittyä bakteeri-ihotulehduksia.

Vyöruusurokko rokote voi auttaa ehkäisemään vyöruusua. Rokotteen saamiseen oikeutettujen tulisi ottaa Shingrix-rokote, joka on ollut saatavilla Yhdysvalloissa sen jälkeen, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 2017. Zostavax-rokotetta ei enää ole saatavilla Yhdysvalloissa, mutta muita maita saattaa silti käyttää sitä. Shingrix on hyväksytty ja suositeltu 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille, ovatpa he sairastaneet vyöruusua tai eivät. Myös ne, jotka ovat aiemmin saaneet Zostavax-rokotteen tai eivät tiedä, ovatko he sairastaneet vesirokkoa, voivat saada Shingrix-rokotteen. Shingrixiä suositellaan myös 19-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille, joiden immuunipuolustus on heikentynyt sairauden tai lääkityksen vuoksi. Shingrix on elävä viruskomponenttirokote. Sitä annetaan kahdessa annoksessa, joiden välillä on 2–6 kuukautta. Vyöruusurokotteen yleisimmät haittavaikutukset ovat punoitus, kipu ja turvotus pistokohdassa. Jotkut saavat myös väsymystä, päänsärkyä ja muita haittavaikutuksia. Vyöruusurokko rokote ei takaa, ettet saa vyöruusua. Mutta tämä rokote todennäköisesti lyhentää taudin kulkua ja lievittää sen vakavuutta. Ja se todennäköisesti vähentää postherpeettisen neuralgian riskiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että Shingrix tarjoaa suojan vyöruusua vastaan yli viisi vuotta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa rokotusvaihtoehdoista, jos:

• Olet saanut allergisen reaktion vyöruusurokotteen johonkin komponentille
• Sinulla on heikentynyt immuunipuolustus sairauden tai lääkityksen vuoksi
• Sinulle on tehty kantasolusiirto
• Olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi Vyöruusurokko rokotetta käytetään vain vyöruusun ehkäisyyn. Sitä ei ole tarkoitettu hoitamaan ihmisiä, joilla on tällä hetkellä tauti.

Terveydensuojelun tarjoajat diagnosoivat vyöruusun yleensä kipupotilaan kertomuksen perusteella kehon toisella puolella, sekä tyypillisen ihottuman ja rakkuloiden perusteella. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös ottaa kudosnäytteen tai viljellä rakkuloita lähetettäväksi laboratorioon.

Vyöruusulle ei ole parannuskeinoa. Varhainen hoito reseptillä saatavilla olevilla viruslääkkeillä voi nopeuttaa paranemista ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Näitä lääkkeitä ovat:

Vyöruusu voi aiheuttaa voimakasta kipua, joten terveydenhuollon tarjoaja voi myös määrätä:

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa kaikkien määrättyjen lääkkeiden hyödyistä ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vyöruusu kestää yleensä 2–6 viikkoa. Useimmat ihmiset saavat vyöruusun vain kerran. Mutta on mahdollista saada se kaksi tai useammin kertaa.

• Asykloviiri (Zovirax)

• Famsikloviiri

• Valasikloviiri (Valtrex)

• Kapsaisiini- paikallislaastari (Qutenza)

• Antikonvulsantit, kuten gabapentiini (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini

• Puudutuslääkkeet, kuten lidokainen, voiteen, geelin, suihkeen tai iholle liimattavan laastarin muodossa

• Injektio, joka sisältää kortikosteroideja ja paikallispuudutteita

Viileä kylpy tai viileiden, märkien kääreiden käyttö rakkuloille voi auttaa lievittämään kutinaa ja kipua. Ja jos mahdollista, yritä vähentää elämän stressiä.