Poskiontelo Päänsärky
Yleiskatsaus
Poskiontelo- eli sivuontelotulehdusmigreeni on päänsärkyä, joka voi tuntua poskiontelon tulehdukselta (sinuiitti). Saatat tuntea painetta silmien, poskien ja otsan ympärillä. Ehkä pääsi jomottaa.
Mutta tämä kipu voi itse asiassa johtua migreenistä.
Oireet
Poskionteloiden aiheuttamien päänsärkyjen oireita voivat olla:
- Kipu, paine ja täyteyden tunne poskissa, kulmakarvojen välissä tai otsalla
- Kipu pahenee kumarrutettaessa tai makuulla
- Tukkoinen nenä
- Väsymys
- Hampaiden yläosan särky
Milloin lääkäriin
Ota yhteyttä hoitajaan, jos:
- Päänsäryn oireesi esiintyvät yli 15 päivänä kuukaudessa tai vaativat usein reseptivapaata särkylääkettä
- Sinulla on voimakas päänsärky, eikä reseptivapaa särkylääke auta
- Joudut jäämään pois koulusta tai työstä usein esiintyvien päänsärkyjen vuoksi tai päänsäryt häiritsevät jokapäiväistä elämääsi
Syyt
Poskiontelo- eli sivuontelotulehdukseen liittyvä päänsärky liittyy yleensä migreeniin tai muihin päänsärkymuotoihin.
Poskiontelotulehdukseen liittyvään päänsärkyyn liittyy kasvojen ja poskionteloiden kipua ja painetta, ja se voi aiheuttaa nenäoireita. Useimmat näistä päänsäryistä eivät johdu poskiontelon tulehduksesta, eikä niitä yleensä pidä hoitaa antibiooteilla.
Riskitekijät
Poskiontelo- eli sinuspäänsärky voi vaikuttaa kehen tahansa, mutta se voi olla todennäköisempää, jos sinulla on:
- Aiempi migreenin tai päänsäryn historia
- Migreenin tai päänsäryn perimä
- Päänsärkyyn liittyviä hormonaalisia muutoksia
Ehkäisy
Käytätkö sitten ennaltaehkäiseviä lääkkeitä tai et, elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään päänsärkyjen määrää ja voimakkuutta. Yksi tai useampi seuraavista ehdotuksista voi olla hyödyllinen sinulle:
- Vältä laukaisevia tekijöitä. Jos tietyt ruoat tai hajut näyttävät aiemmin laukaisseen päänsärkyjäsi, vältä niitä. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella kofeiinin ja alkoholin saannin vähentämistä sekä tupakan välttämistä. Yleisesti ottaen luo päivittäinen rutiini säännöllisillä unirytmeillä ja säännöllisillä aterioilla. Lisäksi yritä hallita stressiä.
- Liikku säännöllisesti. Säännöllinen aerobinen liikunta vähentää jännitystä ja voi auttaa ehkäisemään päänsärkyä. Jos terveydenhuollon tarjoaja suostuu, valitse mikä tahansa aerobinen liikunta, josta nautit, mukaan lukien kävely, uinti ja pyöräily. Lämmittele kuitenkin hitaasti, koska äkillinen, voimakas liikunta voi aiheuttaa päänsärkyä. Myös liikalihavuuden uskotaan olevan päänsärkyjen riskitekijä, ja säännöllinen liikunta voi auttaa ylläpitämään terveellistä painoa tai laihtumaan.
- Vähentää estrogeenin vaikutuksia. Jos estrogeeni näyttää laukaisevan päänsärkyjäsi tai pahentavan niitä, haluat ehkä välttää tai vähentää estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttöä. Näitä lääkkeitä ovat ehkäisytabletit ja hormonikorvaushoito. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa sopivista vaihtoehdoista tai annostuksista sinulle.
Diagnoosi
Päänsäryn syyn määrittäminen voi olla vaikeaa. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta päänsäryistäsi ja tekee sinulle lääkärintarkastuksen.
Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä kuvantamiskokeita päänsäryn syyn selvittämiseksi, mukaan lukien:
- Tietokonetomografia (TT). Tietokonetomografiassa tietokone luo aivojen ja pään (myös sivuonteloiden) poikkileikkauskuvia yhdistämällä kuvia kehon ympäri pyörivästä röntgenlaitteesta.
- Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvauksessa magneettikenttää ja radioaaltoja käytetään aivojen rakenteiden poikkileikkauskuvien luomiseen.
Hoito
Useimmat ihmiset, jotka luulevat kärsivänsä poskiontelotulehduksesta johtuvista päänsäryistä, kärsivät todellisuudessa migreenistä tai jännityspäänsäryistä.
Migreeniä ja kroonisia tai toistuvia päänsärkyjä voidaan hoitaa reseptilääkkeillä, joita otetaan joko päivittäin päänsärkyjen vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi tai päänsäryn alkaessa sen pahenemisen estämiseksi.
Tällaisten päänsärkyjen hoitoon lääkäri voi suositella:
Triptaanit. Monet migreenikohtauksista kärsivät käyttävät triptaaneja kivun lievittämiseen. Triptaanit toimivat estämällä kivun välittämisreittejä aivoissa, mutta ne edistävät verisuonten supistumista ja niitä tulee välttää, jos sinulla on sydänsairauden tai aivohalvauksen historia.
Lääkkeitä ovat sumatriptaani (Imitrex, Tosymra, muut), risatriptaani (Maxalt), almotriptaani, natritriptaani (Amerge), solmitriptaani (Zomig), frovatriptaani (Frova) ja eletriptaani (Relpax). Triptaaneja on saatavana tabletteina, nenäsumutteina ja injektioina.
Sumatriptaanin ja naprokseeni-natriumin (Treximet) yhdistelmätabletti on osoittautunut tehokkaammaksi migreenioireiden lievittämisessä kuin kumpikaan lääke erikseen.
Ergometrit. Ergotamiini- ja kofeiiniyhdistelmälääkkeet (Migergot) ovat vähemmän tehokkaita kuin triptaanit. Ergometrit näyttävät olevan tehokkaimpia niillä, joiden kipu kestää yli 72 tuntia.
Ergotamiini voi pahentaa migreeniin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua sekä aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, ja se voi myös johtaa lääkkeen yliannostuksesta johtuviin päänsärkyihin.
Dihydroergotamiini (D.H.E. 45, Migranal) on ergotamiinijohdannainen, joka on tehokkaampi ja jolla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ergotamiinilla. Sitä on saatavana nenäsumutteena ja injektiona. Tällä lääkkeellä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin ergotamiinilla, ja se johtaa harvemmin lääkkeen yliannostuksesta johtuviin päänsärkyihin.
Ergometrit, mukaan lukien dihydroergotamiini, edistävät verisuonten supistumista ja niitä tulee välttää, jos sinulla on sydänsairauden tai aivohalvauksen historia.
-
Reseptivapaat kipulääkkeet. Migreeniä ja muita päänsärkyjä voidaan hoitaa reseptivapailla lääkkeillä, kuten asetaminofeeni (Tylenol, muut), naprokseeni-natrium (Aleve) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut).
-
Triptaanit. Monet migreenikohtauksista kärsivät käyttävät triptaaneja kivun lievittämiseen. Triptaanit toimivat estämällä kivun välittämisreittejä aivoissa, mutta ne edistävät verisuonten supistumista ja niitä tulee välttää, jos sinulla on sydänsairauden tai aivohalvauksen historia.
Lääkkeitä ovat sumatriptaani (Imitrex, Tosymra, muut), risatriptaani (Maxalt), almotriptaani, natritriptaani (Amerge), solmitriptaani (Zomig), frovatriptaani (Frova) ja eletriptaani (Relpax). Triptaaneja on saatavana tabletteina, nenäsumutteina ja injektioina.
Sumatriptaanin ja naprokseeni-natriumin (Treximet) yhdistelmätabletti on osoittautunut tehokkaammaksi migreenioireiden lievittämisessä kuin kumpikaan lääke erikseen.
-
Ergometrit. Ergotamiini- ja kofeiiniyhdistelmälääkkeet (Migergot) ovat vähemmän tehokkaita kuin triptaanit. Ergometrit näyttävät olevan tehokkaimpia niillä, joiden kipu kestää yli 72 tuntia.
Ergotamiini voi pahentaa migreeniin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua sekä aiheuttaa muita sivuvaikutuksia, ja se voi myös johtaa lääkkeen yliannostuksesta johtuviin päänsärkyihin.
Dihydroergotamiini (D.H.E. 45, Migranal) on ergotamiinijohdannainen, joka on tehokkaampi ja jolla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ergotamiinilla. Sitä on saatavana nenäsumutteena ja injektiona. Tällä lääkkeellä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin ergotamiinilla, ja se johtaa harvemmin lääkkeen yliannostuksesta johtuviin päänsärkyihin.
Ergometrit, mukaan lukien dihydroergotamiini, edistävät verisuonten supistumista ja niitä tulee välttää, jos sinulla on sydänsairauden tai aivohalvauksen historia.
-
Lasmiditaani (Reyvow). Tämä uudempi suun kautta otettava tabletti on hyväksytty migreenin hoitoon auralla tai ilman. Se estää kivun välittämisreittejä, samoin kuin triptaanilääkkeet, mutta se ei näytä supistavan verisuonia.
-
CGRP-antagonistit. Ubrogepant (Ubrelvy) ja rimegepant (Nurtec ODT) ovat suun kautta otettavia kalsitiinigeniiniin liittyviä peptidi (CGRP) -reseptorin antagonisteja, jotka on hyväksytty akuutin migreenin hoitoon auralla tai ilman aikuisilla.
-
CGRP-monoklonaaliset vasta-aineet. Erenumabi-aooe (Aimovig), fremanezumabi-vfrm (Ajovy), galcanezumabi-gnlm (Emgality) ja eptinezumabi-jjmr (Vyepti) ovat uudempia lääkkeitä, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt migreenin hoitoon. Niitä annetaan injektiona kuukausittain tai neljännesvuosittain.
-
Pahoinvointilääkkeet. Koska migreeniin liittyy usein pahoinvointia, oksentelulla tai ilman, pahoinvointilääkkeet ovat sopivia ja niitä yhdistetään yleensä muihin lääkkeisiin. Yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat klooripromatsiini, metoklopramidi (Reglan, Gimoti) ja proklooripersatsiini (Compro, Procomp).
-
Glukokortikoidit. Glukokortikoidia, kuten deksametasonia (Hemady), voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kivunlievityksen parantamiseksi. Steroidimyrkytyksen riskin vuoksi glukokortikoideja ei pidä käyttää usein.
footer.disclaimer