Selkäydinkanavan Ahtauma

Selkäydinkanavan ahtauma tapahtuu, kun selkärangan sisäinen tila on liian pieni. Tämä voi aiheuttaa painetta selkäytimeen ja selkärangan läpi kulkeviin hermoihin. Selkäydinkanavan ahtauma esiintyy useimmiten alaselässä ja kaulassa. Joillakin selkäydinkanavan ahtaumasta kärsivillä ei ole oireita. Toiset voivat kokea kipua, pistelyä, tunnottomuutta ja lihasheikkoutta. Oireet voivat pahentua ajan myötä. Selkäydinkanavan ahtauman yleisin syy on selkärangan kulumaan liittyvä vaurio, joka liittyy nivelrikkoon. Vakavasta selkäydinkanavan ahtaumasta kärsivät voivat tarvita leikkausta. Leikkauksen avulla voidaan luoda enemmän tilaa selkärangan sisälle. Tämä voi lievittää selkäytimen tai hermojen paineesta johtuvia oireita. Leikkaus ei kuitenkaan voi parantaa nivelrikkoa, joten nivelrikosta johtuva selkärangan kipu voi jatkua.

Selkäydinkanavan ahtauma ei usein aiheuta oireita. Jos oireita ilmenee, ne alkavat hitaasti ja pahenevat ajan myötä. Oireet riippuvat siitä, mikä osa selkärankaa on vaurioitunut. Selkäydinkanavan ahtauma alaselässä voi aiheuttaa kipua tai kouristuksia toisessa tai molemmissa jaloissa. Tämä tapahtuu, kun seisot pitkään tai kävelet. Oireet helpottavat, kun kumarrat eteenpäin tai istut. Joillakin ihmisillä on myös selkäkipua. Selkäydinkanavan ahtauma kaulassa voi aiheuttaa:

• Tunnottomuutta.
• Pistelyä tai heikkoutta kädessä, jalassa tai käsivarressa.
• Kävely- ja tasapaino-ongelmia.
• Niskakipua.
• Suoli- tai virtsaamisongelmia.

Selkärangan luut ovat pinottu pylvääksi kallosta häntäluuhun. Ne suojaavat selkäydintä, joka kulkee selkäkanavan läpi. Jotkut ihmiset syntyvät pienellä selkäkanavalla. Mutta useimmiten selkäydinkanavan ahtauma johtuu siitä, että selkärangan avoimen tilan määrä pienenee. Selkäydinkanavan ahtauman syitä ovat:

Luupiikit. Nivelrikon aiheuttama kuluma voi aiheuttaa ylimääräisen luun kasvua selkärangassa. Tämä luo luupiikkejä, jotka voivat painaa selkäkanavaa. Pagetin tauti voi myös aiheuttaa ylimääräisen luun kasvua selkärangassa.

Nikamien välilevyjen pullistuma. Nikamien välilevyt ovat pehmeitä tyynyjä, jotka toimivat iskunvaimentimina selkärangan luiden välissä. Jos osa levyn pehmeästä sisämateriaalista vuotaa ulos, se voi painaa selkäydintä tai hermoja.

Paksuuntuneet nivelsiteet. Vahvat johdot, jotka pitävät selkärangan luita yhdessä, voivat ajan myötä jäykistyä ja paksuuntua. Paksuuntuneet nivelsiteet voivat painaa selkäkanavaa.

Kasvaimet. Harvoin kasvaimia voi muodostua selkäkanavaan.

Selkävammat. Autonkolhut ja muut vammat voivat aiheuttaa selkärangan luiden murtumisen tai siirtymisen paikaltaan. Lähellä olevan kudoksen turvotus heti selkäleikkauksen jälkeen voi myös painaa selkäydintä tai hermoja.

Useimmat selkäydinkanavan ahtaumasta kärsivät ovat yli 50-vuotiaita. Nuoremmilla voi olla suurempi riski sairastua selkäydinkanavan ahtaumaan, jos heillä on skolioosiota tai muita selkärangan ongelmia.

Terveysalan ammattilainen saattaa kysyä oireistasi ja sairaushistoriastasi. Saatat joutua lääkärintarkastukseen. Saatat myös tarvita kuvantamiskokeen ongelman löytämiseksi. Kuvantamiskokeet Nämä kokeet voivat sisältää: Röntgenkuvat. Selän röntgenkuva voi näyttää luumuutoksia, jotka saattavat pienentää selkäydinkanavan tilaa. Jokainen röntgenkuva sisältää pienen säteilyannoksen. Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää tehokasta magneettia ja radioaaltoja tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia kovasta ja pehmeästä kudoksesta. Kokeella voidaan havaita nikamien ja nivelsiteiden vaurioita. Se voi myös osoittaa, ovatko kasvaimia läsnä. Tietokonetomografia (TT). Jos et voi saada MRI-tutkimusta, saatat tarvita TT-skannauksen. Tämä koe yhdistää monista eri kulmista otettuja röntgenkuvia. TT-myelografiassa kontrastiväriä ruiskutetaan selkäytimen ja hermojen rajaamiseksi. Tämä voi osoittaa nikamien pullistumia, luupiikkejä ja kasvaimia. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua selkäydinkanavan ahtaumaan liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä Lisätietoja Selkäydinkanavan ahtaumahoito Mayo Clinicissa TT-skannaus MRI Röntgenkuva Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja

Selkäydinkanavan ahtaumaa -hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Lääkkeet Terveydenhuollon ammattilainen saattaa määrätä: Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeet). Jos tavalliset kipulääkkeet eivät tuo riittävästi helpotusta, resepti-NSAID-lääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Masennuslääkkeitä. Tri-syklisiä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, voidaan käyttää yöannoksina kroonisen kivun lievittämiseen. Kouristuslääkkeitä. Joitakin kouristuslääkkeitä, kuten gabapentiinia (Neurontin, Gralise), käytetään hermovaurioiden aiheuttaman kivun vähentämiseen. Opioideja. Lääkkeitä, kuten oksikodonia (Oxycontin, Roxicodone, muut), voidaan käyttää, mutta ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Fysioterapia Fysioterapeutti voi opettaa harjoituksia, jotka voivat auttaa: Vahvistamaan voimaasi ja kestävyyttäsi. Ylläpitämään selkärangan joustavuutta ja vakautta. Parantamaan tasapainoasi. Steroidipistokset Hermojuuret saattavat ärsyyntyä ja turvota kohdissa, joissa niitä puristuu. Steroidilääkkeen ruiskuttaminen puristuneen hermon ympärillä olevaan tilaan voi auttaa vähentämään turvotusta ja lievittämään osaa kivusta. Steroidipistokset eivät kuitenkaan välttämättä ole paras vaihtoehto selkäydinkanavan ahtaumaan. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdistetyt steroidi- ja puudutuslääkepistokset eivät lievitä selkäkipua paremmin kuin pelkät puudutuslääkepistokset. Tämä on tärkeää, koska steroidit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Toistuvat steroidipistokset voivat heikentää lähellä olevia luita, jänteitä ja nivelsiteitä. Siksi ihmisen on usein odotettava useita kuukausia ennen kuin saa uuden steroidipistoksen. Neulahoito paksuneille nivelsiteille Joskus alaselän, eli lannerangan, takana oleva nivelside paksunee liikaa. Ihoon työnnetyt neulamaiset työkalut voivat poistaa osan nivelsiteestä. Tämä voi luoda enemmän tilaa selkäydinkanavaan, jolloin hermojuurien paine vähenee. Saatat saada lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteen aikana. Monet ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Leikkaus Laminektomia Kuvan suurennus Sulje Laminektomia Laminektomia Lannerangan laminektomiassa poistetaan alaselän nikaman takaosasta osa, jotta selkäydinkanavaan saadaan enemmän tilaa. Kaularangan laminektomiassa Kuvan suurennus Sulje Kaularangan laminektomiassa Kaularangan laminektomiassa poistetaan kaulan nikaman takaosasta osa, jotta selkäydinkanavaan saadaan enemmän tilaa. Laminotomia Kuvan suurennus Sulje Laminotomia Laminotomia Laminotomiassa poistetaan vain osa laminaasta, selkärangan luun takaosasta. Kirurgi tekee reiän, joka on juuri niin suuri, että se lievittää painetta tietyssä kohdassa. Vaikka se on tässä kuvattu kaulassa, leikkausta voidaan tehdä myös lannerangassa. Laminoplastia Kuvan suurennus Sulje Laminoplastia Laminoplastia Laminoplastia tehdään vain kaulan selkärangan luissa. Se lisää tilaa selkäydinkanavassa luomalla saranan laminaan, selkärangan luun takapuolelle. Metalliset apuvälineet sillottavat auenneen selkärangan osan. Leikkaukset, joilla luodaan enemmän tilaa selkäydinkanavaan, voivat sisältää: Laminektomia. Tässä leikkauksessa poistetaan vaurioituneen selkärangan luun takaosasta osa. Tätä luun osaa kutsutaan laminaaksi. Tämä prosessi helpottaa hermojen painetta luomalla niiden ympärille enemmän tilaa. Joskus luu on ehkä liitettävä lähellä oleviin selkärangan luihin metallisella apuvälineellä ja luusiirteellä. Laminotomia. Tässä leikkauksessa poistetaan vain osa laminaasta. Kirurgi tekee reiän, joka on juuri niin suuri, että se lievittää painetta tietyssä kohdassa. Laminoplastia. Tämä leikkaus tehdään vain kaulan selkärangan luissa. Se suurentaa selkäydinkanavan tilaa luomalla saranan laminaan. Metalliset apuvälineet sillottavat auenneen selkärangan osan. Useimmissa tapauksissa nämä leikkaukset auttavat vähentämään selkäydinkanavan ahtaumaoireita. Mutta joidenkin ihmisten oireet pysyvät samoina tai pahenevat leikkauksen jälkeen. Leikkauksen riskit sisältävät: Infektion. Veritulpan jalan suonessa. Kyyneleen selkäydintä peittävässä kalvossa. Lisätietoja Selkäydinkanavan ahtaumahoito Mayo Clinicissä Kortisonipistokset Laminektomia Selkäydinniveltäminen Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja Varaa aika On ongelma alla korostettujen tietojen kanssa, lähetä lomake uudelleen. Mayo Clinicistä sähköpostiisi Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistymisestä, terveysvinkkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveyden hallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköposti esikatseluun. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvimmat ja hyödyllisimmät tiedot ja ymmärtää, mitkä tiedot ovat hyödyllisiä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuiksi terveystiedoiksi ja käytämme tai paljastamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määritellyn mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköposti-ilmoituksista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen