Etäpesäkkeinen Eturauhassyöpä

4. vaiheen eturauhassyöpä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle muihin kehon osiin.

Useimmat eturauhassyövät diagnosoidaan tilanteessa, jossa syöpä on vain eturauhasesta. Joskus eturauhassyöpä ei aiheuta oireita, ja syöpää ei ehkä havaita ennen kuin se on levinnyt. Kun eturauhassyöpä leviää muihin kehon osiin, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi.

Hoito voi hidastaa tai pienentää 4. vaiheen eturauhassyöpää. Mutta useimpia 4. vaiheen eturauhassyöpiä ei voida parantaa. Silti hoidot voivat pidentää elinikää ja vähentää syövän oireita.

Vaiheen 4 eturauhassyövän oireita voivat olla:

• Kipu virtsatessa.
• Virtsaamisen aloittamisen vaikeus.
• Virtsarakon tyhjentämisen vaikeus kokonaan.
• Heikompi virtsasuihku.
• Tiheämpi virtsaaminen.
• Veri virtsassa tai siemennesteessä.
• Kipu selässä, lonkissa tai lantiossa.
• Väsymys.

Ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on jatkuvia oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on jatkuvia oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Etäpesäkkeinen eturauhassyöpä (aste 4) ei ole tiedossa. Etäpesäkkeinen eturauhassyöpä kehittyy, kun eturauhasen syöpäsolut irtoavat alkuperäisestä kasvupaikastaan eturauhasesta ja leviävät muihin kehon osiin.

Eturauhassyöpä alkaa, kun eturauhasen solujen DNA:ssa tapahtuu muutoksia. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA antaa ohjeet kasvulle ja lisääntymiselle tietyllä nopeudella. Ohjeet kertovat soluille, milloin niiden on kuoltava. Syöpäsoluissa DNA:n muutokset antavat erilaisia ohjeuksia. Muutokset kertovat syöpäsoluille, että niiden tulee lisääntyä paljon nopeammin. Syöpäsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liian monta solua.

Syöpäsolut muodostavat eturauhaseen kasvaimen. Nämä kasvaimet voivat kasvaa ja tuhota läheistä tervettä kudosta. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin.

Eturauhassyöpäsolut, jotka leviävät eturauhasen ulkopuolelle, menevät useimmiten:

• Imusolmukkeisiin.
• Luustoon.
• Maksaan.

Eturauhassyövän 4. vaiheen riskiä lisäävät tekijät:

• Iän karttuminen. Eturauhassyövän riski kasvaa iän myötä.
• Eturauhassyövän perhehistoria. Tietyt vanhemmilta lapsille periytyvät DNA-muutokset voivat lisätä eturauhassyövän riskiä. Nämä perinnölliset DNA-muutokset lisäävät myös aggressiivisempien eturauhassyöpämuotojen riskiä.
• Musta ihonväri. Syitä ei vielä tunneta, mutta mustilla ihmisillä on suurempi riski sairastua eturauhassyöpään kuin muilla väestöryhmillä. Mustilla ihmisillä on myös suurempi todennäköisyys sairastua aggressiiviseen tai edennyttä eturauhassyöpään.

Prostatasyövän diagnosointiin käytettäviä testejä ja toimenpiteitä voivat olla:

• Verikokeet. Verikokeilla voidaan mitata veressä olevan eturauhaskohtaisen antigeenin (PSA) määrää. Tämä kemikaali muodostuu eturauhasessa. Joskus prostatasyöpä saa eturauhasen tuottamaan ylimääräistä PSA:ta. Veressä olevan PSA:n odotettua korkeampi pitoisuus voi olla merkki prostatasyövästä.
• Kuvantamistutkimukset. Kuvantamistutkimuksissa otetaan kuvia, jotka näyttävät kehon sisäpuolta. Prostatasyövän tutkimuksissa voidaan käyttää magneettikuvausta (MRI), tietokonetomografiaa (TT), luuskannauksia ja positroniemissiotomografiaa (PET).

Kudoksenäytteen ottaminen tutkimuksia varten, jota kutsutaan myös biopsiaksi. Biopsia on toimenpide, jossa otetaan pieni kudosnäyte laboratoriokokeita varten. Terveydenhuollon ammattilainen voi ottaa näytteen neulalla, joka työnnetään ihon läpi syöpään. Joskus kudosnäytteen saamiseksi tarvitaan leikkaus. Näyte lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.

Laboratoriossa näytettä tutkitaan sen selvittämiseksi, onko se syöpää. Muut erikoistuneet testit voivat osoittaa, mitä DNA-muutoksia syöpäsoluissa on. Tulokset auttavat hoitotiimiäsi luomaan hoitosuunnitelmasi.

4. vaiheen eturauhassyövän hoidot voivat hidastaa syöpää ja pidentää elinikää. Mutta 4. vaiheen eturauhassyöpää ei usein voida parantaa.

Eturauhassyövän hormoniterapia on hoito, joka estää testosteronihormonin joko muodostumisen tai sen kulkeutumisen eturauhassyöpäsoluihin. Useimmat eturauhassyöpäsolut tarvitsevat testosteronia kasvaakseen. Hormoniterapia saa eturauhassyöpäsolut kutistumaan tai kasvamaan hitaammin.

Hormoniterapian vaihtoehtoja ovat:

• Lääkkeet. Hormoniterapialääkkeet estävät testosteronia aiheuttamasta eturauhassyöpäsolujen kasvua. On olemassa monia hormoniterapialääkkeitä. Jotkut estävät kehoa tuottamasta testosteronia. Toiset estävät testosteronia vaikuttamasta syöpäsoluihin.
• Kiveksien poisto, jota kutsutaan orkiektomiaksi. Kiveksien poistoleikkaus alentaa testosteronitasoja kehossa nopeasti. Tämä voi tuoda nopeaa helpotusta syöpään, joka aiheuttaa kipua tai muita oireita.

Hormoniterapian sivuvaikutuksia voivat olla kyvyttömyys saada ja pitää erektiota, jota kutsutaan erektiohäiriöksi. Muita sivuvaikutuksia ovat kuumat aallot, luumassan väheneminen, alentunut sukupuolivietti, rintarauhasten kasvu rinnassa ja painonnousu.

Säteilyhoito käyttää tehokkaita energiasäteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Energia voi tulla röntgensäteistä, protoneista ja muista lähteistä. Säteilyhoidon aikana potilas makaa pöydällä, kun laite suuntaa säteilyä tarkkoihin kohtiin kehossa.

Joillakin 4. vaiheen eturauhassyöpäpotilailla on säteilyhoitoa eturauhaseen tai muille alueille. Kun syöpä on levinnyt muille kehon alueille, säteilyhoito voi lievittää kipua tai muita oireita.

Leikkausta ei käytetä usein 4. vaiheen eturauhassyövän hoitoon. Sitä voidaan suositella, jos syöpä aiheuttaa oireita, joihin leikkaus voi auttaa, kuten virtsaamisen vaikeuksia.

Kun leikkaus on vaihtoehto, leikkaus voi sisältää:

• Radikaalin prostatektomian. Tämä toimenpide sisältää eturauhasen ja lähellä eturauhasta kasvaneen syövän poistamisen.
• Imusolmukkeiden poiston. Kun eturauhassyöpä leviää, se menee usein ensin imusolmukkeisiin. Kirurgi voi poistaa useita imusolmukkeita ja testata niitä syöpäsolujen varalta. Tätä toimenpidettä kutsutaan lantion imusolmukkeiden dissektioksi.

Leikkaukseen liittyy infektioriski ja verenvuoto. Muita riskejä ovat virtsaamisen hallinnan menettäminen, erektiohäiriöt ja peräsuolen vaurioituminen.

Muita 4. vaiheen eturauhassyövän hoitoja voivat olla:

• Kemoterapia. Kemoterapia käyttää voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. 4. vaiheen eturauhassyövässä se voi hidastaa syöpäsolujen kasvua ja lievittää syövän oireita.
• Säteilylääkkeet, jotka kuljettavat säteilyä suoraan syöpään. Säteilylääkkeet voivat kuljettaa pientä määrää radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin. Ne voivat kohdistaa eturauhassyöpää, joka leviää mihin tahansa kehoon. Kun tämäntyyppinen lääke tulee kehoon, se löytää ja tarttuu eturauhassyöpäsoluihin. Lääke vahingoittaa syöpäsolujen DNA:ta ja saa ne lopettamaan kasvunsa. Yksi esimerkki tästä lääkkeestä on lutetium Lu-177 vipivotidi tetraksetaani (Pluvicto). Tämä hoito voi olla vaihtoehto, kun kemoterapia ja hormoniterapia eivät enää toimi.
• Kohdennettu lääkehoito. Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen spesifiisiin kemikaaleihin. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut hoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Syöpäsoluja voidaan testata laboratoriossa nähdäkseen, voisiko kohdennettu hoito auttaa.
• Immunoterapia. Immunoterapia on hoito, jossa käytetään lääkettä, joka auttaa kehon immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsoluja. Immuunijärjestelmä torjuu tauteja hyökkäämällä mikrobeihin ja muihin soluihin, joiden ei pitäisi olla kehossa, kuten syöpäsoluihin. Syöpäsolut selviävät piiloutumalla immuunijärjestelmältä. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmän soluja löytämään ja tuhoamaan syöpäsolut. Immunoterapia voi olla vaihtoehto, kun syöpä ei reagoi hormoniterapiaan tai kemoterapiaan.
• Solujen kouluttaminen syövän torjumiseen. Sipuleucel-T (Provenge) -hoito ottaa joitakin kehon omia immuunijärjestelmän soluja ja kouluttaa niitä laboratoriossa taistelemaan eturauhassyöpää vastaan. Solut injektoidaan sitten takaisin kehoon. Se voi olla vaihtoehto, jos hormoniterapia ei enää toimi.
• Säteilylääkkeet, jotka kohdistuvat luihin. Kun eturauhassyöpä leviää luihin, lääkkeet, jotka kuljettavat säteilyä luihin, voivat olla vaihtoehto. Nämä lääkkeet käyttävät vähäistä määrää radioaktiivista ainetta. Kehossa lääkkeet kulkeutuvat syöpään luissa ja kuljettavat säteilyä. Nämä lääkkeet voivat auttaa lievittämään luukipua.
• Luunrakennuslääkkeet. Lääkkeitä, joita käytetään ihmisillä, joilla on ohenevat luut, voivat myös auttaa ihmisiä, joilla on syöpä, joka leviää luihin. Nämä lääkkeet voivat vahvistaa luita ja vähentää riskiä, että syöpä voi aiheuttaa luunmurtuman. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään syövän aiheuttamaa kipua luissa.
• Kipulääkkeet ja -hoidot. On olemassa erilaisia tapoja hoitaa syöpäkivua. Se, mitkä kipuhoidot sopivat sinulle, riippuu syövästäsi ja tarpeistasi ja mieltymyksistäsi.

Kliiniset tutkimukset ovat uusia hoitoja koskevia tutkimuksia. Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden kokeilla uusimpia hoitoja. Sivuvaikutusten riskiä ei ehkä tunneta. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi, voisitko osallistua kliiniseen tutkimukseen.

Palliatiivinen hoito on erityinen terveydenhuolto, joka auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, kun sinulla on vakava sairaus. Jos sinulla on syöpä, palliatiivinen hoito voi auttaa lievittämään kipua ja muita oireita. Terveydenhuollon ammattilaisten tiimi antaa palliatiivista hoitoa. Tämä tiimi voi sisältää lääkäreitä, sairaanhoitajia ja muita erityisesti koulutettuja ammattilaisia. Heidän tavoitteenaan on parantaa sinun ja perheesi elämänlaatua.

Palliatiivisen hoidon asiantuntijat työskentelevät kanssasi, perheesi ja terveydenhuoltotiimisi kanssa auttaakseen sinua tuntemaan olosi paremmaksi. He tarjoavat lisätukea syöpähoidon aikana. Voit saada palliatiivista hoitoa samanaikaisesti voimakkaiden syöpähoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian tai säteilyhoidon, kanssa.

Kun palliatiivista hoitoa käytetään kaikkien muiden asianmukaisten hoitojen kanssa, syöpäpotilaat voivat tuntea olonsa paremmaksi ja elää pidempään.

Yhtään vaihtoehtolääketieteen hoitoa ei ole todistettu parantavan 4. vaiheen eturauhassyöpää. Mutta komplementaarinen ja vaihtoehtolääketiede voi auttaa sinua selviämään syövän oireista, kuten kivusta.

Komplementaarisia ja vaihtoehtoisia hoitoja, jotka voivat vähentää syöpäkivua, ovat:

• Akupunktio.
• Hypnoosi.
• Hieronta.
• Rentoutumistekniikat.

Jos kipuasi ei saada riittävästi hallintaan, keskustele terveydenhuoltotiimisi jäsenen kanssa vaihtoehdoistasi.

Ihmiset, joilla on diagnosoitu vakava sairaus, sanovat usein tuntevansa stressiä. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä stressistä ja muista tunteista, joita 4. vaiheen eturauhassyöpädiagnoosi tuo mukanaan. Ennen kuin löydät itsellesi sopivan menetelmän, seuraavat ehdotukset voivat auttaa:

• Opi syövästäsi. Opi tarpeeksi syövästäsi voidaksesi tehdä päätöksiä hoidostasi. Kysy terveydenhuoltotiimisi jäseneltä syöpäsi yksityiskohdista ja hoitovaihtoehdoista. Kysy luotettavista lisätietolähteistä.
• Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Vaikka ystävät ja perhe voivat olla paras tuki, heidän voi olla vaikea selviytyä diagnoosistasi. Saatat mieluummin keskustella neuvojan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän tai uskonnollisen neuvojan kanssa. Kysy terveydenhuoltotiimisi jäseneltä lähetettä.

Kysy myös alueesi tukiryhmistä. Tai tarkista syöpäjärjestöistä. Yhdysvalloissa voit aloittaa National Cancer Institutelta ja American Cancer Societylta.

• Etsi yhteys johonkin itsesi ulkopuolella. Vahva usko tai tunne jostakin suuremmasta kuin itse auttaa monia ihmisiä selviytymään syövästä.

Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Vaikka ystävät ja perhe voivat olla paras tuki, heidän voi olla vaikea selviytyä diagnoosistasi. Saatat mieluummin keskustella neuvojan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän tai uskonnollisen neuvojan kanssa. Kysy terveydenhuoltotiimisi jäseneltä lähetettä.

Kysy myös alueesi tukiryhmistä. Tai tarkista syöpäjärjestöistä. Yhdysvalloissa voit aloittaa National Cancer Institutelta ja American Cancer Societylta.

Vakavan sairauden diagnoosiin liittyy usein stressi. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä stressistä ja muista tunteista, joita etenevän eturauhassyövän (vaihe 4) diagnoosi tuo mukanaan. Ennen kuin löydät itsellesi sopivat keinot, seuraavista ehdotuksista voi olla apua: Hanki tietoa syövästäsi. Hanki riittävästi tietoa syövästäsi voidaksesi tehdä päätöksiä hoidostasi. Kysy hoitotiimisi jäseneltä yksityiskohtia syövästäsi ja hoitovaihtoehdoistasi. Kysy luotettavista lisätietolähteistä. Koordinoi tukiverkosto. Pyydä ystäviäsi ja perhettäsi muodostamaan sinulle tukiverkosto. He eivät välttämättä tiedä, mitä tehdä diagnoosin jälkeen. Apua yksinkertaisissa tehtävissä voi antaa heille lohtua ja helpottaa sinua. Mieti, missä asioissa haluat apua, kuten ruoanlaitossa tai lääkärikäynneillä. Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Vaikka ystävät ja perhe voivat olla paras tukiverkostosi, heidän voi olla vaikea selviytyä diagnoosisi kanssa. Saatat haluta keskustella neuvojan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän tai uskonnollisen neuvojan kanssa. Kysy hoitotiimisi jäseneltä lähetettä. Kysy myös alueesi tukiryhmistä. Tai tarkista syöpäjärjestöjen tiedot. Yhdysvalloissa voit aloittaa National Cancer Institutelta ja American Cancer Societyn verkkosivuilta. Etsi yhteys johonkin itsesi ulkopuoliseen. Vahva usko tai tunne jostakin itsensä suuremmasta auttaa monia ihmisiä selviytymään syövästä.