Mitä on stafylokokki-infektio? Oireet, syyt ja hoito

Stafylokokki-infektio johtuu stafylokokkibakteereista, jotka ovat yleisiä bakteereja, jotka elävät normaalisti iholla ja nenässä aiheuttamatta haittaa. Infektiot syntyvät, kun bakteerit pääsevät kehoon ihon leikkauksien, naarmujen tai muiden aukkojen kautta.

Useimmat stafylokokki-infektiot ovat lieviä ja helposti hoidettavia, vaikka jotkut voivat vakavoitua hoitamattomina. Hyvä uutinen on, että asianmukaisella hoidolla ja hoidolla valtaosa ihmisistä toipuu täysin stafylokokki-infektioista.

Mitkä ovat stafylokokki-infektion oireet?

Stafylokokki-infektion oireet riippuvat siitä, missä kehossa infektio esiintyy. Ihoinfektiot ovat yleisin tyyppi, mutta stafylokokki voi myös vaikuttaa syvempiin kudoksiin ja elimiin.

Yleisimmät havaittavat merkit ovat punoitus, turvotus ja kipu infektiokohdassa. Iho voi tuntua lämpimältä kosketeltaessa, ja saattaa näkyä märkää tai muuta eritettä vaurioituneelta alueelta.

Tässä tyypilliset oireet sen mukaan, missä infektio kehittyy:

• Ihoinfektiot: Punaiset, turvonneet kyhmyt, jotka voivat näyttää finnilta tai kiehuvilta, usein märkäisiä
• Selluliitti: Punainen, turvonnut, kipeä iho, joka tuntuu lämpimältä ja voi levitä nopeasti
• Impetigo: Rakuloisia, hunajanvärisiä rupia, yleensä nenän ja suun ympärillä
• Follikuliitti: Pieniä punaisia kyhmyjä karvatuppien ympärillä, jotka voivat kutista tai sattua
• Ohra: Kipeä punainen kyhmy silmäluomessa

Vakavammat stafylokokki-infektiot voivat aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja väsymystä. Jos infektio leviää verenkiertoon tai sisäelimiin, saattaa ilmetä pahoinvointia, oksentelua tai sekavuutta.

Jotkut harvinaiset, mutta vakavat muodot ovat keuhkokuume (keuhkoinfektio), endokardiitti (sydänläppäinfektio) ja sepsis (verimyrkytys). Nämä vaativat välitöntä lääkärinhoitoa ja voivat olla hengenvaarallisia ilman asianmukaista hoitoa.

Mikä aiheuttaa stafylokokki-infektion?

Stafylokokki-infektiot johtuvat stafylokokkibakteereista, jotka pääsevät kehoon ihon vaurioiden kautta. Nämä bakteerit ovat kaikkialla ympärillämme ja elävät itse asiassa vaarattomasti useimpien ihmisten iholla ja nenässä.

Infektio kehittyy, kun nämä normaalisti vaarattomiksi katsottavat bakteerit löytävät tiensä ihon luonnollisen suojakerroksen läpi. Tämä voi tapahtua kehon eri sisäänpääsykohdista.

Yleisiä tapoja, joilla stafylokokkibakteerit voivat päästä kehoon:

• Leikkaukset ja naarmuja: Jopa pienet haavat voivat tarjota bakteereille sisäänpääsypaikan
• Leikkausalueet: Leikkauksista aiheutuneet viillot, vaikka sairaalat tekevät paljon varotoimia tämän estämiseksi
• Lääketieteelliset laitteet: Katetrit, ruokintaletkut tai dialyysilaitteet
• Hyönteisten puremat: Puremien raapiminen voi luoda pieniä aukkoja ihoon
• Vaurioitunut iho: Esimerkiksi ekseema tai palovammat, jotka heikentävät ihon suojakerrosta
• Karvatupet: Bakteerit voivat päästä sisään pienistä aukoista, joista hiukset kasvavat

Joskus stafylokokki-infektiot voivat levitä ihmisestä toiseen suoralla kosketuksella tai koskettamalla saastuneita pintoja. Monet ihmiset kuitenkin kantavat stafylokokkibakteereja kehittämättä koskaan infektiota.

Jotkut stafylokokki-kannat, kuten MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus), ovat tulleet resistentiksi yleisille antibiooteille. Näitä resistenttejä kantoja on vaikeampaa hoitaa, mutta ne noudattavat samoja perusinfektiokuvioita.

Milloin hakeutua lääkäriin stafylokokki-infektion vuoksi?

Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos huomaat infektion merkkejä, jotka eivät parane peruskotihoidolla muutamassa päivässä. Aikainen hoito voi estää lieviä infektioita vakavoitumasta.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulle kehittyy kuumetta yhdessä iho-oireiden kanssa, sillä tämä viittaa siihen, että infektio saattaa levitä. Kaikki punaiset raidat, jotka ulottuvat infektoituneelta alueelta, vaativat myös välitöntä lääkärinhoitoa.

Hae lääkärinhoitoa välittömästi, jos sinulla ilmenee:

• Kuume yli 38°C yhdessä ihoinfektion oireiden kanssa
• Punaisia raitoja, jotka ulottuvat infektoituneelta alueelta sydäntä kohti
• Nopeasti leviävää punoitusta tai turvotusta
• Voimakasta kipua, joka vaikuttaa suhteettoman suureksi näkyvään infektioon nähden
• Märkää tai eritettä, joka lisääntyy hoidosta huolimatta
• Yleistä huonovointisuutta vilunväristysten, pahoinvoinnin tai sekavuuden kanssa

Heikentyneen immuunipuolustuksen, diabeteksen tai kroonisten sairauksien omaavien henkilöiden tulisi hakeutua lääkäriin pikemminkin kuin myöhemmin. Nämä voivat vaikeuttaa kehon kykyä torjua infektioita luonnollisesti.

Jos sinulla on proteesiliitos, sydänläppä tai muu lääketieteellinen implantti, kaikki epäilty stafylokokki-infektio vaatii nopeaa lääketieteellistä arviointia. Bakteerit voivat mahdollisesti levitä näihin laitteisiin ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mitkä ovat stafylokokki-infektion riskitekijät?

Kuka tahansa voi sairastua stafylokokki-infektioon, mutta tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi saada se. Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ottamaan asianmukaisia varotoimia.

Joillakin ihmisillä on suurempi riski terveydentilan tai olosuhteiden vuoksi. Riskitekijöiden omaaminen ei kuitenkaan tarkoita, että saat varmasti infektion.

Yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Heikentynyt immuunipuolustus: Sairauden, lääkkeiden tai lääketieteellisten hoitojen, kuten kemoterapian, vuoksi
• Diabetes: Korkea verensokeri voi heikentää kehon kykyä torjua infektioita
• Krooniset iho-ongelmat: Ekseema, psoriaasi tai muut ihoa vaurioittavat sairaudet
• Äskettäinen leikkaus: Leikkaushaavat tarjoavat mahdollisia sisäänpääsypaikkoja bakteereille
• Sairaalassa oleskelu: Altistuminen lääketieteellisille laitteille ja lääkeresistenteille bakteereille
• Invasiivisia lääketieteellisiä laitteita: Katetrit, ruokintaletkut tai dialyysilaitteet

Elämäntapa voi myös vaikuttaa infektioriskiin. Lähellä oleva kontakti infektoituneisiin henkilöihin, huono hygienia tai henkilökohtaisten tavaroiden, kuten pyyhkeiden, jakaminen voivat lisätä altistumista stafylokokkibakteereille.

Kontaktilajeissa kilpailevilla urheilijoilla on suurempi riski ihon kosketuksen, jaettujen varusteiden ja pienten leikkausten tai naarmujen vuoksi. Huumeita injektoivat ihmiset kohtaavat myös lisääntyneen riskin saastuneiden neulajen tai huonon injektiokohdan hoidon vuoksi.

Ikä voi myös olla tekijä, sillä hyvin pienet lapset ja vanhemmat aikuiset ovat alttiimpia. Terveet ihmiset missä tahansa iässä voivat kuitenkin sairastua stafylokokki-infektioihin oikeissa olosuhteissa.

Mitkä ovat stafylokokki-infektion mahdolliset komplikaatiot?

Useimmat stafylokokki-infektiot pysyvät paikallisina iholla ja paranevat täysin asianmukaisella hoidolla. Jos niitä kuitenkin jätetään hoitamatta tai immuunipuolustusjärjestelmä on heikentynyt, infektio voi joskus levitä ja aiheuttaa vakavampia ongelmia.

Bakteerit voivat mahdollisesti kulkeutua verenkiertoon kehon muihin osiin. Kun tämä tapahtuu, se voi johtaa sisäelinten infektioihin tai muihin vakaviin sairauksiin.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Selluliitti: Syvä iho- ja kudosinfektio, joka voi levitä nopeasti
• Sepsis: Hengenvaarallinen verenkiertoon leviävä infektio, joka vaikuttaa koko kehoon
• Keuhkokuume: Keuhkoinfektio, joka voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia
• Endokardiitti: Sydänläppäinfektio, joka voi vahingoittaa sydäntä
• Osteomyeliitti: Luuinfektio, jota voi olla vaikea hoitaa
• Absessi: Märkäpesäkkeet, jotka saattavat vaatia kirurgista tyhjentämistä

Jotkut harvinaiset komplikaatiot voivat vaikuttaa tiettyihin elimiin tai järjestelmiin. Stafylokokki voi joskus aiheuttaa munuaisinfektion, aivoabcessin tai toksisen sokki-oireyhtymän, vaikka nämä ovat harvinaisia.

Keinotekoisia niveliä, sydänläppiä tai muita lääketieteellisiä implantteja omaavilla ihmisillä on lisäriskejä. Bakteerit voivat muodostaa biofilmejä näihin laitteisiin, mikä tekee infektioista erityisen vaikeita hoitaa ja joskus vaatii laitteen poistamisen.

Hyvä uutinen on, että useimmat komplikaatiot voidaan estää varhaisella tunnistamisella ja asianmukaisella hoidolla. Terveydenhuollon tarjoaja seuraa vastetta hoitoon ja tarkkailee infektion leviämisen merkkejä.

Miten stafylokokki-infektiota voidaan ehkäistä?

Voit vähentää merkittävästi stafylokokki-infektion riskiä harjoittamalla hyvää hygieniaa ja huolehtimalla ihostasi. Yksinkertaiset päivittäiset tavat voivat auttaa paljon näiden infektioiden ehkäisyssä.

Tärkein askel on pitää kätesi puhtaina, koska kätesi ovat yleisin tapa, jolla bakteerit leviävät. Pese niitä usein saippualla ja vedellä, erityisesti ennen syömistä ja vessassa käynnin jälkeen.

Tässä tärkeimmät ehkäisystrategiat:

• Pese kätesi säännöllisesti: Käytä saippuaa ja vettä vähintään 20 sekuntia tai alkoholipohjaista käsien desinfiointiainetta
• Pidä haavat puhtaina: Puhdista leikkaukset ja naarmuja välittömästi ja peitä ne sidoksilla
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​tavaroita: Vältä pyyhkeiden, partahöylän, vaatteiden tai urheiluvälineiden jakamista
• Suihkuta liikunnan jälkeen: Erityisen tärkeää kontaktilajien tai kuntosaliharjoitusten jälkeen
• Pidä pinnat puhtaina: Desinfioi säännöllisesti usein kosketettuja pintoja
• Harjoita turvallista ruoan käsittelyä: Pidä ruoka oikeassa lämpötilassa ja pese kätesi ennen ruoan valmistusta

Jos sinulla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, työskentele läheisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa niiden hyväksi hallitsemiseksi. Hyvä verensokerin hallinta esimerkiksi auttaa immuunijärjestelmääsi toimimaan oikein.

Terveydenhuollon ympäristössä infektioiden torjuntaprotkollien noudattaminen on ratkaisevan tärkeää. Tämä sisältää asianmukaisen käsihygienian, suojavarusteiden käytön tarvittaessa ja terveydenhuoltotiimin ohjeiden noudattamisen haavan hoidossa.

Urheilijoiden tulisi suihkuttaa välittömästi harjoitusten tai pelien jälkeen, välttää varusteiden jakamista mahdollisuuksien mukaan ja ilmoittaa kaikista leikkauksista tai iho-ongelmista valmentajille tai valvojille viipymättä.

Miten stafylokokki-infektio diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi yleensä stafylokokki-infektion tarkastelemalla oireitasi ja mahdollisesti testaamalla näytteen infektoituneesta materiaalista. Diagnostiikka alkaa usein infektoituneen alueen fyysisestä tutkimuksesta.

Monissa tapauksissa lääkärit voivat tunnistaa stafylokokki-infektiot niiden ulkonäön ja oireidesi perusteella. Testaus auttaa kuitenkin vahvistamaan diagnoosin ja määrittämään parhaan hoitomuodon.

Yleisiä diagnostisia menetelmiä ovat:

• Fyysinen tutkimus: Lääkäri tutkii infektoitunutta aluetta ja kysyy oireistasi
• Viljelytesti: Märkänäytettä tai infektoitunutta kudosta testataan tietyn bakteerin tunnistamiseksi
• Verikokeet: Käytetään, jos lääkäri epäilee infektion levinneen verenkiertoon
• Herkkyystestaus: Määrittää, mitkä antibiootit ovat tehokkaimpia tiettyä infektiota vastaan
• Kuvantamistutkimukset: Röntgenkuvat, tietokonetomografia tai magneettikuvaus saattavat olla tarpeen, jos syvemmät kudokset ovat mukana

Viljelytesti on erityisen tärkeä, koska se voi tunnistaa, onko sinulla resistentti kanta, kuten MRSA. Tämä tieto auttaa lääkäriä valitsemaan tehokkaimman antibioottihoidon.

Jos sinulla on vakavampi infektio, lääkäri saattaa tilata lisätutkimuksia tarkistaakseen, ovatko bakteerit levinneet kehon muihin osiin. Näitä voivat olla veriviljelyt, virtsatestit tai kuvantamistutkimukset.

Tarkan diagnoosin saaminen on tärkeää, koska stafylokokki-infektiot voivat joskus näyttää samanlaisilta kuin muut iho-ongelmat. Oikea tunnistaminen varmistaa, että saat oikean hoidon heti alusta alkaen.

Mikä on stafylokokki-infektion hoito?

Stafylokokki-infektioiden hoitoon kuuluu tyypillisesti antibiootteja, joita levitetään iholle tai otetaan suun kautta. Spesifinen hoito riippuu infektion vakavuudesta ja siitä, ovatko bakteerit resistenttejä tietyille antibiooteille.

Lievien ihoinfektioiden hoidossa lääkäri saattaa määrätä antibioottivoidetta, jota levitetään suoraan infektoituneelle alueelle. Laajemmat tai syvemmät infektiot vaativat yleensä suun kautta otettavia antibiootteja useiden päivien tai viikkojen ajan.

Yleisiä hoitomuotoja ovat:

• Paikalliset antibiootit: Mupirosiinia tai muita antibioottivoiteita lieviin ihoinfektioihin
• Suun kautta otettavat antibiootit: Tabletteja, kuten klindamysiini, doksisykliini tai trimetopriimi-sulfametoksatsoli
• Suoneen annettavat antibiootit: Vancomysiini tai linezolidi vakaviin infektioihin tai MRSA:han
• Tyhjennys: Suurten märkäpesäkkeiden tai märän kertymien kirurginen tyhjennys
• Tukihoito: Kipulääkkeet, lämpökompressit ja lepo

Jos sinulla on MRSA tai muu resistentti kanta, lääkäri valitsee antibiootit, jotka ovat erityisen tehokkaita näitä bakteereja vastaan. Hoito saattaa kestää kauemmin ja vaatia tarkempaa seurantaa.

Vakavien infektioiden, jotka ovat levinneet ihon ulkopuolelle, hoidossa saattaa tarvita sairaalahoitoa suonensisäisiä antibiootteja varten. Terveydenhuoltotiimi seuraa vastetta hoitoon ja säätää lääkitystä tarpeen mukaan.

On tärkeää ottaa kaikki määrätyt antibiootit, vaikka alatkin tuntea olosi paremmaksi ennen kurssin päättymistä. Antibioottien keskeyttäminen aikaisin voi johtaa hoitoon epäonnistumiseen ja mahdollisesti edistää antibioottiresistenssiä.

Miten kotihoitoa tulisi toteuttaa stafylokokki-infektion aikana?

Kotihoidolla on tärkeä rooli stafylokokki-infektion toipumisessa. Lääkärin ohjeiden huolellinen noudattaminen ja asianmukainen itsehoito voivat nopeuttaa paranemista ja ehkäistä komplikaatioita.

Pidä infektoitu alue puhtaana ja noudata terveydenhuollon tarjoajan antamia erityisiä haavanhoito-ohjeita. Tämä sisältää yleensä hellävaraisen puhdistuksen ja määrättyjen lääkkeiden levittämisen ohjeiden mukaisesti.

Tehokkaita kotihoitostrategioita ovat:

• Ota lääkkeitä ohjeiden mukaan: Suorita koko antibioottikuuri, vaikka tuntisit olosi paremmaksi
• Pidä haavat puhtaina ja peitettyinä: Noudata lääkärin ohjeita puhdistamisesta ja sidosten vaihtamisesta
• Käytä lämpökompresseja: Tämä voi auttaa vähentämään kipua ja edistämään eritettä, jos sitä suositellaan
• Lepää paljon: Kehosi tarvitsee energiaa infektion torjumiseen
• Pidä nesteytys yllä: Juo paljon nesteitä immuunijärjestelmän tukemiseksi
• Seuraa muutoksia: Tarkkaile infektion pahenemisen tai leviämisen merkkejä

Vältä infektoitujen alueiden puristamista tai yrittämistä tyhjentää niitä itse, koska tämä voi työntää bakteereja syvemmälle kudoksiin tai levittää infektiota. Anna terveydenhuollon tarjoajan hoitaa kaikki tarvittavat tyhjennysmenettelyt.

Pidä infektoidut alueet peitettyinä puhtailla, kuivilla sidoksilla ja vaihda niitä ohjeiden mukaisesti. Pese kätesi huolellisesti ennen ja jälkeen infektiokohdan hoitamisen.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos oireesi pahenevat, jos sinulle kehittyy kuumetta tai jos infektio ei näytä paranevan muutaman päivän hoidon jälkeen. Aikainen puuttuminen voi estää pieniä ongelmia vakavoitumasta.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Lääkärikäyntiin valmistautuminen voi auttaa varmistamaan, että saat tehokkaimman hoidon stafylokokki-infektioon. Asiaankuuluvien tietojen kerääminen etukäteen säästää aikaa ja auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin.

Mieti, milloin oireesi alkoivat, mikä saattaa olla aiheuttanut ne ja miten ne ovat muuttuneet ajan myötä. Tämä aikajana auttaa lääkäriä ymmärtämään infektion etenemistä.

Valmistele seuraavat tiedot ennen tapaamista:

• Oireiden aikajana: Milloin huomasit oireet ensimmäisen kerran ja miten ne ovat muuttuneet?
• Mahdolliset syyt: Äskettäiset leikkaukset, leikkaukset tai altistuminen saastuneille pinnoille
• Nykyiset lääkkeet: Sisältää reseptilääkkeet, apteekista ostettavat lääkkeet ja lisäravinteet
• Sairaudet: Aikaisemmat infektiot, krooniset sairaudet tai immuunipuolustusjärjestelmän ongelmat
• Äskettäiset tapahtumat: Matkat, sairaalassa oleskelu tai kontakti infektoituneisiin henkilöihin
• Hoito yritykset: Kaikki kotihoidot tai lääkkeet, joita olet jo kokeillut

Älä yritä puhdistaa tai peittää infektoitunutta aluetta juuri ennen tapaamista, koska lääkärin on nähtävä se nykyisessä tilassaan. Harjoita kuitenkin hyvää käsihygieniaa bakteerien leviämisen välttämiseksi.

Kirjoita ylös kaikki kysymykset, joita haluat kysyä lääkäriltä. Saatat haluta tietää hoitovaihtoehdoista, odotetusta toipumisajasta tai siitä, miten tulevia infektioita voidaan ehkäistä.

Jos sinulla on kuvia siitä, miltä infektio näytti, kun se alkoi, ota ne mukaan. Visuaalinen eteneminen voi auttaa lääkäriä ymmärtämään, miten infektio on kehittynyt.

Mikä on stafylokokki-infektion tärkein viesti?

Stafylokokki-infektiot ovat yleisiä bakteeri-infektioita, jotka yleensä reagoivat hyvin asianmukaiseen hoitoon. Vaikka ne voivat joskus näyttää huolestuttavilta, useimmat stafylokokki-infektiot ovat helposti hoidettavia, kun ne havaitaan ajoissa.

Tärkeintä on muistaa, että nopea lääkärinhoito johtaa parempiin tuloksiin. Älä odota lääkärikäyntiä, jos epäilet, että sinulla on stafylokokki-infektio, varsinkin jos sinulla on riskitekijöitä tai oireet pahenevat.

Ehkäisy hyvien hygieniakäytäntöjen avulla on paras puolustus stafylokokki-infektioita vastaan. Yksinkertaiset tavat, kuten säännöllinen käsienpesu, asianmukainen haavanhoito ja henkilökohtaisten tavaroiden jakamisen välttäminen, voivat vähentää riskiäsi merkittävästi.

Asianmukaisella hoidolla useimmat ihmiset toipuvat täysin stafylokokki-infektioista ilman pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Myös resistentit kantoja, kuten MRSA, voidaan hoitaa tehokkaasti oikeilla antibiooteilla ja lääketieteellisellä hoidolla.

Usein kysytyt kysymykset stafylokokki-infektiosta

K1: Onko stafylokokki-infektio tarttuvaa?

Kyllä, stafylokokki-infektiot voivat olla tarttuvia, erityisesti suorassa kosketuksessa infektoituneisiin haavoihin tai saastuneisiin esineisiin. Monet ihmiset kuitenkin kantavat stafylokokkibakteereja kehittämättä infektioita. Voit vähentää tartuntariskiä pitämällä infektiot peitettyinä, harjoittamalla hyvää käsihygieniaa ja välttämällä henkilökohtaisten tavaroiden, kuten pyyhkeiden tai partahöylän, jakamista.

K2: Kuinka kauan stafylokokki-infektion paraneminen kestää?

Useimmat lievien stafylokokki-ihoinfektiot alkavat parantua 2-3 päivän kuluessa antibioottihoidon aloittamisesta ja paranevat täysin 7-10 päivän kuluessa. Vakavampien infektioiden paraneminen voi kestää useita viikkoja. Lääkäri seuraa edistymistäsi ja saattaa säätää hoitoa, jos et parane odotetusti.

K3: Voiko stafylokokki-infektio uusiutua hoidon jälkeen?

Kyllä, stafylokokki-infektiot voivat uusiutua, varsinkin jos olet alttiina niille taustalla olevien terveysongelmien vuoksi tai jos olet usein altistunut bakteereille. Jotkut ihmiset ovat jatkuvia stafylokokkibakteerien kantajia, mikä lisää toistuvien infektioiden riskiä. Lääkäri voi keskustella strategioista uusiutumisen riskin vähentämiseksi.

K4: Mikä on ero stafylokokin ja MRSA:n välillä?

MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus) on stafylokokkibakteerien tyyppi, joka on tullut resistentiksi monille yleisille antibiooteille, mukaan lukien metisilliini ja penisilliini. Vaikka MRSA-infektioita voi olla vaikeampaa hoitaa, niitä voidaan silti hoitaa erityisillä antibiooteilla. Oireet ja ulkonäkö ovat usein samanlaisia ​​kuin tavallisissa stafylokokki-infektioissa.

K5: Voiko stafylokokki-infektion saada kuntosalilta tai uima-altaasta?

Kyllä, stafylokokkibakteerit voivat selviytyä pinnoilla lämpimissä, kosteissa ympäristöissä, kuten kuntosaleilla, pukuhuoneissa ja uima-altaissa. Voit vähentää riskiäsi suihkuttamalla välittömästi harjoitusten jälkeen, välttämällä varusteiden jakamista mahdollisuuksien mukaan, pitämällä kaikki leikkaukset peitettyinä ja välttämällä paljain jaloin kävelyä yhteisissä tiloissa.