Health Library Logo

Health Library

Aivohalvaus

Yleiskatsaus

Lisätietoja saat neurologilta Robert D. Brown Jr. M.D., M.P.H:lta.

Huomaa nämä merkit ja oireet, jos epäilet, että sinulla tai jollakulla tutullasi on aivohalvaus: Äkillinen puhevaikeus ja vaikeus ymmärtää, mitä toiset sanovat. Kasvojen, käden tai jalan halvaus tai tunnottomuus toisella puolella kehoa. Näköhäiriöt yhdessä tai molemmissa silmissä, kävelyvaikeudet ja tasapainon menetys. Monet aivohalvaukset eivät liity päänsärkyyn, mutta äkillinen ja voimakas päänsärky voi joskus esiintyä joissakin aivohalvaustyypeissä. Jos huomaat jotain näistä, vaikka ne olisivatkin ohimeneviä tai häviäisivät kokonaan, hakeudu kiireesti lääkärin hoitoon tai soita hätänumeroon 112. Älä odota, että oireet lakkaavat, sillä joka minuutti on tärkeä.

Saavuttuasi sairaalaan ensiapuhenkilökunta tarkistaa oireesi ja tekee yleistutkimuksen. He käyttävät useita testejä selvittääkseen, minkä tyyppinen aivohalvaus sinulla on ja määrittääkseen parhaan hoidon aivohalvaukseen. Tämä voi sisältää tietokonetomografiakuvauksen (TT) tai magneettikuvauksen (MRI), jotka ovat kuvia aivoista ja valtimoista, kaulavaltimon ultraäänitutkimuksen, joka on kaulavaltimoiden ääni-aaltotesti, jotka tuovat verenkiertoa aivojen etuosaan, ja verikokeita.

Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne. On tärkeää saada lääkärinhoitoa välittömästi. Nopea lääkärinhoito voi vähentää aivovaurioita ja muita aivohalvauksen komplikaatioita.

Hyvä uutinen on, että vähemmän amerikkalaisia kuolee aivohalvaukseen nyt kuin menneisyydessä. Tehokkaat hoidot voivat myös auttaa ehkäisemään aivohalvauksen aiheuttamaa vammautumista.

Oireet

Jos sinä tai joku kanssasi oleva henkilö saattaa saada aivohalvauksen, kiinnitä huomiota oireiden alkamisaikaan. Jotkut hoidot ovat tehokkaimpia, kun ne annetaan pian aivohalvauksen alkamisen jälkeen. Aivohalvauksen oireita ovat: Puheen ja muiden ihmisten puheen ymmärtämisen vaikeus. Aivohalvauksen saanut henkilö voi olla sekava, puhua epäselvästi tai olla kykenemätön ymmärtämään puhetta. Puutuminen, heikkous tai halvaus kasvoissa, kädessä tai jalassa. Tämä vaikuttaa usein vain yhteen ruumiinpuoleen. Henkilö voi yrittää nostaa molemmat kätensä pään yläpuolelle. Jos toinen käsi alkaa pudota, se voi olla merkki aivohalvauksesta. Myös toinen suunpuoli voi roikkua yrittäessäsi hymyillä. Näköhäiriöt yhdessä tai molemmissa silmissä. Henkilöllä voi äkillisesti olla sumennut tai mustunut näkö yhdessä tai molemmissa silmissä. Tai henkilö voi nähdä kaksoiskuvia. Päänsärky. Äkillinen, voimakas päänsärky voi olla aivohalvauksen oire. Oksentelua, huimausta ja tajunnan muutoksia voi esiintyä päänsäryn yhteydessä. Kävelyvaikeudet. Aivohalvauksen saanut henkilö voi kompastua tai menettää tasapainonsa tai koordinaatiokykynsä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat aivohalvauksen oireita, vaikka ne näyttäisivätkin tulevan ja menevän tai häviäisivät kokonaan. Muista "NOPEUS" ja tee seuraavat asiat: Kasvot. Pyydä henkilöä hymyilemään. Roikkuuko toinen puoli kasvoista? Kädet. Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet. Pudotaako toinen käsi alaspäin? Vai onko toinen käsi kykenemätön nousemaan? Puhuminen. Pyydä henkilöä toistamaan yksinkertainen lause. Onko henkilön puhe epäselvää tai poikkeavaa tavanomaisesta? Aika. Jos näet joitain näistä merkeistä, soita hätänumeroon 112 tai hätäensiapuun välittömästi. Soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi. Älä odota, että oireet lakkaavat. Jokainen minuutti on tärkeä. Mitä kauemmin aivohalvausta hoidetaan, sitä suurempi on aivovaurion ja vammaisuuden riski. Jos olet jonkun kanssa, jolla epäilet olevan aivohalvaus, seuraa henkilöä tarkasti odottaessasi hätäapua.

Milloin lääkäriin

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos huomaat aivohalvauksen oireita, vaikka ne näyttäisivätkin tulevan ja menevän tai häviäisivät kokonaan. Muista "FAST" ja tee seuraavat asiat:

  • Kasvot. Pyydä henkilöä hymyilemään. Roikkuuko toinen puoli kasvoista?
  • Kädet. Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet. Vajoaaako toinen käsi alaspäin? Vai onko toinen käsi kykenemätön nousemaan?
  • Puhe. Pyydä henkilöä toistamaan yksinkertainen lause. Onko henkilön puhe epäselvää tai poikkeavaa tavanomaisesta?
  • Aika. Jos näet jonkin näistä oireista, soita hätänumeroon 112 tai hätäensiapuun välittömästi. Soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi. Älä odota, että oireet lakkaavat. Jokainen minuutti on tärkeä. Mitä kauemmin aivohalvaus jää hoitamatta, sitä suurempi on aivovaurion ja vammaisuuden riski. Jos olet jonkun kanssa, jonka epäilet saaneen aivohalvauksen, seuraa henkilöä tarkasti odottaessasi hätäapua.
Syyt

Aivohalvauksen pääasialliset syyt ovat kaksi. Iskeeminen aivohalvaus johtuu aivojen valtimoiden tukkeutumisesta. Verenvuotohalvaus johtuu aivojen verisuonen vuodosta tai repeämästä. Joillakin voi olla vain väliaikainen aivojen verenkiertohäiriö, jota kutsutaan ohimeneväksi aivoverenkiertohäiriöksi (TIA). TIA ei aiheuta pysyviä oireita.

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun verihyytymä, jota kutsutaan tromboksi, tukkii valtimon, joka johtaa aivoihin. Verihyytymä muodostuu usein valtimoihin, jotka ovat vaurioituneet plakkien kertymisen vuoksi, jota kutsutaan ateroskleroosiksi. Se voi tapahtua kaularungon valtimossa sekä muissa valtimoissa.

Tämä on yleisin aivohalvaustyyppi. Se tapahtuu, kun aivojen verisuonet kapenevat tai tukkeutuvat. Tämä aiheuttaa verenkierron vähenemistä, jota kutsutaan iskemiaksi. Tukkeutuneet tai kapenevat verisuonet voivat johtua rasvaisesta kertymästä verisuoniin. Tai ne voivat johtua verihyytymistä tai muista roskista, jotka kulkevat verenkierrossa, useimmiten sydämestä. Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun rasvaiset kertymät, verihyytymät tai muut roskat jäävät aivojen verisuoniin.

Jotkut varhaiset tutkimukset osoittavat, että COVID-19-infektio voi lisätä iskeemisen aivohalvauksen riskiä, mutta tarvitaan lisää tutkimusta.

Verenvuotohalvaus tapahtuu, kun aivojen verisuoni vuotaa tai repeää. Aivojen sisäinen verenvuoto, jota kutsutaan aivoverenvuodoksi, voi johtua monista verisuonia vaikuttavista sairauksista. Verenvuotohalvaukseen liittyviä tekijöitä ovat:

  • Verenohennuslääkkeiden, myös antikoagulanttien, yliannostus.
  • Pullistumat verisuonten seinämän heikoissa kohdissa, joita kutsutaan aneurysmoiksi.
  • Päätrauma, kuten auto-onnettomuudesta.
  • Proteiinikertymät verisuonten seinämissä, jotka johtavat verisuonen seinämän heikkenemiseen. Tätä kutsutaan aivoamyloidangiopatiaksi.
  • Iskeeminen aivohalvaus, joka johtaa aivoverenvuotoon.

Aivojen verenvuodon harvinaisempi syy on arteriovenoosimalformaation (AVM) repeämä. AVM on epäsäännöllinen sotku ohutseinäisiä verisuonia.

Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) on väliaikainen oireiden jakso, joka muistuttaa aivohalvauksen oireita. Mutta TIA ei aiheuta pysyvää vahinkoa. TIA johtuu aivojen osan verensaannin väliaikaisesta vähenemisestä. Väheneminen voi kestää jopa viisi minuuttia. Ohimenevää aivoverenkiertohäiriötä kutsutaan joskus miniaivohalvaukseksi.

TIA tapahtuu, kun verihyytymä tai rasvainen kertymä vähentää tai tukkii veren virtausta osaan hermostoa.

Hae ensiapuhoitoa, vaikka luuletkin kokeneesi TIA:n. Aivohalvauksen tai TIA:n erottaminen pelkästään oireiden perusteella ei ole mahdollista. Jos olet kokenut TIA:n, se tarkoittaa, että sinulla voi olla osittain tukkeutunut tai kapea valtimo, joka johtaa aivoihin. TIA lisää myöhemmän aivohalvauksen riskiä.

Riskitekijät

Monet tekijät voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Mahdollisesti hoidettavia aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:

  • Ylipaino tai liikalihavuus.
  • Liikunnan puute.
  • Runsas alkoholin käyttö tai juopottelu.
  • Huumeiden, kuten kokaiinin ja metamfetamiinin, käyttö.
  • Tupakointi tai altistuminen tupakansavulle.
  • Korkea kolesteroli.
  • Diabetes.
  • Uniapnea.
  • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, sydänviat, sydäninfektio tai epäsäännöllinen sydämen rytmi, kuten eteisvärinä.
  • Oma tai perheen aivohalvaus-, sydänkohtaus- tai TIA-tausta.
  • COVID-19-infektio.

Muita aivohalvauksen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

  • Ikä — 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on suurempi aivohalvauksen riski kuin nuoremmilla.
  • Rotu tai etninen tausta — Afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla on suurempi aivohalvauksen riski kuin muilla roduilla tai etnisillä ryhmillä.
  • Sukupuoli — Miehillä on suurempi aivohalvauksen riski kuin naisilla. Naiset ovat yleensä vanhempia aivohalvauksen saavutettaessa, ja heillä on suurempi todennäköisyys kuolla aivohalvaukseen kuin miehillä.
  • Hormonit — Ehkäisypillereiden tai estrogeenia sisältävien hormonikorvaushoitojen käyttö voi lisätä riskiä.
Komplikaatiot

Aivohalvaus voi joskus aiheuttaa tilapäisiä tai pysyviä vammoja. Komplikaatiot riippuvat siitä, kuinka kauan aivoissa on verenkierron puutetta ja mikä osa aivoista on vaurioitunut. Komplikaatioita voivat olla:

Liikehäiriöt, kuten halvaus. Saatat halvaantua toiselle puolelle kehoa. Tai saatat menettää tiettyjen lihasten hallinnan, kuten kasvojen tai käden toisella puolella.

Puhe- tai nielemishäiriöt. Aivohalvaus voi vaikuttaa suun ja kurkun lihaksiin. Tämä voi vaikeuttaa selkeää puhumista, nielemistä tai syömistä. Sinulla voi myös olla vaikeuksia kielen kanssa, mukaan lukien puhe tai puheen ymmärtäminen, lukeminen tai kirjoittaminen.

Muistinmenetys tai ajatteluvaikeudet. Monet aivohalvauksen saaneet kokevat jonkin verran muistinmenetystä. Toisilla voi olla vaikeuksia ajatella, järkeillä, tehdä päätöksiä ja ymmärtää käsitteitä.

Tunne-elämän oireet. Aivohalvauksen saaneilla voi olla enemmän vaikeuksia hallita tunteitaan. Tai heillä voi kehittyä masennus.

Kipu. Kipua, tunnottomuutta tai muita tuntemuksia voi esiintyä aivohalvauksen vaikuttamissa kehon osissa. Jos aivohalvaus aiheuttaa vasemman käden tunnottomuuden, saatat tuntea pistelyä siinä kädessä.

Käyttäytymisen ja itsehoidon muutokset. Aivohalvauksen saaneet voivat vetäytyä enemmän. He saattavat myös tarvita apua peseytymisessä ja päivittäisissä askareissa.

Ehkäisy

Voit ryhtyä toimiin aivohalvauksen ehkäisemiseksi. On tärkeää tietää omat aivohalvauksen riskitekijät ja noudattaa terveydenhuollon ammattilaisen ohjeita terveellisistä elämäntavoista. Jos sinulla on ollut aivohalvaus, nämä toimenpiteet voivat auttaa ehkäisemään toista aivohalvausta. Jos sinulla on ollut ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA), nämä toimenpiteet voivat auttaa alentamaan aivohalvauksen riskiä. Sairaalassa ja sen jälkeen saamasi jatkohoito voi myös vaikuttaa asiaan. Monet aivohalvauksen ehkäisystrategiat ovat samoja kuin sydänsairauksien ehkäisystrategiat. Yleisesti ottaen terveellisiin elämäntapoihin kuuluu:

  • Alenna kolesterolin ja kyllästetyn rasvan määrää ruokavaliossasi. Kolesterolin ja rasvan, erityisesti kyllästettyjen ja transrasvojen, vähentäminen voi vähentää valtimoiden tukkeutumista. Jos et pysty hallitsemaan kolesterolia pelkästään ruokavaliomuutoksilla, saatat tarvita kolesterolilääkettä.
  • Lopeta tupakointi. Tupakointi lisää aivohalvauksen riskiä sekä tupakoitsijoilla että passiivisesti altistuneilla. Lopettaminen alentaa aivohalvauksen riskiä.
  • Hallitse diabetesta. Ruokavalio, liikunta ja painonpudotus voivat auttaa pitämään verensokerisi terveellä tasolla. Jos elämäntapamuutokset eivät riitä verensokerin hallintaan, sinulle voidaan määrätä diabeteslääkettä.
  • Syö runsaasti hedelmiä ja vihanneksia. Viiden tai useamman annoksen hedelmien tai vihannesten syöminen päivittäin voi vähentää aivohalvauksen riskiä. Välimeren ruokavalio, jossa korostetaan oliiviöljyä, hedelmiä, pähkinöitä, vihanneksia ja täysjyväviljaa, voi olla hyödyllistä.
  • Älä käytä huumeita. Tietyt huumeet, kuten kokaiini ja metamfetamiini, ovat tunnettuja TIA:n tai aivohalvauksen riskitekijöitä. Jos sinulla on ollut iskeeminen aivohalvaus, saatat tarvita lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan toisen aivohalvauksen riskiä. Jos sinulla on ollut TIA, lääkkeet voivat alentaa aivohalvauksen riskiä tulevaisuudessa. Näitä lääkkeitä voivat olla:
  • Trombosyyttilääkkeet. Trombosyytit ovat verisoluja, jotka muodostavat hyytymiä. Trombosyyttilääkkeet tekevät näistä soluista vähemmän tahmeita ja vähemmän alttiita hyytymiselle. Yleisimmin käytetty trombosyyttilääke on asetyylisalisyylihappo (ASA). Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella sinulle oikeaa ASA-annosta. Jos sinulla on ollut TIA tai lievä aivohalvaus, saatat ottaa sekä asetyylisalisyylihappoa että trombosyyttilääkettä, kuten klopidogreelia (Plavix). Näitä lääkkeitä voidaan määrätä tietyksi ajaksi toisen aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Jos et voi ottaa asetyylisalisyylihappoa, sinulle voidaan määrätä pelkkää klopidogreelia. Tikagrelori (Brilinta) on toinen trombosyyttilääke, jota voidaan käyttää aivohalvauksen ehkäisyyn.
  • Verenohennuslääkkeet, joita kutsutaan antikoagulanteiksi. Nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä. Hepariini on nopeasti vaikuttava antikoagulantti, jota voidaan käyttää lyhytaikaisesti sairaalassa. Hitaammin vaikuttavaa varfariinia (Jantoven) voidaan käyttää pidempään. Varfariini on voimakas verenohennuslääke, joten sinun on otettava sitä täsmälleen ohjeiden mukaan ja tarkkailtava sivuvaikutuksia. Sinun on myös tehtävä säännöllisiä verikokeita varfariinin vaikutusten seuraamiseksi. Markkinoilla on useita uudempia verenohennuslääkkeitä aivohalvauksen ehkäisyyn ihmisille, joilla on suuri riski. Näitä lääkkeitä ovat dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto), apiksebaani (Eliquis) ja edoksabaani (Savaysa). Ne vaikuttavat nopeammin kuin varfariini, eikä ne yleensä vaadi säännöllisiä verikokeita tai terveydenhuollon ammattilaisen seurantaa. Näihin lääkkeisiin liittyy myös pienempi verenvuotokohtausten riski verrattuna varfariiniin. Trombosyyttilääkkeet. Trombosyytit ovat verisoluja, jotka muodostavat hyytymiä. Trombosyyttilääkkeet tekevät näistä soluista vähemmän tahmeita ja vähemmän alttiita hyytymiselle. Yleisimmin käytetty trombosyyttilääke on asetyylisalisyylihappo (ASA). Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella sinulle oikeaa ASA-annosta. Jos sinulla on ollut TIA tai lievä aivohalvaus, saatat ottaa sekä asetyylisalisyylihappoa että trombosyyttilääkettä, kuten klopidogreelia (Plavix). Näitä lääkkeitä voidaan määrätä tietyksi ajaksi toisen aivohalvauksen riskin vähentämiseksi. Jos et voi ottaa asetyylisalisyylihappoa, sinulle voidaan määrätä pelkkää klopidogreelia. Tikagrelori (Brilinta) on toinen trombosyyttilääke, jota voidaan käyttää aivohalvauksen ehkäisyyn. Verenohennuslääkkeet, joita kutsutaan antikoagulanteiksi. Nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä. Hepariini on nopeasti vaikuttava antikoagulantti, jota voidaan käyttää lyhytaikaisesti sairaalassa. Hitaammin vaikuttavaa varfariinia (Jantoven) voidaan käyttää pidempään. Varfariini on voimakas verenohennuslääke, joten sinun on otettava sitä täsmälleen ohjeiden mukaan ja tarkkailtava sivuvaikutuksia. Sinun on myös tehtävä säännöllisiä verikokeita varfariinin vaikutusten seuraamiseksi. Markkinoilla on useita uudempia verenohennuslääkkeitä aivohalvauksen ehkäisyyn ihmisille, joilla on suuri riski. Näitä lääkkeitä ovat dabigatraani (Pradaxa), rivaroksabaani (Xarelto), apiksebaani (Eliquis) ja edoksabaani (Savaysa). Ne vaikuttavat nopeammin kuin varfariini, eikä ne yleensä vaadi säännöllisiä verikokeita tai terveydenhuollon ammattilaisen seurantaa. Näihin lääkkeisiin liittyy myös pienempi verenvuotokohtausten riski verrattuna varfariiniin.
Diagnoosi

Nopea lyhenne F.A.S.T. on hyvä tapa muistaa aivohalvauksen oireet ja mitä tehdä, jos sinä tai ystäväsi tai läheisesi kokee näitä oireita. F tarkoittaa kasvojen heikkoutta, A käden heikkoutta, S puheen epäselvyyttä ja T aikaa. Ajan on tullut soittaa hätänumeroon 112, jos nämä oireet ilmenevät. Joskus aivohalvauksen oireet voivat olla tilapäisiä, kestäen vain muutaman minuutin tai tunnin, ja tätä kutsutaan ohimeneväksi aivoverenkiertohäiriöksi. Oireita ei pidä jättää huomiotta, vaikka ne olisivatkin tilapäisiä. Aivohalvauksen riski kasvaa huomattavasti näiden oireiden ilmenemisen jälkeisinä päivinä ja viikkoina, joten hakeudu kiireelliseen arviointiin selvittääksesi, miksi oireet ilmenivät ja miten aivohalvausta voidaan parhaiten ehkäistä tulevaisuudessa.

Aneurysma on pieni, pussin tai marjan muotoinen pullistuma aivojen valtimossa. Noin kaksi tai kolme prosenttia väestöstä sairastaa aivoaneurysmaa, ja useimmat eivät aiheuta mitään oireita. Mutta joskus aneurysma voi repeytyä, mikä johtaa verenvuotoon aivoihin ja niiden ympärille, verenvuotoa aiheuttava aivohalvaus, jota kutsutaan subaraknoidaaliseksi verenvuodoksi. Tällaisesta verenvuodosta kärsivät ihmiset saavat tyypillisesti äkillisen, hyvin voimakkaan päänsäryn, toisin kuin mitään, mitä he ovat koskaan kokeneet aiemmin, ja heidän tulee hakea kiireellistä lääkärinhoitoa.

Jokainen aivohalvaus on hieman erilainen, koska mikä tahansa aivojen alue voi vaurioitua aivohalvauksessa. Jotkut aivohalvaukset johtavat vain lieviin oireisiin, ja toiset ovat vakavampia ja vaikuttavat merkittävästi puheeseen, voimaan, nielemiseen, kävelyyn ja näköön. Aivohalvauksen saanut potilas aloittaa tyypillisesti hoidot hyvin pian aivohalvauksen jälkeen, mukaan lukien fysioterapia, toimintaterapia ja puheterapia. Ihminen voi toipua aivohalvauksesta monien kuukausien ajan aivohalvauksen jälkeen jopa vuoden tai jopa pidempään. Tämä toipuminen on hyvin asteittaista prosessia. Mutta älä anna periksi. Juhli viikoittaisia ja kuukausittaisia edistysaskeleita.

Jos sinulla on aivohalvauksen riskitekijöitä, tee yhteistyötä lääketieteellisen tiimisi kanssa niiden hallitsemiseksi. Jos aivohalvauksen oireita ilmenee, hakeudu kiireelliseen hoitoon. Tee yhteistyötä lääketieteellisen tiimisi kanssa sopivien arviointien järjestämiseksi selvittääksesi, miksi aivohalvaus tapahtui, ja toteuta strategioita toisen aivohalvauksen estämiseksi tulevaisuudessa. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Lääketieteellinen tiimisi toteuttaa myös hoitoja, jotka auttavat sinua mahdollisissa aivohalvauksen aiheuttamissa vajeissa, jotta voit elää elämääsi täysillä aivohalvauksen jälkeen. Kiitos ajastasi ja toivotamme sinulle kaikkea hyvää.

Aivohalvauksen aikana asiat etenevät nopeasti, kun pääset sairaalaan. Hätätiimi pyrkii selvittämään, minkä tyyppinen aivohalvaus sinulla on. Saat todennäköisesti tietokonetomografiakuvauksen tai muun kuvantamiskokeen pian saapumisen jälkeen. Terveydenhuollon ammattilaisten on myös suljettava pois muut mahdolliset oireidesi syyt, kuten aivokasvain tai lääkereaktio.

Tietokonetomografiakuva, joka näyttää aivokudoksen, jonka aivohalvaus on vaurioittanut

Aivojen angiografia, joka näyttää aivohalvauksen kanssa yhteydessä olevan karotisaneurysman

Jotkut testeistä, joita sinulla voi olla, ovat:

  • Verikokeet. Saatat tarvita testejä veren hyytymisnopeuden tarkistamiseksi ja sen selvittämiseksi, onko verensokerisi liian korkea vai matala. Sinua voidaan myös testata infektion varalta.
  • Tietokonetomografia (TT-kuvaus). TT-kuvaus käyttää röntgensäteiden sarjaa luodakseen yksityiskohtaisen kuvan aivoistasi. TT-kuvaus voi näyttää aivojen verenvuodon, iskeemisen aivohalvauksen, kasvaimen tai muita tiloja. Saatat saada väriaineen injektoituna verenkiertoosi nähdäksesi kaulan ja aivojen verisuonet yksityiskohtaisemmin. Tämän tyyppistä testiä kutsutaan tietokonetomografiaangiografiaksi.
  • Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää tehokkaita radioaaltoja ja magneettikenttää luodakseen yksityiskohtaisen kuvan aivoista. Testi voi havaita iskeemisen aivohalvauksen vaurioittaman aivokudoksen ja aivojen verenvuodot. Joskus väriaine injektoidaan verisuoneen nähdäksesi valtimot ja laskimot ja korostaaksesi verenvirtausta. Tätä testiä kutsutaan magneettiresonanssiangiografiaksi tai magneettiresonanssiverenkuvaus.
  • Kaulavaltimon ultraääni. Tässä testissä ääniaallot luovat yksityiskohtaisia kuvia kaulan kaulavaltimoiden sisäpuolelta. Kaulavaltimon ultraääni voi näyttää plakkien, rasvaisten kerrostumien, kertymistä ja verenvirtausta kaulavaltimoissa.
  • Aivojen angiografia. Tämä testi on harvinaisempi, mutta se tarjoaa yksityiskohtaisen kuvan aivojen ja kaulan valtimoista. Ohut, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään pienen viillon kautta, yleensä nivusiin. Putki ohjataan päävaltimoiden läpi kaulavaltimoon tai selkäydinvaltimoon kaulassa. Sitten väriaine injektoidaan verisuoniin, jotta valtimot näkyvät röntgenkuvissa.
  • Ekokardiografia. Ekokardiografia käyttää ääniaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia sydämestä. Ekokardiografia voi löytää sydämestä hyytymiä, jotka ovat saattaneet siirtyä aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen.
Hoito

Hätähoito riippuu siitä, onko kyseessä iskeeminen vai hemorraginen aivohalvaus. Iskeemisessä aivohalvauksessa aivojen verisuonet ovat tukkeutuneet tai kaventuneet. Hemorraagisessa aivohalvauksessa aivoihin on tapahtunut verenvuotoa.

  • Hätätilanteessa tehtävät endovaskulaariset toimenpiteet. Terveydenhuollon ammattilaiset hoitavat joskus iskeemisiä aivohalvauksia suoraan tukkeutuneessa verisuonessa. Endovaskulaarisen hoidon on osoitettu parantavan tuloksia ja vähentävän pitkäaikaista toimintakyvyn heikkenemistä iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Nämä toimenpiteet on suoritettava mahdollisimman pian:
    • Lääkkeiden antaminen suoraan aivoihin. Tässä toimenpiteessä nivusten valtimoon viedään pitkä, ohut putki, katetri. Katetri viedään valtimoita pitkin aivoihin, jotta TPA saadaan suoraan aivohalvauksen kohtaan. Tämän hoidon aikaraja on hieman pidempi kuin injektoitavan TPA:n, mutta se on silti rajoitettu.
    • Hyytymän poistaminen stenttihakulaitteella. Katetriin kiinnitetty laite voi poistaa hyytymän suoraan aivojen tukkeutuneesta verisuonesta. Tämä toimenpide on erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on suuria hyytymiä, joita ei voida liuottaa kokonaan TPA:lla. Tämä toimenpide tehdään usein yhdessä injektoitavan TPA:n kanssa.
  • Lääkkeiden antaminen suoraan aivoihin. Tässä toimenpiteessä nivusten valtimoon viedään pitkä, ohut putki, katetri. Katetri viedään valtimoita pitkin aivoihin, jotta TPA saadaan suoraan aivohalvauksen kohtaan. Tämän hoidon aikaraja on hieman pidempi kuin injektoitavan TPA:n, mutta se on silti rajoitettu.
  • Hyytymän poistaminen stenttihakulaitteella. Katetriin kiinnitetty laite voi poistaa hyytymän suoraan aivojen tukkeutuneesta verisuonesta. Tämä toimenpide on erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on suuria hyytymiä, joita ei voida liuottaa kokonaan TPA:lla. Tämä toimenpide tehdään usein yhdessä injektoitavan TPA:n kanssa. Hätätilanteessa annettava suonensisäinen lääke. Hyytymän liuottava suonensisäinen lääke on annettava 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Mitä nopeammin lääke annetaan, sitä parempi. Nopea hoito parantaa selviytymismahdollisuuksia ja voi vähentää komplikaatioita. Suonensisäinen rekombinanttikudosplasminogeeniaktivaattorin (TPA) injektio on iskeemisen aivohalvauksen kultastandardihoito. Kaksi TPA-tyyppiä ovat alteplaasi (Activase) ja tenekteplaasi (TNKase). TPA-injektio annetaan yleensä käsivarren laskimoon ensimmäisten kolmen tunnin aikana. Joskus TPA:ta voidaan antaa jopa 4,5 tuntia aivohalvauksen oireiden alkamisen jälkeen.
  • Lääkkeiden antaminen suoraan aivoihin. Tässä toimenpiteessä nivusten valtimoon viedään pitkä, ohut putki, katetri. Katetri viedään valtimoita pitkin aivoihin, jotta TPA saadaan suoraan aivohalvauksen kohtaan. Tämän hoidon aikaraja on hieman pidempi kuin injektoitavan TPA:n, mutta se on silti rajoitettu.
  • Hyytymän poistaminen stenttihakulaitteella. Katetriin kiinnitetty laite voi poistaa hyytymän suoraan aivojen tukkeutuneesta verisuonesta. Tämä toimenpide on erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on suuria hyytymiä, joita ei voida liuottaa kokonaan TPA:lla. Tämä toimenpide tehdään usein yhdessä injektoitavan TPA:n kanssa. Aikaväli, jolloin näitä toimenpiteitä voidaan harkita, on laajentunut uudempien kuvantamistekniikoiden ansiosta. Tietokonetomografialla (TT) tai magneettikuvauksella (MRI) tehdyt perfuusiokuvantamiskokeet auttavat selvittämään, hyötyisikö joku endovaskulaarisesta hoidosta. Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella toimenpidettä ahtautuneen valtimon avaamiseksi. Tämän tyyppinen toimenpide tehdään vähentämään toisen aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen riskiä. Vaihtoehtoja on useita, mutta ne sisältävät:
  • Kaulavaltimon endarterektomia. Kaulavaltimot ovat verisuonia, jotka kulkevat kaulan kummallakin puolella ja tuovat verta aivoihin. Tässä leikkauksessa poistetaan kaulavaltimoa tukkiva plakki, mikä voi vähentää iskeemisen aivohalvauksen riskiä. Kaulavaltimon endarterektomiaan liittyy myös riskejä, erityisesti henkilöillä, joilla on sydänsairaus tai muita sairauksia.
  • Angioplastia ja stentit. Angioplastiassa kirurgi vie katetrin nivusten valtimosta kaulavaltimoihin. Sitten palloa puhalletaan laajentamaan kaventunutta valtimoa. Sen jälkeen voidaan asentaa stentti tukemaan avattua valtimoa. Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella jotakin näistä toimenpiteistä, jos aivohalvaus johtui aneurysmasta, arteriovenoosisesta malformaatiosta (AVM) tai muusta verisuonitilasta.
  • Kirurginen klipsaus. Kirurgi asettaa pienen klipsin aneurysman tyveen pysäyttääkseen verenkiertoa siihen. Aneurysma on pullistuma verisuonen heikossa kohdassa. Klipi voi estää aneurysman repeämisen. Tai klipi voi estää aneurysman, joka on äskettäin repeytynyt, vuotamasta uudelleen.
  • Käämityshoito, joka tunnetaan myös nimellä endovaskulaarinen embolisaatio. Katetri viedään nivusten valtimoon ja ohjataan aivoihin. Katetria käyttämällä kirurgi asettaa pieniä käämeitä aneurysmaan täyttääkseen sen. Tämä estää verenkiertoa aneurysmaan ja saa veren hyytymään.
  • Ohutseinäisten verisuonten sotkun, joka tunnetaan nimellä AVM, kirurginen poisto. Kirurgit voivat poistaa pienemmän AVM:n, jos se on aivojen helposti saavutettavassa alueella. Tämä poistaa repeämisriskin ja vähentää hemorraagisen aivohalvauksen riskiä. AVM:ää ei kuitenkaan aina voida poistaa, jos se on syvällä aivoissa tai jos se on suuri. Sitä ei ehkä voida poistaa myöskään, jos toimenpide vaikuttaisi aivojen toimintaan.
  • Stereotaktinen radiosurgia. Tämä toimenpide käyttää useita tarkasti kohdistettuja sädekeiloja verisuonivaurioiden korjaamiseen. Stereotaktinen radiosurgia on edistynyt hoito, joka ei ole yhtä invasiivinen kuin muut toimenpiteet. Hätähoidon jälkeen sinua seurataan tarkasti vähintään päivän ajan. Sen jälkeen aivohalvaushoito keskittyy auttamaan sinua palauttamaan mahdollisimman paljon toimintakykyä ja palaamaan itsenäiseen elämään. Aivohalvauksen vaikutus riippuu aivojen mukana olevasta alueesta ja vaurioituneen kudoksen määrästä. Jos aivohalvaus vaikutti aivojen oikeaan puoleen, kehon vasemman puolen liike ja tunto voivat olla heikentyneet. Jos aivohalvaus vaurioitti aivojen vasenta puolta, kehon oikean puolen liike ja tunto voivat olla heikentyneet. Aivojen vasemman puolen vaurio voi myös aiheuttaa puhe- ja kielihäiriöitä. Useimmat aivohalvauksen saaneet osallistuvat kuntoutusohjelmaan. Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella sinulle sopivan kuntoutusohjelman. Ohjelma suositellaan iän, yleisen terveydentilan ja aivohalvauksesta johtuvan toimintakyvyn heikkenemisen asteen perusteella. Elämäntyyliä, kiinnostuksen kohteita, prioriteetteja ja sitä, onko sinulla apua perheenjäseniltä tai hoitajilta, otetaan huomioon. Kuntoutus voi alkaa ennen sairaalasta poistumista. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen voit jatkaa ohjelmaa saman sairaalan kuntoutusyksikössä. Tai voit mennä toiseen kuntoutusyksikköön tai erikoistuneeseen hoitokotiin avohoitopotilaana. Voit myös saada kuntoutusta kotona. Jokaisen ihmisen aivohalvauksen toipuminen on erilaista. Tilastasi riippuen hoitotiimiisi voi kuulua:
  • Aivojen sairauksiin erikoistunut lääkäri, neurologi.
  • Kuntoutuslääkäri, fyysikko.
  • Kuntoutushoitaja.
  • Ravitsemusterapeutti.
  • Fysioterapeutti.
  • Ergoterapeutti.
  • Virkistysterapeutti.
  • Puheterapeutti.
  • Sosiaalityöntekijä tai tapaustenhoitaja.
  • Psykologi tai psykiatri.
  • Pappi. Puheterapia on usein osa aivohalvauksen kuntoutusta. Yksi tapa arvioida aivohalvauksen diagnoosiin liittyvien potilaiden hoitoa on tarkastella prosenttiosuutta potilaista, jotka saavat asianmukaisia, ajallisesti ja tehokkaasti toteutettuja hoitotoimenpiteitä. Lisätietoja ja tietoja on osoitteessa Medicare Hospital Compare. sähköpostin tilauslinkki. Omanarvontuntosi, yhteytesi muihin ja kiinnostuksesi maailmaan ovat olennaisia osia toipumistasi. Useat strategiat voivat auttaa sinua ja hoitajia, mukaan lukien:
  • Älä ole liian ankara itsellesi. Fyysinen ja emotionaalinen toipuminen vaatii kovaa työtä ja vie aikaa. Juhli edistymistäsi. Anna itsellesi aikaa levätä.
  • Liity tukiryhmään. Tapaaminen muiden aivohalvauksesta toipuvien kanssa antaa sinulle mahdollisuuden lähteä ulos ja jakaa kokemuksia. Voit myös vaihtaa tietoa ja luoda uusia ystävyyssuhteita.
  • Kerro ystävillesi ja perheellesi, mitä tarvitset. Ihmiset saattavat haluta auttaa, mutta he eivät ehkä tiedä mitä tehdä. Kerro heille, miten he voivat auttaa. Voit pyytää heitä tuomaan aterian ja jäämään syömään kanssasi ja keskustelemaan. Tai voit pyytää heitä osallistumaan kanssasi sosiaalisiin tapahtumiin tai uskonnollisiin tilaisuuksiin. Puhe ja kieli voivat olla vaikeita aivohalvauksen jälkeen. Tässä on joitakin vinkkejä, jotka auttavat sinua ja hoitajia selviämään viestintähaasteista:
  • Harjoittele. Yritä keskustella vähintään kerran päivässä. Se voi auttaa sinua oppimaan, mikä toimii parhaiten sinulle. Se voi myös auttaa sinua tuntemaan itsesi yhteydessä ja rakentamaan itseluottamustasi.
  • Rentoudu ja ota aikaa. Puhe voi olla helpointa ja miellyttävintä rentouttavassa tilanteessa, kun sinulla ei ole kiirettä. Jotkut aivohalvauksen saaneet huomaavat, että illallinen on hyvä aika keskustelulle.
  • Sano se omalla tavallasi. Aivohalvauksesta toipuessasi sinun saattaa tarvita vähemmän sanoja. Käytä eleitä tai äänensävyä kommunikoidaksesi.
  • Käytä apuvälineitä ja viestintävälineitä. Sinusta voi olla hyödyllistä käyttää vihjekortteja kommunikointiin. Vihjekortit voivat sisältää usein käytettyjä sanoja. Tai ne voivat sisältää kuvia läheisistä ystävistä ja perheenjäsenistä, lempitelevisio-ohjelmasta, kylpyhuoneesta tai muista haluista ja tarpeista.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle