Subaraknoidaalinen Verenvuoto

Araknoidaalinen verenvuoto on verenvuotoa aivojen ja aivoja peittävien kudosten välisessä tilassa. Tätä tilaa kutsutaan araknoidaalitilaksi. Araknoidaalinen verenvuoto on eräs aivohalvausmuoto. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Araknoidaalisen verenvuodon pääoire on äkillinen, hyvin voimakas päänsärky. Jotkut kuvailevat sitä elämänsä pahimmaksi päänsäryksi. Araknoidaalinen verenvuoto voi myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, jäykkää niskaa ja muita oireita.

Verenvuoto tapahtuu yleensä, kun verisuonen epäsäännöllinen pullistuma, aneurysma, repeää aivoissa. Verenvuoto voi tapahtua myös päävamman seurauksena. Joskus aivojen verisuonten kietoutuma, arteriovenoosimalformaatio, aiheuttaa verenvuodon. Myös muut sairaudet, mukaan lukien verisuonia vaikuttavat sairaudet, voivat aiheuttaa verenvuotoa.

Jos araknoidaalista verenvuotoa ei hoideta, se voi johtaa pysyviin aivovaurioihin tai kuolemaan, joten on tärkeää saada hoitoa välittömästi.

Araknoidaaliverenvuodon yleisin oire on hyvin äkillinen, hyvin voimakas päänsärky. Päänsärky alkaa sekunnin murto-osassa ja muuttuu heti hyvin kivuliaaksi. Jotkut kuvailevat sitä elämänsä pahimmaksi päänsäryksi. Äkillisen päänsäryn lisäksi oireita voivat olla: Pahoinvointi. Oksentelu. Jäykkä niska tai niskakipu. Näköhäiriöt. Lyhytaikainen tajunnan menetys. Araknoidaaliverenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on hyvin äkillinen, hyvin voimakas päänsärky tai jos sinulla on muita araknoidaaliverenvuodon oireita. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on todettu aivoverisuonikasvain tai jos olet kokenut päävamman. Jos olet jonkun seurassa, joka valittaa äkillisesti alkaneesta hyvin voimakkaasta päänsärystä tai joka menettää tajuntansa, soita hätänumeroon 112.

Araknoidaalinen verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on äkillinen, voimakas päänsärky tai muita araknoidaalisen verenvuodon oireita. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on todettu aivoverisuonikasvain tai jos olet kokenut päävamman.

Jos olet jonkun seurassa, jolla on äkillisesti alkanut voimakas päänsärky tai joka menettää tajuntansa, soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon.

Araknoidaalinen verenvuoto voi johtua seuraavista:

• Aivoaneurysman repeämästä. Aivoaneurysma on aivojen verisuonen pullistuma. Aneurysma voi repeytyä ja aiheuttaa verenvuotoa aivojen ja aivoja peittävien kudosten välisessä tilassa, jota kutsutaan araknoidaalitilaksi. Aivoaneurysma on araknoidaalisen verenvuodon yleisin syy.
• Päävammasta. Toinen yleinen syy on päävamma. Auto-onnettomuudesta, kaatumisesta tai väkivallasta johtuva päävamma voi johtaa araknoidaaliseen verenvuotoon.
• Aivojen verisuonten kietoutumasta, joka tunnetaan arteriovenoosina malformaationa. Tämä epäsäännöllinen verisuonten kietoutuma voi repeytyä ja aiheuttaa verenvuotoa aivoihin.
• Verisuonten turpoamisesta, joka tunnetaan vaskuliittina. Tämä voi aiheuttaa verisuonten seinämien paksuuntumisen ja kapenemisen. Vaskuliitti voi johtaa verihyytymään tai aneurysmaan.

Aivoverenvuodon (subaraknoidaalinen verenvuoto) riskitekijöitä, joihin et voi itse vaikuttaa, ovat:

• Ikä. Useimmat aneurysmasta johtuvat aivoverenvuodot tapahtuvat 55–60-vuotiailla. Erityisesti 50–60-vuotiailla naisilla on suurempi riski.
• Aivoverisuonimuutos lähipuolisessa. Tämä sisältää vanhemman, lapsen tai verisukulaisen.
• Tietyt sairaudet. Aivoverenvuodon riskiä lisäävät muun muassa Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä, neurofibromatoosi tyyppi 1 ja polykystinen munuaissairaus.

Ihmiset, joilla on kaksi tai useampi lähipuolinen, jolla on aivoverisuonimuutos tai jotka ovat sairastaneet aivoverenvuotoon, voivat osallistua seulontaan.

Muita aivoverenvuodon riskitekijöitä, joita voi välttää, ovat:

• Tupakointi.
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Huumeiden, kuten kokaiinin ja metamfetamiinin, käyttö.

Aivoverenvuodon (subaraknoidaalinen verenvuoto) diagnosoimiseksi saatetaan tarvita seuraavia testejä:

• Tietokonetomografia (TT). Tämä kuvantamismenetelmä on erittäin tehokas aivojen verenvuodon havaitsemisessa. Se ei kuitenkaan välttämättä paljasta verenvuotoa, jos punasolujen määrä on alhainen tai verenvuoto on vähäistä. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa ruiskuttaa varjoainetta verisuonten tarkempaa näkymistä varten, jolloin kyseessä on tietokonetomografiaangiografia (TT-angiografia).
• Magneettikuvaus (MRI). Tämä kuvantamismenetelmä voi myös havaita aivojen verenvuodon. MRI-kuvaus saattaa harvinaisissa tapauksissa osoittaa merkkejä aivoverenvuodosta, jos sitä ei ole havaittu tietokonetomografiassa. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa ruiskuttaa varjoainetta verisuoneen valtimoiden ja laskimoiden tarkempaa näkymistä varten, jolloin kyseessä on MR-angiografia.
• Aivoangiografia. Tarkempien kuvien saamiseksi voidaan tehdä aivoangiografia. Angiografiaa voidaan tehdä myös, jos aivoverenvuotoa epäillään, mutta syy ei ole selvä tai sitä ei näy muissa kuvantamismenetelmissä. Pitkä ja ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, viedään valtimoon ja johdetaan aivoihin. Varjoainetta ruiskutetaan aivojen verisuoniin, jotta ne näkyvät röntgenkuvissa. Joskus aivoangiografia ei näytä aneurysmaa. Jos näin tapahtuu, voidaan tehdä toinen angiografia, jos terveydenhuollon ammattilainen pitää aneurysmaa mahdollisena.

Joillakin aneurysman aiheuttaman aivoverenvuodon saaneilla henkilöillä verenvuotoa ei välttämättä näy alkuvaiheen kuvantamisessa. Jos näin tapahtuu, saatetaan tarvita lannepunktio. Tämän toimenpiteen aikana neula viedään alaselkään. Pieni määrä aivoja ja selkäydintä ympäröivää nestettä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi, poistetaan. Nestettä tutkitaan sitten veren varalta, mikä voi tarkoittaa, että sinulla on aivoverenvuoto.