Korvatulehdus, Ulkokorva

Uimarin korva on ulkokorvakäytävän tulehdus, joka kulkee tärykalvosta pään ulkopuolelle. Se johtuu usein korvaan jäävästä vedestä, joka luo kosteuden, mikä edistää bakteerien kasvua.

Sormen, vanutuppojen tai muiden esineiden työntäminen korviin voi myös johtaa uimarin korvaan vaurioittamalla ulkokorvakäytävää vuoraavaa ohutta ihokerrosta.

Uimarin korva tunnetaan myös nimellä ulkokorvatulehdus eli otitis externa. Tavallisesti uimarin korva voidaan hoitaa korvatipoilla. Nopea hoito voi auttaa ehkäisemään komplikaatioita ja vakavampia infektioita.

Uimarin korvatulehduksen oireet ovat yleensä aluksi lieviä, mutta ne voivat pahentua, jos infektiota ei hoideta tai se leviää. Lääkärit luokittelevat uimarin korvatulehduksen usein lievään, keskivaikeaan ja pitkälle edenneeseen vaiheeseen.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jopa lieviä oireita uimakorvaan.

Soita lääkärillesi välittömästi tai mene päivystykseen, jos sinulla on:

• Vaikea kipu
• Kuume

Uimarin korva on infektio, jonka yleisin aiheuttaja on bakteeri. Sienien tai virusten aiheuttama uimarin korva on harvinaisempaa.

Uimakorvan riskiä lisäävät tekijät ovat:

• Korvakäytävässä oleva liiallinen kosteus runsasta hikoilusta, pitkäaikaisesta kosteasta säästä tai uinnin jälkeen korvaan jääneestä vedestä johtuen
• Altistuminen korkeille bakteeripitoisuuksille saastuneessa vedessä
• Korvakäytävän puhdistaminen puuvillapalloilla, hiusneuloilla tai kynsillä, mikä voi aiheuttaa naarmuja tai hankaumia
• Korvalaitteet, kuten kuulokkeet tai kuulokojeet, jotka voivat aiheuttaa pieniä ihon repeämiä

Uimarin korva ei yleensä ole vakava, jos sitä hoidetaan nopeasti, mutta komplikaatioita voi esiintyä.

• Tilapäinen kuulon heikkeneminen. Sinulla voi olla vaimennettu kuulo, joka yleensä paranee infektion puhjettua.
• Pitkäaikainen infektio (krooninen ulkokorvatulehdus). Ulkokorvatulehdusta pidetään yleensä kroonisena, jos oireet jatkuvat yli kolme kuukautta. Krooniset infektiot ovat yleisempiä, jos on olemassa tiloja, jotka vaikeuttavat hoitoa, kuten harvinainen bakteerikanta, allerginen ihoreaktio, allerginen reaktio antibiootti-korvatippoihin, ihosairaus kuten dermatiitti tai psoriaasi tai bakteeri- ja sieni-infektion yhdistelmä.
• Syvä kudosinfektio (selluliitti). Harvoin uimarin korva voi levitä ihon syviin kerroksiin ja sidekudoksiin.
• Luu- ja rustovaurio (alkava kallonpohjan osteomyeliitti). Tämä on harvinainen uimarin korvan komplikaatio, joka ilmenee, kun infektio leviää ulkokorvan rustoon ja kallon alaosan luihin aiheuttaen yhä voimakkaampaa kipua. Vanhemmat aikuiset, diabeetikot tai heikentyneen immuunipuolustuksen omaavat henkilöt ovat suuremmassa vaarassa saada tämä komplikaatio.
• Laajempi infektio. Jos uimarin korva kehittyy edenneeksi kallonpohjan osteomyeliitiksi, infektio voi levitä ja vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten aivoihin tai lähellä oleviin hermoihin. Tämä harvinainen komplikaatio voi olla hengenvaarallinen.

Noudata näitä vinkkejä uimakorvan välttämiseksi:

• Pidä korvasi kuivina. Uimisen tai peseytymisen jälkeen kallista päätäsi sivulle, jotta vesi valuu pois korvakäytävästä. Kuivaa vain ulkokorva pyyhkimällä sitä varovasti pehmeällä pyyhkeellä. Voit kuivata ulkokorvakäytävän turvallisesti hiustenkuivaajalla, jos käytät sitä pienimmällä teholla ja pidät sitä vähintään jalan (noin 0,3 metriä) päässä korvasta.
• Kotihoito ennaltaehkäisevästi. Jos tiedät, että korvasi rumpukalvo ei ole revetty, voit käyttää itse valmistettuja ennaltaehkäiseviä korvatippoja, joissa on 1 osa valkoviinietikkaa ja 1 osa denaturoitua alkoholia. Tämä liuokset edistää kuivumista ja auttaa estämään bakteerien ja sienten kasvua. Kaada ennen ja jälkeen uimisen 1 teelusikallinen (noin 5 millilitraa) liuosta kumpaankin korvaan ja anna sen valua takaisin ulos. Samankaltaisia apteekista saatavia liuoksia saattaa olla saatavilla apteekista.
• Uima fiksusti. Älä ui järvissä tai joissa päivinä, joina on varoituksia korkeista bakteeripitoisuuksista.
• Suojaa korvasi uimisen aikana. Käytä korvatulppia tai uimamyssyä uimisen aikana pitääksesi korvasi kuivina.
• Suojaa korvasi ärsytyksiltä. Laita puuvillatupot korviisi, kun käytät tuotteita, kuten hiuslakkaa ja hiusvärejä.
• Käytä varovaisuutta korvatulehduksen tai leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on ollut äskettäin korvatulehdus tai korvaleikkaus, keskustele lääkärin kanssa ennen uimista.
• Vältä vieraita esineitä korvassa. Älä koskaan yritä raapia kutinaa tai kaivaa korvakoppaa esineillä, kuten vanupuikolla, paperiliittimellä tai hiusneulalla. Näiden esineiden käyttö voi pakata materiaalia syvemmälle korvakäytävään, ärsyttää korvan sisäpuolen ohutta ihoa tai rikkoa ihoa.

Lääkäri voi yleensä diagnosoida uimakorvan vastaanotolla. Jos infektionne on edennyt tai jatkuu, saatatte tarvita lisätutkimuksia.

Lääkärinne todennäköisesti diagnosoi uimakorvan raportoimienne oireiden, hänen esittämiensä kysymysten ja vastaanotolla tehdyn tutkimuksen perusteella. Ensimmäisellä käynnillä laboratoriokoetta ei todennäköisesti tarvita. Lääkärin alkuarvioon kuuluu yleensä:

Alkuarvion, oireiden vakavuuden tai uimakorvan vaiheen mukaan lääkärinne saattaa suositella lisätutkimuksia, mukaan lukien korvanesteenäytteen lähettäminen bakteerien tai sienten tutkimista varten.

Lisäksi:

• Korvakäytävän tutkiminen valaistulla instrumentilla (otoskooppi). Korvakäytävä saattaa näyttää punaiselta, turvonneelta ja hilseilevältä. Korvakäytävässä saattaa olla hilsettä tai muuta roskia.

• Katsominen rumpukalvoa (tympanikalvo) varmistaakseen, ettei se ole repeytynyt tai vaurioitunut. Jos rumpukalvon näkymä on estetty, lääkärinne puhdistaa korvakäytävän pienellä imulaitteella tai instrumentilla, jossa on pieni lenkki tai kauha päässä.

• Jos rumpukalvo on vaurioitunut tai repeytynyt, lääkärinne todennäköisesti lähettää teidät korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärille (ENT). Erikoislääkäri tutkii keskikorvan tilaa selvittääkseen, onko se infektion ensisijainen paikka. Tämä tutkimus on tärkeä, koska jotkut ulkokorvakäytävän infektion hoitoon tarkoitetut hoidot eivät sovellu keskikorvan hoitoon.

• Jos infektionne ei reagoi hoitoon, lääkärinne saattaa ottaa myöhemmällä käynnillä näytteen korvan eritteestä tai roskista ja lähettää sen laboratorioon infektion aiheuttavan mikro-organismin tunnistamiseksi.

Hoitotavoitteen on pysäyttää infektio ja antaa korvakäytävän parantua.

Ulkokorvakäytävän puhdistaminen on tarpeen, jotta korvatipat pääsevät kaikkiin infektoituneisiin alueisiin. Lääkäri käyttää imulaitetta tai korvalusikkaa puhdistaakseen pois eritteet, korvavahan kertymät, hilseilevän ihon ja muun roskamateriaalin.

Useimmissa uimakorvatartuntojen tapauksissa lääkäri määrää korvatippoja, jotka sisältävät jotain seuraavista ainesosista riippuen infektion tyypistä ja vakavuudesta:

• Happamat liuokset palauttamaan korvan normaalin antibakteerisen ympäristön
• Steroidi tulehduksen vähentämiseksi
• Antibiootti bakteerien torjumiseksi
• Sienilääke sienen aiheuttaman infektion torjumiseksi

Kysy lääkäriltäsi parhaasta menetelmästä korvatippojen käyttöön. Seuraavat ideat voivat auttaa korvatippojen käytössä:

• Vähentää viileiden tippojen epämukavuutta pitämällä pulloa kädessäsi muutaman minuutin ajan, jotta tippojen lämpötila lähestyy kehon lämpötilaa.
• Makuu sairastuneella korvalla ylöspäin muutaman minuutin ajan, jotta lääke kulkee korvakäytävän läpi.
• Jos mahdollista, pyydä apua joltakin tippojen laittamiseen korvaan.
• Tippojen laittamiseksi lapsen tai aikuisen korvaan vedä korvaa ylös ja taakse.

Jos korvakäytävä on täysin tukossa turvotuksen, tulehduksen tai liikaerityksen vuoksi, lääkäri voi laittaa puuvillasta tai sideharosta tehdyn sydämen edistämään nesteiden valumista ja auttamaan lääkkeen kulkeutumista korvakäytävään.

Jos infektio on edennyt enemmän tai ei reagoi korvatippalääkitykseen, lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia antibiootteja.

Lääkäri saattaa suositella uimakorvan aiheuttaman epämukavuuden lievittämistä reseptivapailla kipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Advil, Motrin IB, muut), naprokseeni-natriumilla (Aleve) tai asetaminofeenilla (Tylenol, muut).

Jos kipu on voimakasta tai uimakorva on edennyt enemmän, lääkäri saattaa määrätä vahvempaa kipulääkettä.

Hoitojakson aikana tee seuraavat toimenpiteet pitääksesi korvasi kuivana ja välttääksesi lisäärsytystä:

• Älä ui tai sukella.
• Älä käytä korvatulppia, kuulolaitetta tai nappikuulokkeita ennen kuin kipu tai vuoto on loppunut.
• Vältä veden joutumista korvakäytävään suihkussa tai kylvyssä. Käytä vaseliinilla päällystettyä puuvillatuppoa korvan suojaamiseksi suihkussa tai kylvyssä.