Nivelkalvosarkooma

Synoviaalisarkooma on harvinainen syöpätyyppi, joka esiintyy yleensä lähellä suuria niveltä, pääasiassa polvia. Synoviaalisarkooma vaikuttaa yleensä nuoriin aikuisin.

Synoviaalisarkooma alkaa solujen kasvuna, jotka voivat lisääntyä nopeasti ja tuhota terveen kudoksen. Ensimmäinen oire on yleensä turvotus tai ihon alle ilmestyvä kyhmy. Kyhmy voi olla kipeä tai ei.

Synoviaalisarkooma voi esiintyä lähes missä tahansa kehossa. Yleisimmät paikat ovat jalat ja kädet.

Synoviaalisarkooma on pehmytkudosarkoomaksi kutsuttu syöpätyyppi. Pehmytkudosarkooma esiintyy kehon sidekudoksissa. Pehmytkudosarkoomaa on monia tyyppejä.

Nivelsidekarsinooman oireet ja löydökset riippuvat siitä, mistä syöpä alkaa. Useimmat ihmiset huomaavat kivuttoman kyhmyn tai pattin, joka kasvaa hitaasti. Kyhmy alkaa yleensä polven tai nilkan läheltä, mutta se voi ilmaantua mihin tahansa kehon osaan. Nivelsidekarsinooman oireita voivat olla: ihon alle ilmestyvä kyhmy tai patti, joka kasvaa hitaasti. Niveljäykkyys. Kipu. Turvotus. Päässä tai kaulassa esiintyvä nivelsidekarsinooma voi aiheuttaa muita oireita. Näitä voivat olla: Hengitysvaikeudet. Nielemish vaikeus. Äänen muutokset. Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka eivät häviä ja jotka huolestuttavat sinua.

Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka eivät mene ohi ja jotka huolestuttavat sinua.

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa nivelkalvosarkoomaa.

Tämäntyyppinen syöpä muodostuu, kun solujen DNA:ssa tapahtuu muutoksia. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA antaa ohjeet kasvaa ja lisääntyä tietyllä nopeudella. Ohjeet kertovat soluille, milloin niiden tulee kuolla. Syöpäsoluissa DNA:n muutokset antavat erilaisia ohjeita. Muutokset kertovat syöpäsoluille, että niiden tulee tuottaa paljon enemmän soluja nopeasti. Syöpäsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liian monta solua.

Syöpäsolut voivat muodostaa kasvaimen. Kasvain voi kasvaa ja tuhota terveen kehon kudosta. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi.

Nuori ikä on synoviaalisarkoomaan liittyvä riskitekijä. Tämä syöpätyyppi esiintyy useimmiten vanhemmilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Synoviaalisarkoomaa ei voida ehkäistä.

Synoviaalisarkooma kasvaa yleensä hitaasti, joten diagnoosiin voi kulua vuosia. Joskus synoviaalisarkooma diagnosoidaan virheellisesti nivelongelmaksi, kuten niveltulehdukseksi tai limapussintulehdukseksi.

Synoviaalisarkoomaa diagnosoivia testejä ja toimenpiteitä ovat:

• Kuvantamiskokeet. Kuvantamiskokeet ottavat kuvia kehosta. Niiden avulla voidaan nähdä, missä synoviaalisarkooma sijaitsee, kuinka suuri se on ja onko se levinnyt muihin kehon osiin. Synoviaalisarkoomaa varten voidaan tehdä mm. magneettikuvauksia (MRI), röntgenkuvauksia ja tietokonetomografiaa (TT).

Biopsia. Biopsiassa otetaan kudosnäyte laboratoriokokeita varten. Kudos voidaan ottaa ihon läpi neulalla, joka työnnetään syöpään. Joskus kudosnäytteen saamiseksi tarvitaan leikkaus.

Näytettä tutkitaan laboratoriossa, jotta voidaan selvittää, onko kyseessä syöpä. Muut erityiskokeet antavat lisätietoja syöpäsoluista. Hoitotiimi käyttää näitä tietoja hoitosuunnitelman laatimiseen.

Synoviaalisarkoomaan on olemassa seuraavia hoitovaihtoehtoja:

• Leikkaus. Leikkaus on synoviaalisarkoomaan tärkein hoitomuoto. Tavoitteena on poistaa syöpä ja osa sen ympärillä olevaa tervettä kudosta. Tämä voi joskus tarkoittaa koko lihaksen tai lihasryhmän poistamista.

  Aiemmin leikkaus saattoi sisältää käden tai jalan amputoinnin. Lääketieteen edistyminen on kuitenkin tehnyt amputoinnista harvinaisempaa.

  Syövän uusiutumisen riskin pienentämiseksi voidaan käyttää myös sädehoitoa tai solunsalpaajahoitoa.

• Säteilyhoito. Säteilyhoidossa syöpää hoidetaan voimakkailla energia-säteillä. Säteilyhoidon aikana potilas makaa pöydällä, kun laite liikkuu hänen ympärillään. Laite ohjaa säteilyä kehon tarkkoihin kohtiin.

  Ennen leikkausta annettava sädehoito voi pienentää syöpäkasvainta ja tehdä onnistuneesta leikkauksesta todennäköisempää. Leikkauksen jälkeinen sädehoito voi tappaa mahdollisesti jäljellä olevia syöpäsoluja.

• Solunsalpaajahoito. Solunsalpaajahoidossa syöpää hoidetaan voimakkailla lääkkeillä. Synoviaalisarkoomaan solunsalpaajahoitoa voidaan käyttää ennen tai jälkeen leikkauksen. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.

• Kohdennettu hoito. Kohdennetussa hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen tiettyihin kemikaaleihin. Tämä voi aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman tai kasvun pysähtymisen. Kohdennettuja hoitolääkkeitä tutkitaan edenneen synoviaalisarkoomaan hoidossa.

• Soluterapia. Soluterapia auttaa immuunijärjestelmää löytämään ja pysäyttämään syöpäsolut. Tämä hoito sisältää immuunijärjestelmän solujen ottamisen ja niiden parantamista syöpäsolujen tunnistamisessa. Sitten solut palautetaan kehoon. Tämän hoidon valmistelu voi kestää kuukausia. Yksi synoviaalisarkoomaan käytettävä soluterapia on afamitresgene autoleucel (Tecelra). Se voi olla vaihtoehto edenneen synoviaalisarkoomaan hoitoon, jos solunsalpaajahoito ei ole auttanut.

• Kliiniset tutkimukset. Kliiniset tutkimukset ovat uusien hoitojen tutkimuksia. Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden kokeilla uusimpia hoitovaihtoehtoja. Sivuvaikutuksia ei ehkä tunneta. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi, onko saatavilla kliinistä tutkimusta, johon voit osallistua.