Rintalaskimoiden Aneurysma

Rintakehän aortan aneurysma on heikentynyt alue aortan yläosassa – elimistöön verta pumppaavassa päävaltimossa. Aneurysmoja voi kehittyä mihin tahansa aortan osaan.

Rintakehän aortan aneurysma on heikentynyt alue kehon päävaltimossa rinnassa. Kehon päävaltimoa kutsutaan aortaksi. Kun aortan seinämä on heikko, valtimo voi laajentua. Kun verisuoni on huomattavasti laajentunut, sitä kutsutaan aneurysmaksi.

Rintakehän aortan aneurysmaa kutsutaan myös rintakehän aneurysmaksi.

Rintakehän aortan aneurysman hoito voi vaihdella säännöllisistä terveystarkastuksista hätäleikkaukseen. Hoitotyyppi riippuu rintakehän aortan aneurysman syystä, koosta ja kasvuvauhdista.

Aortan repeämä tai henkeä uhkaava repeämä aortan seinämän kerrosten välissä ovat rintakehän aortan aneurysman komplikaatioita. Repeämää kutsutaan aortan dissektioksi. Repeämä tai dissektio voi johtaa äkkikuolemaan.

Rintakehän aortan aneurysmat ovat harvinaisempia kuin aneurysmat, jotka muodostuvat aortan alaosaan, joita kutsutaan vatsa-aortan aneurysmoiksi.

Rintakehän aortan aneurysmat kasvavat usein hitaasti. Niistä ei yleensä ole oireita, mikä tekee niiden havaitsemisesta vaikeaa. Monet alkavat pieninä ja pysyvät pieninä. Toiset kasvavat suuremmiksi ajan kuluessa. Rintakehän aortan aneurysman kasvunopeutta on vaikea ennustaa. Rintakehän aortan aneurysman kasvaessa oireita voivat olla: Selkäkipu. Yskä. Heikko, raapivä ääni. Hengästyneisyys. Kipu tai arkuus rinnassa. Oireita, jotka viittaavat rintakehän aortan aneurysman repeämiseen tai dissekaatioon, ovat: Terävä, äkillinen kipu yläselässä, joka leviää alaspäin. Kipu rinnassa, leukaluussa, kaulassa tai käsissä. Hengitysvaikeudet. Alhainen verenpaine. Tajunnan menetys. Hengästyneisyys. Nielemisvaikeudet. Jotkut aneurysmat eivät ehkä koskaan repeä tai johda dissekaatioon. Useimmilla aortan aneurysmaa sairastavilla ei ole oireita, ellei dissekaatiota tai repeämää tapahdu. Aortan dissekaatio tai aneurysman repeämä on lääketieteellinen hätätilanne. Soita hätänumeroon 112 välittömästi saadaksesi apua.

Useimmilla aorta-aneurysman sairastavilla ei ole oireita, ellei dissektiota tai repeämää tapahdu. Aortan dissektio tai aneurysman repeämä on lääketieteellinen hätätilanne. Soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi saadaksesi apua.

Aortan aneurysmat voivat kehittyä mihin tahansa kehon päävaltimoon, aortaan. Aorta kulkee sydämestä rinnan ja vatsan alueen läpi. Kun aneurysma esiintyy rinnassa, sitä kutsutaan rintakehän aortan aneurysmaksi.

Jos aneurysma muodostuu aortan ylä- ja alaosan väliin, sitä kutsutaan rintakehä-vatsan aneurysmaksi.

Rintakehän aneurysma voi olla pyöreä tai putkimainen.

Aneuryysmoja voi esiintyä missä tahansa rintakehän aortassa, mukaan lukien sydämen lähellä, aorttakaaressa ja rintakehän aortan alaosassa.

Rintakehän aortan aneurysmojen syitä voivat olla:

• Geneettiset sairaudet. Nuoremmilla ihmisillä aortan aneurysmat johtuvat usein geneettisistä syistä. Marfanin oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa kehon sidekudokseen, voi aiheuttaa heikkoutta aortan seinämään.

Muita geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät aortan aneurysmaan, dissektioon ja repeämiseen, ovat verisuonten Ehlers-Danlos-, Loeys-Dietz- ja Turner-oireyhtymät.

• Verisuonten tulehdus. Verisuonten tulehdusta aiheuttavat sairaudet, kuten jättisolusairaus ja Takayasun arteriitti, liittyvät rintakehän aortan aneurysmoihin.
• Epäsäännöllinen aorttaläppä. Aorttaläppä on sydämen vasemman alareunan kammion ja aortan välissä. Ihmisillä, jotka syntyvät aorttaläpällä, jossa on vain kaksi läppää kolmen sijaan, on lisääntynyt riski rintakehän aneurysmaan.
• Hoitamaton infektio. Vaikka se on harvinaista, on mahdollista kehittää rintakehän aortan aneurysma, jos sinulla on ollut hoitamaton infektio, kuten syfilis tai salmonella.
• Traumaattinen vamma. Harvoin jotkut ihmiset, jotka loukkaantuvat kaatumisissa tai moottorikulkuneuvojen onnettomuuksissa, kehittävät rintakehän aortan aneurysmoja.

Geneettiset sairaudet. Nuoremmilla ihmisillä aortan aneurysmat johtuvat usein geneettisistä syistä. Marfanin oireyhtymä, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa kehon sidekudokseen, voi aiheuttaa heikkoutta aortan seinämään.

Muita geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät aortan aneurysmaan, dissektioon ja repeämiseen, ovat verisuonten Ehlers-Danlos-, Loeys-Dietz- ja Turner-oireyhtymät.

Aortan aneurysma tapahtuu, kun aortan seinämän heikko kohta alkaa pullistua, kuten vasemmanpuoleisessa kuvassa näkyy. Aneurysma voi esiintyä missä tahansa aortassa. Aortan aneurysman saaminen lisää riskiä aortan vuorauksen repeämiseen, jota kutsutaan dissektioksi, kuten oikeanpuoleisessa kuvassa näkyy.

Aortan dissektiossa repeämä tapahtuu aortan seinämään. Tämä aiheuttaa verenvuotoa aortan seinämään ja sen varrelle. Joskus verenvuoto siirtyy kokonaan aortan ulkopuolelle. Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan aortan repeämäksi.

Aortan dissektio on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne riippuen siitä, missä aortassa se tapahtuu. On tärkeää hoitaa aortan aneurysma yrittääkseen estää dissektion. Jos dissektio tapahtuu, ihmisiä voidaan edelleen hoitaa leikkauksella. Heillä on kuitenkin tyypillisesti suurempi komplikaatioriski.

Rinta-aortan aneurysman riskitekijät ovat: Ikä. Ikääntyminen lisää aortta-aneurysman riskiä. Rinta-aortan aneurysmat esiintyvät useimmiten 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä. Tupakointi. Tupakointi lisää huomattavasti aortta-aneurysman riskiä. Kohonnut verenpaine. Kohonnut verenpaine vaurioittaa kehon verisuonia, mikä lisää aneurysman riskiä. Plakkien kertyminen valtimoihin. Rasvan ja muiden aineiden kertyminen vereen voi vaurioittaa verisuonen seinämää, mikä lisää aneurysman riskiä. Tämä on yleisempi riskitekijä vanhemmilla ihmisillä. Perhehistoria. Jos vanhemmalla, sisaruksella tai lapsella on ollut aortta-aneurysma, se lisää aortta-aneurysman ja sen repeämisen riskiä. Aneurysmat voivat kehittyä nuoremmalla iällä. Geneettiset sairaudet. Jos sinulla on Marfanin oireyhtymä tai siihen liittyvä sairaus, kuten Loeysin-Dietz-oireyhtymä tai verisuonityypin Ehlers-Danlosin oireyhtymä, sinulla on huomattavasti suurempi riski sairastua rinta-aortan aneurysmaan. Riski aortan tai muun verisuonen dissektioon tai repeämiseen myös lisääntyy. Kaksilohkoinen aorttaläppä. Aorttaläpän, jossa on kaksi lohkoa kolmen sijasta, lisää aortta-aneurysman riskiä.

Aortan seinämän repeämä ja aortan repeäminen ovat rintakehän aortan aneurysman tärkeimmät komplikaatiot. Kuitenkin jotkut pienet ja hitaasti kasvavat aneurysmat eivät ehkä koskaan repeydy. Yleisesti ottaen mitä suurempi aneurysma on, sitä suurempi on repeämisriski.

Rintakehän aortan aneurysman ja repeämisen komplikaatioita voivat olla:

• Henkeä uhkaava sisäinen verenvuoto. Tätä kutsutaan sisäiseksi verenvuodoksi. Hengen pelastamiseksi tarvitaan kiireellinen leikkaus.
• Veritulppa. Aortan aneurysman alueelle voi kehittyä pieniä veritulppia. Jos veritulppa irtoaa aneurysman sisäseinämästä, se voi tukkia verisuonen muualla kehossa. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
• Aivohalvaus. Aivohalvauksen oireita ovat heikkous tai kyvyttömyys liikuttaa toista puolta kehoa. Puhe voi olla vaikeaa.

Verisuonten mahdollisimman terveenä pitäminen on tärkeää aneurysman ehkäisemisessä. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella seuraavia sydänterveisiä strategioita:

• Älä tupakoi äläkä käytä tupakkatuotteita.
• Liiku säännöllisesti.
• Vähennä kolesterolin ja rasvan määrää ruokavaliossa. Tilat, jotka aiheuttavat rintakehän aortan aneurysman, voivat esiintyä perheissä. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella seulontaa, jos ensimmäisen asteen sukulaisella — kuten vanhemmalla, veljellä, sisarella, pojalla tai tyttärellä — on geneettinen sairaus, kuten Marfanin oireyhtymä tai muu rintakehän aortan aneurysmaan liittyvä sairaus. Seulonnalla tarkoitetaan säännöllisiä kuvantamiskokeita, yleensä sydänultraääntä, aneurysman tarkistamiseksi. Jos sydämen ultraääni osoittaa aortan laajentumista tai aneurysmaa, toinen kuvantamiskoe tehdään yleensä 6–12 kuukauden kuluessa varmistaakseen, ettei se ole kasvanut. Geneettinen testaus voidaan myös suositella, jos sinulla on aortan aneurysmien perhehistoria, erityisesti jos harkitset raskautta.

Rinta-aortan aneurysmat havaitaan usein, kun kuvantamiskokeita tehdään jostain muusta syystä. Jos sinulla on rinta-aortan aneurysman oireita, terveydenhuollon tarjoaja saattaa kysyä perheesi sairaushistoriasta. Jotkut aneurysmat voivat olla perinnöllisiä. Kokeet Kuvantamiskokeita voidaan käyttää rinta-aortan aneurysman varmistamiseen tai seulontaan. Kokeita voivat olla: Ekokardiografia. Tämä koe käyttää ääniaaltoja veren liikkeen näyttämiseen sydämessä ja verisuonissa, mukaan lukien aortta. Ekokardiografiaa voidaan käyttää rinta-aortan aneurysman diagnosointiin tai seulontaan. Jos tavallinen ekokardiografia ei anna riittävästi tietoa aortan tilasta, transesofageaalinen ekokardiografia voidaan tehdä paremman näkymän saamiseksi. Tässä ekokardiografiatyypissä kurkkuun ja suuhun ja vatsaan yhdistävään putkeen ohjataan joustava putki, jossa on ultraäänianturi. Tietokonetomografia (TT). TT käyttää röntgensäteitä kehon, mukaan lukien aortan, poikkileikkauskuvien luomiseen. Se voi näyttää aneurysman koon ja muodon. TT-kuvauksessa potilas makaa yleensä pöydällä donitsimuotoisen röntgenlaitteen sisällä. Värjäystä, jota kutsutaan kontrastiaineeksi, voidaan antaa laskimoon, jotta valtimot näkyvät röntgenkuvissa selkeämmin. Sydänmagneettikuvaus (MRI). Sydän-MRI käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen ja aortan yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Se voi auttaa aneurysman diagnosoimisessa ja sen koon ja sijainnin osoittamisessa. Tässä kokeessa potilas makaa yleensä pöydällä, joka liukuu tunneliin. Värjäystä voidaan antaa laskimoon, jotta verisuonet näkyvät kuvien selkeämmin. Tämä koe ei käytä säteilyä. Se voi olla vaihtoehto TT-kuvauksille ihmisille, jotka tarvitsevat usein aneurysman kuvantamiskokeita. TT-kuvauksen konsultointi Terveydenhuollon tarjoajat arvioivat TT-kuvauksen Mayo Clinicissä. MRI Terveydenhuollon tarjoaja valmistelee henkilön MRI-kuvaukseen. Hoito Mayo Clinicissä Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua rinta-aortan aneurysmaan liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä Lisätietoja Rinta-aortan aneurysman hoito Mayo Clinicissä Rintakuvat TT-kuvaus Ekokardiografia Geneettinen testaus Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja