Trombosytopenia

Trombosytopenia on tila, jossa verihiutaleiden määrä on alhainen. Verihiutaleet (trombosyytit) ovat värittömiä verisoluja, jotka auttavat veren hyytymisessä. Verihiutaleet pysäyttävät verenvuodon kasaantumalla ja muodostaen tukoksia verisuonten vaurioihin.

Trombosytopenia voi johtua luuytimen häiriöstä, kuten leukemiasta, tai immuunijärjestelmän ongelmasta. Tai se voi olla tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus. Se vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisisiin.

Trombosytopenia voi olla lievä ja aiheuttaa vain vähän oireita. Harvinaisissa tapauksissa verihiutaleiden määrä voi olla niin alhainen, että tapahtuu vaarallista sisäistä verenvuotoa. Hoitovaihtoehtoja on saatavilla.

Trombosytopenian oireita voivat olla: Helppo tai runsas mustelmien muodostuminen (purpura) Pinnallista verenvuotoa ihoon, joka näkyy ihottumana pieniä, punapunaisia pisteitä (petechioita), yleensä säärillä Pitkittynyt verenvuoto viiltohaavoista Verenvuoto ikenistä tai nenästä Verta virtsassa tai ulosteessa Epänormaalin runsaat kuukautiset Väsymys Suurentunut perna Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on trombosytopeniaan viittaavia oireita, jotka huolestuttavat sinua. Verenvuoto, joka ei pysähdy, on lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos verenvuotoa ei saada hallintaan tavanomaisilla ensiapuohjeilla, kuten paineen kohdistamisella alueelle.

Varaa aika lääkärille, jos sinulla on sinua huolestuttavia trombosytopenian oireita.

Perna on pieni elin, kooltaan yleensä noin nyrkin kokoinen. Mutta useat sairaudet, mukaan lukien maksasairaus ja jotkut syövät, voivat aiheuttaa pernan suurenemista.

Tromytosytopenia tarkoittaa, että sinulla on alle 150 000 verihiutaletta mikrolitraa kohti verenkierrossa olevaa verta. Koska jokainen verihiutale elää vain noin 10 päivää, kehosi uudistaa normaalisti verihiutalevarastoasi jatkuvasti tuottamalla uusia verihiutaleita luuytimessä.

Tromytosytopenia on harvoin perinnöllinen; tai se voi johtua useista lääkkeistä tai sairauksista. Syystä riippumatta verenkierrossa olevia verihiutaleita vähennetään yhdellä tai useammalla seuraavista prosesseista: verihiutaleiden kertyminen pernaan, verihiutaleiden tuotannon väheneminen tai verihiutaleiden lisääntynyt tuhoutuminen.

Perna on pieni, noin nyrkin kokoinen elin, joka sijaitsee kylkiluiden alapuolella vatsan vasemmalla puolella. Normaalisti perna toimii infektioiden torjunnassa ja ei-toivotun materiaalin suodattamisessa verestä. Suurentunut perna – jonka voi aiheuttaa useita häiriöitä – voi sisältää liikaa verihiutaleita, mikä vähentää verenkierrossa olevien verihiutaleiden määrää.

Verihiutaleita tuotetaan luuytimessä. Tekijät, jotka voivat vähentää verihiutaleiden tuotantoa, ovat:

• Leukemiat ja muut syövät
• Jotkut anemiamuodot
• Virusinfektiot, kuten hepatiitti C tai HIV
• Kemoterapialääkkeet ja sädehoito
• Runsas alkoholin käyttö

Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa sen, että kehosi käyttää tai tuhoaa verihiutaleita nopeammin kuin niitä tuotetaan, mikä johtaa verihiutaleiden puutteeseen verenkierrossa. Tällaisia sairauksia ovat esimerkiksi:

• Raskauden aiheuttama trombosytopenia. Raskauden aiheuttama trombosytopenia on yleensä lievä ja paranee pian synnytyksen jälkeen.
• Immuunipuutostaudin aiheuttama trombosytopenia. Autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja nivelreuma, aiheuttavat tämän tyypin. Kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti verihiutaleita vastaan ja tuhoaa niitä. Jos tämän tilan tarkkaa syytä ei tunneta, sitä kutsutaan idiopaattiseksi trombosytopeeniseksi purpuraksi. Tämä tyyppi vaikuttaa useammin lapsiin.
• Bakteerit veressä. Vaikea bakteeri-infektio veressä (bakteemia) voi tuhota verihiutaleita.
• Tromboottinen trombosytopeeninen purpura. Tämä on harvinainen tila, joka ilmenee, kun pieniä veritulpia muodostuu äkillisesti kaikkialle kehoon, kuluttaen suuria määriä verihiutaleita.
• Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Tämä harvinainen häiriö aiheuttaa jyrkän verihiutaleiden määrän laskun, punasolujen tuhoutumisen ja munuaisten toiminnan heikkenemisen.
• Lääkkeet. Tietyt lääkkeet voivat vähentää veressä olevien verihiutaleiden määrää. Joskus lääke hämmentää immuunijärjestelmää ja saa sen tuhoamaan verihiutaleita. Esimerkkejä ovat hepariini, kiniini, sulfa-antibiootit ja epilepsialääkkeet.

Vaarallinen sisäinen verenvuoto voi tapahtua, jos verihiutaleiden määrä laskee alle 10 000 verihiutaletta mikrolitraa kohti. Vaikka harvinaista, vaikea trombosytopenia voi aiheuttaa aivoverenvuotoa, mikä voi olla kohtalokasta.

Seuraavilla menetelmillä voidaan selvittää, onko sinulla trombosytopeniaa:

• Verikoe. Kokoverikoe määrittää verisolujen, mukaan lukien verihiutaleiden, määrän verinäytteestä.
• Kliininen tutkimus, mukaan lukien täydellinen sairaushistoria. Lääkäri tarkastaa ihonalaisia verenvuotoja ja tunnusteleee vatsaa selvittääkseen, onko perna suurentunut. Hän kysyy myös sairauksista, joita sinulla on ollut, sekä lääkkeistä ja ravintolisistä, joita olet äskettäin käyttänyt.

Lääkäri saattaa ehdottaa muita testejä ja toimenpiteitä tilasi syyn selvittämiseksi oireidesi ja löydöksiesi perusteella.