Mitä on varpailla kävely? Oireet, syyt ja hoito

Varpailla kävely tarkoittaa kävelyä varpaiden päällä ilman että kantapäät koskettavat maata. Se on täysin normaalia taaperoilla, jotka vasta oppivat kävelemään, mutta siitä voi tulla huolenaihe, jos se jatkuu yli 2-vuotiaana tai tapahtuu usein vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.

Useimmat lapset kasvavat tästä kävelytavasta luonnollisesti, kun tasapaino ja koordinaatio kehittyvät. Kuitenkin jatkuva varpailla kävely voi viitata taustalla olevaan tilaan, joka tarvitsee terveydenhuollon ammattilaisen huomiota.

Mitkä ovat varpailla kävelyn oireet?

Pääasiallinen merkki on kävely varpailla suurimman osan ajasta tai koko ajan. Saatat huomata, että lapsesi harvoin laskee kantapäänsä kävellessään tai seistessään.

Tässä ovat tärkeimmät oireet, joita kannattaa seurata:

• Kävely varpaiden päällä jatkuvasti
• Vaikeus asettaa kantapäät litteästi maahan pyydettäessä
• Kireät pohkeiden lihakset tai akillesjänteet
• Useat kompastumiset tai kaatumiset
• Valituksia jalkakivuista tai väsymyksestä kävelyn jälkeen
• Vaikeuksia tasapainossa toimintojen aikana
• Varpailla kävely, joka pahenee ajan myötä

Nämä oireet voivat vaihdella lieviin ja huomattavampiin. Kuviosta tulee usein selvempi, kun lapsesi kävelee paljain jaloin tai kovilla pinnoilla.

Mitkä ovat varpailla kävelyn tyypit?

Varpailla kävely jaetaan kahteen pääluokkaan: idiopaattinen ja sekundaarinen. Erojen ymmärtäminen auttaa määrittämään parhaan lähestymistavan hoitoon.

Idiopaattinen varpailla kävely tarkoittaa, ettei taustalla ole lääketieteellistä tilaa, joka sitä aiheuttaa. Tämä on yleisin tyyppi, erityisesti nuorilla lapsilla. Lapsesi on yksinkertaisesti kehittänyt tämän kävelytavan tavaksi, ja heidän lihakset ja jänteet ovat sopeutuneet siihen ajan myötä.

Sekundaarinen varpailla kävely johtuu taustalla olevasta tilasta. Tämä voi sisältää aivohalvauksen, lihasdystrofian, autismin kirjon häiriön tai kehitysvammaisuuden. Näissä tapauksissa taustalla olevan tilan hoito auttaa usein parantamaan kävelykuviota.

Mitä varpailla kävelyä aiheuttaa?

Idiopaattisen varpailla kävelyn tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä. Jotkut lapset yksinkertaisesti suosivat tätä kävelykuviota, kun taas toiset kehittävät sen, kun heidän lihakset ja jänteet sopeutuvat asentoon.

Useat tekijät voivat vaikuttaa varpailla kävelyyn:

• Kireät akillesjänteet tai pohkeiden lihakset syntymästä lähtien
• Tapaharjoittelu varhaisen kävelyn kehityksen aikana
• Aistiherkkyydet varpailla kävelyn tunteelle
• Varpailla kävelyn perimätieto
• Keskonen syntymä tai alhainen syntymäpaino

Lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa varpailla kävelyä, ovat:

• Aivohalvaus, joka vaikuttaa lihasten hallintaan
• Lihasdystrofia, joka aiheuttaa lihasheikkoutta
• Autismin kirjon häiriö aistiyliherkkyyksillä
• Kehityksellinen koordinaatiohäiriö
• Selkäytimen poikkeavuudet

Harvinaisissa tapauksissa varpailla kävely voi viitata selkäydinhalvaukseen tai muihin neurologisiin häiriöihin. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa määrittämään, tarvitaanko lisätutkimuksia.

Milloin lääkäriin varpailla kävelyn vuoksi?

Sinun tulee ottaa yhteyttä lapsesi lääkäriin, jos varpailla kävely jatkuu yli 2-vuotiaana tai jos huomaat muita huolestuttavia oireita. Varhainen arviointi voi auttaa tunnistamaan mahdolliset taustalla olevat ongelmat ja estämään komplikaatioita.

Varaa aika, jos huomaat:

• Varpailla kävely, joka jatkuu yli 24 kuukauden ikäisenä
• Kyvyttömyys asettaa kantapäät alas edes pyydettäessä
• Kävelyvaikeudet tai usein kaatumiset
• Valituksia jalkakivuista tai jalkapohjien kivuista
• Taantuminen kävelykyvyssä
• Muita kehitysvammaisuuksia tai huolenaiheita

Älä huoli satunnaisesta varpailla kävelystä nuorilla lapsilla. Jos siitä kuitenkin tulee lapsesi pääasiallinen kävelytapa, siitä kannattaa keskustella lastenlääkärin kanssa.

Mitkä ovat varpailla kävelyn riskitekijät?

Tietyt tekijät voivat lisätä jatkuvan varpailla kävelyn todennäköisyyttä. Näiden tietoisuus voi auttaa sinua seuraamaan lapsesi kehitystä tarkemmin.

Yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Keskonen syntymä
• Perheenjäsen, joka käveli varpailla lapsena
• Miespuolinen sukupuoli (pojat kävelevät varpailla todennäköisemmin)
• Autismin kirjon häiriö
• Kehitysvammaisuuden kokeminen
• Kireät lihakset tai nivelet syntymästä lähtien

Näiden riskitekijöiden omaaminen ei tarkoita, että lapsesi kehittää varmasti jatkuvaa varpailla kävelyä. Monilla näitä tekijöitä omaavilla lapsilla on normaali kävely, kun taas toisilla, joilla ei ole riskitekijöitä, voi silti olla varpailla kävelyä.

Mitkä ovat varpailla kävelyn mahdolliset komplikaatiot?

Hoitamattomana jatkuva varpailla kävely voi johtaa fyysisten ongelmien ajan myötä. Hyvä uutinen on, että useimmat komplikaatiot ovat ehkäistävissä asianmukaisella hoidolla.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Akillesjänteen pysyvä lyheneminen
• Kireät, ylikehitys pohkeiden lihakset
• Nilkan liikkuvuuden ja liikelaajuuden väheneminen
• Tasapaino-ongelmat ja lisääntynyt kaatumisriski
• Jalkakipu ja -epämukavuus
• Vaikeuksia urheilussa ja fyysisissä toiminnoissa
• Sosiaalisia ongelmia tai itsetietoisuutta kävelystä

Harvinaisissa tapauksissa vakava varpailla kävely voi johtaa luun epämuodostumiin jaloissa tai nilkoissa. Tämä tapahtuu kuitenkin tyypillisesti vain, jos tilaa ei hoideta monien vuosien ajan.

Kuinka varpailla kävelyä voidaan ehkäistä?

Vaikka et voi aina ehkäistä varpailla kävelyä, varsinkin jos se liittyy taustalla olevaan tilaan, on tapoja edistää terveitä kävelymalleja nuorilla lapsilla.

Tässä on joitakin hyödyllisiä strategioita:

• Kannusta paljain jaloin kävelyä eri pinnoilla
• Tarjoa paljon mahdollisuuksia aktiiviselle leikille
• Vältä vauvan kävelytuolin pitkäaikaista käyttöä
• Varmista, että kengät sopivat oikein ja tukevat normaalia kävelyä
• Harrasta toimintoja, jotka edistävät kantapää-varvas-kävelyä
• Puutu kaikkiin kehitysongelmiin varhain

Muista, että monet lapset kasvavat luonnollisesti varpailla kävelystä, kun heidän hermostonsa kypsyy. Tukevan ympäristön luominen normaalille kehitykselle on usein paras ehkäisy.

Kuinka varpailla kävely diagnosoidaan?

Varpailla kävelyn diagnosointi alkaa lapsesi kävelykuvion tarkkailulla ja heidän kehityshistoriansa keskustelulla. Lääkäri haluaa ymmärtää, milloin varpailla kävely alkoi ja paraneko se vai pahenekö.

Arviointi sisältää tyypillisesti lapsesi kävelyn tarkkailun, lihasvoiman ja -joustavuuden tarkistamisen sekä tasapainon ja koordinaation testaamisen. Lääkäri tutkii myös heidän jalkansa, nilkkansa ja jalkansa rakenteellisten ongelmien varalta.

Lisätutkimuksia saatetaan tarvita, jos epäillään taustalla olevaa tilaa. Näitä voivat olla verikokeet, kuvantamismenetelmät, kuten röntgenkuvat tai magneettikuvat, tai lähetteet erikoislääkäreille, kuten neurologeille tai ortopedisille lääkäreille.

Joskus lääkäri saattaa suositella tarkkailujaksoa, erityisesti nuoremmilla lapsilla, nähdäkseen, korjaantuuko varpailla kävely itsestään.

Mikä on varpailla kävelyn hoito?

Hoito riippuu taustalla olevasta syystä ja varpailla kävelyn vakavuudesta. Monien lievää idiopaattista varpailla kävelyä sairastavien lasten tila paranee yksinkertaisilla toimenpiteillä ja ajan myötä.

Konservatiivinen hoito sisältää usein:

• Fysioterapia kireiden lihasten venyttämiseksi ja kävelykuvioiden parantamiseksi
• Venyttelyharjoitukset, joita voit tehdä kotona
• Erikoiskengät tai pohjalliset kantapää-ensimmäisen kävelyn edistämiseksi
• Sarja kipsiä akillesjänteen asteittaiseen venyttämiseen
• Botox-injektiot kireiden pohjelihasten väliaikaiseen heikentämiseen

Vakavammissa tapauksissa tai kun konservatiiviset hoidot eivät tehoa, kirurgisia vaihtoehtoja voidaan harkita. Nämä sisältävät tyypillisesti akillesjänteen pidentämisen tai jänteiden siirtämisen jalan asennon parantamiseksi.

Hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan varhain, ennen kuin lihakset ja jänteet lyhenevät pysyvästi. Terveydenhuollon tiimi työskentelee kanssasi kehittääkseen parhaan suunnitelman lapsesi erityistilanteeseen.

Kuinka hoitaa varpailla kävelyä kotona?

Kotihoito on ratkaisevassa asemassa lapsesi parempien kävelykuvioiden kehittämisessä. Harjoitusten ja aktiviteettien johdonmukaisuus voi vaikuttaa merkittävästi tuloksiin.

Päivittäiset venyttelyharjoitukset voivat auttaa ylläpitämään pohkeiden lihasten ja akillesjänteiden joustavuutta. Fysioterapeutti opettaa sinulle erityisiä venytyksiä, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita lapsesi ikään ja tilaan.

Kannusta toimintoja, jotka edistävät kantapää-ensimmäisen kävelyä, kuten portaiden ylös ja alas kävelyä, paikalla marssimista tai pelejä, jotka sisältävät kyykkyä ja seisomaa. Uinti on myös erinomainen kokonaislihaskehitykseen ja -joustavuuteen.

Varmista, että lapsesi käyttää tukevia kenkiä, jotka sopivat oikein. Vältä korkokenkiä tai kenkiä, jotka voivat edistää varpailla kävelyä. Joskus paljain jaloin kävely turvallisilla pinnoilla voi auttaa parantamaan tasapainoa ja jalka-tietoisuutta.

Kuinka sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen käyntiin auttaa varmistamaan, että saat hyödyllisintä tietoa ja ohjausta. Tuo lista huolenaiheistasi ja kysymyksistäsi lapsesi kävelystä.

Seuraa, milloin huomaat varpailla kävelyn useimmin, kuten kun lapsesi on väsynyt, innoissaan tai kävelee tietyillä pinnoilla. Huomaa kaikki toiminnot, jotka näyttävät parantavan tai pahentavan sitä.

Tuo lista lapsesi kehityksen virstanpylväistä, mukaan lukien milloin he alkoivat kävellä ja kaikki muut motoriset taidot, joita olet huomannut. Jos mahdollista, ota video lapsesi kävelystä näyttääksesi lääkärille.

Kirjaa ylös kaikki perheenjäsenillä esiintyneet kävelyongelmat, lihasongelmat tai neurologiset häiriöt. Listaa myös kaikki hoidot, joita olet jo kokeillut ja kuinka hyvin ne toimivat.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää varpailla kävelystä?

Varpailla kävely on yleistä taaperoilla, jotka oppivat kävelemään, mutta se korjaantuu yleensä itsestään 2-vuotiaaksi mennessä. Kun se jatkuu tämän iän jälkeen tai aiheuttaa ongelmia, arviointi ja hoito voivat auttaa estämään komplikaatioita ja parantamaan lapsesi kävelykuviota.

Näkymät varpailla kävelyä sairastavilla lapsilla ovat yleensä erittäin hyvät, varsinkin kun asiaan puututaan varhain. Useimmat lapset reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon, kuten fysioterapiaan ja venyttelyharjoituksiin.

Muista, että jokainen lapsi kehittyy omaan tahtiinsa. Asianmukaisella tuella ja hoidolla tarvittaessa varpailla kävelevät lapset voivat kehittää normaaleja kävelykuvioita ja osallistua täysipainoisesti kaikkiin toimintoihin, joista he nauttivat.

Usein kysytyt kysymykset varpailla kävelystä

Onko varpailla kävely aina merkki autismista?

Ei, varpailla kävely ei aina liity autismiin. Vaikka joillakin autismin kirjon häiriötä sairastavilla lapsilla on varpailla kävelyä, useimmilla varpailla kävelevillä lapsilla ei ole autismia. Varpailla kävely voi olla yksinkertaisesti tapa tai mieltymys, erityisesti nuorilla lapsilla, jotka vasta kehittävät kävelytaitojaan.

Kasvaako lapseni varpailla kävelystä luonnollisesti?

Monet lapset kasvavat varpailla kävelystä luonnollisesti, varsinkin jos se alkaa taaperoikäisenä. Jos varpailla kävely kuitenkin jatkuu yli 2-vuotiaana tai tulee yleisemmäksi eikä harvemmaksi, siitä kannattaa keskustella lastenlääkärin kanssa selvittääkseen, voisiko interventio olla hyödyllistä.

Voiko varpailla kävely aiheuttaa pysyvää vahinkoa?

Kun asiaan puututaan asianmukaisesti, varpailla kävely harvoin aiheuttaa pysyvää vahinkoa. Jos sitä kuitenkin jätetään hoitamatta monien vuosien ajan, se voi johtaa kireisiin akillesjänteisiin, nilkan liikkuvuuden vähenemiseen ja muihin komplikaatioihin. Varhainen interventio estää yleensä nämä pitkäaikaiset ongelmat.

Kuinka kauan varpailla kävelyn hoito kestää?

Hoidon kesto vaihtelee vakavuuden ja taustalla olevan syyn mukaan. Joidenkin lasten tila paranee muutaman kuukauden fysioterapian ja venyttelyn jälkeen, kun taas toiset saattavat tarvita hoitoa vuoden tai pidempään. Harjoitusten johdonmukaisuus ja terveydenhuollon ammattilaisen suositusten noudattaminen auttaa saavuttamaan parhaat tulokset.

Pitääkö minun olla huolissani, jos 18-kuukautinen lapseni kävelee joskus varpaillaan?

Satunnainen varpailla kävely 18-kuukautisilla ei yleensä ole huolestuttavaa, sillä monet taaperot kokeilevat erilaisia kävelymalleja kehittäessään tasapainoa ja koordinaatiota. Jos lapsesi kuitenkin kävelee varpaillaan suurimman osan ajasta tai ei pysty asettamaan kantapäitään alas pyydettäessä, siitä kannattaa mainita lastenlääkärille.