Toksiininen Sokki-Oireyhtymä

Toksiininen sokki-oireyhtymä on harvinainen, henkeä uhkaava komplikaatio tietynlaisissa bakteeri-infektioissa. Usein toksiininen sokki-oireyhtymä johtuu Staphylococcus aureus (stafylokokki)-bakteerien tuottamista toksiineista, mutta tila voi johtua myös A-ryhmän streptokokki (streptokokki)-bakteerien tuottamista toksiineista.

Toksiininen sokki-oireyhtymä voi vaikuttaa kehen tahansa, mukaan lukien miehiin, lapsiin ja vaihdevuosien jälkeisiin naisiin. Toksiinisen sokki-oireyhtymän riskitekijöitä ovat ihon haavat, leikkaus ja tamponien sekä muiden laitteiden, kuten kuukautiskuppeja, ehkäisysieniä tai kalvoja, käyttö.

Toksiseen sokki-oireyhtymään liittyviä mahdollisia oireita ja löydöksiä ovat:

• Äkillinen korkea kuume
• Matala verenpaine
• Oksentelu tai ripuli
• Auringonpolttamaa muistuttava ihottuma, erityisesti kämmenissä ja jalkapohjissa
• Sekavuus
• Lihaskivut
• Silmien, suun ja kurkun punoitus
• Kouristukset
• Päänsärky

Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on myrkyllisen sokki-oireyhtymän oireita. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet äskettäin käyttänyt tamponeja tai jos sinulla on iho- tai haava-infektio.

Useimmin toksikokohtasyndroomaa aiheuttavat Staphylococcus aureus (stafylokokki) -bakteerit. Syndroomaa voivat aiheuttaa myös A-ryhmän streptokokki (streptokokki) -bakteerit.

Toksiseen sokki-oireyhtymään voi sairastua kuka tahansa. Noin puolet stafylokokkibakteereihin liittyvistä toksiseen sokki-oireyhtymään sairastumisista tapahtuu kuukautisia saavilla naisilla; loput tapahtuvat vanhemmilla naisilla, miehillä ja lapsilla. Streptokokkibakteereihin liittyvä toksiseen sokki-oireyhtymä esiintyy kaikenikäisillä.

Toksiseen sokki-oireyhtymään on yhdistetty:

• Ihovammoja, kuten leikkauksia tai palovammoja
• Äskettäin tehty leikkaus
• Ehkäisysienten, kalvojen, superabsorboivien tamponien tai kuukautiskuppejen käyttö
• Virusinfektiot, kuten influenssa tai vesirokko

Toksiseen sokki-oireyhtymään voi liittyä nopea sairauden eteneminen. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Sokki
• Munuaisten vajaatoiminta
• Kuolema

Yhdysvalloissa myytävien tamponien valmistajat eivät enää käytä myrkyllisen sokki-oireyhtymän kanssa yhdistettyjä materiaaleja tai malleja. Myös Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii valmistajia käyttämään vakiomittauksia ja -merkinnöitä imukyvylle ja tulostamaan ohjeet laatikoihin.

Jos käytät tamponeja, lue etiketit ja käytä mahdollisimman vähäistä imukykyä omaavaa tamponia. Vaihda tamponeja usein, vähintään neljän–kahdeksan tunnin välein. Vaihda tamponien ja sideiden käyttöä ja käytä minipadja kevyen vuodon aikana.

Myrkyllinen sokki-oireyhtymä voi uusiutua. Ihmiset, joilla se on ollut kerran, voivat saada sen uudelleen. Jos sinulla on ollut myrkyllinen sokki-oireyhtymä tai aiempi vakava stafylokokki- tai streptokokki-infektio, älä käytä tamponeja.

Toksiseen sokki-oireyhtymään ei ole yhtä ainoaa testiä. Sinulta saatetaan joutua ottamaan verinäytteitä ja virtsanäytteitä stafylokokki- tai streptokokki-infektion varalta. Vaginaasi, kohdunkaulaasi ja kurkkuasi voidaan myös pyyhkäistä näytteiden ottamiseksi laboratorioanalyysiä varten.

Koska toksiseen sokki-oireyhtymään voi liittyä useiden elinten vajaatoimintaa, lääkäri saattaa määrätä muita testejä, kuten tietokonetomografian (TT), lannepunktion tai keuhkokuvan, sairautesi laajuuden arvioimiseksi.

Jos sinulla kehittyy toksiininen sokki-oireyhtymä, sinut todennäköisesti sairaalahoidetaan. Sairaalassa sinulle tehdään seuraavat toimenpiteet:

Stafylokokki- tai streptokokkibakteerien tuottamien toksiinien ja niihin liittyvän verenpaineen laskun seurauksena voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta. Jos munuaisesi pettävät, saatat tarvita dialyysihoitoa.

Leikkaus voi olla tarpeen infektiokohdan elottoman kudoksen poistamiseksi tai infektion tyhjentämiseksi.

• Saat antibioottihoitoa, kun lääkärit etsivät infektion lähdettä
• Saat lääkitystä verenpaineen vakauttamiseksi, jos se on alhainen, ja nesteytyshoitoa nestehukan hoitamiseksi
• Saat elämää ylläpitävää hoitoa muiden oireiden hoitamiseksi