Trikinosi

Trikinoosi (trik-ih-NOO-sis), jota kutsutaan joskus myös trikinelloosiksi (trik-ih-noo-LOO-sis), on eräänlainen pyöreämatoinfektio. Nämä pyöreämato-loiset (trikinella) käyttävät isäntäeliötä elääkseen ja lisääntyäkseen. Nämä loiset tartuttavat eläimiä, kuten karhuja, puumia, mursuja, kettuja, villisikoja ja kotieläimiä. Tartunta saadaan syömällä pyöreämaton (toukkien) epäkypsää muotoa raa'assa tai puolikypsässä lihassa.

Kun ihmiset syövät raakaa tai puolikypsää lihaa, joka sisältää trikinellan toukkia, toukat kehittyvät aikuisiksi matoiksi ohutsuolessa. Tähän kuluu useita viikkoja. Aikuiset madot tuottavat toukkia, jotka kulkevat verenkierrossa eri puolille kehoa. Ne sitten upottautuvat lihaskudokseen. Trikinoosi on yleisintä maaseutualueilla kaikkialla maailmassa.

Trikinoosia voidaan hoitaa lääkkeillä, vaikka sitä ei aina tarvita. Sitä on myös helppo ehkäistä.

Trikinoosiinfektiossa oireet ja niiden vakavuus vaihtelevat. Tämä riippuu siitä, kuinka monta toukkaa saastuneessa lihassa on syöty.

Jos sinulla on lievä trikinoosin tapaus ilman oireita, et ehkä tarvitse lääkärinhoitoa. Jos sinulla on ruoansulatusongelmia tai lihaskipua ja -turvotusta noin viikon kuluttua sianlihan tai villieläinten lihan syömisestä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Ihmiset saavat trikinoosin syödessään raakaa tai puolikypsää lihaa, joka on tartunnan saanut trikiinin (Trichinella) sukkulamatojen toukkia. Loista ei voi tartuttaa toiselle ihmiselle.

Eläimet saavat tartunnan syödessään muita tartunnan saaneita eläimiä. Tartunnan saanut liha mistä tahansa päin maailmaa voi olla peräisin villieläimistä, kuten karhusta, puumasta, sudesta, villisihasta, murjusta tai hylkeestä. Kotieläimet, kuten siat ja hevoset, voivat saada trikinoosin syödessään jätteitä, jotka sisältävät tartunnan saaneita lihajätteitä.

Yhdysvalloissa siat ovat tulleet harvinaisemmiksi tartunnan lähteiksi sikäli, että sianrehun ja -tuotteiden valvontaa on tehostettu. Villieläinten liha on Yhdysvalloissa useimpien trikinoositapausten lähde.

Trikinoosin saaminen naudanlihasta ei ole mahdollista, koska lehmät eivät syö lihaa. Mutta joissakin trikinoositapauksissa on todettu yhteys tartunnan saaneen sianlihan ja naudanlihan sekoittamiseen.

Trikinoosin voi saada myös silloin, jos naudanlihaa tai muuta lihaa jauhetaan jauhimessa, jota on käytetty aiemmin tartunnan saaneen lihan jauhamiseen.

Trikinoosiriskin riskitekijät ovat:

• Virheellinen ruoanvalmistus. Trikinoosi tarttuu ihmisiin, kun he syövät raakaa tai puolikypsää tartunnan saanutta lihaa, mukaan lukien sianlihaa ja villieläinten lihaa. Tartunta voi levitä myös muuhun lihaan, joka on saastunut jauhimilla tai muilla laitteilla.
• Maaseutualueet. Trikinoosi on yleisempää maaseutualueilla ympäri maailmaa. Tartuntamäärät ovat korkeammat siankasvatusalueilla.
• Villieläinten tai ei-kaupallisten eläinten lihan syöminen. Julkiset terveysmääräykset ovat vähentäneet huomattavasti trikinoosiin sairastumisia, jotka johtuvat kaupallisesta lihasta. Mutta ei-kaupallisilla maatiloilla kasvatetuilla eläimillä – erityisesti niillä, joilla on pääsy villieläinten raatoihin – on korkeammat tartuntamäärät. Villieläimet ovat edelleen yleisiä tartunnanlähteitä.

Vakavia tapauksia lukuun ottamatta trikinoosin komplikaatiot ovat harvinaisia. Tapauksissa, joissa on suuri määrä trikiineja (Trichinella)-toukkia, toukat voivat liikkua kehossa lihaskudokseen ja elinten ympärille. Tämä voi aiheuttaa mahdollisesti vaarallisia, jopa kuolemaan johtavia komplikaatioita, kuten kipua ja turvotusta (tulehdusta):

• Sydänlihaksen kerroksessa (myokardiitti)
• Aivoissa (enkefaliitti)
• Aivoja ja selkäydintä ympäröivässä suojakudoksessa (meningitis)
• Keuhkoissa (pneumoniitti)

Paras puolustus trikinoosin (trikinoosi) vastaan on asianmukainen ruoanvalmistus. Noudata näitä vinkkejä trikinoosin välttämiseksi:

• Vältä raakaa tai puolikypsää lihaa. Varmista, että lihanpalat kypsytetään huolellisesti ruskeaksi. Kypsennä sianliha ja villieläinten liha sisälämpötilaan 71 °C (160 °F) keskelle. Käytä lihalämpömittaria varmistaaksesi, että liha on kypsennetty huolellisesti. Älä leikkaa tai syö lihaa vähintään kolmeen minuuttiin sen poistamisen jälkeen lämmöstä.
• Pakasta sianliha. Alle 15 cm paksuisen sianlihan pakastaminen -15 °C (5 °F) lämpötilassa kolmeksi viikoksi tappaa pyöreämato loisparasiitit. Mutta villieläinten lihan pyöreämato loisparasiitit eivät kuole pakastamalla, edes pitkän ajan kuluessa.
• Muista, että muut käsittelymenetelmät eivät tapa loisia. Muut lihan käsittely- tai säilytystavat, kuten savustus, suolaus ja etikkaaminen, eivät tapa pyöreämato loisparasiitteja tartunnan saaneessa lihassa. Myöskään mikroaaltouunin käyttöä ei suositella tapana tappaa pyöreämato loisparasiitteja. Tämä johtuu siitä, että mikroaaltouunin käyttö ei tarjoa tasaista kypsennystä, jotta kaikki loistapataan varmasti.
• Puhdista lihamyllyt huolellisesti. Jos jauhat lihaa itse, varmista, että mylly puhdistetaan huolellisesti jokaisen käytön jälkeen.
• Käsienpesu. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä 20 sekunnin ajan raakalihan käsittelyn jälkeen. Tämä voi estää infektion leviämisen muuhun ruokaan.

Terveysalan ammattilainen voi diagnosoida trikinoosin keskustelemalla oireistasi ja tekemällä lääkärintarkastuksen. Ammattilainen saattaa myös kysyä, oletko syönyt raakaa tai puolikypsää lihaa.

Infektion diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen saattaa käyttää seuraavia testejä:

Trichinella-toukat kulkevat ohutsuolesta verenkiertoon ja upottautuvat lihaskudokseen. Tästä syystä ulosteenäytteestä ei usein löydy loisia.

• Verikokeet. Ammattilainen saattaa ottaa verinäytteen ja testata sitä trikinoosin viitteiden varalta. Näitä viitteitä ovat esimerkiksi tietynlaisten valkosolujen (eosinofiilien) määrän lisääntyminen tai vasta-aineiden muodostuminen loisia vastaan muutaman viikon kuluttua.
• Lihasbiopsia. Verikoe on tyypillisesti riittävä diagnoosiin. Ammattilainen saattaa kuitenkin myös suositella lihasbiopsiaa. Pieni pala lihasta poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla pyöreämatojen (trichinella) toukkien varalta.