Virtsanjohtimen Syöpä
Yleiskatsaus
Virtsanjohdin syöpä on solujen kasvua, joka alkaa virtsanjohtimissa. Virtsanjohtimet ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakkoon. Virtsanjohtimet ovat osa virtsateitä. Ne kuljettavat munuaisten tuottamaa virtsaa virtsarakkoon.
Virtsanjohtimen syöpä ei ole yleistä. Kun se ilmenee, se esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on ollut virtsarakon syöpä.
Virtsanjohtimen syöpä on läheisesti yhteydessä virtsarakon syöpään. Virtsanjohtimia vuoraavat solut ovat samanlaisia kuin virtsarakon sisäpuolta vuoraavat solut. Virtsanjohtimen syöpädiagnoosin saaneilla on lisääntynyt riski sairastua virtsarakon syöpään. Siksi virtsanjohtimen syöpää sairastavia testataan yleensä virtsarakon syövän merkkien varalta.
Virtsanjohtimen syövän hoitoon kuuluu tyypillisesti leikkaus. Tietyissä tilanteissa kemoterapiaa, immunoterapiaa tai kohdennettua hoitoa voidaan suositella.
Oireet
Virtsatiekasvaimen oireita ovat:
- Veri virtsassa, mikä voi värjätä virtsan punaiseksi, vaaleanpunaiseksi tai cola-väriseksi.
- Selkäkipu.
- Virtsaamiskipu.
- Tahaton laihtuminen.
- Erittäin suuri väsymys.
Ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on jatkuvia oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Milloin lääkäriin
Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on itsellesi huolta aiheuttavia jatkuvia oireita.
Syyt
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa virtsanjohtimen syöpää. Virtsanjohtimen syöpä alkaa solujen kasvuna virtsanjohtimessa. Virtsanjohtimet ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakkoon.
Virtsanjohtimen syöpä kehittyy, kun virtsanjohtimen solut saavat muutoksia DNA:ssaan. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA ohjaa soluja kasvamaan ja lisääntymään tietyllä nopeudella. DNA myös ohjaa soluja kuolemaan tiettyyn aikaan.
Syöpäsoluissa DNA:n muutokset antavat muita ohjeita. Muutokset kertovat syöpäsoluille, että niiden tulee kasvaa ja lisääntyä nopeasti. Syöpäsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liikaa soluja.
Syöpäsolut voivat muodostaa massan, jota kutsutaan kasvaimeksi. Kasvain voi kasvaa ja tuhota terveen kehon kudosta. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi.
Riskitekijät
Virtsanjohtimen syövän riskiä lisäävät tekijät:
- Iän lisääntyminen. Virtsanjohtimen syövän riski kasvaa iän myötä. Useimmat tähän syöpään sairastuneet ovat 70- ja 80-vuotiaita.
- Aiempi virtsarakon tai munuaissyöpä. Virtsarakon tai munuaissyöpään sairastuneilla on suurempi riski sairastua virtsanjohtimen syöpään.
- Tupakan polttaminen. Tupakan polttaminen lisää virtsanjohtimen syövän riskiä. Se lisää myös muiden virtsateiden syöpien, kuten munuaissyövän ja virtsarakon syövän, riskiä.
- Altistuminen tietyille kemikaaleille. Tiettyjen kemikaalien kanssa työskentely on yhdistetty lisääntyneeseen virtsanjohtimen syövän riskiin.
- Syövän perhehistoria. Jos sinulla on vahva syövän perhehistoria, keskustele siitä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Yhdessä voitte päättää, kannattaako harkita geneettistä testausta perinnöllisiin syöpäoireyhtymiin, kuten Lynchin oireyhtymään. Lynchin oireyhtymä lisää paksusuolensyövän ja muiden syöpien, mukaan lukien virtsanjohtimen syövän, riskiä.
Ehkäisy
Vaikka virtsanjohtimen syöpää ei voida varmasti ehkäistä, voit ryhtyä toimenpiteisiin riskin pienentämiseksi. Esimerkiksi:
Jos et tupakoi, älä aloita. Jos tupakoit, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa suunnitelmasta, joka auttaa sinua lopettamaan. Tukiryhmät, lääkkeet ja muut menetelmät voivat auttaa sinua lopettamaan.
Jos työskentelet kemikaalien kanssa, noudata kaikkia turvallisuusohjeita haitallisten altistumisten välttämiseksi.
Syö monenlaisia värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia. Hedelmien ja vihannesten antioksidantit voivat auttaa vähentämään tiettyjen syöpien riskiä.
Diagnoosi
Virtsanjohtimen syövän diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen voi aluksi kysyä oireistasi ja tutkia kehoasi. Saatat joutua tutkimukseen, jossa virtsateitäsi tarkastellaan syövän merkkien varalta. Muita testejä ja toimenpiteitä ovat virtsatutkimukset ja kuvantamiskokeet.
Terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä fyysisen tutkimuksen ymmärtääkseen paremmin tilannettasi. Terveydenhuollon ammattilainen voi myös kysyä oireistasi.
Kuvantamiskokeet tuottavat kuvia kehosta. Ne voivat auttaa hoitotiimiäsi ymmärtämään paremmin syövän kokoa. Kuvantamiskokeilla voidaan myös etsiä merkkejä siitä, että syöpä on saattanut levitä virtsanjohdinta pidemmälle. Virtsanjohtimen syövän kuvantamiskokeita voivat olla:
- Intravenoosi pyelografia.
- Tietokonetomografiaurografia, jota kutsutaan myös KT-urografiaksi.
- Magneettiresonanssiurografia, jota kutsutaan myös MR-urografiaksi.
- Positroniemissiotomografiakuvaus, jota kutsutaan myös PET-kuvaukseksi.
Hoitotiimisi valitsee, mitä kuvantamiskokeita tarvitset tilanteesi mukaan. Näiden toimenpiteiden tiedot käytetään syövän vaiheen määrittämiseen. Vaihe kertoo hoitotiimillesi syövän laajuudesta ja ennusteestasi.
Saatat joutua virtsanäytteeseen, jossa virtsaasi analysoidaan. Virtsasolujen sytologiatutkimusta voidaan käyttää epäilyttävien solujen etsimiseen virtsanäytteestä.
Ureteroskopia-nimisessä toimenpiteessä terveydenhuollon ammattilainen laittaa ohut, valaistu kameraan varustettu putki virtsaputkeen. Laite viedään virtsarakon läpi virtsanjohtimiin.
Ureteroskopia mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaiselle virtsanjohtimien tarkastamisen. Tarvittaessa biopsia otetaan toimenpiteen aikana. Biopsia on toimenpide, jossa kudosnäyte otetaan laboratoriokokeita varten.
Laboratoriossa testeillä voidaan etsiä syövän merkkejä. Muissa testeissä voidaan etsiä muutoksia syöpäsolujen DNA:ssa. Näiden testien tulokset voivat auttaa hoitotiimiäsi tekemään hoitosuunnitelman.
Virtsanjohtimen syöpädiagnoosin saaneilla on suuri riski sairastua virtsarakon syöpään. Virtsarakon syöpä voi esiintyä samanaikaisesti virtsanjohtimen syövän kanssa tai kehittyä pian hoidon jälkeen. Kuvantamiskokeita voidaan käyttää virtsarakon tutkimiseen ja syövän merkkien etsimiseen. Kystoskopia-nimisessä toimenpiteessä terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää endoskooppia virtsarakon sisäpuolen tarkasteluun.
Hoito
Virtsanjohtimen syövän hoitovaihtoehtoihin kuuluvat leikkaus, kemoterapia, immunoterapia ja kohdennettu hoito. Hoito riippuu monista tekijöistä. Näitä tekijöitä ovat syövän koko ja sijainti, kuinka aggressiiviset solut ovat ja omat tavoitteet ja mieltymykset.
Leikkausta suositellaan usein virtsanjohtimen syövän poistamiseksi. Virtsanjohtimen syöpäsi hoitoon käytettävä leikkaus riippuu syövästäsi.
Pienessä virtsanjohtimen syövässä, joka ei ole levinnyt virtsanjohdinta pidemmälle, leikkauksessa voidaan poistaa vain osa virtsanjohtimesta.
Jos virtsanjohtimen syöpä kasvaa suuremmaksi tai leviää virtsanjohdinta pidemmälle, saatetaan joutua poistamaan enemmän. Kirurgi voi poistaa vaurioituneen virtsanjohtimen, siihen liittyvän munuaisen ja osan virtsarakosta. Tätä toimenpidettä kutsutaan joskus nefroureterektomiaksi.
Kemoterapia hoitaa syöpää vahvoilla lääkkeillä. Kemoterapiaa käytetään joskus ennen leikkausta syövän pienentämiseksi. Tämä voi helpottaa sen poistamista leikkauksen aikana. Kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen tappamaan mahdollisesti jäljellä olevia syöpäsoluja.
Pitkälle edenneessä virtsanjohtimen syövässä kemoterapiaa voidaan käyttää syövän oireiden hallitsemiseksi.
Immunoterapia on hoito, jossa käytetään lääkettä, joka auttaa kehon immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsoluja. Immuunijärjestelmä torjuu tauteja hyökkäämällä mikrobeihin ja muihin soluihin, joiden ei pitäisi olla kehossa. Syöpäsolut selviävät piiloutumalla immuunijärjestelmältä. Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmän soluja löytämään ja tappamaan syöpäsolut.
Immunoterapia voi olla vaihtoehto pitkälle edenneen virtsanjohtimen syövän hoitoon, joka leviää lähellä oleviin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Sitä käytetään joskus yhdessä kohdennettujen hoitojen kanssa.
Kohdennettu syöpähoito on hoito, jossa käytetään lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen tiettyihin kemikaaleihin. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut hoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Syöpäsolujasi voidaan testata selvittääkseen, onko kohdennettu hoito todennäköisesti tehokas.
Kohdennettua hoitoa voidaan käyttää pitkälle edenneen virtsanjohtimen syövän hoitoon.
Hoitosi jälkeen hoitotiimisi voi laatia seurantakäyntien aikataulun. Näiden käyntien aikana tiimi tarkistaa merkkejä siitä, että syöpäsi on palannut. Tiimi etsii myös merkkejä virtsarakon syövästä, koska virtsanjohtimen syöpädiagnoosin saaneilla on lisääntynyt riski sairastua virtsarakon syöpään.
Sinulla tehtävät testit ja käyntien aikataulu riippuvat tilanteestasi. Useimmat ihmiset tapaavat hoitotiiminsä muutaman kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan. Sen jälkeen käynnit voivat olla harvempia.
footer.disclaimer