Verisuonirenkaat

Verisuonirenkaat

Verisuonirengas syntyy, kun osa kehon päävaltimosta, aorttakaarta, tai sen haaroista muodostaa renkaan henkitorven tai ruokatorven tai molempien ympärille. Tyypillinen sydän on esitetty vasemmalla. Esimerkki verisuonirenkaasta – kaksinkertainen aorttakaari – on esitetty oikealla.

Verisuonirengas on synnynnäinen sydänvika. Tämä tarkoittaa, että se on synnynnäinen sydänvikaa. Tässä tilassa osa kehon päävaltimosta tai sen haaroista muodostaa renkaan henkitorven, ruokatorven tai molempien ympärille.

• Kehon päävaltimoa kutsutaan aortaksi. Tila vaikuttaa aortan osaan, jota kutsutaan aorttakaareksi.
• Ruokatorvi kulkee suusta vatsaan. Sitä kutsutaan ruokatorveksi.
• Henkitorvea kutsutaan myös henkitorveksi.

Verisuonirengas voi olla täydellinen tai epätäydellinen.

• Täydellinen verisuonirengas muodostaa renkaan sekä ruokatorven että henkitorven ympärille.
• Epätäydellinen verisuonirengas ei yllä kokonaan ruokatorven tai henkitorven ympärille.

Verisuonirenkaan hoitoon tarvitaan yleensä leikkaus.

Verisuonirenkaan oireita voivat olla:

• Tiheät hengitystieinfektiot.
• Vinkuna.
• Yskä.
• Nielemish vaikeus.
• Syömisvaikeus.
• Oksentelu.

Joillakin verisuonirenkaalla syntyneillä voi olla myös muita sydänongelmia syntymässä. Oireet riippuvat sydänongelmien tyypistä.

Terveydenhuollon ammattilainen tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista. Verisuonirenkaan diagnosoimiseksi tehtäviä testejä voivat olla:

• Kuvantamiskokeet. Rintakuva voi osoittaa hengitysputken muutoksia, jotka voivat viitata verisuonirenkaaseen. Testi voi myös osoittaa, kummalla puolella kehoa aorttakaari sijaitsee.

Muita kuvantamiskokeita voivat olla sydänultraääni, tietokonetomografiaangiografia tai magneettikuvaus. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös käyttää näitä testejä hoidon suunnitteluun.

• Barium-nielunestely. Tässä testissä nielaistaan bariumia nimistä ainetta. Röntgenkuvia otetaan nähdäkseen, miten aine kulkee suusta vatsaan. Testi voi osoittaa ruokatorven rakenteen muutoksia, jotka voivat johtua verisuonirenkaista.
• Ylävatsan endoskopia. Pitkää, joustavaa putkea, jossa on kamera, käytetään ruokatorven tutkimiseen. Laitetta kutsutaan endoskoopiksi. Terveydenhuollon ammattilainen laittaa sen suun kautta kurkkuun. Pienen kameran kärjessä lähettää kuvia videomonitoriin.
• Bronkoskopia. Tässä testissä terveydenhuollon ammattilainen laittaa pienen, joustavan putken suun tai nenän kautta keuhkoihin. Putkeen kiinnitetty valo ja pieni kamera antavat ammattilaisen nähdä henkitorven ja keuhkojen hengitysteiden sisälle. Tämä testi voi osoittaa, painaako verisuonirengas henkitorvea.

Kuvantamiskokeet. Rintakuva voi osoittaa hengitysputken muutoksia, jotka voivat viitata verisuonirenkaaseen. Testi voi myös osoittaa, kummalla puolella kehoa aorttakaari sijaitsee.

Muita kuvantamiskokeita voivat olla sydänultraääni, tietokonetomografiaangiografia tai magneettikuvaus. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös käyttää näitä testejä hoidon suunnitteluun.

Leikkauksen tyyppi riippuu sydänongelmien tyypistä.

Verisuonirenkaalla syntyneet tarvitsevat säännöllisiä terveystarkastuksia koko elämän ajan komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Lasten kardiologi Jonathan Johnson, MD, vastaa usein kysyttyihin kysymyksiin lasten synnynnäisistä sydänvioista.

Joitakin hyvin lieviä synnynnäisen sydänsairauden muotoja, kuten hyvin pieniä reikiä sydämessä tai hyvin lievä eri sydänläppien ahtauma, voidaan vain seurata muutaman vuoden välein jollakin kuvantamismenetelmällä, kuten sydänultraäänellä. Muut merkittävämmät synnynnäisen sydänsairauden muodot voivat vaatia leikkausta, joka voidaan tehdä avoleikkauksena tai sydänkatetrointilaboratoriossa erilaisia laitteita tai tekniikoita käyttäen. Joissakin hyvin vakavissa tilanteissa, jos leikkausta ei voida tehdä, elinsiirto voi olla aiheellista.

Erityiset oireet, joita lapsella voi olla, jos hänellä on synnynnäinen sydänsairaus, riippuvat todella lapsen iästä. Imeväisillä suurin energiankulutus tapahtuu itse asiassa syömisen aikana. Ja siten useimmat synnynnäisen sydänsairauden tai sydämen vajaatoiminnan merkit ilmenevät itse asiassa syömisen aikana. Tämä voi sisältää hengästyneisyyden, hengitysvaikeuksia tai jopa hikoilua syömisen aikana. Nuoremmat lapset saavat usein oireita, jotka liittyvät vatsaan. Heillä voi olla pahoinvointia, oksentelua syömisen yhteydessä, ja heillä voi olla näitä oireita myös liikunnan yhteydessä. Vanhemmat teini-ikäiset puolestaan ​​saavat usein oireita, kuten rintakipua, pyörtymistä tai sydämentykytystä. Heillä voi myös olla oireita liikunnan tai toiminnan aikana. Ja se on itse asiassa minulle kardiologina todella suuri varoitusmerkki. Jos kuulen lapsesta, erityisesti teini-ikäisestä, jolla on ollut rintakipua tai joka on pyörtynyt liikunnan tai harjoittelun yhteydessä, minun on todella nähtävä tuo lapsi ja varmistettava, että hän saa asianmukaisen tutkimuksen.

Usein, kun lapsellesi on juuri diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus, on vaikea muistaa kaikkea, mitä sinulle sanottiin ensimmäisellä käynnillä. Voit olla shokissa kuultuasi tämän uutisen. Ja usein et ehkä muista kaikkea. Siksi on tärkeää seurantakäynneillä kysyä tällaisia ​​kysymyksiä. Miltä seuraavat viisi vuotta näyttävät? Tarvitaanko näiden viiden vuoden aikana mitään toimenpiteitä? Mitään leikkauksia? Minkälaista testausta, minkälaista seurantaa, minkälaista klinikkakäyntejä tarvitaan? Mitä tämä tarkoittaa lapseni toiminnalle, urheilulle ja eri asioille, joita hän haluaa tehdä päivittäin. Ja mikä tärkeintä, miten työskentelemme yhdessä, jotta tämä lapsi voi elää mahdollisimman normaalia elämää huolimatta synnynnäisen sydänsairauden diagnoosista.

Sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, minkälaisia ​​toimenpiteitä saattaa tarvita tälle synnynnäisen sydänsairauden muodolle tulevaisuudessa. Ne voidaan tehdä avoleikkauksella tai sydänkatetroinnilla. Avoleikkauksessa on tärkeää kysyä lääkäriltäsi leikkauksen ajankohdasta. Erilaisissa, erityisissä synnynnäisen sydänsairauden tyypeissä on itse asiassa tiettyjä aikoja, jolloin leikkauksen tekeminen on parempi kuin toiset, jotta saadaan paras mahdollinen lopputulos sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä lapselle. Kysy lääkäriltäsi, onko tietty aika, joka sopii paremmin tälle erityiselle sairaudelle ja lapsellesi.

Tämä on itse asiassa yleisin kysymys, jonka saan vanhemmilta ja lapsilta sen jälkeen, kun olemme tehneet synnynnäisen sydänsairauden diagnoosin. Urheilu on niin tärkeää monien näiden lasten elämässä, heidän ystäväpiireissään ja siinä, miten he ovat vuorovaikutuksessa yhteisöjensä kanssa. Useimmissa synnynnäisen sydänsairauden muodoissa teemme parhaamme yrittääksemme löytää tavan, jolla he voivat silti osallistua. On kuitenkin joitain synnynnäisen sydänsairauden muotoja, joissa tiettyjä urheilulajeja ei ehkä suositella. Esimerkiksi joillakin potilaillamme voi olla tietynlainen geneettinen oireyhtymä, joka tekee heidän valtimoidensa seinämistä hyvin heikkoja. Emme halua näiden potilaiden painonnostoa tai mitään sellaista raskasta työntämistä, joka voisi aiheuttaa valtimoiden laajenemisen ja mahdollisesti repeämisen. Useimmissa tapauksissa voimme kuitenkin löytää tavan, jolla lapset voivat harrastaa rakastamiaan urheilulajeja päivittäin.

Potilaillemme, joilla on synnynnäinen sydänsairaus, neuvomme usein heidän vanhetessaan, että tietyt synnynnäisen sydänsairauden muodot ovat perinnöllisiä. Tämä tarkoittaa, että jos vanhemmalla on synnynnäinen sydänsairaus, on tietty pieni riski, että heidän lapsellaan voi myös olla synnynnäinen sydänsairaus. Tämä voi olla samaa tyyppiä synnynnäinen sydänsairaus kuin vanhemmallaan, tai se voi olla erilainen. Siksi, jos nämä potilaat tulevat raskaaksi, meidän on seurattava heitä tarkasti raskauden aikana, mukaan lukien sikiön lisätutkimukset ultraäänellä raskauden aikana. Onneksi valtaosa synnynnäisen sydänsairauden potilaistamme pystyy nykyään saamaan omia lapsia.

Potilaan, hänen perheensä ja kardiologin välinen suhde on erittäin tärkeä. Seuraamme usein näitä potilaita vuosikymmeniä heidän vanhetessaan. Seuraamme heidän kasvuaan vauvoista aikuisiksi. Jos ilmenee jotain, josta et ole selvillä, mutta mikä ei tunnu järkevältä, kysy kysymyksiä. Älä pelkää ottaa yhteyttä. Sinun tulisi aina tuntea olevasi kykenemätön ottamaan yhteyttä kardiologitiimiisi ja kysymään heiltä mahdollisesti ilmeneviä kysymyksiä.

A 2D-sikioultraääni voi auttaa terveydenhuollon ammattilaista arvioimaan vauvasi kasvua ja kehitystä.

Synnynnäinen sydänvika voidaan diagnosoida raskauden aikana tai syntymän jälkeen. Tiettyjen sydänvikojen merkkejä voidaan nähdä rutiininomaisen raskausultraäänen (sikioultraääni) tutkimuksessa.

Synnytyksen jälkeen terveydenhuollon ammattilainen saattaa epäillä synnynnäistä sydänvikaa, jos vauvalla on:

• Kasvun viivästymistä.
• Värinmuutoksia huulissa, kielessä tai kynnessä.

Terveydenhuollon ammattilainen saattaa kuulla äänen, jota kutsutaan kohinaksi, kuunnellessaan lapsen sydäntä stetoskoopilla. Useimmat sydänkohinat ovat viattomia, mikä tarkoittaa, että sydänvikaa ei ole ja kohina ei ole vaarallinen lapsesi terveydelle. Jotkut kohinat voivat kuitenkin johtua verenvirtauksen muutoksista sydämeen ja sydämestä.

Synnynnäisen sydänvian diagnosointiin kuuluvat testit:

• Pulssioksimetria. Sormenpäähän kiinnitetty anturi rekisteröi veren happipitoisuuden. Liian vähän happea voi olla merkki sydän- tai keuhko-ongelmasta.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea testi rekisteröi sydämen sähköistä toimintaa. Se näyttää, miten sydän lyö. Tarramaiset anturit, joita kutsutaan elektrodeiksi, kiinnitetään rintaan ja joskus käsiin tai jalkoihin. Johdot yhdistävät laput tietokoneeseen, joka tulostaa tai näyttää tulokset.
• Sydänultraääni. Ääniäaltoja käytetään sydämen liikkeen kuvien luomiseen. Sydänultraääni näyttää, miten veri liikkuu sydämen ja sydänläppien läpi. Jos testi tehdään vauvalle ennen syntymää, sitä kutsutaan sikiön sydänultraääneksi.
• Röntgentutkimus. Rintakuvauksessa näkyy sydämen ja keuhkojen tila. Siitä voi nähdä, onko sydän suurentunut tai onko keuhkoissa ylimääräistä verta tai muuta nestettä. Nämä voivat olla sydämen vajaatoiminnan merkkejä.
• Sydänkatetrointi. Tässä testissä lääkäri laittaa ohut, joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, verisuoneen, yleensä nivusten alueelle, ja ohjaa sen sydämeen. Tämä testi voi antaa yksityiskohtaista tietoa verenvirtauksesta ja sydämen toiminnasta. Joitakin sydänhoitoja voidaan tehdä sydänkatetroinnin aikana.
• Sydän-MRI. Tätä testiä, jota kutsutaan myös sydän-MRI:ksi, käytetään magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Sydän-MRI voidaan tehdä synnynnäisten sydänvikojen diagnosoimiseksi ja arvioimiseksi nuorilla ja aikuisilla. Sydän-MRI luo 3D-kuvia sydämestä, mikä mahdollistaa sydänkammioiden tarkan mittaamisen.

Synnynnäisten sydänvikojen hoito lapsilla riippuu sydänvian tyypistä ja vakavuudesta.

Jotkut synnynnäiset sydänviat eivät vaikuta lapsen terveyteen pitkällä aikavälillä. Niitä ei välttämättä tarvitse hoitaa.

Toiset synnynnäiset sydänviat, kuten pieni reikä sydämessä, voivat sulkeutua lapsen kasvaessa.

Vakavia synnynnäisiä sydänvikoja on hoidettava pian niiden löytymisen jälkeen. Hoito voi sisältää:

• Lääkkeitä.
• Sydänkatetrihoitoja.
• Sydänleikkauksia.
• Sydänsiirron.

Lääkkeitä voidaan käyttää synnynnäisen sydänvian oireiden tai komplikaatioiden hoitoon. Niitä voidaan käyttää yksinään tai muiden hoitojen kanssa. Synnynnäisten sydänvikojen lääkkeitä ovat:

• Vesisulkeet, joita kutsutaan myös diureeteiksi. Tämä lääketyyppi auttaa poistamaan nestettä kehosta. Ne vähentävät sydämen rasitusta.
• Sydämen rytmihäiriölääkkeet, joita kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi. Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.

Jos lapsellasi on vakava synnynnäinen sydänvika, sydänkatetrihoitoa tai leikkausta voidaan suositella.

Synnynnäisten sydänvikojen hoitoon tehtäviä sydänkatetrihoitoja ja leikkauksia ovat:

• Sydänkatetrihoito. Joidenkin lasten synnynnäisten sydänvikojen korjaaminen on mahdollista ohuilla, joustavilla putkilla, joita kutsutaan katetereiksi. Tällaiset hoidot mahdollistavat lääkärin korjata sydämen ilman avointa sydänleikkausta. Lääkäri asettaa katetrin verisuoneen, yleensä nivusiin, ja ohjaa sen sydämeen. Joskus käytetään useampaa kuin yhtä katetria. Kun katetri on paikallaan, lääkäri pujottaa pieniä työkaluja katetrin läpi sydänvian korjaamiseksi. Esimerkiksi kirurgi voi korjata reikiä sydämessä tai ahtaumia. Jotkut katetrihoidot on tehtävä vaiheittain vuosien kuluessa.
• Sydänleikkaus. Lapsi voi tarvita avoimen sydänleikkauksen tai minimaalisesti invasiivisen sydänleikkauksen synnynnäisen sydänvian korjaamiseksi. Sydänleikkauksen tyyppi riippuu sydämen spesifisestä muutoksesta.
• Sydänsiirto. Jos vakavaa synnynnäistä sydänvikaa ei voida korjata, sydänsiirto voi olla tarpeen.
• Sikiökauden sydäninterventio. Tämä on hoitomuoto vauvalle, jolla on sydänongelma, ja se tehdään ennen syntymää. Sitä voidaan tehdä vakavan synnynnäisen sydänvian korjaamiseksi tai komplikaatioiden estämiseksi vauvan kasvaessa raskauden aikana. Sikiökauden sydäninterventio on harvinaista ja mahdollista vain hyvin spesifeissä tilanteissa.

Jotkut synnynnäisen sydänvian kanssa syntyneet lapset tarvitsevat useita toimenpiteitä ja leikkauksia koko elämänsä ajan. Pitkäaikainen seurantahoito on tärkeää. Lapsi tarvitsee säännöllisiä terveystarkastuksia sydänsairauksiin erikoistuneelta lääkäriltä, jota kutsutaan kardiologiksi. Seurantahoito voi sisältää verikokeita ja kuvantamiskokeita komplikaatioiden tarkistamiseksi.

[Musiikki soi]

Toivoa ja parantumista pienille sydämille.

Tohtori Dearani: Jos tarkastelen omaa käytäntöäni, teen paljon minimaalisesti invasiivisia sydänleikkauksia. Ja olen päässyt tekemään sitä, koska opin sen kaikki aikuisväestössä, jossa se alkoi. Robottiavusteinen sydänleikkaus teini-ikäisillä on jotain, mitä ei voi saada lastensairaalasta, koska heillä ei ole teknologiaa käytettävissään, kuten meillä täällä.

Jos lapsellasi on synnynnäinen sydänvika, elämäntapamuutoksia voidaan suositella sydämen terveyden ylläpitämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

• Urheilu- ja aktiviteettirajoitukset. Joillakin synnynnäistä sydänvikaa sairastavilla lapsilla voi olla tarpeen vähentää liikuntaa tai urheiluaktiviteetteja. Monet muut synnynnäistä sydänvikaa sairastavat lapset voivat kuitenkin osallistua tällaiseen toimintaan. Lapsesi hoitaja voi kertoa, mitkä urheilulajit ja liikuntamuodot ovat lapsellesi turvallisia.
• Ennaltaehkäisevät antibiootit. Jotkut synnynnäiset sydänviat voivat lisätä sydänlimakalvon tai sydänläppien infektion riskiä, jota kutsutaan infektiiviseksi endokardiitiksi. Antibiootteja voidaan suositella ennen hammashoitoa infektion ehkäisemiseksi, erityisesti henkilöillä, joilla on mekaaninen sydänläppä. Kysy lapsesi sydänlääkäriltä, tarvitseeko lapsesi ennaltaehkäiseviä antibiootteja.

Saatat huomata, että keskustelu muiden saman kokeneiden ihmisten kanssa tuo lohtua ja rohkaisua. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi, onko alueellasi tukiryhmiä.

Synnynnäinen sydänvika voi aiheuttaa joillekin lapsille stressiä tai ahdistusta. Keskustelu terapeutin kanssa voi auttaa sinua ja lastasi oppimaan uusia tapoja hallita stressiä ja ahdistusta. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta tietoa alueesi terapeuteista.