Mitä on Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä? Oireet, syyt ja hoito

Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä on sydänvaiva, jossa sinulla on syntymästä saakka ylimääräinen sähköinen reitti sydämessäsi. Tämä lisäreitti voi aiheuttaa sydämen lyömisen epätavallisen nopeasti jaksoissa, joita kutsutaan supraventrikulaariseksi takykardiaksi. Vaikka tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, monet WPW-oireyhtymää sairastavat elävät täysin normaalia elämää, ja tehokkaita hoitoja on saatavilla tarvittaessa.

Mitä on Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä?

WPW-oireyhtymä ilmenee, kun sydämessäsi on ylimääräinen sähköinen yhteys, jota kutsutaan lisäreitiksi. Normaalisti sähköiset signaalit kulkevat yhtä pääreittiä pitkin saaden sydämesi lyömään tasaisesti. WPW-oireyhtymässä signaalit voivat käyttää pika-reittiä tämän lisäreitin kautta, luoden silmukan, joka saa sydämesi lyömään nopeasti.

Ajattele sitä kuin kahta reittiä kotisi ja työsi välillä. Joskus liikenne käyttää molempia reittejä samanaikaisesti, mikä aiheuttaa sekaannusta. Sydämessäsi tämä sähköinen "liikennepullonkaula" voi aiheuttaa nopeita sydämenlyöntejä, jotka voivat tuntua epämukavilta, mutta ovat usein hallittavissa.

Tämä tila vaikuttaa noin 1–3 ihmiseen 1000:sta, joten se on suhteellisen harvinainen, mutta ei kuitenkaan erittäin harvinainen. Monet ihmiset huomaavat sairastavansa WPW-oireyhtymää rutiininomaisten lääkärintarkastusten yhteydessä, kun taas toiset huomaavat oireita teini-iässä tai nuoruusiässä.

Mitkä ovat Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän oireet?

Monilla WPW-oireyhtymää sairastavilla ei ole ollenkaan oireita, ja he elävät koko elämänsä tietämättä sairaudestaan. Kuitenkin, kun oireita ilmenee, ne tapahtuvat tyypillisesti nopean sydämenlyönnin jaksojen aikana.

Yleisimmät oireet, joita voit kokea, ovat:

• Äkilliset, hyvin nopean sydämenlyönnin jaksot (150–250 lyöntiä minuutissa)
• Sydämentykytystä tai tunnetta, että sydämesi kiljuu tai jyskyttää
• Rintakipua tai -ahdistusta jaksojen aikana
• Hengästyneisyyttä, erityisesti nopean sydämenlyönnin jaksojen aikana
• Huimausta tai pyörrytystä, kun sydämesi lyö nopeasti
• Väsymystä tai epätavallisen väsynyttä oloa jaksojen jälkeen
• Hikoilua nopean sydämenlyönnin jaksojen aikana

Harvinaisempia, mutta vakavampia oireita voivat olla pyörtyminen, voimakas rintakipu tai tunne, että olet kohta pyörtymässä. Nämä jaksot voivat kestää muutaman sekunnin useisiin tunteihin, vaikka useimmat päättyvät minuuteissa tai tunnissa.

Harvinaisissa tapauksissa jotkut ihmiset voivat kokea ahdistusta tai paniikkimaista oloa jaksojen aikana, mikä on täysin ymmärrettävää, kun otetaan huomioon kuinka häiritsevältä nopea sydämenlyönti voi tuntua. Muista, että vaikka nämä oireet voivat olla pelottavia, WPW-jaksot ovat harvoin hengenvaarallisia.

Mitä aiheuttaa Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän?

WPW-oireyhtymä on synnynnäinen sairaus, mikä tarkoittaa, että olet syntynyt sen kanssa. Ylimääräinen sähköinen reitti muodostuu sikiönkehityksen aikana, ennen kuin olet edes syntynyt. Tämä ei johdu mistään, mitä sinä tai vanhempasi teitte tai jättitte tekemättä raskauden aikana.

Normaalissa sydämenkehityksessä sydämen ylä- ja alakammioiden välillä on väliaikaisia sähköisiä yhteyksiä. Useimmilla vauvoilla nämä ylimääräiset yhteydet häviävät ennen syntymää. WPW-oireyhtymässä yksi tai useampi näistä reiteistä säilyy, luoden lisäreitin, joka aiheuttaa ongelmia myöhemmin.

Vaikka tarkkaa syytä siihen, miksi jotkut ihmiset säilyttävät nämä ylimääräiset reitit, ei täysin ymmärretä, tutkijat uskovat sen liittyvän monimutkaisiin geneettisiin ja kehityksellisiin tekijöihin. Useimmat WPW-tapaukset ilmenevät sattumalta, vaikka joissakin perheissä onkin periytymismalleja.

Harvoin WPW voi liittyä muihin sydänsairauksiin, kuten Ebsteinin epämuodostumaan tai hypertrofiseen kardiomyopatiaan. Näissä tapauksissa WPW on osa laajempaa sydämenkehityksen mallia eikä eristetty löydös.

Milloin hakeutua lääkäriin Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän vuoksi?

Sinun tulee hakea lääkärinhoitoa, jos koet nopean sydämenlyönnin jaksoja, erityisesti jos niitä seuraa muita oireita. Vaikka WPW-jaksot eivät yleensä ole vaarallisia, on tärkeää saada oikea diagnoosi ja ymmärtää oma tilanteesi.

Varaa aika lääkärillesi, jos huomaat toistuvia nopean sydämenlyönnin jaksoja, rintakipua sydämen kiljuessa tai huimausta, joka liittyy sydämentykytyksiin. Vaikka jaksot olisivat lyhyitä, niiden arvioiminen voi antaa mielenrauhaa ja sopivia hoitovaihtoehtoja.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos pyörtyilet nopean sydämenlyönnin jakson aikana, koet voimakasta rintakipua, joka ei häviä nopeasti, tai hengitysvaikeuksia, jotka jatkuvat. Vaikka nämä tilanteet ovat harvinaisia WPW:ssä, ne vaativat nopeaa arviointia muiden vakavien sairauksien poissulkemiseksi.

Sinun tulee myös mennä lääkäriin, jos jaksot yleistyvät, kestävät kauemmin kuin tavallista tai häiritsevät päivittäisiä toimintojasi. Joskus WPW-oireet voivat pahentua ajan myötä, ja hoitosuunnitelman muuttaminen voi auttaa ylläpitämään elämänlaatuasi.

Mitkä ovat Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän riskitekijät?

Koska WPW-oireyhtymä on synnynnäinen sairaus, useimmat riskitekijät liittyvät ylimääräisen sähköisen reitin syntymiseen eikä sen kehittymiseen myöhemmin elämässä. Näiden tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään sairauttasi paremmin.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• WPW-oireyhtymän tai muiden sydämen rytmihäiriöiden perhehistoria
• Syntymä tiettyjen synnynnäisten sydänvikojen kanssa
• Tiettyjen geneettisten sairauksien, jotka vaikuttavat sydämen kehitykseen, sairastaminen
• Miespuolinen sukupuoli (WPW on hieman yleisempää miehillä)

Kun sinulla on WPW, tietyt tekijät voivat laukaista nopean sydämenlyönnin jaksoja. Näitä laukaisevia tekijöitä voivat olla fyysinen stressi, kuten intensiivinen liikunta, emotionaalinen stressi tai ahdistus, kofeiinin käyttö, alkoholin käyttö tai tietyt lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin.

Jotkut ihmiset huomaavat, että jaksot esiintyvät useammin sairauden, nestehukan tai unenpuutteen aikana. Hormonimuutokset, kuten raskauden tai kuukautisten aikana, voivat myös vaikuttaa jaksojen tiheyteen joillakin naisilla.

Mitkä ovat Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän mahdolliset komplikaatiot?

Useimmat WPW-oireyhtymää sairastavat elävät normaalia, terveellistä elämää ilman vakavia komplikaatioita. Kuitenkin mahdollisten komplikaatioiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tunnistamaan, milloin sinun tulee hakea lisähoitoa ja tehdä tietoon perustuvia päätöksiä hoidosta.

Yleisimmät komplikaatiot, joita voit kokea, ovat:

• Toistuvat supraventrikulaarisen takykardian jaksot, jotka häiritsevät päivittäisiä toimintoja
• Liikuntakyvyn heikkeneminen jaksojen aikana
• Ahdistus tai huoli siitä, milloin seuraava jakso saattaa ilmetä
• Väsymystä usein toistuvien tai pitkittyneiden jaksojen jälkeen

Vakavampia, mutta harvinaisia komplikaatioita voi olla eteisvärinä, joka on erilainen tyyppi epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, joka saattaa vaatia erilaisia hoitokeinoja. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa vakavampiin sydämen rytmihäiriöihin.

Erittäin harvoin WPW:tä sairastavilla voi kehittyä sydämen vajaatoiminta, jos jaksot ovat hyvin usein toistuvia ja pitkittyneitä monien vuosien ajan. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista ja yleensä estettävissä asianmukaisella hoidolla ja seurannalla.

Tärkeintä on muistaa, että vakavat komplikaatiot ovat melko harvinaisia, ja useimmat voidaan estää asianmukaisella lääkärinhoidolla ja elämäntapamuutoksilla tarvittaessa.

Kuinka Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä diagnosoidaan?

WPW-oireyhtymän diagnosointi alkaa tyypillisesti elektrokardiogrammilla (EKG), joka tallentaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta. Lisäreitti luo EKG:hen ominaisen kuvion, jonka lääkärit yleensä tunnistavat helposti.

Lääkäri saattaa nähdä EKG:ssä niin sanotun "delta-aallon", joka näkyy epätasaisena nousuna tiettyjen sydämenlyöntien alussa. Tämä ominainen kuvio, yhdessä lyhennetyn PR-välin kanssa, viittaa WPW:lle tyypillisen lisäreitin olemassaoloon.

Jos alku-EKG ei näytä selviä merkkejä, mutta sinulla on oireita, lääkäri saattaa suositella lisätutkimuksia. Näitä voivat olla Holter-monitori (kannettava EKG-laite, jota käytät 24–48 tuntia) tai tapahtumamonitori, jonka aktivoit oireiden aikana.

Joskus lääkärit käyttävät elektrofysiologista tutkimusta, johon kuuluu ohuiden johtojen kuljettaminen verisuonten kautta sydämeesi sähköisten reittien tarkempaa kartoitusta varten. Tämä testi on tyypillisesti varattu ihmisille, jotka harkitsevat katetriaablaatiota tai joilla on monimutkaisia tapauksia.

Lääkäri ottaa myös yksityiskohtaisen sairaushistorian ja tekee fyysisen tutkimuksen muiden sairauksien poissulkemiseksi, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.

Mikä on Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän hoito?

WPW-oireyhtymän hoito riippuu oireistasi, kuinka usein jaksot esiintyvät ja kuinka paljon ne vaikuttavat päivittäiseen elämääsi. Monet WPW-oireyhtymää sairastavat eivät tarvitse lainkaan hoitoa, jos heillä ei ole oireita tai jaksot ovat hyvin harvinaisia ja lieviä.

Ihmisille, jotka tarvitsevat hoitoa, vaihtoehtoja ovat tyypillisesti sydämen rytmin hallintaan tarkoitetut lääkkeet tai toimenpide, jota kutsutaan katetriaablaatioksi. Beetablokaattorit, kalsiumkanavan salpaajat tai rytmihäiriölääkkeet voivat auttaa estämään jaksoja tai tekemään niistä vähemmän vakavia.

Katetriaablaatiota pidetään usein parhaana hoitona ihmisille, joilla on usein toistuvia tai häiritseviä oireita. Tämän toimenpiteen aikana lääkärit käyttävät radiotaajuusenergiaa ylimääräisen sähköisen reitin tuhoamiseen ohuen, verisuoneen asetetun putken kautta. Onnistumisprosentti on erittäin korkea, usein yli 95 %.

Toimenpide tehdään yleensä polikliinisesti, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Useimmat ihmiset, joilla on onnistunut ablaatio, ovat täysin parantuneet WPW:stä eivätkä enää tarvitse lääkitystä tai elämäntapamuutoksia.

Lääkäri auttaa sinua päättämään, mikä hoitotapa sopii parhaiten tilanteeseesi, oireisiisi, ikääsi ja henkilökohtaisiin mieltymyksiisi.

Kuinka Wolff-Parkinson-White -oireyhtymää hoidetaan kotona?

Jos sinulla on WPW-oireyhtymä, voit käyttää kotona useita strategioita sairautesi hallitsemiseksi ja jaksojen todennäköisyyden vähentämiseksi. Nämä lähestymistavat toimivat parhaiten yhdistettynä asianmukaiseen lääkärinhoitoon.

Oman laukaisevien tekijöiden tunnistaminen ja välttäminen voi olla erittäin hyödyllistä. Pidä päiväkirjaa siitä, milloin jaksot ilmenevät ja mitä teit ennen niitä. Seuraa yleisiä laukaisevia tekijöitä, kuten kofeiinin käyttöä, alkoholin käyttöä, stressiä, unirytmiä ja liikunnan intensiteettiä.

Jaksot aikana tietyt tekniikat voivat auttaa hidastamaan sydämenlyöntiäsi luonnollisesti. Näitä ovat Valsalvan manööveri (ponnistelu kuin vatsan tyhjentäminen), voimakas yskiminen tai kylmän veden roiskiminen kasvoillesi. Lääkäri voi opettaa sinulle nämä tekniikat turvallisesti.

Hyvän sydämen terveyden ylläpitäminen säännöllisellä kohtalaisella liikunnalla, riittävällä unella, stressinhallintatekniikoilla ja terveellisellä ruokavaliolla voi auttaa vähentämään jaksojen tiheyttä. Sinun tulee kuitenkin keskustella liikunnan intensiteetistä lääkärin kanssa, koska joidenkin WPW-oireyhtymää sairastavien tulisi välttää erittäin rankkaa liikuntaa ennen hoitoa.

Pidä itsesi nesteytettynä ja yritä pitää yllä tasaisia unirytmejä, koska sekä nestehukka että väsymys voivat laukaista jaksoja joillakin ihmisillä. Harkitse stressinhallintatekniikoita, kuten meditaatiota, joogaa tai syviä hengitysharjoituksia, jos stressi näyttää laukaisevan oireitasi.

Kuinka sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Hyvä valmistautuminen lääkärikäyntiin voi auttaa varmistamaan, että saat tarkimman diagnoosin ja sopivat hoitosuositukset. Aloita kirjoittamalla ylös kaikki oireesi, mukaan lukien milloin ne ilmenevät, kuinka kauan ne kestävät ja miltä ne tuntuvat.

Pidä oirepäiväkirjaa vähintään viikon ajan ennen käyntiäsi, jos mahdollista. Merkitse ylös kaikkien jaksojen aika, kesto ja voimakkuus sekä mitä teit, kun ne alkoivat. Tämä tieto auttaa lääkäriä ymmärtämään WPW:n erityistä kuviota.

Tee luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät tällä hetkellä, mukaan lukien reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, ravintolisät ja rohdosvalmisteet. Jotkut aineet voivat vaikuttaa sydämen rytmiin vaikuttaviin lääkkeisiin tai laukaista jaksoja, joten täydellinen tieto on tärkeää.

Valmistele kysymyksiä sairaudestasi, hoitovaihtoehdoista, elämäntapamuutoksista ja kaikista huolista, joita sinulla on pitkäaikaisesta hoidosta. Älä epäröi kysyä asioista, kuten liikuntarajoituksista, raskauden huomioon ottamisesta tai siitä, milloin sinun tulee hakea ensiapua.

Ota mukaan kaikki aikaisemmat EKG:t, sydänmonitorit tai lääketieteelliset tiedot, jotka liittyvät sydämen rytmiisi. Jos olet käynyt muilla lääkäreillä sydänongelmien vuoksi, näiden tietojen saatavuus voi antaa arvokasta kontekstia nykyiselle hoidollesi.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää Wolff-Parkinson-White -oireyhtymästä?

Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä on hallittavissa oleva sydänsairaus, joka vaikuttaa sydämesi sähköjärjestelmään. Vaikka nopean sydämenlyönnin jaksot voivat tuntua pelottavilta, useimmat WPW-oireyhtymää sairastavat elävät täysin normaalia elämää asianmukaisella hoidolla ja hoidolla tarvittaessa.

Tärkeintä on muistaa, että tehokkaita hoitoja on saatavilla, aina elämäntapamuutoksista ja lääkkeistä erittäin onnistuneisiin toimenpiteisiin, kuten katetriaablaatioon. Monet ihmiset huomaavat, että kun he ymmärtävät sairautensa ja työskentelevät terveydenhuollon tiiminsä kanssa, heidän elämänlaatunsa paranee merkittävästi.

Älä anna WPW-oireyhtymän määritellä tai rajoittaa elämääsi tarpeettomasti. Asianmukaisella lääkärin ohjauksella useimmat ihmiset voivat osallistua normaaleihin aktiviteetteihin, liikkua sopivasti ja nauttia täysipainoisesta elämästä. Avainkohta on työskentely tietävien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotka voivat auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelman, joka on räätälöity juuri sinun tarpeisiisi.

Muista, että WPW:n sairastaminen ei tarkoita, että olet hauras tai jatkuvassa vaarassa. Se tarkoittaa vain, että sinulla on sydän, joka lyö joskus hieman erilaista rytmiä, ja se on asia, jota voidaan onnistuneesti hoitaa nykyajan lääketieteellisellä tiedolla ja hoidoilla.

Usein kysytyt kysymykset Wolff-Parkinson-White -oireyhtymästä

Voiko liikkua Wolff-Parkinson-White -oireyhtymän kanssa?

Useimmat WPW-oireyhtymää sairastavat voivat liikkua turvallisesti, mutta sinun tulee ensin keskustella tilanteestasi lääkärin kanssa. Monet voivat harrastaa säännöllistä kohtalaista liikuntaa ilman rajoituksia. Jos sinulla on kuitenkin usein jaksoja tai tiettyjä riskitekijöitä, lääkäri saattaa suositella erittäin intensiivisten aktiviteettien välttämistä ennen hoitoa. Hyvä uutinen on, että onnistuneen katetriaablaation jälkeen useimmat voivat palata kaikkiin normaaleihin aktiviteetteihin ilman rajoituksia.

Onko Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä perinnöllinen?

WPW-oireyhtymä voi joskus esiintyä perheissä, mutta useimmat tapaukset ilmenevät sattumalta ilman perhehistoriaa. Kun se periytyy, se seuraa tyypillisesti autosomista dominanttia periytymismallia, mikä tarkoittaa, että on 50 %:n mahdollisuus siirtää se kullekin lapselle. Vaikka geneettinen taipumus periytyykin, oireet ja vakavuus voivat vaihdella suuresti perheenjäsenten välillä. Jos sinulla on WPW ja suunnittelet perheen perustamista, geneettinen neuvonta voi auttaa sinua ymmärtämään tilannettasi.

Voiko Wolff-Parkinson-White -oireyhtymä hävitä itsestään?

WPW-oireyhtymä itsessään ei tyypillisesti häviä, koska se johtuu ylimääräisestä sähköisestä reitistä, jonka kanssa olet syntynyt. Jotkut ihmiset kuitenkin huomaavat, että heidän oireensa harvenevat tai lievenevät ajan myötä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa lisäreitti saattaa menettää kykynsä johtaa sähköisiä signaaleja ikääntymisen myötä, mikä tekee sairaudesta tehokkaasti "parantuneen" luonnollisesti. Useimmat ihmiset, jotka haluavat päästä eroon WPW:stä, valitsevat katetriaablaation, joka tarjoaa pysyvän parannuksen yli 95 %:ssa tapauksista.

Mitä sinun tulisi tehdä WPW-jakson aikana?

Jaksot aikana yritä pysyä rauhallisena ja käytä lääkärin opettaamia tekniikoita, kuten Valsalvan manööveriä tai yskimistä. Istu tai makaa mukavassa asennossa ja keskity hidasta, tasaista hengittämistä. Useimmat jaksot häviävät itsestään minuuteissa tai tunnissa. Hakeudu kuitenkin välittömästi lääkärinhoitoon, jos jakso kestää kauemmin kuin tavallista, sitä seuraa voimakasta rintakipua, se aiheuttaa pyörtymistä tai se saa sinut tuntemaan itsesi erittäin sairaaksi. Suunnitelma jaksojen hallitsemiseksi voi auttaa vähentämään ahdistusta ja parantamaan itsevarmuuttasi.

Voiko raskaus vaikuttaa Wolff-Parkinson-White -oireyhtymään?

Raskaus voi joskus lisätä WPW-jaksojen tiheyttä hormonimuutosten, lisääntyneen veren tilavuuden ja raskauden fyysisen rasituksen vuoksi. Monet WPW-oireyhtymää sairastavat naiset saavat kuitenkin onnistuneita raskauksia asianmukaisella seurannalla ja hoidolla. Lääkäri työskentelee synnytyslääkärin kanssa varmistaakseen, että sekä sinä että lapsesi pysytte terveinä koko raskauden ajan. Joitakin sydämen rytmiin vaikuttavia lääkkeitä saatetaan joutua säätämään raskauden aikana, mutta turvallisia vaihtoehtoja on saatavilla. Ennakointi ja WPW:n keskustelu terveydenhuollon tiimisi kanssa ennen raskautta voi auttaa varmistamaan parhaat mahdolliset tulokset.