Mikä on abatasepti: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Abatasepti on reseptilääke, joka auttaa rauhoittamaan yliaktiivista immuunijärjestelmää, erityisesti ihmisillä, joilla on nivelreuma ja muita autoimmuunisairauksia. Ajattele sitä lempeänä jarruna immuunijärjestelmällesi, kun se virheellisesti hyökkää omia terveitä kudoksiasi vastaan.

Tämä lääke on saatavana kahdessa muodossa: suonensisäisinä (IV) infuusioina, jotka annetaan lääkäriasemalla, ja ihonalaisina injektioina, jotka voit antaa itsellesi kotona. Molemmat toimivat samalla tavalla, mutta tarjoavat eri mukavuustasoja elämäntavastasi ja lääketieteellisistä tarpeistasi riippuen.

Mikä on abatasepti?

Abatasepti on biologinen lääke, joka kuuluu selektiivisten kostimulaatiomodulaattoreiden luokkaan. Se toimii estämällä tiettyjä signaaleja immuunisolujen välillä, jotka aiheuttavat tulehdusta ja nivelvaurioita.

Toisin kuin jotkut vahvemmat immunosuppressantit, abatasepti käyttää kohdennetumpaa lähestymistapaa. Se ei sammuta koko immuunijärjestelmääsi, vaan hienosäätää tiettyjä reittejä, jotka edistävät autoimmuunisairauksia. Tämä tekee siitä suhteellisen hellävaraisemman vaihtoehdon, mutta silti tehokkaan.

Lääke on valmistettu proteiineista ja se on säilytettävä jääkaapissa. FDA on hyväksynyt sen vuodesta 2005, ja se on auttanut miljoonia ihmisiä hallitsemaan autoimmuunisairauksiaan mukavammin.

Mihin abataseptia käytetään?

Abataseptia määrätään ensisijaisesti nivelreumaan aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille. Se on hyväksytty myös nivelpsoriaasiin ja nuoruusiän idiopaattiseen niveltulehdukseen.

Lääkärisi saattaa suositella abataseptia, kun muut hoidot eivät ole tuoneet riittävästi helpotusta tai ensilinjan hoitona tietyissä tapauksissa. Se on erityisen hyödyllinen ihmisille, joilla on merkittävää aamujäykkyyttä, nivelten turvotusta ja väsymystä autoimmuunisairaudestaan.

Jotkut lääkärit käyttävät abataseptia myös off-label-käyttöön muihin autoimmuunisairauksiin, kuten lupukseen tai tiettyihin vaskuliittityyppeihin. Tämä riippuu kuitenkin omasta tilanteestasi ja sairaushistoriastasi.

Miten abatasepti toimii?

Abatasepti toimii estämällä tietyn vuorovaikutuksen immuunisolujen, joita kutsutaan T-soluiksi, ja antigeenejä esittelevien solujen välillä. Kun nämä solut kommunikoivat epäasianmukaisesti, ne laukaisevat tulehduksen, joka vahingoittaa niveliäsi ja kudoksiasi.

Lääke toimii kuin lempeä tuomari, estäen näitä haitallisia keskusteluja immuunisolujen välillä ilman, että se täysin estäisi kehon kykyä taistella infektioita vastaan. Tämä kohdennettu lähestymistapa on syy siihen, miksi abataseptia pidetään kohtalaisen vahvana lääkkeenä eikä raskaana immunosuppressanttina.

Saatatte alkaa huomata parannuksia 2-3 kuukauden kuluessa, vaikka jotkut ihmiset näkevät hyötyjä nopeammin. Täydet vaikutukset kehittyvät usein 6 kuukauden aikana, kun lääkeaine vähitellen vähentää tulehdusta koko kehossasi.

Miten minun pitäisi ottaa abataseptia?

Tapa, jolla otat abataseptia, riippuu siitä, minkä muodon lääkärisi määrää. Suonensisäiset infuusiot annetaan lääketieteellisessä laitoksessa noin 30 minuutin aikana, kun taas ihonalaiset injektiot voidaan tehdä kotona.

Suonensisäistä hoitoa varten saat tyypillisesti infuusioita 2 viikon, 4 viikon ja sitten 4 viikon välein ensimmäisen annoksen jälkeen. Sinun ei tarvitse paastota etukäteen, mutta hyvin nesteytettynä pysyminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi mukavammaksi infuusion aikana.

Jos käytät ihonalaista muotoa, pistät sen kerran viikossa, yleensä reiteen, vatsaan tai olkavarteen. Terveydenhuoltotiimisi opettaa sinulle oikean injektiotekniikan ja pistoskohtien kierron ärsytyksen estämiseksi.

Molemmat muodot toimivat yhtä hyvin, joten valinta riippuu usein mieltymyksestäsi mukavuuden suhteen verrattuna lääketieteellisen valvonnan varmuuteen. Jotkut ihmiset pitävät viikoittaisista kotipistoksista joustavuuden vuoksi, kun taas toiset pitävät kuukausittaisista klinikakäynneistä jatkuvan seurannan vuoksi.

Kuinka kauan abataseptia tulisi käyttää?

Abatasepti on tyypillisesti pitkäaikainen lääke, mikä tarkoittaa, että todennäköisesti jatkat sen käyttöä niin kauan kuin se auttaa tilaasi eikä aiheuta merkittäviä sivuvaikutuksia. Useimmat ihmiset käyttävät sitä vuosikausia kuukausien sijaan.

Lääkärisi seuraa vastettasi 3–6 kuukauden välein arvioidakseen, toimiiko lääke edelleen tehokkaasti. Jos oireesi ovat hyvin hallinnassa etkä koe ongelmallisia sivuvaikutuksia, hoidon jatkaminen tuottaa yleensä parhaat tulokset.

Joidenkin ihmisten on ehkä lopetettava lääkkeen käyttö tilapäisesti, jos heille kehittyy tiettyjä infektioita tai he tarvitsevat leikkausta. Lääkärisi opastaa sinua tarvittavien taukojen aikana ja auttaa sinua aloittamaan turvallisesti uudelleen, kun se on tarkoituksenmukaista.

Mitkä ovat abataseptin sivuvaikutukset?

Useimmat ihmiset sietävät abataseptia hyvin, mutta kuten kaikki lääkkeet, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Ymmärtämällä, mitä odottaa, voit tuntea olosi varmemmaksi hoidostasi.

Yleiset sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja hallittavissa. Nämä jokapäiväiset reaktiot vaikuttavat moniin ihmisiin, mutta eivät yleensä vaadi lääkityksen lopettamista:

• Päänsärky ja lievä väsymys
• Ylähengitystieinfektiot, kuten vilustuminen
• Pahoinvointi tai vatsavaivat
• Injektion pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus tai lievä kipu)
• Huimaus laskimonsisäisten infuusioiden aikana tai jälkeen

Nämä yleiset sivuvaikutukset paranevat usein, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana.

Vakavammat sivuvaikutukset ovat harvinaisempia, mutta vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Vaikka nämä tilanteet ovat harvinaisia, ne vaativat nopeaa arviointia:

• Vakavan infektion merkit (kuume, vilunväristykset, jatkuva yskä, epätavallinen väsymys)
• Vakavat allergiset reaktiot (hengitysvaikeudet, turvotus, vaikea ihottuma)
• Epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
• Jatkuva pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu
• Uudet tai pahenevat ihovauriot

Hyvä uutinen on, että vakavia sivuvaikutuksia esiintyy alle 5 %:lla abataseptia käyttävistä ihmisistä, ja useimmat niistä voidaan hallita tehokkaasti, kun ne havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Kenelle abataseptia ei pitäisi määrätä?

Abatasepti ei sovi kaikille, ja tietyt terveydentilat tekevät siitä sopimattoman tai vaativat erityisiä varotoimia. Lääkäri käy huolellisesti läpi sairaushistoriasi ennen sen määräämistä.

Et saa käyttää abataseptia, jos sinulla on aktiivinen vakava infektio, mukaan lukien tuberkuloosi, tai jos sinulla on aiemmin ollut vakavia allergisia reaktioita lääkkeelle. Myös ihmisten, joilla on tietyntyyppisiä syöpiä, on ehkä vältettävä sitä tai odotettava, kunnes heidän hoitonsa on päättynyt.

Erityistä varovaisuutta tarvitaan, jos sinulla on toistuvien infektioiden, B- tai C-hepatiitin tai tiettyjen keuhkosairauksien historia. Lääkäri todennäköisesti määrää lisätutkimuksia ja seurantaa, jos sinulla on näitä sairauksia, mutta tarvitset silti abataseptia.

Raskaana olevien tai imettävien naisten tulisi keskustella riskeistä ja hyödyistä huolellisesti lääkärinsä kanssa, koska vaikutuksia kehittyviin vauvoihin ei täysin ymmärretä.

Abataseptin tuotenimet

Abataseptia myydään tuotenimellä Orencia sekä suonensisäisesti että ihon alle annettavassa muodossa. Tämä on yleisin nimi, jonka näet resepteissä ja vakuutusasiakirjoissa.

Abataseptista ei tällä hetkellä ole saatavilla geneerisiä versioita, koska se on monimutkainen biologinen lääke, jota on vaikea kopioida tarkasti. Biosimilaariset versiot voivat kuitenkin tulla saataville tulevaisuudessa.

Jotkut vakuutusyhtiöt saattavat vaatia etukäteishyväksynnän Orencialle sen kustannusten vuoksi, mutta useimmat nivelreumaa sairastavat ihmiset voivat saada korvauksen, kun lääketieteellinen tarve on todettu.

Abataseptin vaihtoehdot

Jos abatasepti ei sovi sinulle, useat muut biologiset lääkkeet toimivat samalla tavalla autoimmuunisairauksiin. Näitä ovat adalimumabi (Humira), etanersepti (Enbrel) ja rituksimabi (Rituxan).

Perinteisiä taudin kulkua muuntavia reumalääkkeitä (DMARDs), kuten metotreksaatti tai sulfasalatsiini, kokeillaan usein ensin tai niitä käytetään yhdessä biologisten lääkkeiden kanssa. Näillä lääkkeillä on erilaiset vaikutusmekanismit ja sivuvaikutusprofiilit.

Lääkärisi ottaa huomioon tekijöitä, kuten erityisen tilasi, muut terveysongelmat, elämäntapaasi liittyvät mieltymykset ja vakuutusturvan valitessaan parasta vaihtoehtoa. Joskus eri lääkkeen kokeileminen voi antaa parempia tuloksia tai vähemmän sivuvaikutuksia.

Onko abatasepti parempi kuin metotreksaatti?

Abatasepti ja metotreksaatti toimivat eri tavoin, ja niitä käytetään usein yhdessä kilpailevien vaihtoehtojen sijaan. Metotreksaatti on tyypillisesti nivelreuman ensilinjan hoito, kun taas abataseptia lisätään usein, kun pelkkä metotreksaatti ei riitä.

Metotreksaatti on vanhempi, vakiintunut lääke, joka otetaan tabletteina tai injektioina ja maksaa huomattavasti vähemmän kuin abatasepti. Se voi kuitenkin aiheuttaa enemmän vatsavaivoja ja vaatii säännöllistä verikokeiden seurantaa maksan toiminnan tarkistamiseksi.

Abatasepti voi olla parempi ihmisille, jotka eivät siedä metotreksaattia tai tarvitsevat lisäkontrollia tulehdukselle. Monet ihmiset ottavatkin molempia lääkkeitä yhdessä optimaalisten tulosten saavuttamiseksi, sillä ne täydentävät toistensa vaikutuksia.

Usein kysyttyjä kysymyksiä abataseptista

Onko abatasepti turvallinen diabeetikoille?

Kyllä, abatasepti on yleensä turvallinen diabeetikoille. Lääke ei vaikuta suoraan verensokeritasoihin tai häiritse diabeteslääkkeitä.

Diabeteksen sairastaminen voi kuitenkin lisätä infektioriskiä, ja abatasepti myös hieman lisää infektioriskiä. Lääkärisi seuraa sinua tarkemmin ja voi suositella lisävarotoimia, kuten tiheämpiä verensokerimittauksia sairauden aikana.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos vahingossa käytän liikaa abataseptia?

Jos pistät vahingossa enemmän abataseptia kuin lääkäri on määrännyt, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin. Vaikka yliannostukset ovat harvinaisia esitäytetyillä ruiskuilla, on tärkeää saada lääkärin ohjeita.

Älä yritä "tasapainottaa" ylimääräistä annosta jättämällä seuraava suunniteltu pistos väliin. Lääkärisi neuvoo sinua turvallisimmasta tavasta päästä takaisin säännölliseen annostusaikatauluusi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan abataseptiannoksen?

Jos unohdat ihonalaisen pistoksen, ota se heti kun muistat, ja palaa sitten säännölliseen viikoittaiseen aikatauluusi. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen pistoksen.

Suonensisäisten infuusioiden osalta ota yhteyttä lääkärisi vastaanotolle ja sovi uusi aika mahdollisimman pian. He saattavat säätää muutamia seuraavia aikoja päästäksesi takaisin optimaaliseen hoitoaikatauluun.

Milloin voin lopettaa abataseptin käytön?

Sinun tulee lopettaa abataseptin käyttö vain lääkärisi valvonnassa. Äkillinen lopettaminen voi johtaa autoimmuunisairautesi pahenemiseen viikkojen tai kuukausien kuluessa.

Lääkärisi saattaa suositella lopettamista, jos sinulle kehittyy vakavia sivuvaikutuksia, saavutat pitkäaikaisen remission tai sinun on vaihdettava toiseen lääkkeeseen. He laativat suunnitelman seuratakseen sinua tarkasti minkä tahansa hoitotauon aikana.

Voinko saada rokotuksia abataseptin käytön aikana?

Useimmat rutiinirokotukset ovat turvallisia abataseptin käytön aikana, mutta sinun tulee välttää eläviä rokotteita, kuten nenäsumutettava influenssarokote tai vyöruusurokote. Lääkärisi suosittelee sen sijaan pistettävää influenssarokotetta.

On itse asiassa tärkeää pysyä ajan tasalla rokotuksista abataseptin käytön aikana, sillä lääke voi tehdä sinut alttiimmaksi tietyille infektioille. Suunnittele rokotusten ottamista silloin, kun tunnet olosi hyväksi etkä kärsi aktiivisista infektioista.