Mikä on abirateroni: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja paljon muuta

Abirateroni on tehokas lääke, joka on suunniteltu erityisesti edenneen eturauhassyövän hoitoon miehillä. Tämä suun kautta otettava lääke vaikuttaa estämällä kehon testosteronin tuotantoa, hormonia, joka ruokkii tiettyjä eturauhassyövän kasvutyyppejä.

Jos sinulle tai läheisellesi on määrätty abirateronia, olet todennäköisesti tekemisissä haastavan diagnoosin kanssa. Tämän lääkkeen toiminnan ja odotusten ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi varmemmaksi hoitomatkallasi.

Mikä on abirateroni?

Abirateroni on hormoniterapialääke, joka kuuluu lääkeaineryhmään, jota kutsutaan androgeenien biosynteesin estäjiksi. Se on saatavana tabletteina, jotka otetaan suun kautta, yleensä kerran päivässä.

Tämä lääke kohdistuu erityisesti entsyymiin nimeltä CYP17A1, jota kehosi käyttää testosteronin ja muiden miessukupuolihormonien valmistukseen. Estämällä tämän entsyymin abirateroni vähentää dramaattisesti testosteronin määrää, joka on saatavilla syöpäsolujen kasvun ruokkimiseen.

Kuulet usein lääkärisi viittaavan siihen kauppanimellään Zytiga. Lääke määrätään aina yhdessä steroidin, nimeltä prednisoni tai prednisoloni, kanssa tiettyjen sivuvaikutusten estämiseksi.

Mihin abirateronia käytetään?

Abirateronia käytetään ensisijaisesti metastasoituneen kastraatioresistentin eturauhassyövän (mCRPC) hoitoon. Tämä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt eturauhasta pidemmälle ja kasvaa edelleen huolimatta muista hormonihoidoista.

Lääkärisi voi määrätä abirateronia, jos eturauhassyöpäsi on tullut resistentiksi alkuperäisille hormoniterapiahoidoille, kuten kirurgiselle kastraatiolle tai lääkkeille, jotka estävät testosteronin tuotantoa. Sitä käytetään usein, kun syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten luihin tai imusolmukkeisiin.

Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät abirateronia myös korkean riskin metastasoituneeseen hormoniherkkään eturauhassyöpään. Tämä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt, mutta reagoi edelleen hormoniterapiaan, ja lääkäri haluaa käyttää aggressiivisempaa hoitotapaa alusta alkaen.

Miten abirateroni toimii?

Abirateroni toimii katkaisemalla testosteronin saannin, jota eturauhassyöpäsolut tarvitsevat selviytyäkseen ja lisääntyäkseen. Ajattele testosteronia näiden syöpäsolujen polttoaineena.

Keho tuottaa testosteronia kolmessa pääkohdassa: kiveksissä, lisämunuaisissa ja jopa itse syöpäsoluissa. Vaikka muut hormonihoidot saattavat estää testosteronin pääsyn kiveksistä, abirateroni menee pidemmälle estämällä tuotannon kaikissa kolmessa paikassa.

Lääke estää CYP17A1-nimistä entsyymiä, joka on välttämätön testosteronin tuotannolle. Estämällä tämän entsyymin abirateroni voi vähentää testosteronitasoja veressä lähes havaitsemattomiin määriin. Tämä luo ympäristön, jossa eturauhassyöpäsolut kamppailevat kasvaakseen ja levitäkseen.

Tätä pidetään vahvana ja tehokkaana lääkkeenä edistyneeseen eturauhassyöpään. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi merkittävästi hidastaa taudin etenemistä ja pidentää eloonjäämistä monilla potilailla.

Miten minun pitäisi ottaa abirateronia?

Ota abirateronia täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla, yleensä kerran päivässä tyhjään vatsaan. Sinun pitäisi ottaa se vähintään tunti ennen syömistä tai kaksi tuntia syömisen jälkeen.

Niele tabletit kokonaisina veden kanssa. Älä murskaa, pureskele tai jaa niitä, sillä tämä voi vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen. Abirateronin ottaminen ruoan kanssa voi itse asiassa lisätä lääkkeen määrää, jonka kehosi imee, mikä saattaa johtaa enemmän sivuvaikutuksiin.

Lääkärisi määrää myös prednisonia tai prednisolonia otettavaksi abirateronin kanssa. Tämä steroidi auttaa estämään mineralokortikoidien liikatuotannon aiheuttamaa tilaa, joka voi aiheuttaa vaarallista verenpaineen nousua ja kaliumtason laskua.

Yritä ottaa lääkkeesi samaan aikaan joka päivä, jotta lääkeaineen taso pysyy tasaisena kehossasi. Jos sinulla on vaikeuksia muistaa, harkitse päivittäisen hälytyksen asettamista tai lääkeannostelijan käyttöä.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa abirateronia?

Yleensä jatkat abirateronin ottamista niin kauan kuin se tehokkaasti hallitsee syöpääsi ja sivuvaikutukset pysyvät hallittavina. Tämä voi kestää kuukausia tai jopa vuosia riippuen siitä, miten syöpäsi reagoi.

Lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti verikokeilla ja kuvantamistutkimuksilla tarkistaakseen, kuinka hyvin lääke toimii. He etsivät merkkejä syövän etenemisestä, kuten nousevia PSA-tasoja tai uusia syövän leviämisalueita.

Jotkut potilaat ottavat abirateronia useita vuosia hyvillä tuloksilla, kun taas toisten on ehkä vaihdettava eri hoitoihin aiemmin. Päätös hoidon jatkamisesta tai lopettamisesta riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien yleinen terveydentilasi, sivuvaikutukset ja se, miten syöpäsi reagoi.

Älä koskaan lopeta abirateronin ottamista keskustelematta siitä ensin lääkärisi kanssa. Äkillinen lopettaminen voi antaa syövällesi mahdollisuuden alkaa kasvaa nopeammin.

Mitkä ovat abirateronin sivuvaikutukset?

Kuten kaikki syöpälääkkeet, abirateroni voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä koe. Useimmat sivuvaikutukset ovat hallittavissa asianmukaisella seurannalla ja tukihoidolla.

Ymmärtäminen, mitä odottaa, voi auttaa sinua tunnistamaan sivuvaikutukset varhain ja saamaan tarvitsemasi tuen. Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Väsymys ja heikkous: Tämä on yleisin sivuvaikutus, joka vaikuttaa noin 4 potilaaseen 10:stä. Väsymys voi vaihdella lievästä väsymyksestä merkittävämpään uupumukseen, joka vaikuttaa päivittäisiin toimintoihin.
• Nivelkipu ja turvotus: Noin 3 potilasta 10:stä kokee nivelkipuja, erityisesti käsissä, jaloissa tai selässä.
• Korkea verenpaine: Lääke voi nostaa verenpainettasi, minkä vuoksi lääkäri seuraa sitä säännöllisesti.
• Nesteen kertyminen: Saatat huomata turvotusta jaloissa, nilkoissa tai jalkaterissä, kun kehosi pidättää enemmän nestettä kuin tavallisesti.
• Kuumat aallot: Nämä äkilliset lämmön ja hikoilun tunteet johtuvat testosteronitasojen dramaattisesta laskusta.

Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä hyvin siedettyjä, ja terveydenhuoltotiimilläsi on strategioita niiden tehokkaaseen hallintaan.

Jotkut potilaat saattavat kokea vakavampia, mutta harvinaisempia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa:

• Vakava lihasheikkous: Tämä voi viitata alhaisiin kaliumtasoihin, mikä voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta nopeasti.
• Epäsäännöllinen sydämen syke: Sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä, erityisesti jos kaliumtasot laskevat liian alas.
• Vakava hengenahdistus: Tämä voi viitata nesteen kertymiseen sydämen tai keuhkojen ympärille.
• Rintakipu: Kaikki uusi tai paheneva rintakipu tulee arvioida välittömästi.
• Maksan ongelmien merkit: Kuten ihon tai silmien keltaisuus, tumma virtsa tai vaikea vatsakipu.

Vaikka nämä vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, ja ne vaikuttavat alle 1 potilaaseen 20:stä, on tärkeää tietää, milloin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Kuka ei saa käyttää abirateronia?

Abirateroni ei sovi kaikille, ja lääkärisi arvioi huolellisesti, onko se oikea lääke sinulle. Tämä lääke on hyväksytty vain miehille, joilla on eturauhassyöpä, eikä sitä saa koskaan antaa naisille tai lapsille.

Abirateronia ei pidä ottaa, jos sinulla on vaikea maksasairaus, koska maksa käsittelee lääkkeen ja se voi pahentaa maksan toimintaa. Lääkärisi tarkistaa maksan toimintasi verikokeilla ennen hoidon aloittamista.

Jos sinulla on ollut sydänongelmia, lääkärisi punnitsee hyödyt ja riskit huolellisesti. Lääke voi vaikuttaa sydämen toimintaan ja verenpaineeseen, joten tarkka seuranta on välttämätöntä, jos sinulla on sydän- ja verisuonitauti.

Tietyt lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa abirateronin kanssa, joten kerro lääkärillesi kaikista reseptilääkkeistä, itsehoitolääkkeistä ja ravintolisistä, joita käytät. Tähän kuuluvat verenohennuslääkkeet, kohtauslääkkeet ja jotkut sydänlääkkeet.

Abirateronin tuotenimet

Yleisin abirateronin tuotenimi on Zytiga, jonka valmistaa Janssen Pharmaceuticals. Tämä oli alkuperäinen tuotenimi, kun lääke hyväksyttiin ensimmäisen kerran.

Patenttisuojan päätyttyä on nyt saatavilla useita abirateronin geneerisiä versioita. Nämä geneeriset lääkkeet sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta ja toimivat samalla tavalla kuin tuotenimiversio.

Apteekki saattaa korvata geneerisen version, ellei lääkärisi nimenomaisesti pyydä tuotenimeä. Molemmat versiot ovat yhtä tehokkaita, vaikka jotkut potilaat haluavat pysyä tuotenimessä, jonka he aloittivat.

Abirateronin vaihtoehdot

Jos abirateroni ei sovi sinulle tai lakkaa toimimasta tehokkaasti, on saatavilla useita muita hoitovaihtoehtoja edenneeseen eturauhassyöpään.

Enzalutamidi (Xtandi) on toinen hormoniterapia, joka toimii eri tavalla kuin abirateroni. Sen sijaan, että se estäisi testosteronin tuotantoa, se estää testosteronia sitoutumasta syöpäsoluihin. Jotkut potilaat vaihtavat näiden lääkkeiden välillä, jos toinen lakkaa toimimasta.

Dosetakseli on solunsalpaaja, jota käytetään usein edenneen eturauhassyövän hoidossa. Se toimii hyökkäämällä suoraan syöpäsoluja vastaan sen sijaan, että se estäisi hormoneja. Lääkäri voi suositella tätä, jos hormonihoidot eivät enää tehoa.

Uudempiin hoitoihin kuuluvat lääkkeet, kuten apalutamidi (Erleada) ja darolutamidi (Nubeqa), jotka toimivat samalla tavalla kuin enzalutamidi, mutta niillä voi olla erilaiset sivuvaikutusprofiilit.

Onko abirateroni parempi kuin enzalutamidi?

Sekä abirateroni että enzalutamidi ovat erittäin tehokkaita hoitoja edenneeseen eturauhassyöpään, ja niiden valinta riippuu omasta tilanteestasi. Kumpikaan lääke ei ole ehdottomasti "parempi" kuin toinen.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että molemmat lääkkeet voivat merkittävästi pidentää eloonjäämistä ja hidastaa taudin etenemistä. Valinta riippuu usein sivuvaikutusprofiileista, muista mahdollisista terveydentiloistasi ja siitä, miten syöpäsi on reagoinut aiempiin hoitoihin.

Abirateronin ottaminen edellyttää prednisonin ottamista ja erityisiä ruokavaliorajoituksia, kun taas enzalutamidi ei vaadi steroidia, mutta voi aiheuttaa enemmän väsymystä ja sillä on pieni riski saada kohtauksia. Lääkäri ottaa nämä tekijät huomioon tehdessään suosituksia.

Jotkut potilaat voivat lopulta saada molempia lääkkeitä hoitomatkansa eri vaiheissa, sillä syöpäsolut voivat kehittää resistenssin toiselle lääkkeelle ja pysyä herkkinä toiselle.

Usein kysyttyjä kysymyksiä abirateronista

Onko abirateroni turvallinen sydänsairauksissa?

Abirateronia voidaan käyttää potilailla, joilla on sydänsairaus, mutta se vaatii huolellista seurantaa ja annoksen säätämistä. Lääke voi vaikuttaa verenpaineeseen ja nestetasapainoon, mikä voi vaikuttaa sydämen toimintaan.

Lääkärisi seuraa verenpainettasi säännöllisesti ja voi määrätä lääkkeitä sen hallintaan tarvittaessa. He tarkkailevat myös nesteen kertymisen merkkejä, mikä voi rasittaa sydäntä. Jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta, lääkärisi saattaa valita toisen hoitotavan.

Avainasemassa on avoin kommunikaatio terveydenhuoltotiimisi kanssa kaikista kokemistasi sydänoireista, mukaan lukien rintakipu, hengenahdistus tai jalkojen turvotus.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa abirateronia?

Jos otat vahingossa enemmän abirateronia kuin on määrätty, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen. Liian suuren määrän ottaminen voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä, erityisesti sydämeen ja verenpaineeseen vaikuttavien sivuvaikutusten riskiä.

Älä yritä korvata yliannostusta jättämällä seuraava annos väliin. Sen sijaan noudata lääkärisi ohjeita palataksesi säännölliseen aikatauluusi. He saattavat haluta seurata sinua tarkemmin seuraavien päivien ajan.

Vahingossa tapahtuvien yliannostusten estämiseksi säilytä lääkkeesi alkuperäisessä pakkauksessaan ja harkitse pillerinjakajan käyttöä päivittäisten annosten seuraamiseksi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa abirateroniannoksen?

Jos unohdat ottaa abirateroniannoksen, ota se heti kun muistat, kunhan ei ole melkein seuraavan annoksen aika. Jos seuraava annos on lähellä, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä aikatauluasi.

Älä koskaan ota kahta annosta samanaikaisesti korvataksesi unohtuneen annoksen. Tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä antamatta lisähyötyä.

Jos unohdat usein annoksia, keskustele lääkärisi kanssa strategioista, jotka auttavat sinua muistamaan, kuten puhelimen hälytysten asettamisesta tai lääkemuistutussovelluksen käytöstä.

Milloin voin lopettaa abirateronin käytön?

Sinun tulee lopettaa abirateronin käyttö vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Päätös lopettamisesta tehdään yleensä silloin, kun lääke ei enää tehokkaasti hallitse syöpääsi tai kun sivuvaikutukset muuttuvat liian vaikeiksi hallita.

Lääkärisi seuraa PSA-tasojasi ja kuvantamistutkimuksia määrittääkseen, toimiiko lääke edelleen. Nousevat PSA-tasot tai uusi syövän kasvu voivat viitata siihen, että on aika siirtyä toiseen hoitoon.

Joskus lääkärit suosittelevat hoitotaukoja, jos sinulla on merkittäviä sivuvaikutuksia, mutta tämä päätös vaatii huolellista hyötyjen ja riskien harkintaa.

Voinko juoda alkoholia abirateronin käytön aikana?

On yleensä turvallista juoda alkoholia kohtuudella abirateronin käytön aikana, mutta sinun tulee keskustella tästä ensin lääkärisi kanssa. Sekä alkoholi että abirateroni käsitellään maksassa, joten niiden yhdistäminen voi mahdollisesti vaikuttaa maksan toimintaan.

Jos päätät juoda, rajoita itsesi enintään yhteen tai kahteen annokseen päivässä ja vältä juomista tyhjään vatsaan, koska otat abirateronin ilman ruokaa. Tarkkaile sivuvaikutusten, kuten väsymyksen tai huimauksen, lisääntymistä.

Lääkärisi voi suositella alkoholin välttämistä kokonaan, jos sinulla on maksaongelmia tai koet merkittäviä sivuvaikutuksia lääkkeestä.