Mikä on atsatiopriini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Atsatiopriini on immunosuppressiivinen lääke, joka auttaa rauhoittamaan immuunijärjestelmääsi, kun se toimii liian kovasti. Lääkäri voi määrätä tätä lääkettä, jos sinulla on sairauksia, joissa immuunijärjestelmäsi hyökkää omaa kehoasi vastaan, kuten nivelreuma tai tulehduksellinen suolistosairaus. Ajattele sitä hellävaraisena mutta tehokkaana tapana auttaa kehoasi löytämään paremman tasapainon.

Mikä on atsatiopriini?

Atsatiopriini kuuluu lääkeryhmään nimeltä immunosuppressantit, mikä tarkoittaa, että se vähentää immuunijärjestelmäsi aktiivisuutta. Se kehitettiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla, ja miljoonat ihmiset ympäri maailmaa ovat käyttäneet sitä turvallisesti siitä lähtien. Lääke vaikuttaa estämällä tiettyjä soluja immuunijärjestelmässäsi lisääntymästä liian nopeasti.

Tätä lääkettä pidetään tautia muokkaavana lääkkeenä, mikä tarkoittaa, että se ei vain hoida oireita, vaan auttaa todella muuttamaan sitä, miten sairautesi etenee ajan mittaan. Toisin kuin jotkut lääkkeet, joita otat vain silloin, kun tunnet olosi huonoksi, atsatiopriini otetaan tyypillisesti päivittäin osana pitkäaikaista hoitosuunnitelmaa.

Mihin atsatiopriinia käytetään?

Atsatiopriini hoitaa useita sairauksia, joissa immuunijärjestelmäsi tarvitsee hellävaraista ohjausta toimiakseen oikein. Lääkäri voi määrätä sitä autoimmuunisairauksiin, joita tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi erehtyy hyökkäämään kehosi terveitä osia vastaan.

Yleisimpiä sairauksia, joita atsatiopriini auttaa hallitsemaan, ovat nivelreuma, jossa se vähentää nivelkipua ja turvotusta. Sitä käytetään myös usein tulehduksellisiin suolistosairauksiin, kuten Crohnin tautiin ja haavaiseen paksusuolitulehdukseen, auttaen parantamaan ruoansulatuskanavaasi ja estämään pahenemisvaiheita.

Elinsiirron saaneille atsatiopriini on ratkaisevassa roolissa hyljinnän estämisessä estämällä immuunijärjestelmää hyökkäämästä uutta elintä vastaan. Lisäksi se voi auttaa tiettyihin ihosairauksiin, munuaissairauksiin ja muihin autoimmuunisairauksiin, kun muut hoidot eivät ole tuoneet riittävästi helpotusta.

Miten atsatiopriini toimii?

Atsatiopriini toimii häiritsemällä DNA:n tuotantoa nopeasti jakautuvissa immuunisoluissa. Kun nämä yliaktiiviset immuunisolut yrittävät lisääntyä, lääke estää niitä valmistamasta rakennuspalikoita, joita ne tarvitsevat lisääntymiseen.

Tämä prosessi tapahtuu vähitellen, minkä vuoksi et välttämättä huomaa parannuksia heti. Lääke kohdistuu erityisesti immuunisoluihin, jotka aiheuttavat tulehdusta ja vaurioita, jättäen yleensä muut kehon toiminnot rauhaan. Sitä pidetään kohtalaisen vahvana immunosuppressanttina, tehokkaampana kuin jotkut tulehdusta estävät lääkkeet, mutta hellävaraisempana kuin vahvemmat immunosuppressiiviset lääkkeet.

Vaikutukset kasaantuvat elimistössäsi useiden viikkojen tai kuukausien aikana, mikä tarkoittaa, että atsatiopriini toimii parhaiten pitkäaikaisena hoitona eikä nopeana ratkaisuna oireisiin.

Miten minun pitäisi ottaa atsatiopriinia?

Ota atsatiopriinia täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan, yleensä kerran tai kaksi kertaa päivässä ruoan kanssa vatsavaivojen estämiseksi. Sen ottaminen aterian tai välipalan kanssa auttaa kehoasi imeyttämään lääkkeen paremmin ja vähentää pahoinvoinnin mahdollisuutta.

Niele tabletit kokonaisina täyden lasillisen vettä kanssa ja yritä ottaa ne samaan aikaan joka päivä pitääksesi tasaiset pitoisuudet veressäsi. Jos otat sitä kaksi kertaa päivässä, annosten välillä on noin 12 tuntia. Joidenkin mielestä on hyödyllistä ottaa se aamiaisen ja illallisen yhteydessä.

Vältä tablettien murskaamista tai rikkomista, koska tämä voi vaikuttaa lääkkeen toimintaan ja aiheuttaa ärsytystä suussa tai kurkussa. Jos sinulla on vaikeuksia niellä pillereitä, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista muodoista tai tekniikoista, jotka saattavat auttaa.

Kuinka kauan atsatiopriinia tulisi ottaa?

Atsatiopriinihoidon kesto vaihtelee suuresti riippuen tietystä sairaudestasi ja siitä, kuinka hyvin reagoit lääkkeeseen. Jotkut ihmiset ottavat sitä useita kuukausia, kun taas toiset saattavat tarvita sitä vuosia tai jopa pitkäaikaisesti.

Autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreumassa, saatat ottaa atsatiopriinia yhdestä kahteen vuotta ennen kuin lääkärisi harkitsee annoksen pienentämistä tai siirtymistä toiseen hoitoon. Jos olet saanut elinsiirron, sinun on todennäköisesti otettava sitä määrittelemättömän ajan hyljinnän estämiseksi.

Lääkärisi seuraa säännöllisesti edistymistäsi ja saattaa muuttaa hoitosuunnitelmaasi sen perusteella, miltä sinusta tuntuu ja laboratoriotestitulostesi perusteella. Älä koskaan lopeta atsatiopriinin ottamista äkillisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa, sillä tämä voi aiheuttaa sairautesi pahenemisen.

Mitkä ovat atsatiopriinin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, atsatiopriinilla voi olla sivuvaikutuksia, vaikka monet ihmiset sietävät sitä hyvin. Ymmärtämällä, mitä odottaa, voit tuntea olosi varmemmaksi hoidostasi ja tietää, milloin ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja usein paranevat, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen:

• Pahoinvointi tai vatsavaivat, erityisesti lääkityksen aloittamisvaiheessa
• Ruokahaluttomuus tai makuaistin muutokset
• Lievä väsymys tai tavallista väsyneempi olo
• Päänsärky, jotka ovat tyypillisesti hallittavissa ilman reseptiä saatavilla kipulääkkeillä
• Ripuli tai löysät ulosteet

Nämä yleiset vaikutukset usein lieventyvät muutaman viikon kuluttua, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Atsatiopriinin ottaminen ruoan kanssa voi auttaa vähentämään vatsaan liittyviä sivuvaikutuksia merkittävästi.

Jotkut ihmiset kokevat vakavampia sivuvaikutuksia, jotka vaativat lääkärin hoitoa, vaikka nämä ovatkin harvinaisempia:

• Lisääntynyt infektioriski heikentyneen immuunitoiminnan vuoksi
• Helppo mustelmien muodostuminen tai verenvuoto, koska lääke voi vaikuttaa verisolujen tuotantoon
• Maksan toiminnan muutokset, joita lääkäri seuraa säännöllisillä verikokeilla
• Vaikea pahoinvointi tai oksentelu, joka estää ruoan alas pitämisen
• Epätavallinen väsymys tai heikkous, joka ei parane levossa

Hyvin harvoin atsatiopriini voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita, kuten vakavia allergisia reaktioita, merkittäviä verisolujen määrien laskuja tai maksaongelmia. Lääkäri seuraa tilaasi tarkasti säännöllisillä verikokeilla mahdollisten ongelmien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Kenelle atsatiopriini ei sovi?

Atsatiopriini ei sovi kaikille, ja lääkäri harkitsee huolellisesti sairaushistoriaasi ennen sen määräämistä. Tietyt sairaudet tai tilanteet tekevät tästä lääkkeestä mahdollisesti riskialttiin tai vähemmän tehokkaan.

Et saa ottaa atsatiopriinia, jos olet allerginen sille tai samankaltaiselle lääkkeelle nimeltä merkaptopuriini. Ihmisten, joilla on vaikea maksasairaus tai tietyt geneettiset sairaudet, jotka vaikuttavat siihen, miten keho käsittelee tätä lääkettä, on myös vältettävä sitä.

Lääkäri on erityisen varovainen määrätessään atsatiopriinia, jos sinulla on aktiivisia infektioita, aiemmin ollut syöpä tai olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Munuaissairauksista kärsivien ihmisten annosta saatetaan joutua säätämään tai heille voidaan määrätä vaihtoehtoisia hoitoja.

Jos käytät tiettyjä muita lääkkeitä, erityisesti allopurinolia kihdin hoitoon, lääkärisi saattaa joutua säätämään atsatiopriiniannostasi merkittävästi tai valitsemaan kokonaan toisen hoidon.

Atsatiopriinin tuotenimet

Atsatiopriinia on saatavilla useilla tuotenimillä, joista Imuran on tunnetuin. Muita tuotenimiä ovat Azasan, vaikka geneeristä versiota määrätään yleisesti ja se toimii yhtä tehokkaasti.

Olitpa sitten saanut lääkkeenä tunnetun tuotemerkin tai geneerisen version, vaikuttava aine on sama. Apteekki voi korvata toisen toisella, ellei lääkäri nimenomaisesti pyydä tunnetun tuotemerkin versiota.

Atsatiopriinin vaihtoehdot

Jos atsatiopriini ei sovi sinulle tai ei anna riittävästi helpotusta, useat vaihtoehtoiset lääkkeet voivat hoitaa samankaltaisia sairauksia. Lääkäri saattaa harkita metotreksaattia, joka vaikuttaa eri tavalla, mutta myös tukahduttaa immuunijärjestelmää.

Uudemmat biologiset lääkkeet, kuten adalimumabi tai infliksimabi, tarjoavat erilaisia vaikutusmekanismeja ja voivat olla vaihtoehtoja tietyissä sairauksissa. Sulfasalatsiini on toinen vaihtoehto, erityisesti tulehduksellisiin suolistosairauksiin.

Vaihtoehdon valinta riippuu erityisestä sairaudestasi, sairaushistoriastasi ja siitä, miten olet reagoinut muihin hoitoihin. Lääkäri tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen sopivimman vaihtoehdon, jos atsatiopriini ei ole oikea valinta.

Onko atsatiopriini parempi kuin metotreksaatti?

Sekä atsatiopriini että metotreksaatti ovat tehokkaita immunosuppressiivisia lääkkeitä, mutta ne toimivat eri mekanismeilla ja niillä on erilaisia etuja.

Atsatiopriinia voidaan käyttää henkilöillä, joilla on munuaissairaus, mutta lääkärin on säädettävä annosta sen perusteella, kuinka hyvin munuaisesi toimivat. Lääkeaine käsitellään osittain munuaisissa, joten heikentynyt munuaisten toiminta tarkoittaa, että lääke pysyy elimistössäsi pidempään.

Lääkärisi seuraa munuaistesi toimintaa säännöllisesti verikokeilla ja saattaa aloittaa sinut pienemmällä annoksella kuin tavallisesti. Joissakin tapauksissa atsatiopriinia käytetään itse asiassa tiettyjen munuaissairauksien hoitoon, mutta tämä vaatii huolellista lääkärin valvontaa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos käytän vahingossa liikaa atsatiopriinia?

Jos otat vahingossa liikaa atsatiopriinia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Liian suuren määrän ottaminen voi lisätä vakavien sivuvaikutusten, erityisesti infektioiden ja verisolujen ongelmien, riskiä.

Älä yritä korvata yliannostusta jättämällä seuraava annos väliin. Sen sijaan noudata lääkärisi ohjeita ja palaa säännölliseen annostusaikatauluusi ohjeiden mukaan. Pidä kirjaa siitä, mitä tapahtui, jotta voit estää vastaavat virheet tulevaisuudessa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan atsatiopriiniannoksen?

Jos unohdat atsatiopriiniannoksen, ota se heti kun muistat, paitsi jos on melkein seuraavan annoksen aika. Siinä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllisellä aikataulullasi.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen, sillä tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. Jos unohdat annoksia usein, harkitse puhelinmuistutusten asettamista tai pillerin järjestäjän käyttöä auttaaksesi pysymään aikataulussa.

Milloin voin lopettaa atsatiopriinin käytön?

Lopeta atsatiopriinin käyttö vain silloin, kun lääkärisi kertoo sen olevan turvallista. Ajoitus riippuu tilastasi, siitä, kuinka hyvin reagoit hoitoon ja vaihdatko toiseen lääkkeeseen.

Lääkärisi yleensä vähentää annostasi asteittain sen sijaan, että lopettaisi sen äkillisesti, mikä auttaa estämään sairautesi pahenemisen. Tämä prosessi voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, ja tarvitset säännöllistä seurantaa tänä aikana.

Voinko juoda alkoholia ottaessani atsatiopriinia?

On parasta rajoittaa alkoholin käyttöä atsatiopriinia ottaessasi, koska sekä lääke että alkoholi voivat vaikuttaa maksaasi. Satunnainen juominen on yleensä ok useimmille ihmisille, mutta säännöllinen tai runsas juominen voi lisätä maksavaivojen riskiä.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on turvallista juuri sinulle, sillä tämä riippuu yleisestä terveydentilastasi, muista lääkkeistä, joita käytät, ja siitä, miten hyvin maksasi toimii. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään, mikä alkoholin kulutustaso, jos ollenkaan, on sopiva tilanteeseesi.