Mikä on kuparikierukka: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Kuparikierukka on pieni, T-kirjaimen muotoinen laite, jonka lääkäri asettaa kohtuusi raskauden ehkäisemiseksi. Se on yksi tehokkaimmista pitkäaikaisista ehkäisymenetelmistä, ja se toimii jopa 10 vuotta asettamisen jälkeen. Laite vapauttaa pieniä määriä kuparia, mikä luo siittiöille epäsuotuisan ympäristön ja estää hedelmöityksen.

Mikä on kuparikierukka?

Kuparikierukka (intrauterine device, IUD) on hormonaaliton ehkäisyväline, joka on taitettuna suunnilleen neljänneksen kokoinen. Laitteessa on muovinen T-kirjaimen muotoinen runko, joka on kiedottu ohuella kuparilangalla, joka itse asiassa estää raskauden. Toisin kuin hormonaaliset ehkäisymenetelmät, se ei muuta kehosi luonnollisia hormonitasoja.

Kuparikierukka tunnetaan Yhdysvalloissa myös tuotenimellä ParaGard. Sitä pidetään LARC-menetelmänä (long-acting reversible contraceptive), mikä tarkoittaa, että se tarjoaa suojan vuosiksi, mutta voidaan poistaa milloin tahansa, kun haluat yrittää tulla raskaaksi. Kun lääkäri on asettanut sen, sinun ei tarvitse ajatella ehkäisyä päivittäin.

Mihin kuparikierukkaa käytetään?

Kuparikierukan ensisijainen käyttötarkoitus on raskauden ehkäisy jopa 10 vuoden ajan. Se on yli 99 % tehokas raskauden ehkäisyssä, mikä tekee siitä yhden luotettavimmista saatavilla olevista ehkäisymenetelmistä. Monet naiset valitsevat sen, koska he haluavat pitkäaikaista suojaa ilman, että heidän tarvitsee muistaa päivittäisiä pillereitä tai kuukausittaisia injektioita.

Kuparikierukkaa voidaan käyttää myös hätäehkäisynä, jos se asetetaan viiden päivän kuluessa suojaamattomasta seksistä. Tässä tapauksessa se on itse asiassa tehokkaampi kuin hätäehkäisypillerit. Lisäksi jotkut naiset pitävät sitä parempana, koska se ei sisällä hormoneja, mikä tekee siitä sopivan niille, jotka eivät voi tai eivät halua käyttää hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Miten kuparikierukka toimii?

Kupari-IUD toimii vapauttamalla pieniä määriä kupari-ioneja kohtuusi ja munajohtimiisi. Nämä kupari-ionit ovat myrkyllisiä siittiöille ja munasoluille, mikä estää hedelmöityksen. Kupari myös sakeuttaa kohdunkaulan limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä munasoluun.

Tätä pidetään kohtalaisen vahvana ehkäisymenetelmänä, koska se tarjoaa jatkuvan suojan ilman, että sinun tarvitsee tehdä mitään. Kupari aiheuttaa tulehdusreaktion kohdussasi, joka on sinulle vaaraton, mutta estää raskauden. Jos hedelmöitys tapahtuu (mikä on erittäin harvinaista), kupari-IUD vaikeuttaa myös hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä kohdun seinämään.

Miten minun pitäisi valmistautua kupari-IUD:n asettamiseen?

Ennen kupari-IUD:n asettamista tarvitset konsultaation terveydenhuollon ammattilaisen kanssa varmistaaksesi, että olet hyvä ehdokas. He tekevät lantion tutkimuksen ja saattavat testata sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta. Sinun ei tarvitse paastota tai välttää syömistä ennen toimenpidettä, ja voit jatkaa säännöllisten lääkkeiden ottamista.

Lääkärisi saattaa suositella käsikauppalääkkeen, kuten ibuprofeenin, ottamista noin tuntia ennen tapaamistasi kouristusten helpottamiseksi. Jotkut lääkärit ehdottavat myös asettamisen ajoittamista kuukautisten aikana, kun kohdunkaulasi on luonnostaan avoimempi. Sinun tulisi järjestää joku ajamaan sinut kotiin, jos olet huolissasi kouristuksista tai tunnet itsesi heikoksi toimenpiteen jälkeen.

Kuinka kauan minun pitäisi pitää kupari-IUD:tä?

Kupari-IUD voi pysyä paikallaan jopa 10 vuotta, mutta voit poistattaa sen milloin tahansa, jos haluat yrittää tulla raskaaksi tai jos sinulla on ongelmia. Laite ei menetä tehokkuuttaan ajan myötä, joten olet yhtä suojattu ensimmäisenä vuonna kuin kymmenentenä vuonna.

10 vuoden kuluttua kierukka on poistettava, ja voit halutessasi asettaa uuden kierukan välittömästi, jos haluat jatkaa tätä ehkäisymenetelmää. Jotkut naiset päättävät poistattaa kierukkansa aiemmin, jos he haluavat tulla raskaaksi, kokevat häiritseviä sivuvaikutuksia tai haluavat yksinkertaisesti kokeilla toista ehkäisymenetelmää.

Mitkä ovat kuparikierukan sivuvaikutukset?

Useimmat naiset kokevat jonkin verran kouristelua ja tiputteluvuotoa heti kuparikierukan asettamisen jälkeen, mikä on täysin normaalia. Nämä oireet yleensä paranevat muutamassa päivässä tai viikossa. Kuukautisesi saattavat myös muuttua kuparikierukan asettamisen jälkeen, ja ne muuttuvat usein runsaammiksi tai kestävät pidempään kuin ennen.

Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Runsaampi kuukautisvuoto
• Pidemmät kuukautiset
• Kivuliaammat kuukautiskrampit
• Tiputteluvuoto kuukautisten välillä
• Kouristukset muutaman ensimmäisen viikon aikana

Nämä sivuvaikutukset usein paranevat muutaman ensimmäisen kuukauden jälkeen, kun kehosi tottuu laitteeseen. Jos kuukautisesi muuttuvat hallitsemattoman runsaiksi tai kivuliaiksi, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Vaikka harvinaisia, joitain vakavia komplikaatioita voi esiintyä, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa:

• Kohdun puhkeama (esiintyy alle 1:llä 1 000 asettamisesta)
• Laitteen poistuminen (tapahtuu noin 2–10 %:lla naisista)
• Lantion tulehdussairaus (erittäin harvinainen oikealla asennuksella)
• Kohdunulkoinen raskaus (erittäin harvinainen, mutta vaatii ensiapuhoitoa)

Jos koet kovaa kipua, runsasta verenvuotoa, kuumetta tai et tunne kierukan lankoja, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Kenelle kuparikierukka ei sovi?

Kuparikierukka ei sovi kaikille, ja terveydenhuollon ammattilainen auttaa määrittämään, sopiiko se sinulle. Naiset, joilla on tiettyjä sairauksia tai anatomisia poikkeavuuksia, eivät välttämättä ole hyviä ehdokkaita tälle ehkäisymenetelmälle.

Kupari-IUD:tä ei pitäisi asettaa, jos sinulla on:

• Käynnissä oleva lantion tulehdussairaus
• Selittämätön emätinverenvuoto
• Kohdunkaulan tai kohdun syöpä
• Vaikea anemia
• Allergia kuparille tai Wilsonin tauti
• Vääristynyt kohtuontelo

Lääkäri ottaa huomioon myös henkilökohtaiset olosuhteesi, kuten sen, onko sinulla useita seksikumppaneita (mikä lisää sukupuolitautien riskiä) tai jos et ole koskaan ollut raskaana (mikä voi vaikeuttaa asettamista).

Kupari-IUD-tuotemerkit

Yhdysvalloissa kupari-IUD on saatavilla pääasiassa tuotenimellä ParaGard. Tämä on ainoa kupari-IUD, jonka FDA on tällä hetkellä hyväksynyt käytettäväksi Yhdysvalloissa. ParaGard sisältää 380 neliömillimetriä kuparilankaa, joka on kierretty T-muotoisen laitteen pystysuoran varren ympärille.

Muissa maissa voi olla saatavilla eri kupari-IUD-tuotemerkkejä, mutta ParaGard on maailmanlaajuisesti eniten tutkittu ja käytetty kupari-IUD. Laite on ollut saatavilla Yhdysvalloissa vuodesta 1988, ja sillä on pitkä kokemus turvallisuudesta ja tehokkuudesta.

Kupari-IUD:n vaihtoehdot

Jos kupari-IUD ei sovi sinulle, on harkittavana useita muita pitkävaikutteisia ehkäisyvaihtoehtoja. Hormonaaliset IUD:t, kuten Mirena, Skyla tai Liletta, toimivat samalla tavalla, mutta vapauttavat progestiinia kuparin sijaan. Nämä voivat olla parempia, jos sinulla on runsaat kuukautiset, koska ne usein keventävät kuukautisia tai lopettavat ne kokonaan.

Ehkäisyimplantti (Nexplanon) on toinen pitkävaikutteinen vaihtoehto, joka asetetaan käsivarteen ja kestää kolme vuotta. Niille, jotka suosivat lyhytaikaisempia menetelmiä, on saatavilla myös ehkäisypillereitä, laastareita, renkaita tai injektioita. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua vertailemaan näitä vaihtoehtoja elämäntapasi, sairaushistoriasi ja henkilökohtaisten mieltymystesi perusteella.

Onko kupari-IUD parempi kuin hormonaaliset IUD:t?

Se, onko kuparikierukka parempi kuin hormonaalinen kierukka, riippuu yksilöllisistä tarpeistasi ja mieltymyksistäsi. Kuparikierukka on ihanteellinen, jos haluat hormonittoman ehkäisyn, siedät mahdollisesti runsaampia kuukautisia ja haluat pitkäkestoisimman vaihtoehdon. Se on myös hyvä valinta, jos sinulla on ollut negatiivisia kokemuksia hormonaalisesta ehkäisystä aiemmin.

Hormonaaliset kierukat voivat olla parempia, jos sinulla on runsaat tai kivuliaat kuukautiset, koska ne usein keventävät kuukautisia tai lopettavat ne kokonaan. Ne kestävät myös 3–7 vuotta tyypistä riippuen, mikä on edelleen melko pitkäaikaista. Jotkut naiset suosivat hormonaalisia kierukoita, koska ne voivat auttaa esimerkiksi endometrioosin tai runsaan kuukautisvuodon kaltaisissa sairauksissa.

Molemmat tyypit ovat yhtä tehokkaita raskauden ehkäisyssä, joten valinta riippuu usein siitä, miten haluat menetelmän vaikuttavan kuukautisiisi ja haluatko välttää hormoneja kokonaan.

Usein kysyttyjä kysymyksiä kuparikierukasta

Onko kuparikierukka turvallinen naisille, joilla on runsaat kuukautiset?

Kuparikierukka ei välttämättä ole paras valinta, jos sinulla on jo runsaat tai kivuliaat kuukautiset, koska se voi pahentaa näitä oireita. Kupari aiheuttaa tulehdusreaktion kohdussasi, mikä johtaa usein runsaampaan kuukautisvuotoon ja kouristuksiin. Jos sinulla on tällä hetkellä runsaat kuukautiset, terveydenhuollon ammattilainen voi suositella hormonaalista kierukkaa, joka tyypillisesti keventää kuukautisia.

Jos kuukautisesi ovat kuitenkin normaalit ja olet valmis hyväksymään mahdollisuuden runsaampaan vuotoon vastineeksi hormonittomasta ehkäisystä, kuparikierukka voi silti olla hyvä vaihtoehto. Lääkärisi voi auttaa sinua punnitsemaan hyödyt ja riskit tilanteesi perusteella.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos vedän vahingossa kuparikierukan pois?

Jos vedät kupari-IUD:n vahingossa pois tai epäilet sen poistuneen, et ole enää suojattu raskaudelta ja sinun tulee käyttää lisäehkäisyä välittömästi. Ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen keskustellaksesi vaihtoehdoistasi ja varataksesi ajan varmistaaksesi, että laite on poissa.

Älä yritä asettaa laitetta uudelleen itse, sillä se voi aiheuttaa vakavia vammoja. Lääkärin on tutkittava sinut varmistaakseen, että IUD on poistunut kokonaan ja että mitään osia ei ole jäänyt kohtuusi. Sen jälkeen hän voi keskustella siitä, pitäisikö asettaa uusi IUD tai auttaa sinua valitsemaan toinen ehkäisymenetelmä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan tarkistaa IUD-lankani?

Sinun tulisi tarkistaa IUD-lankasi kuukausittain kuukautisten jälkeen varmistaaksesi, että laite on edelleen paikallaan. Jos olet unohtanut tarkistaa niitä jonkin aikaa, älä panikoi - tarkista ne heti kun muistat. Tunne kohdunkaulasi puolella puhtain sormin löytääksesi langat, joiden pitäisi tuntua ohuilta siimoilta.

Jos et tunne lankoja, ne saattavat olla siirtyneet ylöspäin kohdunkaulaasi tai IUD on saattanut siirtyä. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jotta he tarkistavat sijainnin ultraäänellä. Kunnes olet varmistanut, että IUD on oikeassa asennossa, käytä lisäehkäisyä, kuten kondomeja.

Milloin voin poistattaa kupari-IUD:ni?

Voit poistattaa kupari-IUD:si milloin tahansa, mistä tahansa syystä. Sinun ei tarvitse odottaa, kunnes se vanhenee, tai perustella poistoa. Yleisiä poistosyitä ovat halu tulla raskaaksi, häiritsevät sivuvaikutukset tai yksinkertaisesti toisen ehkäisymenetelmän suosiminen.

Poisto on yleensä nopeampaa ja vähemmän epämukavaa kuin asettaminen. Hedelmällisyytesi palaa yleensä normaaliksi heti poiston jälkeen, joten käytä lisäehkäisyä, jos et halua tulla raskaaksi heti. Jos haluat jatkaa IUD-ehkäisyä, lääkärisi voi asettaa uuden samalla käynnillä.

Voinko liikkua normaalisti kuparikierukan kanssa?

Kyllä, voit palata kaikkiin normaaleihin aktiviteetteihisi, mukaan lukien liikunta, kun olet toipunut asennusmenettelystä. Useimmat terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat odottamaan 24-48 tuntia asennuksen jälkeen ennen rasittavan liikunnan aloittamista, jotta kohdunkaula sulkeutuisi kunnolla ja infektioriski pienenisi.

Kuparikierukka ei häiritse minkäänlaista liikuntaa tai fyysistä aktiivisuutta, kun se on paikoillaan. Jotkut naiset ovat huolissaan laitteen liikkumisesta liikunnan aikana, mutta tämä on erittäin epätodennäköistä. Kierukka on suunniteltu pysymään paikoillaan kaikissa normaaleissa aktiviteeteissa, mukaan lukien juoksu, uinti, painonnosto ja kontaktilajit.