Mikä on Etonogestreeli ihonsisäisesti: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Etonogestreeli ihonsisäisesti viittaa ehkäisyimplanttiin, joka asetetaan olkavarren ihon alle. Tämä pieni, joustava sauva vapauttaa hormoneja tasaisesti kolmen vuoden ajan raskauden ehkäisemiseksi.

Implantti toimii vapauttamalla synteettistä hormonia nimeltä etonogestreeli, joka muistuttaa kehon luonnollisesti tuottamaa progesteronia. Se on yksi tehokkaimmista palautuvista ehkäisymenetelmistä, ja sen tehokkuus raskauden ehkäisyssä on yli 99 %.

Mikä on Etonogestreeli?

Etonogestreeli on synteettinen hormoni, joka jäljittelee progesteronia, yhtä kuukautiskierron avainhormoneista. Ihon alle asennettuna implantti tarjoaa tasaiset hormonitasot ilman, että sinun tarvitsee muistaa ottaa päivittäisiä pillereitä.

Implantti itsessään on tulitikun kokoinen ja sisältää 68 milligrammaa etonogestreeliä. Se on valmistettu joustavasta muovisydämestä, jota ympäröi kalvo, joka säätelee hormonin vapautumista kehoosi ajan mittaan.

Mihin Etonogestreeliä käytetään?

Etonogestreeli-implantteja käytetään ensisijaisesti pitkäaikaiseen ehkäisyyn naisille, jotka haluavat tehokkaan ehkäisyn ilman päivittäistä huoltoa. Implantti tarjoaa jatkuvan raskauden ehkäisyn jopa kolmeksi vuodeksi.

Jotkut lääkärit voivat suositella tätä implanttia myös naisille, joilla on vaikeuksia muistaa ottaa päivittäisiä ehkäisypillereitä tai joilla on estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutuksia. Implantti sisältää vain progestiinia, joten se sopii naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenia.

Joissakin tapauksissa terveydenhuollon ammattilaiset saattavat ehdottaa tätä vaihtoehtoa naisille, joilla on runsas kuukautisvuoto, sillä monet käyttäjät kokevat kevyemmät kuukautiset tai eivät lainkaan kuukautisia implanttia käytettäessä.

Miten Etonogestreeli toimii?

Etonogestreeli toimii useilla mekanismeilla raskauden ehkäisemiseksi, mikä tekee siitä erittäin vahvan ja luotettavan ehkäisymuodon. Hormoni ensisijaisesti estää munasarjoja vapauttamasta munasoluja joka kuukausi.

Implantti myös sakeuttaa kohdunkaulan limaa, luoden esteen, joka vaikeuttaa siittiöiden pääsyä mahdolliseen munasoluun. Lisäksi se muuttaa kohdun limakalvoa, mikä vähentää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen todennäköisyyttä.

Koska hormoni vapautuu suoraan verenkiertoon ihon läpi, se ohittaa ruoansulatuskanavan. Tämä tarkoittaa, että se toimii myös silloin, kun olet sairas ja oksennat tai sinulla on ripuli, toisin kuin ehkäisypillerit.

Kuinka minun pitäisi ottaa Etonogestreeliä?

Et itse asiassa "ota" etonogestreeliä perinteisessä mielessä, koska se on implantti, jonka terveydenhuollon ammattilainen asettaa ihosi alle. Asetus on nopea toimenpide, joka tehdään lääkärin vastaanotolla paikallispuudutuksessa.

Lääkäri asettaa implantin olkavarren sisäpuolelle, yleensä ei-dominoivaan käteesi. Asetus kestää vain muutaman minuutin, ja pääset kotiin samana päivänä.

Ennen asettamista lääkäri varmistaa, ettet ole raskaana, ja keskustelee parhaasta ajoituksesta nykyisen ehkäisymenetelmäsi perusteella. Jos vaihdat pillereistä, implantti voidaan asettaa pillerittömällä viikolla tai aktiivisten pillereiden aikana.

Asetuksen jälkeen sinun on pidettävä asetuskohta kuivana 24 tuntia ja vältettävä raskasta nostamista sillä kädellä muutaman päivän ajan. Lääkäri antaa tarkat jälkihoito-ohjeet asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi.

Kuinka kauan minun pitäisi käyttää Etonogestreeliä?

Etonogestreeli-implantti on suunniteltu toimimaan täsmälleen kolme vuotta asettamispäivästä. Kolmen vuoden jälkeen hormonitasot laskevat liian alhaisiksi raskauden luotettavaksi estämiseksi, joten implantti on poistettava.

Implantti voidaan poistaa milloin tahansa ennen kolmen vuoden täyttymistä, jos haluat tulla raskaaksi tai jos sinulla on sivuvaikutuksia, joita et siedä. Hedelmällisyys palautuu tyypillisesti nopeasti poiston jälkeen, usein muutamassa viikossa.

Jos haluat jatkaa tämän ehkäisymenetelmän käyttöä kolmen vuoden jälkeen, lääkärisi voi poistaa vanhan implantin ja asettaa uuden saman vastaanottokäynnin aikana. Monet naiset päättävät tehdä näin, koska he ovat tyytyväisiä implantin toimivuuteen.

Mitkä ovat Etonogestreelin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, etonogestreeli-implantilla voi olla sivuvaikutuksia, vaikka monet naiset sietävät sitä hyvin. Yleisin sivuvaikutus on muutokset kuukautisvuotomalleissa.

Tässä ovat yleisimmin raportoidut sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Epäsäännöllinen verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä
• Raskaammat tai kevyemmät kuukautiset kuin tavallisesti
• Kuukautisten täydellinen puuttuminen (amenorrea)
• Päänsärky tai migreeni
• Painonnousu (tyypillisesti 0,5-1 kg)
• Mielialan muutokset tai masennus
• Akne tai ihon muutokset
• Arkuus rinnoissa
• Pahoinvointi

Useimmat näistä sivuvaikutuksista ovat lieviä ja usein paranevat muutaman ensimmäisen kuukauden jälkeen, kun kehosi sopeutuu hormoniin. Verenvuodon muutokset voivat kuitenkin jatkua koko kolmen vuoden käytön ajan.

Vaikka harvinaisia, jotkut naiset voivat kokea vakavampia sivuvaikutuksia, jotka vaativat lääkärin hoitoa:

• Vakava masennus tai mielialan muutokset
• Vakava vatsakipu
• Runsas verenvuoto, joka kestää viikkoja
• Infektion merkit asetuspaikassa
• Vakavat allergiset reaktiot
• Veritulpat (erittäin harvinaisia vain progestiinia sisältävillä menetelmillä)

Jos koet näitä vakavampia oireita, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. He voivat auttaa määrittämään, sopiiko implantti sinulle vai pitääkö sinun harkita sen poistamista.

Kenelle Etonogestreeli ei sovi?

Vaikka etonogestreeli-implantti on turvallinen useimmille naisille, tietyt sairaudet ja tilanteet tekevät siitä sopimattoman tai vaativat erityistä harkintaa. Lääkärisi käy huolellisesti läpi sairaushistoriasi ennen kuin suosittelee tätä vaihtoehtoa.

Sinun ei pitäisi ottaa etonogestreeli-implanttia, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Nykyinen tai epäilty raskaus
• Aktiivinen maksasairaus tai maksakasvaimet
• Aiempi rintasyöpä tai muut hormoniherkät syövät
• Selittämätön emätinverenvuoto
• Allergia etonogestreelille tai jollekin implantin ainesosalle
• Nykyiset veritulpat tai aiemmat veritulppahäiriöt

Lääkärisi noudattaa myös varovaisuutta, jos sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai aiemmin masennusta, sillä näihin sairauksiin hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa.

Tietyt lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa etonogestreelin kanssa, mikä voi mahdollisesti tehdä siitä vähemmän tehokkaan. Näitä ovat jotkut kohtauslääkkeet, HIV-lääkkeet ja kasviperäiset lisäravinteet, kuten mäkikuisma. Kerro aina lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita käytät.

Etonogestreelin tuotenimet

Etonogestreeli-implanttia myydään Yhdysvalloissa tuotenimellä Nexplanon. Tämä on tällä hetkellä ainoa FDA:n hyväksymä etonogestreeli-implantti, joka on saatavilla Yhdysvalloissa.

Aiemmin oli saatavilla samankaltainen implantti nimeltä Implanon, mutta se korvattiin Nexplanonilla vuonna 2011. Nexplanonissa on parannettuja ominaisuuksia, mukaan lukien sen helpompi näkyvyys röntgenkuvissa ja uudelleen suunniteltu asetuslaite.

Muissa maissa etonogestreeli-implantti voi olla saatavilla eri tuotenimillä, mutta lääke ja sen vaikutukset pysyvät samana.

Etonogestreelin vaihtoehdot

Jos etonogestreeli-implantti ei sovi sinulle, saatavilla on useita muita pitkävaikutteisia ja lyhytvaikutteisia ehkäisyvaihtoehtoja. Jokaisella on omat hyötynsä ja huomioon otettavat asiat.

Pitkävaikutteisia vaihtoehtoja ovat:

• Kupari-IUD (ParaGard) - kestää jopa 10 vuotta, hormooniton
• Hormonaaliset IUD:t (Mirena, Skyla, Kyleena) - kestävät 3-7 vuotta tyypistä riippuen
• Depo-Provera-pistoksena - annetaan 3 kuukauden välein

Lyhytvaikutteisia vaihtoehtoja ovat ehkäisypillerit, laastarit, emätinrenkaat, kondomit ja pessaarit. Nämä vaativat useampaa huomiota, mutta antavat enemmän hallintaa aloittamisesta ja lopettamisesta.

Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua vertailemaan näitä vaihtoehtoja elämäntapasi, sairaushistoriasi ja henkilökohtaisten mieltymystesi perusteella löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.

Onko Etonogestreeli parempi kuin Mirena-IUD?

Sekä etonogestreel-implantti että Mirena-IUD ovat erittäin tehokkaita pitkävaikutteisia ehkäisyvälineitä, mutta ne toimivat eri tavoin ja voivat sopia eri mieltymyksiin. Valinta niiden välillä riippuu yksilöllisistä tarpeistasi ja siitä, miten kehosi reagoi eri hormoneihin.

Etonogestreel-implantilla on joitain etuja: se on helpompi asettaa ja poistaa, ei vaadi lantion tutkimusta asettamista varten, ja jotkut naiset pitävät parempana ehkäisyvälinettä käsivarressaan kuin kohdussaan. Se käyttää myös erilaista progestiinityyppiä, jonka jotkut naiset sietävät paremmin.

Mirena-IUD:llä on omat etunsa: se kestää pidempään (jopa 7 vuotta vs. 3 vuotta), tekee usein kuukautisista paljon kevyempiä tai poistaa ne kokonaan, ja voi auttaa runsaisiin kuukautisvuotoihin. Se asetetaan myös rutiininomaisella vastaanottokäynnillä, mutta vaatii lantion tutkimuksen.

Molemmat menetelmät ovat yli 99 % tehokkaita raskauden ehkäisyssä. Tärkeimmät erot johtuvat henkilökohtaisista mieltymyksistä, siitä, miten kehosi reagoi tiettyihin hormoneihin, ja käytännön näkökohdista, kuten siitä, kuinka kauan haluat ehkäisyn kestävän.

Usein kysyttyjä kysymyksiä etonogestreelistä

K1. Onko etonogestreeli turvallinen naisille, joilla on diabetes?

Etonogestreeliä voivat käyttää naiset, joilla on diabetes, mutta se vaatii terveydenhuollon ammattilaisen huolellista seurantaa. Hormoni saattaa hieman vaikuttaa verensokeritasoihin, vaikka tämä vaikutus on yleensä minimaalinen pelkästään progestiinia sisältävillä menetelmillä, kuten implantilla.

Lääkärisi haluaa seurata verensokeriasi tarkemmin, erityisesti muutaman ensimmäisen kuukauden aikana asettamisen jälkeen. Jos sinulla on hyvin hallinnassa oleva diabetes ilman komplikaatioita, implanttia pidetään yleensä turvallisena ja tehokkaana.

Diabeetikoilla, joilla on komplikaatioita, kuten munuaissairaus, silmäongelmia tai hermovaurioita, saattaa olla tarpeen harkita muita ehkäisymenetelmiä, koska hormonaaliset menetelmät voisivat mahdollisesti pahentaa näitä tiloja.

K2. Mitä minun pitäisi tehdä, jos vahingoitan vahingossa etonogestreeli-implanttiani?

Jos epäilet, että implanttisi on vahingoittunut, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Vaikka implantti on suunniteltu joustavaksi ja kestäväksi, alueen fyysinen trauma voi mahdollisesti vaikuttaa siihen, miten se vapauttaa hormoneja.

Merkkejä siitä, että implanttisi saattaa olla vaurioitunut, ovat: et tunne sitä ihosi alla siellä, missä se asetettiin, alue turpoaa tai kipeytyy voimakkaasti, tai tunnet implantin palasia, jotka näyttävät rikkoutuneilta. Älä yritä tutkia tai käsitellä implanttia itse.

Lääkärisi voi tutkia implanttikohtaa ja saattaa suositella kuvantamistutkimuksia, kuten röntgenkuvaa, tarkistaakseen, onko implantti ehjä ja oikeassa asennossa. Jos vaurio on vahvistettu, hän keskustelee poisto- ja korvausvaihtoehdoista kanssasi.

K3. Mitä minun pitäisi tehdä, jos haluan poistaa etonogestreeli-implanttini aikaisemmin?

Voit poistattaa etonogestreeli-implanttisi milloin tahansa kolmen vuoden aikana, jos haluat tulla raskaaksi tai jos sinulla on sivuvaikutuksia. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen ja varaa aika poistoon.

Poistotoimenpide on tyypillisesti nopea ja tehdään paikallispuudutuksessa, samoin kuin asetus. Lääkäri tekee pienen viillon ja poistaa implantin varovasti. Useimmat naiset voivat palata normaaliin toimintaan päivän tai parin kuluessa.

Jos haluat jatkaa hormonaalisen ehkäisyn käyttöä poiston jälkeen, lääkäri voi asettaa uuden implantin välittömästi tai auttaa sinua siirtymään toiseen menetelmään. Muista, että hedelmällisyys palaa usein nopeasti poiston jälkeen, joten käytä lisäehkäisyä, jos et halua tulla raskaaksi.

Q4. Milloin voin lopettaa lisäehkäisyn käytön etonogestreeli-implantin asettamisen jälkeen?

Ajoitus riippuu siitä, milloin kuukautiskierron aikana implantti asetettiin. Jos se asetetaan kuukautisten viiden ensimmäisen päivän aikana, implantti antaa välittömän suojan, eikä lisäehkäisyä tarvita.

Jos se asetetaan muuna aikana kierrossa, sinun on käytettävä lisäehkäisyä (kuten kondomeja) seitsemän ensimmäisen päivän ajan asettamisen jälkeen. Tämä antaa implantille aikaa vapauttaa riittävästi hormonia estämään ovulaation tehokkaasti.

Jos vaihdat ehkäisypillereistä, ajoitus voi olla erilainen. Terveydenhuollon ammattilainen antaa sinulle tilanteeseesi perustuvat tarkat ohjeet jatkuvan raskauden suojauksen varmistamiseksi.

Q5. Voinko liikkua normaalisti etonogestreeli-implantin kanssa?

Kyllä, voit osallistua kaikkiin normaaleihin fyysisiin aktiviteetteihin ja liikuntaan, kun asetuskohta on parantunut, tyypillisesti muutamassa päivässä tai viikossa. Implantti on suunniteltu pysymään paikallaan kaikentyyppisen fyysisen aktiivisuuden aikana.

Muutaman ensimmäisen päivän ajan asettamisen jälkeen vältä raskasta nostamista tai rasittavaa liikuntaa käsivarrella, johon implantti asetettiin. Tämä auttaa estämään komplikaatioita ja mahdollistaa asetuspaikan asianmukaisen paranemisen.

Kun implantti on parantunut, se ei häiritse urheilua, uintia, painonnostoa tai muita aktiviteetteja. Monet urheilijat käyttävät implanttia nimenomaan siksi, että se ei vaadi päivittäistä huomiota eikä vaikuta heidän harjoitusohjelmaansa.