Mikä on gabapentiini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja paljon muuta

Gabapentiini on reseptilääke, joka auttaa rauhoittamaan kehossasi liian aktiivisia hermosignaaleja. Alun perin kehitetty kohtauksien hoitoon, lääkärit määräävät sitä nykyään yleisesti hermokipuun ja muihin tiloihin, joissa hermostosi tarvitsee hellävaraista säätelyä.

Ajattele gabapentiinia avuliaana välittäjänä, joka astuu mukaan, kun hermosi lähettävät liikaa kipusignaaleja tai laukeavat liian nopeasti. Se toimii sitoutumalla tiettyihin kalsiumkanaviin hermostossasi, mikä auttaa vähentämään hermokipuun ja kohtausaktiivisuuteen liittyvää kipua.

Mikä on gabapentiini?

Gabapentiini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan antikonvulsaanteiksi tai epilepsialääkkeiksi. Alkuperäisestä tarkoituksestaan huolimatta se on laajalti tunnustettu tehokkaaksi hoidoksi erilaisiin hermokipuihin.

Lääke jäljittelee luonnollista aivojen kemikaalia nimeltä GABA (gamma-aminovoihappo), vaikka se ei todellisuudessa toimi samoilla reiteillä. Sen sijaan se vähentää tiettyjen välittäjäaineiden vapautumista, jotka edistävät kipua ja kohtausaktiivisuutta.

Gabapentiinia on saatavana kapseleina, tabletteina ja oraalisena liuoksena, mikä tekee siitä saatavilla ihmisille, joilla on vaikeuksia niellä pillereitä. Lääke vaatii reseptin ja sitä on saatavana eri vahvuuksina, jotta se vastaa erityistarpeitasi.

Mihin gabapentiinia käytetään?

Gabapentiini hoitaa useita sairauksia, joista hermokipu ja kohtaukset ovat yleisimpiä. Lääkäri voi määrätä sitä, kun perinteiset kipulääkkeet eivät ole tuottaneet riittävää helpotusta hermoihin liittyvään epämukavuuteen.

Tässä ovat tärkeimmät tilat, joita gabapentiini auttaa hallitsemaan:

• Postherpeettinen neuralgia (hermokipu vyöruusun jälkeen)
• Diabeettinen neuropatia (hermovaurio diabeteksesta)
• Osittaiset kohtaukset (lisähoitona)
• Levottomat jalat -oireyhtymä
• Fibromyalgia-kipu
• Krooniset kiputilat, joihin liittyy hermovaurio

Toisinaan lääkärit määräävät gabapentiinia harvinaisempiin sairauksiin, kuten ahdistuneisuushäiriöihin, vaihdevuosien kuumiin aaltoihin tai tiettyihin päänsärkytyyppeihin. Näitä pidetään "off-label"-käyttöinä, mikä tarkoittaa, että niitä ei ole virallisesti hyväksytty, mutta ne ovat osoittaneet lupaavuutta kliinisessä käytännössä.

Miten gabapentiini toimii?

Gabapentiini toimii vähentämällä hermostosi epänormaalia sähköistä aktiivisuutta. Sitä pidetään kohtalaisen vahvana lääkkeenä, joka tarjoaa tasaista, johdonmukaista helpotusta pikemminkin kuin välittömiä dramaattisia vaikutuksia.

Lääke kiinnittyy hermosolujesi kalsiumkanaviin, mikä vähentää kiihdyttävien välittäjäaineiden vapautumista. Tämä auttaa rauhoittamaan yliaktiivisia hermoja, jotka lähettävät kipusignaaleja tai aiheuttavat kohtauksia.

Toisin kuin vahvemmat kipulääkkeet, kuten opioidit, gabapentiinilla ei ole samaa riippuvuuden tai hengityslaman riskiä. Se kerääntyy vähitellen järjestelmääsi, minkä vuoksi et ehkä huomaa sen täysiä vaikutuksia useisiin viikkoihin.

Lääkkeellä on suhteellisen hellävarainen lähestymistapa verrattuna tehokkaampiin hermokipujen hoitoihin. Tämä tekee siitä hyvän aloitusvaihtoehdon monille ihmisille, jotka kamppailevat kroonisten hermoihin liittyvien sairauksien kanssa.

Miten minun pitäisi ottaa gabapentiinia?

Ota gabapentiinia täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla, tyypillisesti 2-3 kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Voit ottaa sen veden, maidon tai mehun kanssa - mikä tuntuu vatsallesi mukavimmalta.

Aloittaminen ruoan kanssa voi auttaa vähentämään mahdollisia vatsavaivoja, erityisesti ensimmäisten viikkojen aikana. Monet ihmiset huomaavat, että sen ottaminen kevyen välipalan tai aterian kanssa auttaa heidän kehoaan sopeutumaan lääkkeeseen helpommin.

Jos otat kapselimuotoa, niele se kokonaisena murskaamatta tai pureskelematta. Oraaliliuoksen osalta mittaa annos huolellisesti lääkkeen mukana tulevalla mittauslaitteella.

Annostele lääkkeesi tasaisesti pitkin päivää ja yritä ottaa ne samaan aikaan joka päivä. Tämä auttaa ylläpitämään lääkkeen tasaista tasoa elimistössäsi optimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi.

Älä lopeta gabapentiinin ottamista äkillisesti, vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Lääkärisi ohjaa sinut asteittaisen vähentämisprosessin läpi mahdollisten vieroitusoireiden tai kohtausläpimurron välttämiseksi.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa gabapentiinia?

Gabapentiinihoidon kesto vaihtelee merkittävästi riippuen tilastasi ja siitä, kuinka hyvin reagoit lääkkeeseen. Jotkut ihmiset tarvitsevat sitä muutaman kuukauden ajan, kun taas toiset hyötyvät pidempiaikaisesta käytöstä.

Hermokiputiloissa, kuten vyöruusun jälkeisessä hermosäryssä, saatat tarvita gabapentiinia useita kuukausia tai vuoden ajan hermojesi parantuessa. Krooniset sairaudet, kuten diabeettinen neuropatia, vaativat usein jatkuvaa hoitoa kivunlievityksen ylläpitämiseksi.

Jos otat gabapentiinia kohtauksiin, tarvitset sitä todennäköisesti pitkäaikaisesti osana kohtauskontrollisuunnitelmaasi. Lääkärisi seuraa vastettasi ja voi säätää kestoa sen perusteella, kuinka hyvin kohtauksesi hallitaan.

Säännölliset seurantakäynnit auttavat lääkäriäsi määrittämään sinulle oikean hoitopituuden. He arvioivat oireesi, sivuvaikutuksesi ja yleisen elämänlaatusi tehdäksesi parhaan päätöksen hoidon jatkamisesta.

Mitkä ovat gabapentiinin sivuvaikutukset?

Useimmat ihmiset sietävät gabapentiinia hyvin, mutta kuten mikä tahansa lääke, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Hyvä uutinen on, että monet sivuvaikutukset ovat lieviä ja usein paranevat, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen.

Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Uneliaisuus tai väsymys
• Huimaus tai horjuvuus
• Turvotus käsissä, jaloissa tai jaloissa
• Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat
• Suun kuivuminen
• Painonnousu
• Tärinä tai vapina

Nämä sivuvaikutukset ilmenevät tyypillisesti muutaman ensimmäisen viikon aikana ja usein lieventyvät, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Aloittaminen pienellä annoksella ja sen asteittainen nostaminen voi auttaa minimoimaan näitä vaikutuksia.

Joillakin ihmisillä esiintyy harvinaisempia, mutta huolestuttavampia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa:

• Vakavat allergiset reaktiot (ihottuma, hengitysvaikeudet, kasvojen tai kurkun turvotus)
• Epätavalliset mielialan tai käyttäytymisen muutokset
• Itsetuhoiset ajatukset tai itsemurha-ajatukset
• Vakava huimaus tai koordinaatio-ongelmat
• Lihaskipu tai heikkous

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat näitä vakavia sivuvaikutuksia. Vaikka ne ovat harvinaisia, ne vaativat nopeaa lääkärintarkastusta turvallisuutesi varmistamiseksi.

Kenelle gabapentiini ei sovi?

Gabapentiini on yleisesti turvallista useimmille aikuisille, mutta tiettyjen ihmisten tulisi välttää sitä tai käyttää sitä erityisellä varovaisuudella. Lääkärisi käy lääketieteellisen historiansi huolellisesti läpi ennen sen määräämistä.

Et saa käyttää gabapentiinia, jos olet allerginen sille tai jollekin sen ainesosalle. Vakavaa munuaissairautta sairastavat saattavat tarvita annostuksen säätämistä tai vaihtoehtoisia hoitoja, koska munuaiset poistavat gabapentiinia kehostasi.

Erityistä varovaisuutta tarvitaan seuraavissa ryhmissä:

• Raskaana olevat tai imettävät naiset
• Munuaissairautta tai heikentynyttä munuaistoimintaa sairastavat
• Henkilöt, joilla on aiemmin ollut masennusta tai itsemurha-ajatuksia
• Iäkkäät aikuiset (suurempi kaatumisriski huimauksen vuoksi)
• Henkilöt, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka aiheuttavat uneliaisuutta

Jos sinulla on aiemmin ollut päihteiden väärinkäyttöä, lääkärisi seuraa sinua tarkemmin, koska gabapentiinia voidaan joskus väärinkäyttää. Tämä ei kuitenkaan automaattisesti estä sinua saamasta hoitoa – se tarkoittaa vain, että tarvitset tarkempaa valvontaa.

Gabapentiinin tuotenimet

Gabapentiinia on saatavilla useilla tuotenimillä, joista Neurontin on tunnetuin alkuperäinen tuotemerkki. Geneerinen gabapentiini sisältää saman vaikuttavan aineen ja toimii yhtä tehokkaasti kuin tuotemerkkiversiot.

Yleisiä tuotenimiä ovat Neurontin, Gralise ja Horizant. Gralise ja Horizant ovat pitkävaikutteisia valmisteita, jotka mahdollistavat harvemman annostelun verrattuna tavalliseen gabapentiiniin.

Apteekki saattaa korvata geneerisen gabapentiinin tuotemerkkiversiolla, ellei lääkäri nimenomaisesti pyydä tuotemerkkiä. Tämä korvaus voi säästää rahaa ja tarjota samat terapeuttiset hyödyt.

Gabapentiinin vaihtoehdot

Useita vaihtoehtoja on olemassa, jos gabapentiini ei toimi hyvin tai aiheuttaa häiritseviä sivuvaikutuksia. Lääkäri voi auttaa sinua tutkimaan näitä vaihtoehtoja perustuen erityiseen tilaasi ja sairaushistoriaasi.

Hermokipuun vaihtoehtoja ovat pregabaliini (Lyrica), joka toimii samalla tavalla kuin gabapentiini, mutta voi olla tehokkaampi. Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini, voivat myös tehokkaasti hoitaa hermokipua.

Muita hermokipulääkkeitä harkittavaksi:

• Pregabaliini (Lyrica) - samankaltainen mekanismi, mutta mahdollisesti tehokkaampi
• Duloksetiini (Cymbalta) - masennuslääke, joka auttaa hermokipuun
• Paikalliset hoidot, kuten lidokaiinilaastarit tai kapsaisiinivoide
• Kouristuslääkkeet, kuten lamotrigiini tai karbamatsepiini

Kohtauksiin vaihtoehtoja ovat levetirasetaami (Keppra), lamotrigiini (Lamictal) tai muut kouristuslääkkeet. Valinta riippuu kohtaus tyypistäsi ja siitä, miten reagoit eri lääkkeisiin.

Onko gabapentiini parempi kuin pregabaliini?

Sekä gabapentiini että pregabaliini toimivat samalla tavalla hermokipuun ja kohtauksiin, mutta niillä on joitain tärkeitä eroja. Kumpikaan ei ole yleisesti "parempi" - paras valinta riippuu yksilöllisestä tilanteestasi ja siitä, miten reagoit kuhunkin lääkkeeseen.

Pregabaliini (Lyrica) on usein tehokkaampi kuin gabapentiini, mikä tarkoittaa, että saatat tarvita pienempiä annoksia saavuttaaksesi saman vaikutuksen. Sillä on myös ennustettavampi imeytyminen elimistössäsi, mikä voi johtaa tasaisempaan kivunlievitykseen.

Gabapentiini on kuitenkin ollut saatavilla pidempään ja maksaa huomattavasti vähemmän kuin pregabaliini. Monet vakuutussuunnitelmat suosivat gabapentiinia ensilinjan hoitona kustannuserojen vuoksi.

Gabapentiini vaatii useita päivittäisiä annoksia (yleensä 2-3 kertaa), kun taas pregabaliinia otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä. Jotkut ihmiset pitävät pregabaliinin annosteluaikataulua kätevämpänä heidän elämäntapansa kannalta.

Lääkärisi aloittaa todennäköisesti gabapentiinilla sen alhaisempien kustannusten ja laajan turvallisuustietueen vuoksi. Jos se ei tarjoa riittävää helpotusta tai aiheuttaa ongelmallisia sivuvaikutuksia, pregabaliini voi olla seuraava askel.

Usein kysyttyjä kysymyksiä gabapentiinistä

Onko gabapentiini turvallista sydänsairauksissa?

Gabapentiini on yleensä turvallista ihmisille, joilla on sydänsairaus, koska se ei vaikuta merkittävästi sydämen rytmiin tai verenpaineeseen. Toisin kuin jotkut kipulääkkeet, se ei lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.

Kuitenkin gabapentiinin aiheuttama turvotus (edeema) voi olla huolestuttavaa, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta. Lääkärisi seuraa sinua tarkasti ja voi säätää annostasi tai suositella eri lääkettä, jos nesteen kertyminen muodostuu ongelmalliseksi.

Ilmoita aina kardiologillesi, että käytät gabapentiinia, varsinkin jos huomaat lisääntynyttä turvotusta jaloissasi, nilkoissasi tai vatsassasi. He voivat auttaa määrittämään, liittyykö turvotus gabapentiiniin vai sydänsairauteesi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa gabapentiinia?

Jos otat vahingossa enemmän gabapentiinia kuin on määrätty, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen. Liian suuren määrän ottaminen voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten voimakasta uneliaisuutta, puheen sammaltamista tai hengitysvaikeuksia.

Älä odota oireiden kehittymistä – pyydä lääkärin neuvoa heti. Pidä lääkepullo mukanasi soittaessasi, jotta voit antaa tarkat tiedot siitä, kuinka paljon otit lääkettä.

Gabapentiinin yliannostuksen oireita ovat äärimmäinen uneliaisuus, kaksoiskuvat, lihasheikkous ja koordinaatio-ongelmat. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa kooman tai hengityslaman, jotka vaativat ensiapuhoitoa.

Älä koskaan oksenna, ellei lääkäri nimenomaisesti kehota. Jos joku on tajuton tai hänellä on hengitysvaikeuksia, soita välittömästi hätänumeroon 112.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan gabapentiiniannoksen?

Ota unohtunut annos heti kun muistat, paitsi jos on melkein seuraavan annoksen aika. Jos seuraava annos on lähellä, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä aikatauluasi.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen, sillä tämä lisää sivuvaikutusten riskiä. Sen sijaan jatka normaalia annostusaikatauluasi ja harkitse puhelinmuistutusten asettamista, jotta muistat tulevat annokset.

Jos unohdat annoksia usein, keskustele lääkärisi kanssa strategioista lääkityksen noudattamisen parantamiseksi. He saattavat ehdottaa pillerirasiaa, älypuhelinsovelluksia tai annostusaikataulun säätämistä paremmin rutiiniisi sopivaksi.

Satunnaisten annosten unohtaminen ei yleensä ole vaarallista, mutta johdonmukaisuus auttaa ylläpitämään tasaista kivunlievitystä tai kohtauskontrollia. Jos unohdat annoksia säännöllisesti, oireesi saattavat palata tai pahentua.

Milloin voin lopettaa gabapentiinin käytön?

Älä koskaan lopeta gabapentiinin käyttöä äkillisesti neuvottelematta ensin lääkärisi kanssa. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten ahdistusta, hikoilua, pahoinvointia ja harvinaisissa tapauksissa kouristuksia, vaikka et olisikaan käyttänyt sitä epilepsian hoitoon.

Lääkärisi luo asteittaisen annoksen vähentämisaikataulun, joka vähentää annostasi asteittain useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Tämä antaa kehosi sopeutua hitaasti ja minimoi vieroitusoireiden tai oireiden paluun riskin.

Annostuksen asteittainen vähentäminen sisältää tyypillisesti annoksen pienentämisen 25–50 %:lla muutaman päivän tai viikon välein riippuen siitä, kuinka kauan olet ottanut sitä ja nykyisestä annoksestasi. Jotkut ihmiset tarvitsevat erittäin hidasta asteittaista vähentämistä useiden kuukausien ajan.

Saat saatat pystyä lopettamaan gabapentiinin, jos taustalla oleva tilasi on parantunut, jos sivuvaikutukset ovat liian häiritseviä tai jos vaihdat toiseen lääkkeeseen. Lääkärisi auttaa sinua määrittämään oikean ajoituksen ja lopettamismenetelmän.

Voinko juoda alkoholia gabapentiinin käytön aikana?

On parasta välttää tai rajoittaa merkittävästi alkoholin käyttöä gabapentiinin käytön aikana. Molemmat aineet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta, ja niiden yhdistäminen lisää näitä vaikutuksia ja nostaa tapaturmien tai kaatumisten riskiä.

Alkoholi voi myös pahentaa joitain gabapentiinin sivuvaikutuksia, mukaan lukien sekavuus, koordinaatio-ongelmat ja hengityslama. Jopa pienet määrät alkoholia saattavat vaikuttaa sinuun enemmän kuin tavallisesti tämän lääkityksen aikana.

Jos päätät juoda satunnaisesti, aloita hyvin pienillä määrillä nähdäksesi, miten kehosi reagoi. Älä koskaan aja tai käytä koneita juotuasi alkoholia gabapentiinin käytön aikana.

Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa alkoholinkäytöstäsi. He voivat antaa henkilökohtaista ohjausta annoksesi, sairaushistoriasi ja yksilöllisten riskitekijöidesi perusteella. Joidenkin ihmisten on ehkä vältettävä alkoholia kokonaan gabapentiinin käytön aikana.