Created at:1/13/2025
Hetastarch-natriumkloridi on lääkeaine, joka annetaan suonensisäisesti auttamaan palauttamaan verivolyymiä, kun kehosi on menettänyt liikaa nestettä. Tämä lääke yhdistää hetastarchin, synteettisen plasman laajentajan, natriumkloridiin (suolaveteen) luodakseen liuoksen, joka pysyy verisuonissasi pidempään kuin tavallinen suolaliuos.
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät tätä lääkettä tyypillisesti sairaaloissa hätätilanteissa, leikkauksissa tai kun potilailla on vakava nestehukka esimerkiksi verenvuodon tai sokin vuoksi. Se toimii väliaikaisena korvikkeena menetetylle verivolyymille, kun kehosi toipuu tai saa lisähoitoa.
Hetastarch-natriumkloridi on kirkas, steriili liuos, joka sisältää kaksi pääkomponenttia, jotka toimivat yhdessä. Hetastarch-osa on suuri molekyyli, joka on valmistettu tärkkelyksestä ja joka toimii kuin sieni verenkierrossasi, auttaen vetämään nestettä takaisin verisuoniisi ja pitämään sen siellä.
Natriumkloridikomponentti tarjoaa välttämättömiä suoloja, joita kehosi tarvitsee toimiakseen kunnolla. Yhdessä nämä ainesosat luovat sen, mitä lääkärit kutsuvat "plasman tilavuuden laajentajaksi", koska se lisää verisuonissasi kiertävän nesteen määrää.
Tämä lääke kuuluu lääkeaineryhmään, jota kutsutaan kolloideiksi, jotka eroavat yksinkertaisista suolavesiliuoksista. Toisin kuin tavalliset suonensisäiset nesteet, jotka poistuvat nopeasti verenkierrosta, hetastarch-natriumkloridi pysyy verenkierrossasi useita tunteja, mikä tekee siitä tehokkaamman tietyissä lääketieteellisissä tilanteissa.
Lääkärit käyttävät ensisijaisesti hetastarch-natriumkloridia hypovolemian hoitoon, mikä tarkoittaa, että kehossasi ei ole tarpeeksi nestettä verisuonissasi. Tämä voi tapahtua suurten leikkausten, vakavan verenvuodon, palovammojen tai muiden tilojen aikana, joissa menetät merkittäviä määriä verta tai nestettä.
Lääke auttaa palauttamaan verenpaineesi ja varmistaa, että elimet saavat riittävästi verenkiertoa. Se on erityisen hyödyllinen, kun potilaat tarvitsevat välitöntä nesteytystä, mutta verivalmisteet eivät ole heti saatavilla tai tarkoituksenmukaisia.
Tässä ovat pääasialliset tilanteet, joissa terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää tätä lääkettä:
Lääkärisi arvioi huolellisesti, sopiiko tämä lääke juuri sinun tilanteeseesi. He ottavat huomioon tekijöitä, kuten yleisen terveytesi, munuaisten toiminnan ja tilasi vakavuuden.
Hetatärkkelys-natriumkloridi toimii lisäämällä nesteen määrää verisuonissasi ja auttamalla nestettä pysymään siellä pidempään. Hetatärkkelysmolekyylit ovat liian suuria päästäkseen helposti verisuonten seinämien läpi, joten ne luovat lääkäreiden kutsuman
Et ota hetatärkkelys-natriumkloridia itse, koska terveydenhuollon ammattilaiset antavat sen vain suonensisäisesti sairaalassa tai kliinisessä ympäristössä. Lääkärisi tiimi asettaa ohuen putken yhteen suoneesi ja infusoivat lääkkeen hitaasti suoraan verenkiertoosi.
Infusionopeus riippuu erityisestä sairaudestasi ja siitä, kuinka nopeasti tarvitset nestetilavuuden korvaamista. Terveydenhuollon tarjoajat valvovat sinua tarkasti koko prosessin ajan, tarkistaen verenpaineesi, sydämen sykkeesi ja muut elintoimintosi.
Koska tämä lääke annetaan lääketieteellisissä laitoksissa, sinun ei tarvitse huolehtia sen ottamisesta ruoan tai veden kanssa. Lääkäritiimisi saattaa kuitenkin säätää säännöllisiä lääkkeitäsi tai ruokailuaikatauluasi yleisen hoitosuunnitelmasi perusteella.
Lääkintähenkilökunta valvoo myös nestetasapainoasi huolellisesti varmistaakseen, että saat oikean määrän. He saattavat tarkistaa verikokeesi säännöllisesti varmistaakseen, että kehosi reagoi hyvin hoitoon.
Hetatärkkelys-natriumkloridia käytetään tyypillisesti lyhyitä aikoja, yleensä vain välittömän kriisin tai lääketieteellisen toimenpiteen aikana. Useimmat potilaat saavat sitä tunteja tai muutaman päivän, riippuen siitä, kuinka nopeasti heidän tilansa paranee.
Terveydenhuoltotiimisi lopettaa lääkkeen antamisen, kun verimääräsi on vakiintunut ja kehosi pystyy ylläpitämään oikeat nestetasot itsestään. He saattavat vaihtaa sinut muihin suonensisäisiin nesteisiin tai suun kautta otettaviin lääkkeisiin toipuessasi.
Kesto riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tilasi vakavuus, kuinka hyvin reagoit hoitoon ja kehittyykö sinulle sivuvaikutuksia. Lääkäritiimisi arvioi jatkuvasti, tarvitsetko edelleen tätä lääkettä.
Jotkut potilaat saattavat tarvita toistuvia annoksia, jos heillä on jatkuvaa nestehukkaa, mutta lääkärit yrittävät rajoittaa kokonaismäärää, jonka saat, vähentääkseen sivuvaikutusten riskiä.
Kuten kaikki lääkkeet, hetatärkkelys-natriumkloridi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka monet ihmiset sietävät sitä hyvin, kun sitä käytetään asianmukaisesti. Terveydenhuoltotiimisi tarkkailee sinua tarkasti mahdollisten reaktioiden varalta hoidon aikana ja sen jälkeen.
Yleisimmät sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja liittyvät usein itse suonensisäiseen infuusioprosessiin. Nämä korjaantuvat tyypillisesti nopeasti eivätkä vaadi lääkityksen lopettamista.
Yleisiä sivuvaikutuksia, joita saatat kokea, ovat:
Vakavampia, mutta harvinaisempia sivuvaikutuksia voi esiintyä erityisesti suuremmilla annoksilla tai pitkäaikaisessa käytössä. Lääkäritiimisi tarkkailee näitä huolellisesti ja ryhtyy välittömiin toimiin, jos niitä ilmenee.
Vakavia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa, ovat:
On myös joitain harvinaisia, mutta tärkeitä sivuvaikutuksia, jotka voivat kehittyä ajan myötä. Nämä ovat todennäköisempiä suuremmilla annoksilla tai lääkkeen toistuvassa käytössä.
Harvinaisia komplikaatioita voivat olla:
Terveydenhuollon ammattilaiset punnitsevat huolellisesti nämä riskit tämän lääkityksen käytön hyötyihin nähden juuri sinun tilanteessasi. He keskustelevat mahdollisista huolenaiheista kanssasi ja muokkaavat hoitosuunnitelmaasi tarvittaessa.
Tietyille ihmisille ei tule antaa hetastarch-natriumkloridia, koska se voi pahentaa heidän tilaansa tai aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia. Lääkäritiimisi käy lääketieteellisen historiansi huolellisesti läpi ennen tämän lääkityksen käyttöä.
Ihmiset, joilla on vaikea munuaissairaus, eivät välttämättä pysty käsittelemään tätä lääkitystä kunnolla, mikä johtaa sen kertymiseen elimistöön. Samoin ne, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, eivät välttämättä pysty käsittelemään ylimääräistä nestemäärää.
Tilat, jotka tyypillisesti estävät hetastarch-natriumkloridin käytön, sisältävät:
Terveydenhuoltotiimisi noudattaa myös erityistä varovaisuutta, jos sinulla on tiettyjä muita sairauksia. He voivat silti käyttää lääkitystä, mutta tiiviimmällä seurannalla ja mahdollisesti muokatulla annostuksella.
Huolellista harkintaa vaativat tilat sisältävät:
Jos sinulla on jokin näistä sairauksista, lääkäritiimisi arvioi huolellisesti, ovatko hyödyt riskejä suuremmat juuri sinun tilanteessasi.
Hetatärkkelys-natriumkloridia on saatavilla useilla tuotenimillä, vaikka geneeristä versiota käytetään yleisesti monissa sairaaloissa. Tunnetuin tuotenimi on Hespan, jota on käytetty monia vuosia.
Muita tuotenimiä, joita saatat kohdata, ovat Hextend, vaikka tämä koostumus sisältää lisäaineita, kuten kalsiumia ja magnesiumia. Terveydenhuoltotiimisi valitsee sopivimman version erityisten lääketieteellisten tarpeidesi perusteella.
Jotkut sairaalat voivat käyttää hetatärkkelys-natriumkloridin geneerisiä versioita, joilla ei ole tiettyä tuotenimeä. Nämä geneeriset versiot sisältävät samat vaikuttavat aineet ja toimivat yhtä tehokkaasti kuin merkkiversiot.
Useat vaihtoehtoiset lääkkeet voivat tarjota samanlaisia tilavuuden laajenemisvaikutuksia, kun hetatärkkelys-natriumkloridi ei ole sopiva tai saatavilla. Terveydenhuoltotiimisi valitsee parhaan vaihtoehdon erityisen lääketieteellisen tilanteesi ja tarpeidesi perusteella.
Albumiinia pidetään usein kultaisena standardina tilavuuden laajentamisessa, vaikka se on kalliimpi ja johdettu ihmisen verituotteista. Se toimii samalla tavalla kuin hetatärkkelys, mutta sillä on erilainen sivuvaikutusprofiili.
Muita vaihtoehtoja, joita lääkärisi voi harkita, ovat:
Vaihtoehdon valinta riippuu tekijöistä, kuten terveydentilastasi, tuotteen saatavuudesta, kustannusnäkökohdista ja yksilöllisistä riskitekijöistäsi. Terveydenhuoltotiimisi tekee parhaan päätöksen erityistilanteeseesi.
Hetatärkkelys-natriumkloridi ja albumiini toimivat molemmat nestetilavuuden laajentajina, mutta niillä on erilaisia etuja ja haittoja. Kumpikaan ei ole yleisesti parempi kuin toinen; valinta riippuu lääketieteellisestä tilanteestasi.
Hetatärkkelys-natriumkloridi on yleensä edullisempaa ja helpommin saatavilla kuin albumiini. Se tarjoaa myös tehokkaan nestetilavuuden laajenemisen ja pysyy verenkierrossasi useita tunteja, mikä tekee siitä hyödyllisen monissa hätätilanteissa.
Albumiini on kuitenkin peräisin ihmisverestä ja sitä pidetään "luonnollisempana" kehollesi. Se voi olla suositeltavampi tietyissä tilanteissa, erityisesti silloin, kun tarvitset pitkäkestoisempaa nestetukea tai sinulla on tiettyjä sairauksia, jotka tekevät hetatärkkelyksestä vähemmän sopivan.
Terveydenhuoltotiimisi ottaa huomioon useita tekijöitä valitessaan näiden lääkkeiden välillä, mukaan lukien munuaisten toimintasi, verenvuotoriski, kustannusnäkökohdat ja kohtaamasi lääketieteellinen hätätilanne.
Hetatärkkelys-natriumkloridia voidaan yleensä käyttää turvallisesti diabeetikoilla, mutta terveydenhuoltotiimisi seuraa sinua tarkemmin. Lääke ei suoraan vaikuta verensokeritasoihin, mutta lääketieteellisen tilasi aiheuttama stressi voi vaikuttaa diabeteksen hallintaan.
Lääkäritiimisi jatkaa verensokeritasojesi seurantaa hoidon aikana ja säätää diabeteksen lääkitystäsi tarvittaessa. He tarkkailevat myös mahdollisia munuaisongelmien merkkejä, jotka voivat olla yleisempiä diabeetikoilla.
Et saa vahingossa liikaa hetatärkkelys-natriumkloridia, koska sitä antavat vain koulutetut lääkärit, jotka tarkkailevat huolellisesti saamaasi määrää. Jos kuitenkin koet oireita, kuten voimakasta päänsärkyä, hengitysvaikeuksia tai epätavallista turvotusta, kerro heti hoitotiimillesi.
Jos nesteylikuormitus ilmenee, lääkäritiimisi voi hidastaa tai lopettaa infuusion ja voi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehostasi. Heillä on käytössä protokollat näiden tilanteiden turvalliseen hallintaan.
Koska terveydenhuollon ammattilaiset antavat hetatärkkelys-natriumkloridia lääketieteellisissä laitoksissa, et unohda annoksia perinteisessä mielessä. Lääkäritiimisi hallitsee hoitoaikatauluasi ja säätää ajoitusta tarvittaessa tilasi perusteella.
Jos hoitosi keskeytyy jostain syystä, hoitotiimisi arvioi, tarvitsetko lääkettä vielä ja aloittaa sen uudelleen tarvittaessa. He ottavat huomioon, miten reagoit hoitoon ja onko tilasi parantunut.
Hoitotiimisi päättää, milloin hetatärkkelys-natriumkloridin käyttö lopetetaan, toipumisesi edistymisen ja vakauden perusteella. He seuraavat verenpainettasi, nestetasapainoasi ja yleistä tilaasi määrittääkseen, milloin et enää tarvitse tilavuustukea.
Useimmat potilaat lopettavat tämän lääkkeen saamisen, kun heidän veritilavuutensa on vakiintunut ja heidän kehonsa pystyy ylläpitämään asianmukaiset nestetasot itsenäisesti. Tämä voi tapahtua tunneissa tai kestää useita päiviä, riippuen tilanteestasi.
Useimmat ihmiset, jotka saavat hetatärkkelys-natriumkloridia lyhyen aikaa, eivät koe pitkäaikaisia ongelmia. Joillekin henkilöille voi kuitenkin kehittyä itsepäistä kutinaa, joka voi kestää viikkoja tai kuukausia hoidon jälkeen, erityisesti suuremmilla annoksilla tai toistuvassa käytössä.
Terveydenhuoltotiimisi tarkkailee mahdollisia pitkäaikaisvaikutuksia ja keskustelee mahdollisista huolenaiheista kanssasi. He punnitsevat lääketieteellisen hätätilanteen välittömät hyödyt suhteessa näihin mahdollisiin riskeihin päättäessään hoitosuunnitelmastasi.