Mikä on isotretinoiini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja paljon muuta

Isotretinoiini on voimakas reseptilääke, jota käytetään ensisijaisesti vaikean aknen hoitoon, johon muut hoidot eivät ole auttaneet. Se on A-vitamiinin muoto, joka vähentää ihon öljyntuotantoa ja auttaa ihoa uusiutumaan nopeammin.

Tätä lääkettä pidetään usein kultaisena standardina sitkeän, kystisen aknen hoidossa, joka voi jättää pysyviä arpia. Vaikka se on erittäin tehokas, isotretinoiini vaatii huolellista seurantaa mahdollisten sivuvaikutusten ja hoidon aikana tarvittavien erityisten varotoimien vuoksi.

Mikä on isotretinoiini?

Isotretinoiini on synteettinen A-vitamiinin muoto, jota kutsutaan retinoidiksi. Se on yksi tehokkaimmista saatavilla olevista hoidoista vaikeaan akneen, erityisesti sellaiseen, joka muodostaa syviä, kivuliaita kystoja ihon alle.

Tämä lääke toimii eri tavalla kuin paikalliset aknehoitoaineet, koska se hoitaa aknea sisältäpäin. Se hyväksyttiin ensimmäisen kerran 1980-luvulla, ja se on auttanut miljoonia ihmisiä saavuttamaan puhtaan ihon, kun muut hoidot eivät ole auttaneet.

Saatat tuntea isotretinoiinin alkuperäisellä tuotenimellään Accutane, vaikka sitä on nyt saatavilla useilla eri tuotenimillä. Lääke on saatavana kapseleina ja otetaan suun kautta, tyypillisesti kerran tai kaksi kertaa päivässä aterian yhteydessä.

Mihin isotretinoiinia käytetään?

Isotretinoiinia määrätään ensisijaisesti vaikeaan nodulaariseen akneen, joka ei ole parantunut muilla hoidoilla. Tähän sisältyy sellainen akne, joka muodostaa suuria, kivuliaita kyhmyjä syvälle ihon alle ja joka voi johtaa pysyviin arpiin.

Lääkäri voi suositella isotretinoiinia, jos olet kokeillut antibiootteja, paikallisia hoitoja ja muita akne-lääkkeitä useita kuukausia ilman merkittävää parannusta. Se on erityisen hyödyllinen akneen, joka vaikuttaa kasvoihin, rintaan, selkään tai hartioihin.

Vaikean aknen lisäksi lääkärit määräävät joskus isotretinoiinia tietyihin harvinaisiin ihosairauksiin, kuten vaikeaan ruusufinniin tai tietyntyyppisiin ihosyöpiin. Nämä käyttötarkoitukset ovat kuitenkin paljon harvinaisempia kuin aknen hoito.

Miten isotretinoiini toimii?

Isotretinoiini torjuu aknea neljän päämekanismin kautta, mikä tekee siitä yhden tehokkaimmista saatavilla olevista akne-lääkkeistä. Se vähentää merkittävästi talirauhasten tuottaman öljyn määrää, mikä auttaa estämään huokosten tukkeutumista.

Lääke myös nopeuttaa ihon luonnollista solujen uusiutumisprosessia, mikä auttaa kuolleita ihosoluja irtoamaan helpommin sen sijaan, että ne kerääntyisivät ja tukkisivat huokosia. Tämä kaksoisvaikutus kohdistuu kahteen tärkeimpään aknen muodostumisen syyhyn.

Lisäksi isotretinoiinilla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, jotka auttavat vähentämään vaikeaan akneen liittyvää punoitusta ja turvotusta. Se auttaa myös estämään aknea aiheuttavien bakteerien kasvua luomalla ympäristön, jossa ne eivät voi menestyä.

Koska isotretinoiini on niin tehokas, sitä pidetään viimeisenä keinona, kun muut lääkkeet eivät ole toimineet. Useimmat ihmiset huomaavat merkittävää parannusta muutaman kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.

Miten minun pitäisi ottaa isotretinoiinia?

Ota isotretinoiinia täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan, tyypillisesti kerran tai kaksi kertaa päivässä ruoan kanssa. Sen ottaminen aterian kanssa, joka sisältää jonkin verran rasvaa, auttaa kehoasi imeyttämään lääkkeen tehokkaammin.

Niele kapselit kokonaisina täyden lasillisen vettä kanssa. Älä murskaa, pureskele tai avaa kapseleita, sillä tämä voi aiheuttaa ärsytystä suussa ja kurkussa.

On parasta ottaa isotretinoiinia samaan aikaan joka päivä, jotta taso pysyy tasaisena elimistössäsi. Jos sinulle on määrätty kaksi annosta päivässä, pidä niiden välillä noin 12 tunnin väli.

Vältä isotretinoiinin ottamista A-vitamiinilisien kanssa, sillä tämä voi lisätä A-vitamiinimyrkytyksen riskiä. Lääkärisi kertoo sinulle, jos sinun on lopetettava muita lääkkeitä tai lisäravinteita ennen hoidon aloittamista.

Kuinka kauan minun pitäisi käyttää isotretinoiinia?

Useimmat ihmiset käyttävät isotretinoiinia 4–6 kuukautta, vaikka tarkka hoitoaikasi riippuu painostasi, aknen vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin reagoit lääkkeeseen. Lääkärisi laskee kokonaiskumulatiivisen annoksesi painosi perusteella.

Saatatte alkaa nähdä parannuksia aknessasi ensimmäisen kuukauden aikana, mutta merkittäviä muutoksia näkyy usein 2–3 kuukauden kuluttua. Joillakin ihmisillä akne pahenee aluksi ennen kuin se paranee.

Lääkärisi seuraa edistymistäsi säännöllisillä tarkastuksilla ja verikokeilla hoidon aikana. He säätävät annostasi tarvittaessa ja määrittävät, milloin olet saavuttanut tavoitteesi kumulatiivisen annoksen.

Monet ihmiset saavuttavat pitkäkestoisen puhtaan ihon yhden isotretinoiini-kuurin jälkeen. Jotkut saattavat kuitenkin tarvita toisen kuurin, jos akne palaa, vaikka tämä tapahtuu yleensä vähintään 8 viikkoa ensimmäisen hoidon päättymisen jälkeen.

Mitkä ovat isotretinoiinin sivuvaikutukset?

Isotretinoiini voi aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä koe. Yleisimmät sivuvaikutukset liittyvät kuivuuteen, koska lääke vähentää öljyntuotantoa koko kehossasi.

Tässä ovat yleisimmin raportoidut sivuvaikutukset, jotka vaikuttavat moniin isotretinoiinia käyttäviin ihmisiin:

• Kuivat, rohtuneet huulet (vaikuttaa lähes kaikkiin)
• Kuiva iho ja mahdollinen hilseily
• Kuivat silmät ja mahdollinen herkkyys piilolinsseille
• Kuivat nenäkäytävät ja satunnaiset nenäverenvuodot
• Lisääntynyt herkkyys auringonvalolle
• Tilapäinen hiusten oheneminen
• Lihaskivut ja nivelten jäykkyys
• Päänsärky

Nämä yleiset sivuvaikutukset ovat yleensä hallittavissa asianmukaisilla kosteusvoiteilla, huulirasvalla ja aurinkosuojalla. Useimmat paranevat tai häviävät hoidon päätyttyä.

Joillakin ihmisillä voi esiintyä vakavampia, mutta harvinaisempia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa:

• Vakavat mielialan muutokset tai masennus
• Itsetuhoajatukset
• Vakava vatsakipu
• Pysyvät päänsäryt näkömuutoksilla
• Kuulo-ongelmat
• Vakava lihasheikkous
• Maksan toimintahäiriöiden merkit (ihon tai silmien kellastuminen)

Harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia voivat olla tulehduksellinen suolistosairaus, vakavat allergiset reaktiot ja näköongelmat. Lääkäri seuraa sinua tarkasti näiden mahdollisten ongelmien varalta säännöllisillä tarkastuksilla ja verikokeilla.

Kenelle Isotretinoiini ei sovi?

Isotretinoiini ei sovi kaikille, ja on olemassa useita tärkeitä tiloja, jotka estävät sen käytön. Kriittisin rajoitus koskee naisia, jotka ovat raskaana tai voivat tulla raskaaksi, koska isotretinoiini voi aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä kahta tehokasta ehkäisymenetelmää aloittaen kuukautta ennen hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen lopettamisen jälkeen. He tarvitsevat myös kuukausittaisia raskaustestejä koko hoidon ajan.

Et saa ottaa isotretinoiinia, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:

• Raskaus tai suunnittelet raskautta
• Imetys
• Maksasairaus
• Korkeat veren triglyseriditasot
• A-vitamiinimyrkytys
• Allergiat isotretinoiinille tai vastaaville lääkkeille

Lääkäri on myös varovainen, jos sinulla on ollut masennusta, tulehduksellinen suolistosairaus tai syömishäiriöitä. He punnitsevat hyödyt suhteessa mahdollisiin riskeihin näissä tilanteissa.

Diabetesta sairastavien ihmisten on ehkä seurattava tarkemmin, koska isotretinoiini voi joskus vaikuttaa verensokeritasoihin. Lääkäri keskustelee siitä, sopiiko isotretinoiini sinun terveydentilallesi.

Isotretinoiinin tuotenimet

Isotretinoiinia on saatavilla useilla tuotenimillä, vaikka lääke itsessään on sama valmistajasta riippumatta. Tunnetuin tuotenimi on Accutane, joka oli alkuperäinen formulaatio.

Tällä hetkellä saatavilla olevia tuotemerkkejä ovat Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan ja Zenatane. Myös geneerinen isotretinoiini on laajalti saatavilla ja yhtä tehokas kuin tuotemerkkiversiot.

Tärkeimmät erot merkkien välillä voivat olla kapselin koossa, värissä tai erityisessä koostumuksessa. Jotkut uudemmat koostumukset on suunniteltu imeytymään paremmin kehoosi, mutta lääkärisi valitsee sinulle sopivimman vaihtoehdon.

Isotretinoiinin vaihtoehdot

Ennen kuin harkitaan isotretinoiinia, lääkärisi kokeilee yleensä useita muita aknen hoitoja. Nämä vaihtoehdot ovat yleensä vähemmän tehokkaita, mutta niillä on myös vähemmän mahdollisia sivuvaikutuksia.

Yleisiä vaihtoehtoja ovat paikalliset retinoidit, kuten tretinoiini tai adapaleeni, jotka ovat suoraan iholle levitettäviä A-vitamiinijohdannaisia. Suun kautta otettavat antibiootit, kuten doksisykliini tai minosykliini, voivat auttaa vähentämään aknea aiheuttavia bakteereja ja tulehdusta.

Hormonaaliset hoidot, kuten ehkäisypillerit tai spironolaktoni, voivat auttaa naisia, joiden akne liittyy hormonaalisiin vaihteluihin. Paikalliset antibiootit, bentsoyyliperoksidi ja salisyylihappo ovat muita vaihtoehtoja lievään tai kohtalaiseen akneen.

Vaikean aknen tapauksessa lääkärisi voi kokeilla useiden näiden hoitojen yhdistelmää ennen isotretinoiinin suosittelemista. Isotretinoiini on kuitenkin edelleen tehokkain hoito vaikeaan, arpeutuvaan akneen, joka ei reagoi muihin hoitoihin.

Onko isotretinoiini parempi kuin doksisykliini?

Isotretinoiini ja doksisykliini toimivat eri tavalla, ja niitä käytetään tyypillisesti eri asteiseen akneen. Isotretinoiini on yleensä tehokkaampi vaikeaan akneen, mutta sillä on merkittävämpiä sivuvaikutuksia ja se vaatii enemmän seurantaa.

Doksisykliini on antibiootti, joka auttaa vähentämään aknea aiheuttavia bakteereja ja tulehdusta. Sitä määrätään usein kohtalaiseen akneen, ja se on yleensä hyvin siedetty ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin isotretinoiinilla.

Lääkärisi yrittää yleensä ensin doksisykliiniä tai vastaavia antibiootteja, erityisesti kohtalaiseen akneen. Jos aknen ei parane useiden kuukausien antibioottihoidon jälkeen, hän voi harkita isotretinoiinia.

Näiden lääkkeiden valinta riippuu aknen vaikeusasteesta, siitä, kuinka kauan sinulla on ollut akne, mitä hoitoja olet kokeillut aiemmin ja henkilökohtaisista terveystekijöistäsi. Lääkärisi auttaa määrittämään, mikä lääke sopii parhaiten tilanteeseesi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä isotretinoiinista

Onko isotretinoiini turvallista diabeetikoille?

Diabeetikot voivat yleensä käyttää isotretinoiinia, mutta he tarvitsevat tarkempaa seurantaa hoidon aikana. Lääke voi joskus vaikuttaa verensokeritasoihin, vaikka tämä ei olekaan yleistä.

Lääkärisi haluaa todennäköisesti tarkistaa verensokerisi useammin ja voi koordinoida hoitoa diabeteshoitotiimisi kanssa. On tärkeää ylläpitää hyvää verensokerin hallintaa ja ilmoittaa kaikista epätavallisista muutoksista terveydenhuollon tarjoajallesi.

Useimmat ihmiset, joilla on hyvin hallinnassa oleva diabetes, voivat turvallisesti suorittaa isotretinoiinihoidon asianmukaisella seurannalla. Lääkärisi punnitsee vaikean aknen hoidon hyödyt mahdollisia riskejä vastaan diabeteksen hoidossa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa isotretinoiinia?

Jos otat vahingossa liikaa isotretinoiinia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen. Lisäannosten ottaminen voi lisätä A-vitamiinimyrkytyksen riskiä, ​​mikä voi aiheuttaa vakavia oireita.

Isotretinoiinin yliannostuksen oireita voivat olla vaikea päänsärky, huimaus, oksentelu, ihomuutokset tai sekavuus. Älä odota oireiden ilmaantumista ennen kuin hakeudut apuun.

Vahingossa tapahtuvan yliannostuksen estämiseksi säilytä lääkkeesi alkuperäisessä pakkauksessa ja älä koskaan ota ylimääräisiä annoksia

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan isotretinoiiniannoksen?

Jos unohdat isotretinoiiniannoksen, ota se heti kun muistat, jos se on muutaman tunnin sisällä suunnitellusta ajasta. Jos seuraavan annoksen aika on melkein käsillä, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä aikatauluasi.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen, sillä tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. On parempi jättää yksi annos väliin kuin ottaa kaksinkertainen annos.

Jos unohdat annoksia usein, yritä asettaa puhelimen muistutuksia tai ottaa lääkkeesi samaan aikaan jonkin muun päivittäisen toiminnan kanssa, kuten aamiaisen syöminen tai hampaiden harjaus.

Milloin voin lopettaa isotretinoiinin ottamisen?

Sinun tulee lopettaa isotretinoiinin ottaminen vasta, kun lääkärisi kehottaa sinua, tyypillisesti sen jälkeen, kun olet suorittanut määrätyn kuurisi ja saavuttanut tavoitteesi kumulatiivisen annoksen. Liian varhainen lopettaminen voi johtaa aknen uusiutumiseen.

Lääkärisi seuraa edistymistäsi ja ilmoittaa sinulle, kun olet saanut riittävästi lääkettä pitkäkestoisten tulosten saavuttamiseksi. Tämä perustuu yleensä painoosi ja ottamasi isotretinoiinin kokonaismäärään.

Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö hoitoa jatkaa. He voivat auttaa sinua punnitsemaan hyödyt riskejä vastaan ja voivat säätää annostasi sen sijaan, että lopettaisivat kokonaan.

Voinko juoda alkoholia isotretinoiinin ottamisen aikana?

On parasta välttää alkoholia isotretinoiinin ottamisen aikana, sillä molemmat voivat vaikuttaa maksaasi. Lääkärisi seuraa maksan toimintaasi säännöllisillä verikokeilla, ja alkoholi voi häiritä näitä tuloksia.

Jos päätät juoda satunnaisesti, tee se kohtuudella ja keskustele tästä lääkärisi kanssa. He saattavat haluta seurata maksan toimintaasi tarkemmin tai neuvoa täydellistä pidättäytymistä yksilöllisestä tilanteestasi riippuen.

Muista, että isotretinoiini voi lisätä herkkyyttäsi auringonvalolle, ja alkoholi voi myös tehdä sinusta alttiimman auringonpolttamalle. Tämä yhdistelmä voi lisätä vakavan auringon vaurioitumisen riskiä.