Mikä on lamotrigiini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Lamotrigiini on reseptilääke, joka auttaa vakauttamaan aivojesi sähköistä toimintaa. Sitä käytetään yleisesti epilepsian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon estämällä kohtauksia ja mielialajaksoja. Tämä lääke toimii kuin hellävarainen jarrujärjestelmä yliaktiivisille aivosoluille, auttaen niitä kommunikoimaan sujuvammin ja vähentäen äkillisiä sähköisen toiminnan purkauksia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia.

Mikä on lamotrigiini?

Lamotrigiini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan antikonvulsaanteiksi tai mielialaa tasaaviksi lääkkeiksi. Se kehitettiin alun perin epilepsian hoitoon, mutta lääkärit huomasivat, että se auttaa myös hallitsemaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä tehokkaasti. Lääke on saatavana tabletteina, purutabletteina ja suussa hajoavina tabletteina, jotka liukenevat kielelle.

Tätä lääkettä pidetään luotettavana, hyvin tutkittuna vaihtoehtona, joka on auttanut miljoonia ihmisiä hallitsemaan sairauksiaan turvallisesti. Sitä on ollut saatavilla yli kaksi vuosikymmentä, mikä antaa lääkäreille laajan kokemuksen sen toiminnasta ja siitä, mitä odottaa.

Mihin lamotrigiiniä käytetään?

Lamotrigiiniä käytetään kahden pääasiallisen sairauden hoitoon: epilepsiaan ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Epilepsiassa se estää erilaisten kohtausten esiintymisen. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä se auttaa estämään masennusjaksoja ja voi vähentää mielialan vaihteluiden tiheyttä.

Lääkäri voi määrätä lamotrigiiniä, jos sinulla on paikallisia kohtauksia, yleistyneitä kohtauksia tai Lennox-Gastaut'n oireyhtymä (vakava lapsuuden epilepsian muoto). Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä se on erityisen tehokas estämään mielialajaksojen masennuspuolta, vaikka se on vähemmän hyödyllinen maniajaksoissa.

Joskus lääkärit määräävät lamotrigiiniä muihin sairauksiin, kuten tiettyihin hermokipuihin tai lisähoitona, kun muut lääkkeet eivät toimi riittävän hyvin. Näitä kutsutaan "off-label"-käytöiksi, mikä tarkoittaa, että lääke voi olla hyödyllinen, vaikka sitä ei alun perin suunniteltu näihin erityisongelmiin.

Miten lamotrigiini toimii?

Lamotrigiini toimii estämällä natriumkanavia aivosoluissasi, mikä auttaa hallitsemaan sähköisiä signaaleja. Ajattele sitä kuin säätäisit äänenvoimakkuutta yliaktiivisissa aivopiireissä, jotka saattavat toimia liian nopeasti tai arvaamattomasti.

Tätä lääkettä pidetään kohtalaisen vahvana hoitovaihtoehtona. Se ei ole yhtä vahva kuin jotkut muut kohtauslääkkeet, mutta se on usein hellävaraisempi kehollesi ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Tämä tekee siitä hyvän valinnan ihmisille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa tai joilla on ollut ongelmia muiden lääkkeiden kanssa.

Lääke kertyy vähitellen järjestelmääsi useiden viikkojen aikana. Tämä hidas kertyminen on itse asiassa hyödyllistä, koska se vähentää vakavien sivuvaikutusten riskiä ja auttaa kehoasi sopeutumaan mukavasti hoitoon.

Miten minun pitäisi ottaa lamotrigiiniä?

Ota lamotrigiiniä täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla, yleensä kerran tai kaksi kertaa päivässä. Voit ottaa sen ruoan kanssa tai ilman, mutta sen ottaminen ruoan kanssa voi auttaa vähentämään vatsavaivoja, jos olet herkkä.

Niele tavalliset tabletit kokonaisina veden kanssa. Jos sinulla on pureskeltavia tabletteja, voit pureskella ne kokonaan tai niellä ne kokonaisina. Suussa hajoavat tabletit asetetaan kielen päälle ja annetaan liueta – vettä ei tarvita.

Yritä ottaa lääkkeesi samaan aikaan joka päivä ylläpitääksesi tasaisia pitoisuuksia järjestelmässäsi. Tämä johdonmukaisuus auttaa lääkettä toimimaan tehokkaammin ja vähentää läpimurtojen tai mielialajaksojen riskiä.

Lääkärisi aloittaa sinut todennäköisesti pienellä annoksella ja nostaa sitä vähitellen useiden viikkojen aikana. Tämä hidas lisäys on tärkeää turvallisuutesi kannalta, joten älä jätä annoksia väliin tai yritä nopeuttaa prosessia itse.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa lamotrigiiniä?

Useimmat ihmiset käyttävät lamotrigiinia kuukausia tai vuosia, riippuen heidän tilastaan. Epilepsian hoidossa sitä saatetaan tarvita pitkäaikaisesti estämään kohtauksien uusiutumista. Bipolaarihäiriön hoidossa sitä käytetään usein ylläpitohoidossa tulevien mielialajaksojen ehkäisemiseksi.

Lääkäri arvioi säännöllisesti, kuinka hyvin lääke toimii ja tarvitsetko sitä edelleen. Jotkut epilepsiaa sairastavat voivat lopettaa sen käytön oltuaan kohtauksettomia useita vuosia, mutta tämä päätös vaatii huolellista lääkärin valvontaa.

Älä koskaan lopeta lamotrigiinin käyttöä äkillisesti, sillä se voi laukaista kohtauksia tai mielialajaksoja. Jos sinun on lopetettava lääkkeen käyttö, lääkäri laatii suunnitelman annoksen asteittaiseksi vähentämiseksi useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Mitkä ovat lamotrigiinin sivuvaikutukset?

Useimmat ihmiset sietävät lamotrigiinia hyvin, mutta kuten kaikki lääkkeet, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Hyvä uutinen on, että monet sivuvaikutukset ovat lieviä ja usein paranevat, kun kehosi tottuu lääkkeeseen.

Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita saatat kokea, suunnilleen yleisimmästä harvinaisimpaan:

• Huimaus tai epävakaa olo
• Päänsärky
• Pahoinvointi tai vatsavaivat
• Uneliaisuus tai väsymys
• Kaksoiskuvat tai näön hämärtyminen
• Iho-oireet (yleensä lieviä)
• Univaikeudet
• Tärinä tai vapina

Nämä yleiset sivuvaikutukset yleensä vähenevät, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Jos ne jatkuvat tai häiritsevät sinua merkittävästi, keskustele lääkärisi kanssa annoksen tai ajoituksen säätämisestä.

On olemassa joitain harvinaisempia, mutta vakavampia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Vaikka nämä ovat harvinaisia, on tärkeää tietää, mitä tarkkailla:

• Vaikea ihottuma, johon liittyy kuumetta, turvonneita imusolmukkeita tai suun haavaumia
• Epätavallista verenvuotoa tai mustelmia
• Vakavia mielialan muutoksia tai itsetuhoisia ajatuksia
• Maksan toimintahäiriöiden merkkejä (ihon tai silmien keltaisuus, tumma virtsa, vaikea vatsakipu)
• Vaikea huimaus tai pyörtyminen
• Niskajäykkyys ja kuume

Lamotrigiinin vakavin huolenaihe on vaikea ihoreaktio, jota kutsutaan Stevens-Johnsonin oireyhtymäksi, ja sitä esiintyy noin 1 henkilöllä 1 000:sta. Tämä tapahtuu tyypillisesti ensimmäisten 8 hoitoviikon aikana ja on todennäköisempää, jos aloitat liian suurella annoksella tai käytät tiettyjä muita lääkkeitä.

Kenelle lamotrigiini ei sovi?

Lamotrigiini ei sovi kaikille. Lääkäri harkitsee huolellisesti sairaushistoriasi ennen sen määräämistä. Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos sinulla on aiemmin ollut vaikea allerginen reaktio sille.

Tietyissä sairauksissa olevien ihmisten on noudatettava erityistä varovaisuutta tai heidän on ehkä vältettävä lamotrigiiniä kokonaan. Näitä ovat henkilöt, joilla on vaikea maksasairaus, tietyntyyppisiä sydämen rytmihäiriöitä tai aiemmin vaikeita ihoreaktioita muille lääkkeille.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele tästä perusteellisesti lääkärisi kanssa. Lamotrigiiniä voidaan käyttää raskauden aikana, kun hyödyt ovat riskejä suuremmat, mutta se vaatii huolellista seurantaa ja annoksen säätämistä.

Alle 2-vuotiaat lapset eivät yleensä saa lamotrigiiniä, paitsi hyvin erityisissä olosuhteissa, koska heillä on suurempi riski saada vakavia ihoreaktioita. Iäkkäät aikuiset saattavat tarvita pienempiä annoksia, koska heidän kehonsa käsittelevät lääkettä hitaammin.

Lamotrigiinin tuotenimet

Lamotrigiiniä on saatavilla useilla tuotenimillä, joista Lamictal on tunnetuin. Muita tuotenimiä ovat Lamictal XR (pitkävaikutteinen versio), Lamictal ODT (suussa hajoavat tabletit) ja Lamictal CD (pureskeltavat dispergoituvat tabletit).

Lamotrigiinin geneeriset versiot ovat laajalti saatavilla ja toimivat yhtä tehokkaasti kuin merkkiversiot. Apteekki saattaa korvata lääkkeen geneerisellä versiolla, ellei lääkäri nimenomaisesti pyydä merkkilääkettä.

Jos vaihdat eri lamotrigiinin valmistajien välillä, kerro siitä lääkärillesi. Vaikka niiden pitäisi toimia samalla tavalla, jotkut ihmiset huomaavat hienovaraisia eroja siinä, miltä heistä tuntuu, ja lääkärisi saattaa haluta seurata sinua tarkemmin siirtymäkauden aikana.

Lamotrigiinin vaihtoehdot

Useat muut lääkkeet voivat hoitaa epilepsiaa ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä, jos lamotrigiini ei sovi sinulle. Epilepsian hoitoon vaihtoehtoja ovat levetirasetaami (Keppra), karbamatsepiini (Tegretol) ja valproiinihappo (Deprakote).

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon muita mielialaa tasaavia lääkkeitä ovat litium, valproiinihappo ja tietyt antipsykoottiset lääkkeet, kuten ketiapiini (Seroquel) tai aripipratsoli (Abilify). Jokaisella on omat hyötynsä ja sivuvaikutusprofiilinsa.

Lääkärisi ottaa huomioon tekijöitä, kuten erityyppiset kohtauksesi tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet, muut lääkkeet, joita käytät, ikäsi ja elämäntapasi valitessaan parhaan vaihtoehdon. Joskus lääkeyhdistelmä toimii paremmin kuin yksittäinen lääke.

Onko lamotrigiini parempi kuin karbamatsepiini?

Lamotrigiini ja karbamatsepiini ovat molemmat tehokkaita kohtauslääkkeitä, mutta ne toimivat eri tavalla ja niillä on erilaisia etuja. Lamotrigiini aiheuttaa yleensä vähemmän sivuvaikutuksia ja siedetään usein paremmin, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä.

Karbamatsepiini voi olla tehokkaampi tietyntyyppisissä kohtauksissa, erityisesti fokaalisissa kohtauksissa, mutta se on vuorovaikutuksessa useampien lääkkeiden kanssa ja vaatii säännöllisiä verikokeita maksan toiminnan ja veriarvojen seuraamiseksi. Lamotrigiini ei yleensä vaadi rutiininomaista verenseurantaa.

Bipolaarihäiriössä lamotrigiini on yleensä ensisijainen valinta, koska se on erityisen hyvä ehkäisemään masennusjaksoja ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Karbamatsepiini voi auttaa mielialan vakauttamisessa, mutta sitä pidetään yleensä toissijaisena vaihtoehtona.

"Parempi" valinta riippuu täysin yksilöllisestä tilanteestasi, mukaan lukien epilepsiatyyppisi, muut sairautesi, käyttämäsi lääkkeet ja miten reagoit hoitoon. Lääkärisi auttaa sinua punnitsemaan näitä tekijöitä.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lamotrigiinista

Onko lamotrigiini turvallista munuaissairautta sairastaville?

Lamotrigiini on yleensä turvallista munuaissairautta sairastaville, koska munuaiset eivät käsittele suurinta osaa tästä lääkkeestä. Maksa tekee suurimman osan lamotrigiinin hajottamisesta, joten munuaisongelmat eivät yleensä vaadi annoksen säätämistä.

Jos sinulla on vaikea munuaissairaus, lääkärisi saattaa kuitenkin haluta seurata sinua tarkemmin. Joillakin munuaissairauksia sairastavilla on myös muita terveydentiloja, jotka voivat vaikuttaa lamotrigiinin toimintaan kehossasi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa lamotrigiinia?

Jos luulet ottaneesi liikaa lamotrigiinia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Liian suuren määrän ottaminen voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten voimakasta huimausta, koordinaatio-ongelmia tai jopa kouristuksia.

Älä yritä oksentaa, ellei terveydenhuollon ammattilainen nimenomaisesti kehota sinua tekemään niin. Jos joku on tajuton tai hänellä on hengitysvaikeuksia, soita hätänumeroon välittömästi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa lamotrigiiniannoksen?

Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat, paitsi jos on melkein seuraavan annoksen aika. Siinä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä aikatauluasi.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen. Tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. Jos unohdat annoksia usein, harkitse puhelinmuistutusten asettamista tai lääkeannostelijan käyttöä.

Milloin voin lopettaa lamotrigiinin käytön?

Lopeta lamotrigiinin käyttö vain lääkärisi valvonnassa. Epilepsian hoidossa voit ehkä lopettaa lääkkeen käytön, kun olet ollut kohtaukseton useita vuosia, mutta tämä päätös vaatii yksilöllisten riskitekijöiden huolellista arviointia.

Bipolaarihäiriössä lamotrigiiniä käytetään usein pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon. Äkillinen lopettaminen voi laukaista mielialajaksoja, joten kaikista hoitosuunnitelman muutoksista tulee keskustella perusteellisesti lääkärisi kanssa ensin.

Voinko juoda alkoholia lamotrigiinin käytön aikana?

Pienet määrät alkoholia ovat yleensä ok useimmille lamotrigiiniä käyttäville ihmisille, mutta alkoholi voi lisätä uneliaisuutta ja huimausta. Se voi myös mahdollisesti laukaista kohtauksia epilepsiaa sairastavilla ja pahentaa mielialaoireita bipolaarihäiriössä.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on turvallista sinun tapauksessasi. Hän saattaa suositella alkoholin välttämistä kokonaan tai sen rajoittamista hyvin pieniin määriin riippuen tilastasi ja siitä, kuinka hyvin oireesi ovat hallinnassa.