Mikä on lanttaanikarbonaatti: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Lanttaanikarbonaatti on reseptilääke, joka auttaa hallitsemaan korkeita fosforitasoja munuaissairautta sairastavilla ihmisillä. Jos sinulla on krooninen munuaissairaus tai olet dialyysissä, lääkäri voi määrätä tätä lääkettä suojaamaan luita ja sydäntäsi liian suuren fosforimäärän haitallisilta vaikutuksilta veressäsi.

Tämä lääke toimii kuin sieni ruoansulatuskanavassasi, imien ylimääräistä fosforia syömästäsi ruoasta ennen kuin se pääsee verenkiertoosi. Ajattele sitä antavana jo valmiiksi stressaantuneille munuaisillesi apua yhdessä niiden tärkeimmistä tehtävistä.

Mikä on lanttaanikarbonaatti?

Lanttaanikarbonaatti on fosfaattisideaine, joka kuuluu harvinaisten maametallien lääkeryhmään. Se on suunniteltu erityisesti vähentämään fosforin imeytymistä suolistossasi, mikä on ratkaisevan tärkeää, kun munuaisesi eivät pysty suodattamaan fosforia kunnolla itsestään.

Toisin kuin jotkut muut fosfaattisideaineet, lanttaanikarbonaatti ei sisällä kalsiumia tai alumiinia, mikä tekee siitä turvallisemman pitkäaikaisen vaihtoehdon monille ihmisille. Lääke on saatavana pureskeltavina tabletteina, jotka otat aterioiden yhteydessä, ja se on auttanut ihmisiä hallitsemaan fosforitasojaan yli kaksi vuosikymmentä.

Kehosi ei todellisuudessa ime paljoa tätä lääkettä verenkiertoosi. Sen sijaan se tekee työnsä suoraan ruoansulatuskanavassasi, sitoutuen fosforiin ja auttaen sinua poistamaan sen ulosteen kautta.

Mihin lanttaanikarbonaattia käytetään?

Lanttaanikarbonaattia käytetään ensisijaisesti korkeiden fosforitasojen (hyperfosfatemian) hoitoon kroonista munuaissairautta sairastavilla ihmisillä, jotka ovat dialyysissä. Kun munuaisesi eivät toimi kunnolla, ne eivät pysty poistamaan ylimääräistä fosforia verestäsi tehokkaasti, mikä johtaa vaaralliseen kertymiseen.

Korkeat fosforitasot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ajan mittaan. Kehosi saattaa alkaa vetää kalsiumia luistasi tasapainottaakseen fosforia, mikä johtaa heikkoihin, hauraisiin luihin, jotka murtuvat helposti. Liiallinen fosfori voi myös yhdistyä kalsiumin kanssa veressäsi muodostaen kertymiä sydämeesi, verisuoniisi ja muihin pehmytkudoksiin.

Lääkärisi saattaa määrätä tätä lääkettä, jos noudatat jo vähäfosforista ruokavaliota, mutta tasosi ovat edelleen liian korkeat. Se on erityisen hyödyllinen ihmisille, jotka tarvitsevat fosfaattisitojaa, joka ei lisää ylimääräistä kalsiumia tai alumiinia järjestelmäänsä, mikä voi aiheuttaa muita terveysongelmia.

Miten lanttaanikarbonaatti toimii?

Lanttaanikarbonaatti toimii sitoutumalla fosforiin vatsassasi ja suolistossasi estäen sitä imeytymästä verenkiertoosi. Tämä on hellävarainen mutta tehokas lähestymistapa, joka kohdistuu ongelmaan juuri siellä, missä fosfori pääsee kehoosi ruoasta.

Kun pureskelet tablettia ateriasi kanssa, lanttaani hajoaa vatsahapossasi ja tulee saataville tarttumaan fosforimolekyyleihin ruoastasi. Tämä luo yhdisteen, jota kehosi ei voi imeä, joten fosfori kulkee ruoansulatuskanavasi läpi ja poistuu kehostasi luonnollisesti.

Lääkettä pidetään kohtalaisen vahvana fosfaattisitojana. Se on tehokkaampi kuin jotkut vanhemmat vaihtoehdot, kuten kalsiumkarbonaatti, mutta se toimii hellävaraisemmin kuin jotkut uudemmat vaihtoehdot. Useimmat ihmiset kokevat sen tarjoavan tasaista, luotettavaa fosforin hallintaa aiheuttamatta dramaattisia muutoksia tasoissaan.

Miten minun pitäisi ottaa lanttaanikarbonaattia?

Sinun tulee ottaa lanttaanikarbonaattia täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan, tyypillisesti aterioiden yhteydessä tai heti niiden jälkeen. Tabletit on pureskeltava kokonaan ennen nielemistä, ei murskata tai niellä kokonaisina, koska pureskelu auttaa lääkettä sekoittumaan kunnolla ruokasi kanssa.

Ota lääke veden, maidon tai muun valitsemasi juoman kanssa. Sinun ei tarvitse välttää tiettyjä juomia, mutta hyvä nesteytys auttaa ruoansulatusjärjestelmääsi käsittelemään lääkettä mukavammin. Jos sinulla on ongelmia maun kanssa, voit juoda jotain maukasta tabletin pureskelun jälkeen.

Annosten ajoittaminen aterioiden kanssa on tärkeää, koska lääkkeen on oltava vatsassasi, kun fosforia saapuu ruoasta. Jos syöt useita aterioita päivän aikana, lääkäri todennäköisesti jakaa päivittäisen kokonaisannoksesi näiden aterioiden kesken sen sijaan, että ottaisit sen kerralla.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa lanttaanikarbonaattia?

Useimpien kroonista munuaissairautta sairastavien ihmisten on otettava lanttaanikarbonaattia kuukausia tai vuosia, usein pitkäaikaisena hoitona. Fosforitasosi palaavat todennäköisesti liian korkeiksi, jos lopetat lääkkeen ottamisen, koska taustalla oleva munuaisongelma, joka alun perin aiheutti ongelman, ei yleensä häviä.

Lääkärisi seuraa fosforitasojasi säännöllisesti verikokeilla, tyypillisesti muutaman kuukauden välein, kun tasosi ovat vakaat. Näiden tulosten perusteella he saattavat säätää annostasi tai vaihtaa sinut toiseen fosfaattisidontaan tarvittaessa.

Jotkut ihmiset saattavat pystyä vähentämään annostaan tai lopettamaan lääkityksen, jos heidän munuaistensa toiminta paranee merkittävästi, esimerkiksi onnistuneen munuaisensiirron jälkeen. Tämä päätös tulisi kuitenkin aina tehdä terveydenhuoltotiimisi kanssa, ei koskaan yksin.

Mitkä ovat lanttaanikarbonaatin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, lanttaanikarbonaatti voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka monet ihmiset sietävät sitä hyvin. Yleisimmät sivuvaikutukset vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmääsi, mikä on järkevää, koska siellä lääke tekee työnsä.

Tässä ovat sivuvaikutukset, joita saatat kokea, ja on hyödyllistä tietää, että useimmat näistä yleensä paranevat, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen:

• Pahoinvointi ja vatsavaivat, erityisesti muutaman ensimmäisen viikon aikana
• Oksentelu, joka yleensä vähenee ajan myötä
• Ripuli tai löysät ulosteet
• Ummetus joillakin ihmisillä
• Vatsakipu tai kouristukset
• Päänsärky
• Huimaus

Useimmat näistä ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksista ovat lieviä ja ohimeneviä. Lääkäri saattaa ehdottaa aloittamista pienemmällä annoksella ja sen asteittaista nostamista, jotta kehosi sopeutuisi mukavammin.

On myös joitain harvinaisempia, mutta vakavampia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Vaikka nämä ovat harvinaisia, on tärkeää tietää, mitä tarkkailla, jotta voit saada apua nopeasti tarvittaessa:

• Vakava vatsakipu, joka ei mene ohi
• Suolitukoksen merkit, kuten vaikea ummetus, oksentelu ja kyvyttömyys päästää ilmaa
• Epätavallinen väsymys tai heikkous
• Epäsäännöllinen sydämen syke
• Vakavat allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottuma, turvotus tai hengitysvaikeudet

Hyvin harvoin joillekin ihmisille voi kehittyä lantaanin kertymiä kudoksiinsa monen vuoden käytön aikana, vaikka tämä ei yleensä aiheuta oireita. Lääkäri seuraa sinua säännöllisillä tarkastuksilla mahdollisten merkkien varalta.

Kenelle lanttaanikarbonaatti ei sovi?

Lanttaanikarbonaatti ei sovi kaikille, ja lääkäri harkitsee huolellisesti sairaushistoriasi ennen sen määräämistä. Lääkettä ei yleensä suositella ihmisille, joilla on tiettyjä ruoansulatuskanavan sairauksia tai joilla voi olla vaikeuksia käsitellä sitä turvallisesti.

Sinun ei pitäisi ottaa lanttaanikarbonaattia, jos sinulla on tiedossa oleva allergia lanttaanille tai jollekin muulle lääkkeen ainesosalle. Vakavaa maksasairautta sairastavien ihmisten on ehkä myös vältettävä tätä lääkettä, koska heidän kehonsa saattavat olla vaikeuksia käsitellä sitä oikein.

Tietyt ruoansulatuskanavan sairaudet voivat tehdä lanttaanikarbonaatista vaarallista tai tehotonta. Näitä ovat aktiiviset mahahaavat, vaikea tulehduksellinen suolistosairaus tai suolitukoksen historia. Lääke voi mahdollisesti pahentaa näitä sairauksia tai tulla vähemmän tehokkaaksi.

Lääkärisi on myös varovainen määrätessään tätä lääkettä, jos olet raskaana tai imetät, koska ei ole riittävästi tutkimusta sen turvallisuuden vahvistamiseksi näissä tilanteissa. Jos tulet raskaaksi ottaessasi lanttaanikarbonaattia, ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen keskustellaksesi vaihtoehdoistasi.

Lanttaanikarbonaatin tuotenimet

Yleisin lanttaanikarbonaatin tuotenimi on Fosrenol, jonka valmistaa Takeda Pharmaceuticals. Tämä on alkuperäinen tuotemerkki, jonka FDA ensin hyväksyi ja jota määrätään edelleen laajalti tänä päivänä.

Lanttaanikarbonaatista on saatavilla myös geneerisiä versioita, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta, mutta voivat olla edullisempia. Apteekkisi saattaa automaattisesti korvata geneerisen version, ellei lääkärisi nimenomaisesti pyydä tuotemerkkiä.

Olitpa sitten tuotemerkkiä tai geneeristä versiota, lääkkeen pitäisi toimia samalla tavalla. Jotkut ihmiset kuitenkin huomaavat sietävänsä toista versiota paremmin kuin toista, joten kerro lääkärillesi, jos huomaat eroja merkkien välillä vaihtaessasi.

Lanttaanikarbonaatin vaihtoehdot

Jos lanttaanikarbonaatti ei toimi hyvin sinulle tai aiheuttaa liikaa sivuvaikutuksia, on olemassa useita muita fosfaattisitojia, joita lääkärisi voi harkita. Jokaisella on omat etunsa ja mahdolliset haittansa, joten valinta riippuu sinun erityistilanteestasi.

Kalsiumpohjaisia fosfaattisitojia, kuten kalsiumkarbonaattia tai kalsiumasetaattia, kokeillaan usein ensin, koska ne ovat edullisempia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa liikaa kalsiumin kertymistä joillekin ihmisille, erityisesti niille, jotka käyttävät myös D-vitamiinilisäravinteita.

Sevelameeri (Renagel tai Renvela) on toinen ei-kalsiuminen, ei-alumiininen vaihtoehto, joka toimii samalla tavalla kuin lanttaanikarbonaatti. Jotkut ihmiset kokevat sen helpommin siedettäväksi, vaikka se vaatii enemmän pillereitä ja voi olla kalliimpi.

Rautapohjaiset fosfaattisitojat, kuten ferri-sitraatti (Auryxia), voivat auttaa sekä fosforin hallinnassa että raudanpuutteessa, mikä on yleistä munuaissairautta sairastavilla. Lääkäri voi ehdottaa tätä, jos tarvitset molempia hyötyjä.

Onko lanttaanikarbonaatti parempi kuin sevelameeri?

Sekä lanttaanikarbonaatti että sevelameeri ovat tehokkaita fosfaattisitojia, mutta niillä on erilaisia etuja, jotka voivat tehdä toisesta paremman juuri sinun tilanteeseesi. Kumpikaan ei ole yleisesti

Kyllä, lanttaanikarbonaattia pidetään yleisesti turvallisena sydänsairauksista kärsiville ja se voi itse asiassa auttaa suojaamaan sydäntäsi. Toisin kuin kalsiumpohjaiset fosfaattisitojat, lanttaanikarbonaatti ei lisää ylimääräistä kalsiumia elimistöösi, mikä vähentää kalsiumikertymien muodostumisen riskiä sydämessäsi ja verisuonissasi.

Korkeat fosforitasot voivat ajan mittaan vaikuttaa sydänongelmiin, joten näiden tasojen hallinta lanttaanikarbonaatilla voi itse asiassa parantaa sydämesi terveyttä. Lääkärisi seuraa sinua kuitenkin edelleen tarkasti, jos sinulla on jo olemassa olevia sydänsairauksia, kuten he tekevät minkä tahansa lääkityksen kanssa.

K2. Mitä minun pitäisi tehdä, jos käytän vahingossa liikaa lanttaanikarbonaattia?

Jos otat vahingossa liikaa lanttaanikarbonaattia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen, vaikka et tuntisi oloasi heti sairaaksi. Liian suuren määrän ottaminen voi aiheuttaa vakavia ruoansulatusongelmia ja mahdollisesti vaarallisia muutoksia mineraalitasoissasi.

Älä yritä oksentaa itseäsi, ellei terveydenhuollon ammattilainen nimenomaisesti kehota sinua tekemään niin. Sen sijaan juo runsaasti vettä ja hakeudu nopeasti lääkärin neuvoon. Pidä lääkepullo mukanasi, jotta terveydenhuollon tarjoajat näkevät tarkalleen, mitä ja kuinka paljon otit.

K3. Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa lanttaanikarbonaattiannoksen?

Jos unohdat ottaa lanttaanikarbonaattiannoksen, ota se heti kun muistat, mutta vain jos olet juuri syömässä tai olet juuri lopettanut syömisen. Lääke on otettava ruoan kanssa, jotta se toimisi oikein, joten älä ota sitä tyhjään vatsaan.

Jos ateriasi jälkeen on kulunut useita tunteja etkä aio syödä pian uudelleen, jätä unohtunut annos väliin ja ota seuraava annoksesi seuraavan ateriasi yhteydessä aikataulun mukaisesti. Älä ota kahta annosta korvataksesi unohtuneen annoksen, sillä tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.

K4. Milloin voin lopettaa lanttaanikarbonaatin ottamisen?

Sinun tulee lopettaa lanttaanikarbonaatin käyttö vain, kun lääkärisi kertoo sen olevan turvallista. Useimpien kroonista munuaissairautta sairastavien on jatkettava fosfaattien sitojien käyttöä pitkällä aikavälillä, sillä lopettaminen voi aiheuttaa fosforitasojen nousun uudelleen päivien tai viikkojen kuluessa.

Lääkärisi saattaa harkita annoksen pienentämistä tai lääkityksen lopettamista, jos munuaistesi toiminta paranee merkittävästi, esimerkiksi onnistuneen siirron jälkeen, tai jos sinulle kehittyy haittavaikutuksia, jotka ovat hyötyjä suuremmat. Tämä päätös tulisi kuitenkin aina tehdä yhdessä terveydenhuoltotiimisi kanssa nykyisten laboratoriotulostesi ja yleisen terveytesi perusteella.

K5. Voinko ottaa lanttaanikarbonaattia muiden lääkkeiden kanssa?

Lanttaanikarbonaatti voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa vaikuttamalla siihen, kuinka hyvin kehosi imee niitä. Sinun tulee ottaa useimmat muut lääkkeet vähintään kaksi tuntia ennen tai jälkeen lanttaanikarbonaatin ottamisen näiden yhteisvaikutusten välttämiseksi.

Joitakin lääkkeitä, joihin tämä vaikuttaa erityisesti, ovat antibiootit, kuten kinolonit ja tetrasykliinit, kilpirääkelääkkeet ja tietyt sydänlääkkeet. Kerro aina lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista, joita käytät, jotta he voivat auttaa sinua ajoittamaan kaiken oikein ja tarkkailla mahdollisia ongelmia.