Mikä on obetikolihappo: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Obetikolihappo on reseptilääke, joka auttaa hoitamaan tiettyjä maksasairauksia jäljittelemällä luonnollista ainetta, jota kehosi tuottaa sappinesteen käsittelyyn. Tämä lääke toimii erityisesti ihmisille, joilla on primaarinen biliaarinen kolangiitti, harvinainen autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa hitaasti maksan sappitiehyitä.

Jos lääkärisi on määrännyt tämän lääkkeen, sinulla on todennäköisesti kysymyksiä sen toiminnasta ja siitä, mitä odottaa. Käydään läpi kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää obetikolihaposta yksinkertaisesti ja suoraviivaisesti.

Mikä on obetikolihappo?

Obetikolihappo on synteettinen versio sappihaposta, jota esiintyy luonnollisesti kehossasi. Se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan farnesoidi X -reseptoriagonisteiksi, mikä kuulostaa monimutkaiselta, mutta tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että se aktivoi tiettyjä reseptoreita maksassasi.

Maksasi tuottaa normaalisti sappihappoja auttamaan rasvojen sulatuksessa ja kuona-aineiden poistamisessa. Kun sinulla on tiettyjä maksasairauksia, tämä prosessi ei toimi kunnolla. Obetikolihappo auttaa palauttamaan osan tästä normaalista toiminnasta antamalla maksallesi signaalin vähentää sappihapon tuotantoa ja vähentää tulehdusta.

Tämä lääke on suhteellisen uusi markkinoilla, ja FDA hyväksyi sen vuonna 2016. Se on tärkeä edistysaskel harvinaisten maksasairauksien hoidossa, joihin oli aiemmin rajoitetusti hoitovaihtoehtoja.

Mihin obetikolihappoa käytetään?

Obetikolihappoa määrätään ensisijaisesti primaarisen biliaarisen kolangiitin (PBC) hoitoon, joka tunnettiin aiemmin nimellä primaarinen biliaarinen kirroosi. Tämä on krooninen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti maksan pieniin sappitiehyisiin.

Lääkärisi saattaa määrätä tätä lääkettä, jos sinulla on PBC etkä siedä ursodeoksikolihappoa (ensilinjan hoito) tai et ole reagoinut siihen hyvin. Tavoitteena on hidastaa maksavaurion etenemistä ja vähentää komplikaatioiden, kuten kirroosin, riskiä.

Tällä hetkellä obetikolihappo on erityisesti hyväksytty aikuisille, joilla on PBC. Tutkijat tutkivat sen mahdollista käyttöä muihin maksasairauksiin, mukaan lukien ei-alkoholiperäinen steatohepatiitti (NASH), mutta nämä käyttötarkoitukset ovat edelleen kokeellisia.

Miten obetikolihappo toimii?

Obetikolihappo toimii aktivoimalla farnesoidi X -reseptoreita maksassa, suolistossa ja munuaisissa. Ajattele näitä reseptoreita kytkiminä, jotka säätelevät sitä, miten kehosi käsittelee sappihappoja ja tulehdusta.

Kun otat tätä lääkettä, se käskee maksaasi vähentämään sappihappojen tuotantoa ja vähentää sappihappojen imeytymistä suolistostasi. Tämä auttaa vähentämään sappihappojen myrkyllistä kertymistä, joka voi vahingoittaa maksasoluja PBC:tä sairastavilla.

Lääkkeellä on myös tulehdusta estäviä vaikutuksia, mikä voi auttaa hidastamaan immuunijärjestelmän hyökkäystä sappitiehyitäsi vastaan. Tätä pidetään kohtalaisen vahvana lääkkeenä, joka voi vaikuttaa merkittävästi maksan toimintakokeisiin, mutta se vaikuttaa asteittain kuukausien kuluessa sen sijaan, että se tarjoaisi välitöntä helpotusta.

Miten minun pitäisi ottaa obetikolihappoa?

Sinun tulee ottaa obetikolihappoa täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan, tyypillisesti kerran päivässä ruoan kanssa tai ilman. Lääke on tabletteina, jotka nielet kokonaisina veden kanssa.

Useimmat ihmiset aloittavat pienemmällä annoksella, jota voidaan nostaa asteittain sen mukaan, miten hyvin siedät lääkettä ja miten maksasi reagoi. Lääkärisi seuraa maksan toimintakokeitasi säännöllisesti määrittääkseen sinulle oikean annoksen.

Voit ottaa tämän lääkkeen ruoan kanssa tai ilman, mutta yritä ottaa se samaan aikaan joka päivä, jotta lääkeaineen pitoisuus pysyy tasaisena kehossasi. Jos sinulla on vaikeuksia niellä pillereitä, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista, mutta älä murskaa tai jaa tabletteja.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa obetikolihappoa?

Obetikolihappo on tyypillisesti pitkäaikainen hoito, jota sinun on jatkettava määrittelemättömän ajan, jotta sen hyödyt säilyisivät. Koska PBC on krooninen sairaus, lääkityksen lopettaminen tarkoittaa yleensä, että sairaus etenee edelleen.

Lääkärisi seuraa säännöllisesti vastettasi lääkkeeseen verikokeilla, joilla tarkistetaan maksan toiminta. Nämä testit auttavat määrittämään, toimiiko lääke tehokkaasti ja tarvitaanko annoksen säätämistä.

Hoidon pituus vaihtelee henkilöittäin, mutta monien PBC-potilaiden on otettava maksalääkkeitä eliniän. Lääkärisi keskustelee yksilöllisestä hoitosuunnitelmastasi ja auttaa sinua ymmärtämään, mitä voit odottaa omassa tilanteessasi.

Mitkä ovat obetikolihapon sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, obetikolihappo voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä koe. Yleisin sivuvaikutus on kutina, joka vaikuttaa moniin tätä lääkettä käyttäviin ihmisiin.

Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Vaikea kutina (pruritus), erityisesti yöllä
• Väsymys tai epätavallisen väsynyt olo
• Vatsakipu tai epämukavuus
• Nivelkipu
• Kurkkukipu
• Huimaus
• Ummetus
• Ihottuma

Kutina voi olla melko häiritsevää ja voi häiritä unta. Jos näin tapahtuu, lääkärisi saattaa säätää annostasi tai suositella hoitoja kutinan hallitsemiseksi.

Harvinaisempia, mutta vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla:

• Maksan toiminnan huononeminen (harvinaista, mutta mahdollista)
• Vakavat allergiset reaktiot
• Merkittävät muutokset kolesterolitasoissa
• Sappirakon ongelmat

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla esiintyy voimakasta vatsakipua, maksavaivojen merkkejä, kuten ihon tai silmien keltaisuutta, tai vakavia allergisia reaktioita.

Kenelle Obetikolihappoa ei tulisi määrätä?

Obetikolihappo ei sovi kaikille, ja lääkäri arvioi huolellisesti, sopiiko se sinulle. Tietyistä sairauksista kärsivien tulisi välttää tätä lääkitystä tai käyttää sitä äärimmäisen varovaisesti.

Sinun ei tulisi ottaa obetikolihappoa, jos sinulla on:

• Täydellinen sappitiehyen tukos (tukkeutuneet sappitiehyet)
• Vaikea maksakirroosi (Child-Pugh-luokka B tai C)
• Tiedossa oleva allergia obetikolihapolle tai jollekin sen ainesosalle
• Vaikea munuaissairaus

Lääkäri on myös varovainen määrätessään tätä lääkitystä, jos olet raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta, koska näistä tilanteista ei ole riittävästi turvallisuustietoja.

Henkilöt, joilla on ollut sappirakon sairauksia, korkea kolesteroli tai muita maksasairauksia, saattavat tarvita erityistä seurantaa tämän lääkityksen aikana. Kerro aina lääkärillesi kaikista sairauksistasi ja lääkityksistäsi ennen hoidon aloittamista.

Obetikolihapon tuotenimet

Obetikolihapon tuotenimi on Ocaliva, jonka valmistaa Intercept Pharmaceuticals. Tämä on tällä hetkellä ainoa saatavilla oleva tuotemerkki Yhdysvalloissa.

Ocaliva on saatavana tablettimuodossa eri vahvuuksina, tyypillisesti 5 mg ja 10 mg tabletteina. Lääkärisi määrää sopivan vahvuuden yksilöllisten tarpeidesi ja hoitovasteesi perusteella.

Obetihappohapon geneerisiä versioita ei ole vielä saatavilla Yhdysvalloissa, joten Ocaliva on tällä hetkellä ainoa vaihtoehto. Tämä lääke voi olla melko kallista, joten keskustele vakuutusturvasta ja potilasavustusohjelmista lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa.

Obetihappohapon vaihtoehdot

Jos et voi käyttää obetihappohappoa tai se ei toimi hyvin, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja PBC:lle. Yleisin vaihtoehto on ursodeoksikolihappo (UDCA), joka on usein ensilinjan hoito.

Muita vaihtoehtoja, joita lääkärisi saattaa harkita, ovat:

• Ursodeoksikolihappo (Actigall, Urso) - kokeillaan usein ensin
• Bezafibraatti (ei FDA:n hyväksymä PBC:lle, mutta käytetään off-label)
• Budesonidi (tietyissä tapauksissa)
• Maksan siirto (edistyneissä tapauksissa)

Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen parhaan hoitotavan, joka perustuu tilanteeseesi, muihin terveydentiloihisi ja siihen, kuinka hyvin siedät eri lääkkeitä. Joskus yhdistelmähoito toimii paremmin kuin yksi lääke.

Onko obetihappohappo parempi kuin ursodeoksikolihappo?

Obetihappohappo ja ursodeoksikolihappo (UDCA) toimivat eri tavalla ja palvelevat eri rooleja PBC:n hoidossa. UDCA on tyypillisesti ensimmäinen lääke, jota lääkärit kokeilevat, koska sitä on käytetty turvallisesti monien vuosien ajan.

Obetihappohappo on yleensä tarkoitettu ihmisille, jotka eivät reagoi riittävästi UDCA:han tai eivät siedä sitä. Tutkimukset osoittavat, että obetihappohappo voi olla tehokkaampi kuin pelkkä UDCA parantamaan tiettyjä maksan toimintakokeita.

Kuitenkin "parempi" riippuu yksilöllisestä tilanteestasi. UDCA:lla on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia, ja sitä on käytetty turvallisesti vuosikymmeniä. Obetihappohappo voi olla tehokkaampi, mutta se voi aiheuttaa enemmän häiritseviä sivuvaikutuksia, kuten vaikeaa kutinaa.

Lääkärisi ottaa huomioon erityiset laboratoriotuloksesi, oireesi ja sen, kuinka hyvin olet reagoinut muihin hoitoihin päättäessään, mikä lääke sopii sinulle parhaiten. Joskus näitä kahta lääkettä käytetään yhdessä tehon parantamiseksi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä obetikolihaposta

Onko obetikolihappo turvallista diabeetikoille?

Obetikolihappoa voidaan käyttää diabeetikoilla, mutta se vaatii huolellista seurantaa. Lääke voi vaikuttaa verensokeritasoihin ja voi olla vuorovaikutuksessa diabeteslääkkeiden kanssa.

Lääkärisi seuraa verensokeriasi tarkemmin aloittaessasi obetikolihapon käytön, erityisesti jos käytät insuliinia tai muita diabeteslääkkeitä. Jotkut ihmiset saattavat tarvita muutoksia diabeteshoitosuunnitelmaansa.

Ilmoita aina lääkärillesi diabeteksestasi ja kaikista käyttämistäsi diabeteslääkkeistä. He voivat auttaa sinua hallitsemaan molempia sairauksia turvallisesti ja tehokkaasti.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa obetikolihappoa?

Jos otat vahingossa enemmän obetikolihappoa kuin on määrätty, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen. Liian suuren määrän ottaminen voi mahdollisesti pahentaa sivuvaikutuksia tai aiheuttaa maksaongelmia.

Älä yritä oksentaa itseäsi, ellei terveydenhuollon ammattilainen nimenomaisesti kehota sinua tekemään niin. Pidä lääkepullo mukanasi hakeutuessasi lääkärin hoitoon, jotta terveydenhuollon ammattilaiset tietävät tarkalleen, mitä ja kuinka paljon otit.

Tarkkaile vakavien sivuvaikutusten merkkejä, kuten voimakasta kutinaa, voimakasta vatsakipua tai muutoksia ihon tai silmien värissä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee huolestuttavia oireita.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa obetikolihappo-annoksen?

Jos unohdat ottaa obetikolihappo-annoksen, ota se heti kun muistat, ellei seuraavan annoksen aika ole jo lähes käsillä. Siinä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä aikatauluasi.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen, sillä tämä voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Jos unohdat usein annoksia, harkitse päivittäisen hälytyksen asettamista tai lääkeannostelijan käyttöä.

Jos unohdat useita annoksia tai olet huolissasi unohtuneiden annosten vaikutuksesta hoitoosi, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi ohjeita. Säännöllinen päivittäinen annostelu on tärkeää lääkkeen tehokkuuden ylläpitämiseksi.

Milloin voin lopettaa obetikolihapon käytön?

Sinun ei pitäisi koskaan lopettaa obetikolihapon käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Koska PBC on krooninen sairaus, hoidon lopettaminen tarkoittaa yleensä, että sairaus jatkaa etenemistään.

Lääkärisi saattaa harkita lääkityksen lopettamista tai muuttamista, jos sinulla ilmenee vakavia haittavaikutuksia, joita ei voida hallita, jos maksan toiminta huononee merkittävästi tai jos sinulle kehittyy komplikaatioita.

Säännöllinen seuranta verikokeilla auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko lääke edelleen hyödyllinen ja turvallinen sinulle. He tekevät kaikki päätökset hoidon lopettamisesta tai muuttamisesta yksilöllisen vasteesi ja yleisen terveydentilasi perusteella.

Voinko juoda alkoholia obetikolihappoa käyttäessäni?

Yleensä on parasta välttää alkoholia obetikolihappoa käyttäessäsi, erityisesti jos sinulla on maksasairaus. Alkoholi voi pahentaa maksavaurioita ja saattaa häiritä lääkkeen tehokkuutta.

Koska obetikolihappoa määrätään maksasairauksiin, maksasi on jo tekemisissä sairauteen liittyvän stressin kanssa. Alkoholin lisääminen voi aiheuttaa lisärasitusta maksallesi ja mahdollisesti pahentaa tilaasi.

Jos juot tällä hetkellä alkoholia, keskustele rehellisesti lääkärisi kanssa alkoholinkäytöstäsi. He voivat antaa henkilökohtaista neuvoa maksasairautesi ja yleisen terveydentilasi perusteella.