Mikä on sakubitriili ja valsartaani: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Sakubitriili ja valsartaani on yhdistelmä sydänlääke, joka auttaa sydäntäsi pumppaamaan verta tehokkaammin. Tämä kaksoisvaikutteinen lääke toimii rentouttamalla verisuoniasi ja auttamalla sydäntäsi käsittelemään nestettä paremmin, mikä helpottaa heikentyneen sydämesi työtä.

Lääkärisi voi määrätä tätä lääkettä, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, tila, jossa sydämesi kamppailee pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeisiin. Se on suunniteltu auttamaan sinua voimaan paremmin, pysymään poissa sairaalasta ja elämään pidempään sydämen vajaatoiminnan kanssa.

Mikä on sakubitriili ja valsartaani?

Sakubitriili ja valsartaani yhdistävät kaksi eri sydänlääkettä yhteen pilleriin. Ajattele sitä tiimityönä, jossa jokainen lääke käsittelee sydämen vajaatoimintaa eri näkökulmasta antaakseen sinulle parempia tuloksia kuin kumpikaan yksinään voisi.

Sakubitriili toimii estämällä entsyymiä, joka hajottaa hyödyllisiä aineita kehossasi. Nämä aineet auttavat luonnollisesti sydäntäsi ja verisuoniasi toimimaan paremmin. Valsartaani kuuluu ryhmään nimeltä ARB:t (angiotensiinireseptorin salpaajat), jotka auttavat rentouttamaan verisuoniasi.

Tätä yhdistelmää kutsutaan joskus ARN:ksi, joka tarkoittaa angiotensiinireseptorin neprilysiini-inhibiittoria. Tuotemerkki, jonka saatat tunnistaa, on Entresto, vaikka geneerisiä versioita on tulossa saataville.

Mihin sakubitriiliä ja valsartaania käytetään?

Tätä lääkettä käytetään ensisijaisesti kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon aikuisilla. Sydämen vajaatoiminta ei tarkoita, että sydämesi on lakannut toimimasta, vaan pikemminkin sitä, että se ei pumppaa yhtä hyvin kuin sen pitäisi.

Lääkärisi määrää tämän tyypillisesti, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, jossa on alentunut ejektiofraktio. Tämä tarkoittaa, että sydämesi pääpumppauskammio (vasen kammio) ei puristu riittävän voimakkaasti pumppaamaan riittävästi verta kehoosi.

Joskus lääkärit käyttävät tätä lääkettä myös tietyille lapsille, joilla on sydämen vajaatoiminta, vaikka tämä onkin harvinaisempaa. Terveydenhuoltotiimisi päättää, sopiiko tämä lääke juuri sinun sydänsairautesi tyyppiin.

Miten sakubitriili ja valsartaani toimivat?

Tämä lääke toimii nerokkaalla kaksoislähestymistavalla, joka vaikuttaa sydämen vajaatoimintaan kahdesta tärkeästä näkökulmasta. Sitä pidetään kohtalaisen vahvana sydänlääkkeenä, joka voi merkittävästi parantaa sydämesi toimintaa.

Sakubitriilipuoli estää neprilysiini-nimistä entsyymiä, joka normaalisti hajottaa hyödyllisiä aineita kehossasi. Estämällä tämän entsyymin, näitä hyödyllisiä aineita pysyy aktiivisena pidempään. Nämä aineet auttavat verisuoniasi rentoutumaan, vähentävät nesteen kertymistä ja vähentävät sydämesi kuormitusta.

Samaan aikaan valsartaani estää reseptoreita hormonille nimeltä angiotensiini II. Tämä hormoni normaalisti saa verisuonesi supistumaan ja käskee kehoasi pidättämään suolaa ja vettä. Estämällä nämä vaikutukset valsartaani auttaa verisuoniasi pysymään rentoina ja vähentää nesteen kertymistä.

Yhdessä nämä toimet auttavat sydäntäsi pumppaamaan tehokkaammin ja vähentävät samalla tämän elintärkeän elimen rasitusta. Useimmat ihmiset alkavat tuntea hyötyjä muutamassa viikossa, vaikka täydet vaikutukset voivat kehittyä useiden kuukausien aikana.

Miten minun pitäisi ottaa sakubitriili ja valsartaani?

Sinun tulee ottaa tätä lääkettä täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla, tyypillisesti kaksi kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Sen ottaminen samaan aikaan joka päivä auttaa ylläpitämään tasaisia pitoisuuksia järjestelmässäsi.

Voit ottaa nämä tabletit veden, maidon tai mehun kanssa, mikä tuntuu sinulle mukavimmalta. Jos sinulla on vatsavaivoja, sen ottaminen ruoan kanssa voi auttaa. Erityistä ateriavaatimusta ei ole, joten voit säätää sen päivittäisen rutiinisi ja kehosi reaktioiden mukaan.

Niele tabletit kokonaisina murskaamatta, pureskelematta tai rikkomatta niitä. Tämä varmistaa, että saat oikean annoksen ja että lääke toimii tarkoitetulla tavalla. Jos sinulla on vaikeuksia niellä pillereitä, keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa vaihtoehdoista.

Lääkäri aloittaa todennäköisesti pienemmällä annoksella ja nostaa sitä asteittain useiden viikkojen aikana. Tämä vaiheittainen lähestymistapa auttaa kehoasi sopeutumaan lääkkeeseen ja vähentää sivuvaikutusten, kuten huimauksen tai matalan verenpaineen, riskiä.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa sakubitriiliä ja valsartaania?

Tämä lääke on tyypillisesti pitkäaikainen hoito, jota sinun on jatkettava toistaiseksi. Sydämen vajaatoiminta on krooninen sairaus, ja tämän lääkkeen käytön lopettaminen tarkoittaa yleensä sen sydämen toiminnalle tarjoamien hyötyjen menettämistä.

Useimpien ihmisten on otettava tätä lääkettä loppuelämänsä ajan ylläpitääkseen sydämen vajaatoiminnan oireiden paranemista. Lääkäri seuraa sinua säännöllisesti varmistaakseen, että se toimii edelleen hyvin, ja säätää annosta tarvittaessa.

Älä koskaan lopeta tämän lääkkeen ottamista äkillisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireiden paluun tai pahenemisen. Jos sinun on lopetettava sen käyttö jostain syystä, lääkärisi laatii suunnitelman sen tekemiseksi turvallisesti.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita taukoja lääkkeestä, jos heille kehittyy tiettyjä sivuvaikutuksia, mutta tämä tulee aina tehdä lääkärin valvonnassa. Terveydenhuoltotiimisi auttaa sinua punnitsemaan hoidon jatkamisen hyödyt ja riskit.

Mitkä ovat sakubitriilin ja valsartaanin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, sakubitriili ja valsartaani voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka monet ihmiset sietävät sitä hyvin. Ymmärtäminen, mitä odottaa, voi auttaa sinua tuntemaan olosi varmemmaksi hoidostasi.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia, joita saatat kokea, ovat huimaus, matala verenpaine, kohonnut kaliumtaso ja yskä. Nämä johtuvat yleensä siitä, että lääke vaikuttaa sydämen ja verisuonten toimintaan.

Tässä ovat yleisemmät sivuvaikutukset, joista ihmiset raportoivat:

• Huimaus tai heikotus, erityisesti pystyyn noustessa
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Kohonnut kaliumtaso veressäsi
• Yskä, joka ei mene ohi
• Väsymys tai tavallista väsyneempi olo
• Munuaisten toiminnan muutokset

Nämä yleiset sivuvaikutukset paranevat usein, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen ensimmäisten hoitoviikkojen aikana.

On myös joitain harvinaisempia, mutta vakavampia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Vaikka näitä ei tapahdu usein, on tärkeää tietää, mitä tarkkailla.

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos koet:

• Vaikeaa huimausta tai pyörtymistä
• Kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotusta (angioedeema)
• Hengitys- tai nielemisvaikeuksia
• Vaikeaa pahoinvointia tai oksentelua
• Epätavallista heikkoutta tai lihasongelmia
• Munuaisten ongelmien merkkejä, kuten virtsaamisen vähenemistä tai turvotusta

Nämä vakavat reaktiot ovat harvinaisia, mutta ne vaativat nopeaa lääketieteellistä hoitoa turvallisuutesi varmistamiseksi ja hoitosi asianmukaiseksi säätämiseksi.

Kenelle sakubitriili ja valsartaani eivät sovi?

Tämä lääke ei sovi kaikille, ja lääkärisi tarkistaa huolellisesti sairaushistoriasi ennen sen määräämistä. Tietyt sairaudet tekevät sen käytöstä vaarallista tai vähemmän tehokasta.

Et saa ottaa tätä lääkettä, jos olet allerginen sakubitriilille, valsartaanille tai muille tablettien ainesosille. Jos sinulla on ollut vakava allerginen reaktio ACE-estäjille tai ARB-lääkkeille aiemmin, tämä lääke ei välttämättä ole turvallinen sinulle.

Tietyt sairaudet omaavien ihmisten on vältettävä tätä lääkettä kokonaan:

• Aiempi angioedeema (vakava turvotus) ACE-estäjien tai ATR-salpaajien käytön yhteydessä
• Raskaus tai raskauden suunnittelu
• Vaikea munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta
• Erittäin alhainen verenpaine
• Korkeat kaliumtasot, joita ei voida hallita
• Tietyt harvinaiset geneettiset sairaudet, jotka vaikuttavat lääkeaineenvaihduntaan

Nämä tilat voivat tehdä lääkkeestä vaarallisen tai estää sen toimimasta kunnolla, joten vaihtoehtoiset hoidot olisivat parempia valintoja.

Lääkärisi on myös erityisen varovainen, jos sinulla on diabetes, lieviä tai kohtalaisia munuaisongelmia, maksasairaus tai jos käytät tiettyjä muita lääkkeitä. Nämä tilanteet eivät välttämättä sulje pois hoitoa, mutta ne vaativat tarkempaa seurantaa ja mahdollisesti annoksen säätämistä.

Sakubitriili ja valsartaani -tuotemerkit

Tunnetuin tuotemerkki tälle yhdistelmälääkkeelle on Entresto, jonka valmistaa Novartis. Tämä oli ensimmäinen hyväksytty versio ja on edelleen yleisimmin määrätty muoto.

Sakubitriilin ja valsartaanin geneerisiä versioita on nyt saatavilla useilta valmistajilta. Nämä sisältävät samat vaikuttavat aineet samoissa määrissä kuin tuotemerkkiversio, mutta ne voivat näyttää erilaisilta ja maksaa vähemmän.

Apteekki voi korvata geneerisen version, ellei lääkärisi nimenomaisesti kirjoita reseptiin "vain tuotemerkki". Molemmat versiot toimivat samalla tavalla ja ovat yhtä tehokkaita sydämen vajaatoiminnan hoidossa.

Sakubitriili ja valsartaani -vaihtoehdot

Jos sakubitriili ja valsartaani eivät sovi sinulle, useat muut sydämen vajaatoimintalääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tilaasi. Lääkärisi valitsee vaihtoehdot tilanteesi ja sairaushistoriasi perusteella.

ACE-estäjät, kuten lisinopriili tai enalapriili, ovat usein käytössä sydämen vajaatoimintaan ja toimivat samalla tavalla kuin valsartaanikomponentti. ARB-lääkkeet, kuten losartaani tai kandesartaani, ovat toinen vaihtoehto, joka estää samoja reseptoreita kuin valsartaani.

Muita sydämen vajaatoimintalääkkeitä, joita lääkärisi saattaa harkita, ovat:

• Beetasalpaajat, kuten metoprololi tai karvediloli
• Diureetit (nesteenpoistolääkkeet) nesteen kertymisen vähentämiseksi
• Aldosteroniantagonistit, kuten spironolaktoni
• Uudemmat lääkkeet, kuten SGLT2:n estäjät
• Digoksiini tietyntyyppiseen sydämen vajaatoimintaan

Usein sydämen vajaatoiminnan hoitoon kuuluu useiden eri lääkkeiden yhdistäminen parhaiden tulosten saavuttamiseksi. Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen oikean yhdistelmän, joka hallitsee oireitasi ja minimoi sivuvaikutukset.

Onko sakubitriili ja valsartaani parempi kuin lisinopriili?

Tutkimukset osoittavat, että sakubitriili ja valsartaani ovat yleensä tehokkaampia kuin ACE-estäjät, kuten lisinopriili, sydämen vajaatoiminnan hoidossa, jossa ejektiofraktio on alentunut. Tämän yhdistelmälääkkeen on osoitettu vähentävän sairaalahoitoja ja parantavan eloonjäämistä enemmän kuin pelkät ACE-estäjät.

Suuressa kliinisessä tutkimuksessa, joka johti tämän lääkkeen hyväksymiseen, havaittiin, että sakubitriilia ja valsartaania saaneilla ihmisillä oli 20 % pienempi riski kuolla sydämen vajaatoimintaan verrattuna niihin, jotka saivat ACE-estäjää. Heillä oli myös vähemmän sairaalahoitoja sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Kuitenkin "parempi" riippuu yksilöllisestä tilanteestasi. Jotkut ihmiset sietävät ACE-estäjiä paremmin, kun taas toiset pärjäävät paremmin yhdistelmälääkkeellä. Kustannukset voivat myös olla tekijä, sillä geneeriset ACE-estäjät ovat tyypillisesti paljon halvempia.

Lääkärisi ottaa huomioon sydämen vajaatoiminnan tyypin, muut terveydentilat, nykyiset lääkkeet ja sen, miten reagoit hoitoon, kun päätetään näiden vaihtoehtojen välillä. Molemmat ovat erinomaisia lääkkeitä, jotka voivat merkittävästi parantaa sydämen vajaatoiminnan tuloksia.

Usein kysytyt kysymykset sakubitriilistä ja valsartaanista

Onko sakubitriili ja valsartaani turvallisia munuaissairaudessa?

Tätä lääkettä voidaan käyttää varoen henkilöillä, joilla on lievä tai kohtalainen munuaissairaus, mutta se vaatii huolellista seurantaa. Lääkäri tarkistaa munuaistesi toiminnan säännöllisesti, koska lääke voi joskus vaikuttaa munuaisten toimintaan.

Jos sinulla on vaikea munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, tätä lääkettä ei yleensä suositella. Yhdistelmä voi pahentaa munuaisten toimintaa joillakin ihmisillä, etenkin jos kuivut tai käytät tiettyjä muita lääkkeitä.

Terveydenhuoltotiimisi seuraa verikokeitasi tarkasti, erityisesti ensimmäisten hoitokuukausien aikana. Jos munuaistesi toiminta huononee merkittävästi, heidän on ehkä säädettävä annostasi tai vaihdettava toiseen lääkkeeseen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos otan vahingossa liikaa sakubitriiliä ja valsartaania?

Jos otat vahingossa liikaa tätä lääkettä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen. Liian suuren määrän ottaminen voi aiheuttaa vaarallisen matalan verenpaineen, huimauksen, pyörtymisen tai munuaisongelmia.

Älä yritä hoitaa yliannostusta itse juomalla ylimääräisiä nesteitä tai makaamalla. Liian suuren lääkemäärän vaikutukset voivat olla vakavia ja vaatia lääketieteellistä arviointia. Soita hätänumeroon, jos tunnet itsesi erittäin huimaavaksi, et pysty pysymään tajuissasi tai sinulla on hengitysvaikeuksia.

Vahingossa tapahtuvien yliannostusten estämiseksi käytä pillerin järjestäjää ja aseta muistutuksia puhelimeesi. Säilytä lääkkeesi alkuperäisessä pullossa selkeällä merkinnällä, äläkä koskaan ota ylimääräisiä annoksia "korvataksesi" unohtuneita.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa sakubitriili- ja valsartaaniannoksen?

Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat, paitsi jos on melkein seuraavan annoksen aika. Siinä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annostusaikatauluasi.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen. Tämä voi aiheuttaa verenpaineesi laskemisen liian alas ja saada sinut tuntemaan huimausta tai pyörtymistä. Kaksinkertaiset annokset voivat myös lisätä muiden sivuvaikutusten riskiä.

Jos unohdat usein annoksia, yritä asettaa puhelinhälytyksiä, käyttää lääkeannostelijaa tai ottaa lääkkeesi samaan aikaan jonkin muun päivittäisen toiminnan, kuten hampaiden harjauksen, kanssa. Säännöllinen annostelu auttaa lääkettä toimimaan tehokkaimmin.

Milloin voin lopettaa sakubitriili-valsartaanin käytön?

Sinun ei pitäisi koskaan lopettaa tämän lääkkeen käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Sydämen vajaatoiminta on krooninen sairaus, joka yleensä vaatii elinikäistä hoitoa, ja äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa oireiden paluun tai pahenemisen.

Lääkärisi saattaa harkita lääkityksen lopettamista tai muuttamista, jos sinulle kehittyy vakavia sivuvaikutuksia, munuaisten toimintasi heikkenee merkittävästi tai sydämen vajaatoimintasi paranee dramaattisesti. Nämä päätökset tulisi kuitenkin aina tehdä yhdessä terveydenhuoltotiimisi kanssa.

Jos sinun on lopetettava lääkitys leikkauksen tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden vuoksi, lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, milloin lopettaa ja milloin aloittaa uudelleen. He voivat myös määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä käytettäväksi tilapäisesti.

Voinko juoda alkoholia sakubitriili-valsartaanin käytön aikana?

On parasta rajoittaa alkoholin käyttöä tämän lääkkeen käytön aikana, koska alkoholi voi lisätä verenpainetta alentavia vaikutuksia ja saada sinut tuntemaan huimausta tai heikotusta. Pienet määrät alkoholia ovat yleensä ok useimmille ihmisille, mutta kohtuus on avainasemassa.

Alkoholi voi myös pahentaa sydämen vajaatoiminnan oireita ja häiritä lääkkeesi tehokkuutta. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, lääkärisi on todennäköisesti jo keskustellut alkoholin rajoittamisesta osana yleistä hoitosuunnitelmaasi.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, kuinka paljon alkoholia, jos ollenkaan, on turvallista sinulle. He voivat antaa sinulle henkilökohtaista neuvontaa perustuen erityiseen tilaasi, muihin lääkkeisiisi ja yleiseen terveydentilaasi.