Created at:1/13/2025
Samarium Sm 153 lexidronam on radioaktiivinen lääke, jota käytetään luukivun hoitoon, jonka aiheuttaa luustoon levinnyt syöpä. Tämä erikoishoito yhdistää radioaktiivisen alkuaineen (samarium-153) luita hakevaan yhdisteeseen, joka toimittaa kohdennettua säteilyä suoraan kivuliaille luualueille. Sitä käytetään tyypillisesti silloin, kun muut kipulääkkeet eivät ole tuottaneet riittävästi helpotusta ihmisille, joilla on edennyt syöpä.
Samarium Sm 153 lexidronam on radiolääke, joka kohdistuu syövän vaurioittamaan luukudokseen. Lääke toimii kuin ohjattu ohjus, etsien alueita, joissa syöpä on levinnyt luihin ja toimittaen kohdennettua sädehoitoa. Tämän lähestymistavan avulla lääkärit voivat hoitaa useita kivuliaita luukohteita koko kehossasi yhdellä injektiolla.
Lääke kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan luita hakeviksi radiolääkkeiksi. Nämä lääkkeet on suunniteltu kerääntymään alueille, joilla luun aktiivisuus on lisääntynyt, mikä on juuri se paikka, jossa syöpäsolut yleensä kasvavat, kun ne leviävät luihin. Radioaktiivisella samarium-153:lla on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että se luonnollisesti hajoaa ja poistuu kehostasi ajan myötä.
Tätä lääkettä käytetään ensisijaisesti lievittämään luukipua ihmisillä, joilla on syöpä, joka on levinnyt useisiin luukohteisiin. Se on erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on eturauhas-, rinta-, keuhko- tai munuaissyöpä, joka on metastasoitunut luihin. Lääkäri saattaa suositella tätä hoitoa, kun sinulla on laajalle levinnyttä luukipua, jota muut lääkkeet eivät ole riittävästi hallinneet.
Hoito on erityisen arvokas, koska se voi lievittää kipua koko luustossasi yhdellä hoitokerralla. Sen sijaan, että jokainen kipeä luualue hoidettaisiin erikseen, tämä lääke voi kohdistaa vaikutuksensa useisiin kohtiin samanaikaisesti. Tämä tekee siitä tehokkaan vaihtoehdon ihmisille, jotka kärsivät syövän aiheuttamasta kivusta useissa luissa.
Jotkut lääkärit käyttävät tätä lääkettä myös osana laajempaa kivunhallintastrategiaa. Sitä voidaan yhdistää muihin hoitoihin, kuten ulkoiseen sädehoitoon, kipulääkkeisiin tai hormonihoitoon, tarjotakseen kattavaa hoitoa luuhun liittyvään syöpäkipuun.
Tämä lääke toimii kohdistamalla säteilyä suoraan alueille, joissa syöpä on vaikuttanut luihin. Kun se on ruiskutettu verenkiertoon, luuhun hakeutuva yhdiste kuljettaa radioaktiivisen samarium-153:n alueille, joissa luun aktiivisuus on lisääntynyt. Syöpäsolut luissa luovat enemmän luun uusiutumista kuin terve kudos, mikä tekee niistä luonnollisia kohteita tälle hoidolle.
Radioaktiivinen samarium-153 lähettää beetahiukkasia, jotka kulkevat vain hyvin lyhyen matkan kehossasi. Tämä tarkoittaa, että säteily vaikuttaa pääasiassa syöpäsolujen välittömään ympäristöön, minimoiden vahingot lähellä oleville terveellisille kudoksille. Kohdennettu säteily auttaa vähentämään kipua kohdistamalla syöpäsoluihin ja niiden luomisiin tulehdusprosesseihin luissasi.
Tätä pidetään kohtalaisen vahvana hoitovaihtoehtona. Vaikka se ei ole yhtä intensiivinen kuin jotkut muut sädehoidot, se on kohdennetumpaa kuin systeeminen kemoterapia. Säteilyannos lasketaan huolellisesti perustuen erityiseen tilanteeseesi ja yleiseen terveydentilaasi.
Tämä lääke annetaan yhtenä injektiona suoneen, tyypillisesti sairaalassa tai erikoistuneessa hoitokeskuksessa. Sinun ei tarvitse paastota ennen injektiota, mutta lääkäri voi suositella juomaan ylimääräisiä nesteitä ennen ja jälkeen hoidon auttaaksesi munuaisiasi käsittelemään lääkettä. Itse injektio kestää yleensä vain muutaman minuutin.
Ennen injektion saamista sinun on tyhjennettävä virtsarakkosi kokonaan. Tämä auttaa vähentämään säteilyaltistusta virtsarakolle ja ympäröiville elimille. Terveydenhuoltotiimisi antaa sinulle myös erityisohjeita säteilyturvallisuustoimenpiteistä, joita on noudatettava hoidon jälkeen.
Voit syödä normaalisti ennen ja jälkeen injektion. Jotkut lääkärit suosittelevat pysymään hyvin nesteytettynä juomalla runsaasti vettä hoitoa seuraavina päivinä. Tämä auttaa kehoasi poistamaan radioaktiivisen materiaalin tehokkaammin virtsan kautta.
Hoito annetaan tyypillisesti avohoidossa, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Sinun on kuitenkin noudatettava tiettyjä turvallisuusohjeita suojellaksesi perheenjäseniä ja muita säteilyaltistukselta, erityisesti muutaman ensimmäisen päivän aikana hoidon jälkeen.
Useimmat ihmiset saavat tämän hoidon kertaluonteisena injektiona, vaikka jotkut saattavat tarvita toisen annoksen muutaman kuukauden kuluttua. Radioaktiivinen samarium-153 jatkaa toimintaansa kehossasi useita viikkoja injektion jälkeen, vähentyen vähitellen radioaktiivisen materiaalin luonnollisesti hajotessa.
Lääkärisi seuraa vastettasi hoitoon ja veriarvoja seuraavien viikkojen ja kuukausien aikana. Jos ensimmäinen injektio antaa hyvän kivunlievityksen, et välttämättä tarvitse lisähoitoja. Jos kipu kuitenkin palaa tai sitä ei saatu riittävästi hallintaan, lääkärisi voi suositella toistuvaa injektiota veriarvojesi palautumisen jälkeen.
Hoitojen väli, jos niitä tarvitaan, on tyypillisesti vähintään 2-3 kuukautta. Tämä antaa luuytimellesi aikaa toipua säteilyn vaikutuksista ja verisolujen määrän palata turvalliselle tasolle. Lääkärisi käyttää verikokeita ja kiputasoasi määrittääkseen, onko ja milloin lisähoito voi olla hyödyllistä.
Mahdollisten sivuvaikutusten ymmärtäminen voi auttaa sinua valmistautumaan hoitoon ja tietämään, mitä odottaa. Useimmat sivuvaikutukset ovat hallittavissa ja väliaikaisia, vaikka jotkut vaativat terveydenhuoltotiimisi huolellista seurantaa.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat luukivun tilapäinen paheneminen, väsymys ja pahoinvointi. Nämä ilmenevät tyypillisesti muutaman ensimmäisen hoitopäivän aikana ja yleensä paranevat itsestään. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä näiden oireiden hallintaan, jos ne muuttuvat epämukaviksi.
Veriin liittyvät sivuvaikutukset ovat myös suhteellisen yleisiä ja vaativat seurantaa:
Lääkärisi seuraa veriarvojasi säännöllisesti varmistaakseen, että ne pysyvät turvallisella alueella ja toipuvat kunnolla ajan myötä.
Harvinaisempia, mutta vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla vakava verisolujen määrän lasku, vakavat infektiot tai liiallinen verenvuoto. Nämä ovat harvinaisia, mutta vaativat välitöntä lääkärin hoitoa, jos niitä ilmenee. Terveydenhuoltotiimisi selittää varoitusmerkit, joita tulee tarkkailla ja milloin ottaa heihin yhteyttä.
Jotkut ihmiset kokevat luukivun tilapäistä lisääntymistä muutaman ensimmäisen hoitopäivän aikana, jota kutsutaan usein "kipuliekin". Tämä osoittaa yleensä, että lääke toimii ja yleensä häviää viikon kuluessa. Lääkärisi voi antaa kipulääkkeitä auttamaan tämän tilapäisen epämukavuuden hallinnassa.
Tämä hoito ei sovi kaikille, ja lääkäri arvioi huolellisesti, onko se turvallista juuri sinun tilanteessasi. Tietyt sairaudet ja olosuhteet tekevät tästä lääkkeestä sopimattoman tai mahdollisesti vaarallisen.
Henkilöt, joilla on erittäin alhaiset verisoluarvot, eivät saa tätä hoitoa. Lääke voi edelleen alentaa veriarvoja, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten vakaviin infektioihin tai vaaralliseen verenvuotoon. Lääkäri tarkistaa veriarvosi ennen hoitoa varmistaakseen, että ne ovat riittävät.
Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla on:
Lääkäri ottaa huomioon myös yleisen terveytesi, muut lääkkeet, joita käytät, ja erityisen syöpätilanteesi määrittäessään, onko tämä hoito sinulle sopiva.
Ikä yksinään ei estä ketään saamasta hoitoa, mutta iäkkäämmät aikuiset saattavat tarvita tarkempaa seurantaa verisoluarvojen mahdollisesti hitaamman palautumisen vuoksi. Terveydenhuoltotiimisi punnitsee mahdolliset hyödyt riskejä vastaan yksilöllisessä tilanteessasi.
Tämä lääke tunnetaan yleisimmin tuotenimellään Quadramet. Geneerinen nimi, samarium Sm 153 -leksidronami, on melko pitkä ja tekninen, joten terveydenhuollon ammattilaiset ja potilaat viittaavat siihen usein tuotenimellään yksinkertaisuuden vuoksi.
Quadramet on tiettyjen lääkeyritysten valmistama, eikä se välttämättä ole saatavilla kaikissa hoitokeskuksissa. Lääkärisi auttaa sinua löytämään laitoksen, joka voi tarjota tätä hoitoa, jos se on suositeltavaa tilanteeseesi.
Useat muut hoidot voivat auttaa hallitsemaan luukipua syövästä, vaikka jokaisella on erilaiset hyödyt ja huomioon otettavat asiat. Lääkärisi auttaa sinua ymmärtämään, mitkä vaihtoehdot saattavat toimia parhaiten juuri sinun tilanteessasi.
Muita radiofarmaseuttisia lääkkeitä ovat radium-223 (Xofigo), joka on erityisesti hyväksytty eturauhassyövälle, joka on levinnyt luihin. Strontium-89 (Metastron) on toinen luuhun hakeutuva radioaktiivinen hoito, vaikka sitä käytetään harvemmin kuin samarium-153:a.
Ei-radioaktiivisia vaihtoehtoja ovat:
Lääkärisi ottaa huomioon tekijöitä, kuten yleisen terveytesi, syövän tyypin, luu-invaasion laajuuden ja aiemmat hoidot, kun hän suosittelee parasta lähestymistapaa luukivun hallintaan.
Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita syövän aiheuttaman luukivun hoidossa, mutta ne toimivat hieman eri tavalla ja on hyväksytty eri tilanteisiin. Valinta niiden välillä riippuu syövän tyypistäsi ja yksilöllisistä olosuhteistasi.
Radium-223 (Xofigo) on erityisesti hyväksytty eturauhassyövälle, joka on levinnyt luihin, ja se voi itse asiassa auttaa ihmisiä elämään pidempään. Sitä annetaan useina injektioina useiden kuukausien aikana. Samarium-153 puolestaan on hyväksytty useille eri syöpätyypeille, jotka ovat levinneet luihin, ja se annetaan tyypillisesti yhtenä injektiona.
Lääkärisi ottaa huomioon sellaisia tekijöitä kuin syöpätyyppisi, yleinen terveydentilasi, aiemmat hoidot ja hoitotavoitteesi päättäessään, mikä lääke saattaisi olla sopivampi. Molemmat voivat olla tehokkaita, mutta paras valinta vaihtelee henkilöstä toiseen.
Ihmiset, joilla on vaikea munuaissairaus, eivät yleensä saa tätä hoitoa, koska heidän munuaisensa eivät välttämättä pysty poistamaan radioaktiivista materiaalia tehokkaasti. Tämä voi johtaa pitkittyneeseen säteilyaltistukseen ja haittavaikutusten lisääntymiseen.
Jos sinulla on lieviä tai kohtalaisia munuaisongelmia, lääkärisi voi silti harkita tätä hoitoa, mutta seuraa sinua tarkemmin. He saattavat säätää annosta tai ryhtyä lisävarotoimiin varmistaakseen, että lääke käsitellään turvallisesti kehossasi.
Koska tämä lääke annetaan terveydenhuollon ammattilaisten toimesta valvotussa ympäristössä, vahingossa tapahtuva yliannostus on erittäin epätodennäköistä. Annos lasketaan huolellisesti painosi ja terveydentilasi perusteella, ja injektion valmistavat ja antavat koulutetut asiantuntijat.
Jos olet huolissasi saamastasi annoksesta, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. He voivat tarkastella hoitotietojasi ja käsitellä mahdollisia huolenaiheitasi saamasi lääkkeen määrästä.
Tämä tilanne ei yleensä koske, koska tämä lääke annetaan yleensä yhtenä injektiona terveydenhuollon yksikössä. Jos unohdat varatun ajan hoitoon, ota yhteyttä lääkärisi vastaanotolle mahdollisimman pian uuden ajan varaamiseksi.
Jos sinun piti saada jatko-injektio ja unohdit ajan, lääkärisi on arvioitava uudelleen nykyinen tilasi ja veriarvosi ennen kuin määritetään paras ajankohta hoidolle.
Koska tämä on tyypillisesti kertahoito, et