Mikä on sarilumabi: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Sarilumabi on reseptilääke, joka auttaa vähentämään tulehdusta nivelreumaa ja muita autoimmuunisairauksia sairastavilla. Se annetaan ihon alle injektiona, samalla tavalla kuin diabeetikot antavat itselleen insuliinipistoksia.

Tämä lääke kuuluu IL-6-estäjien ryhmään, jotka toimivat estämällä tiettyjä signaaleja immuunijärjestelmässäsi, jotka aiheuttavat nivelkipua ja turvotusta. Ajattele sitä kuin hiljentäisit kehon yliaktiivista immuunivastetta.

Mikä on sarilumabi?

Sarilumabi on biologinen lääke, joka kohdistuu interleukiini-6:een (IL-6), proteiiniin, joka aiheuttaa tulehdusta kehossasi. Kun sinulla on nivelreuma, immuunijärjestelmäsi tuottaa liikaa IL-6:ta, mikä johtaa kipeisiin, turvonneisiin niveliin.

Lääke on saatavana esitäytettynä kynänä tai ruiskuna, jonka pistät ihosi alle kahden viikon välein. Se valmistetaan edistyneen bioteknologian avulla, mikä tarkoittaa, että se valmistetaan elävistä soluista perinteisten kemikaalien sijaan.

Lääkärisi määrää yleensä sarilumabia, kun muut niveltulehduslääkkeet eivät ole tuoneet riittävästi helpotusta. Sitä pidetään kohdennettuna terapiana, koska se keskittyy yhteen tiettyyn osaan immuunijärjestelmästä sen sijaan, että se tukahduttaisi koko immuunivasteesi.

Mihin sarilumabia käytetään?

Sarilumabia käytetään ensisijaisesti kohtalaisen tai vaikean nivelreuman hoitoon aikuisilla. Se auttaa vähentämään nivelkipua, jäykkyyttä ja turvotusta, jotka voivat tehdä päivittäisistä toimista haastavia.

Lääkärisi saattaa suositella sarilumabia, jos et ole reagoinut hyvin metotreksaattiin tai muihin taudin kulkua muokkaaviin reumalääkkeisiin (DMARD). Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä metotreksaatin kanssa parempien tulosten saavuttamiseksi.

Lääkettä tutkitaan myös muiden tulehdustilojen varalta, vaikka nivelreuma on edelleen sen pääasiallinen hyväksytty käyttöaihe. Terveydenhuollon ammattilainen päättää, sopiiko sarilumabi juuri sinun tilanteeseesi oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella.

Miten sarilumabi toimii?

Sarilumabi toimii estämällä interleukiini-6-reseptoreita kehossasi. IL-6 on kuin sanansaattaja, joka käskee immuunijärjestelmääsi luomaan tulehdusta, vaikka sitä ei tarvittaisi.

Kun sarilumabi kiinnittyy näihin reseptoreihin, se estää IL-6:ta lähettämästä tulehdussignaaleja. Tämä auttaa vähentämään nivelvaurioita, kipua ja turvotusta, jotka liittyvät nivelreumaan.

Lääkettä pidetään kohtalaisen vahvana biologisista hoidoista. Se on kohdennetumpaa kuin steroidit, mutta silti riittävän tehokas vaikuttamaan merkittävästi immuunijärjestelmääsi. Useimmat ihmiset huomaavat parannuksia 2–4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Miten minun pitäisi ottaa sarilumabi?

Sarilumabi annetaan ihon alle pistoksena, mikä tarkoittaa, että pistät sen ihon alla olevaan rasvakudokseen. Tavallinen annos on 200 mg kahden viikon välein, vaikka lääkärisi saattaa aloittaa 150 mg:lla, jos sinulla on tiettyjä terveydellisiä ongelmia.

Voit pistää sarilumabin reiteen, olkavarteen tai vatsaan. Vaihda pistoskohtaa joka kerta ihon ärsytyksen estämiseksi. Lääkkeen pitäisi olla huoneenlämpöistä, kun pistät sen, joten ota se pois jääkaapista 30–60 minuuttia etukäteen.

Sinun ei tarvitse ottaa sarilumabia ruoan kanssa, koska se pistetään eikä niellä. On kuitenkin tärkeää pistää se samana päivänä kahden viikon välein, jotta taso pysyy tasaisena järjestelmässäsi.

Terveydenhuollon ammattilainen tai sairaanhoitaja opettaa sinulle, miten pistät itsellesi. Useimmat ihmiset pitävät sitä helpompana kuin odottivat, ja esitäytetyt kynät tekevät prosessista suoraviivaista.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa sarilumabia?

Sarilumabi on tyypillisesti pitkäaikainen hoito nivelreumaan. Useimmat ihmiset jatkavat sen käyttöä niin kauan kuin se auttaa heidän oireitaan eikä aiheuta vakavia sivuvaikutuksia.

Lääkärisi seuraa vastettasi muutaman ensimmäisen kuukauden aikana nähdäkseen, kuinka hyvin lääke toimii. Jos koet merkittävää parannusta, jatkat todennäköisesti säännöllisiä pistoksia.

Joidenkin ihmisten on ehkä käytettävä sarilumabia vuosia oireiden hallinnan ylläpitämiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa kuitenkin säännöllisesti hoitoasi varmistaakseen, että se on edelleen paras vaihtoehto sinulle.

Älä koskaan lopeta sarilumabin käyttöä äkillisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Oireesi saattavat palata, jos lopetat lääkityksen äkillisesti.

Mitkä ovat sarilumabin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, sarilumabilla voi olla sivuvaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä koe. Ymmärtämällä, mitä kannattaa tarkkailla, voit tuntea olosi varmemmaksi hoidostasi.

Tässä ovat yleisimmät sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Pistoskohdan reaktiot, kuten punoitus, turvotus tai lievä kipu
• Ylähengitystieinfektiot, kuten flunssa tai sivuontelotulehdus
• Päänsärky, joka on yleensä lievä tai kohtalainen
• Korkeat kolesterolitasot, joita lääkärisi seuraa
• Kohonneet maksaentsyymit, jotka havaitaan verikokeilla

Nämä yleiset sivuvaikutukset ovat yleensä hallittavissa ja usein paranevat, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen.

Jotkut ihmiset voivat kokea vakavampia, mutta harvinaisempia sivuvaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa:

• Vakavat infektiot, jotka voivat olla hengenvaarallisia
• Vakavat allergiset reaktiot, joihin liittyy hengitysvaikeuksia tai turvotusta
• Merkittävä lasku valkosolujen tai verihiutaleiden määrässä
• Maksan ongelmat, jotka aiheuttavat ihon tai silmien keltaisuutta
• Suolen puhkeama, vaikka tämä on erittäin harvinaista

Vaikka nämä vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla ilmenee huolestuttavia oireita.

Kenelle sarilumabi ei sovi?

Sarilumabi ei sovi kaikille, ja lääkäri arvioi huolellisesti terveystietosi ennen sen määräämistä. Tietyt sairaudet tai tilanteet tekevät tästä lääkkeestä mahdollisesti vaarallisen.

Sinun ei pitäisi ottaa sarilumabia, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Aktiiviset infektiot, mukaan lukien tuberkuloosi tai B-hepatiitti
• Vaikea maksasairaus tai merkittävästi kohonneet maksaentsyymit
• Hyvin alhainen valkosolujen tai verihiutaleiden määrä
• Tiedossa olevat allergiat sarilumabille tai sen jollekin ainesosalle
• Eläviä rokotteita suunniteltu seuraavien viikkojen aikana

Lääkäri noudattaa myös erityistä varovaisuutta, jos sinulla on ollut toistuvia infektioita, äskettäinen leikkaus tai muita immuunijärjestelmän häiriöitä.

Raskaus ja imetys vaativat erityistä harkintaa. Vaikka sarilumabia ei ole tutkittu laajasti raskaana olevilla naisilla, lääkäri punnitsee hyödyt mahdollisiin riskeihin nähden, jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana.

Sarilumabin tuotenimet

Sarilumabia markkinoidaan Yhdysvalloissa ja useimmissa muissa maissa tuotenimellä Kevzara. Tämä on ainoa tällä hetkellä saatavilla oleva tuotenimi tälle lääkkeelle.

Kevzaraa valmistaa Sanofi ja Regeneron Pharmaceuticals. Lääke on saatavana esitäytetyissä kynissä ja ruiskuissa helppoa itse-injektiota varten kotona.

Toisin kuin joillakin muilla lääkkeillä, sarilumabista ei ole vielä saatavilla geneeristä versiota. Tämä tarkoittaa, että Kevzara on tällä hetkellä ainoa vaihtoehto, jos lääkäri määrää sarilumabia.

Sarilumabin vaihtoehdot

Jos sarilumabi ei sovi sinulle, useat muut biologiset lääkkeet voivat hoitaa nivelreumaa tehokkaasti. Lääkäri voi harkita näitä vaihtoehtoja erityistarpeidesi ja terveystietojesi perusteella.

Muita IL-6:n estäjiä ovat esimerkiksi tosilitsumabi (Actemra), joka toimii samalla tavalla kuin sarilumabi, mutta annetaan infuusiona tai injektiona. TNF:n estäjät, kuten adalimumabi (Humira) tai etanersepti (Enbrel), kohdistuvat eri tulehdusreitteihin.

JAK:n estäjät, kuten tofasitinibi (Xeljanz) tai barisitinibi (Olumiant), ovat suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka voivat olla joillekin ihmisille helpompia ottaa. Perinteiset DMARD-lääkkeet, kuten metotreksaatti tai sulfasalatsiini, ovat edelleen tärkeitä hoitovaihtoehtoja, erityisesti ihmisille, jotka aloittavat juuri niveltulehdushoitoa.

Terveydenhuollon ammattilainen auttaa sinua valitsemaan parhaan vaihtoehdon oireidesi, muiden terveydentilojesi ja hoitotoiveidesi perusteella.

Onko sarilumabi parempi kuin tosilitsumabi?

Sarilumabi ja tosilitsumabi ovat molemmat IL-6:n estäjiä, mikä tarkoittaa, että ne toimivat hyvin samalla tavalla vähentääkseen tulehdusta. Niiden suora vertailu voi olla hankalaa, koska niitä ei ole testattu suoraan vertaillen suurissa tutkimuksissa.

Molemmat lääkkeet ovat erittäin tehokkaita nivelreuman hoidossa, ja monet ihmiset pärjäävät hyvin kummalla tahansa vaihtoehdolla. Valinta riippuu usein käytännön tekijöistä, kuten lääkkeen antotavasta ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi.

Sarilumabi on saatavilla vain itselääkkeenä kahden viikon välein, kun taas tosilitsumabi voidaan antaa joko infuusiona neljän viikon välein tai viikoittaisena injektiona. Jotkut ihmiset pitävät itselääkkeen antamisen helppoudesta, kun taas toiset pitävät infuusioiden harvemmasta annostelusta.

Lääkärisi ottaa huomioon tilanteesi, mukaan lukien muut lääkkeet, joita käytät, ja mahdolliset kokemasi sivuvaikutukset, auttaakseen sinua päättämään, mikä vaihtoehto voisi toimia paremmin sinulle.

Usein kysyttyjä kysymyksiä sarilumabista

Onko sarilumabi turvallinen sydänsairautta sairastaville?

Sarilumabia voidaan käyttää sydänsairautta sairastavilla, mutta se vaatii huolellista seurantaa. Lääke voi nostaa kolesterolitasoja, mikä saattaa vaikuttaa sydän- ja verisuonitautien riskiisi.

Lääkärisi tarkistaa kolesterolitasosi säännöllisesti ja voi tarvittaessa määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä. He seuraavat myös sydämesi yleistä terveyttä hoidon aikana.

Jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta tai äskettäisiä sydänongelmia, terveydenhuollon ammattilainen punnitsee sarilumabin hyödyt mahdollisiin riskeihin nähden. Avoin kommunikaatio kardiologin ja reumatologin kanssa on tärkeää.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos vahingossa käytän liikaa sarilumabia?

Jos vahingossa pistät enemmän sarilumabia kuin on määrätty, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai myrkytyskeskukseen. Älä odota nähdäksesi, kehittyykö oireita.

Sarilumabin yliannostus voi lisätä vakavien infektioiden tai muiden sivuvaikutusten riskiä. Lääkärisi saattaa haluta seurata sinua tarkemmin tai säätää hoitoaikatauluasi.

Vahingossa tapahtuvien yliannostusten estämiseksi tarkista aina annoksesi ennen pistämistä ja älä koskaan ota ylimääräisiä annoksia

Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella sarilumabin käytön lopettamista, jos sinulle kehittyy vakavia sivuvaikutuksia, infektioita tai jos tilasi menee pitkäaikaiseen remissioon. He laativat suunnitelman seuratakseen sinua tarkasti hoidon muutosten aikana.

Jotkut ihmiset voivat pystyä vähentämään annostaan tai pidentämään injektioiden väliä sen sijaan, että lopettaisivat käytön kokonaan. Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen lähestymistavan, joka pitää oireesi hallinnassa mahdollisimman vähäisellä lääkityksellä.

Voinko saada rokotuksia sarilumabin käytön aikana?

Voit saada useimmat rokotukset sarilumabin käytön aikana, mutta eläviä rokotteita tulisi välttää, koska ne voivat aiheuttaa infektioita ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Lääkärisi suosittelee, että saat ajantasaiset tärkeät rokotteet, kuten influenssarokotukset, keuhkokuumerokotukset ja COVID-19-rokotteet, ennen sarilumabin käytön aloittamista. Nämä rokotteet toimivat parhaiten, kun immuunijärjestelmäsi ei ole heikentynyt.

Kerro aina kaikille terveydenhuollon ammattilaisille, jotka antavat sinulle rokotteita, että käytät sarilumabia. He varmistavat, että rokotteet ovat turvallisia ja sopivia tilanteeseesi.