Mikä on selegiliini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja paljon muuta

Selegiliini on reseptilääke, joka auttaa hallitsemaan Parkinsonin taudin oireita suojaamalla dopamiinia aivoissasi. Tämä lääke toimii eri tavalla kuin muut Parkinsonin taudin hoidot, koska se estää entsyymiä, joka hajottaa dopamiinia, aivojen kemikaalia, jota tarvitset sujuvaan liikkeeseen ja koordinaatioon.

Lääkärisi saattaa määrätä selegiliiniä, kun nykyinen Parkinsonin taudin lääkityksesi ei toimi yhtä hyvin kuin ennen. Sitä pidetään tukevana hoitona, joka voi auttaa pidentämään pääasiallisen lääkityksesi hyötyjä ja antaa sinulle enemmän hyviä tunteja päivän aikana.

Mikä on selegiliini?

Selegiliini kuuluu lääkeryhmään nimeltä MAO-B-estäjät, mikä tarkoittaa, että se estää tiettyä entsyymiä aivoissasi, nimeltä monoamiinioksidaasi B. Tämä entsyymi normaalisti hajottaa dopamiinia, mutta kun sinulla on Parkinsonin tauti, sinulla on jo vähemmän dopamiinia kuin tarvitset.

Ajattele selegiliiniä suojana jäljellä olevalle dopamiinillesi. Estämällä entsyymiä, joka tuhoaa dopamiinia, enemmän tätä tärkeää aivojen kemikaalia on saatavilla auttamaan liikkeesi hallinnassa ja vähentämään vapinaa.

Lääke on saatavana tavallisina tabletteina ja suussa hajoavina tabletteina, jotka liukenevat kielellesi. Lääkärisi valitsee parhaan muodon erityistarpeidesi ja sen mukaan, kuinka hyvin pystyt nielemään pillereitä.

Mihin selegiliiniä käytetään?

Selegiliiniä käytetään ensisijaisesti Parkinsonin taudin hoitoon, erityisesti silloin, kun oireesi eivät ole täysin hallinnassa pelkällä levodopalla ja karbidopalla. Se auttaa hallitsemaan motorisia oireita, kuten vapinaa, jäykkyyttä ja hidasta liikettä, jotka tekevät päivittäisistä aktiviteeteista haastavia.

Lääkärisi saattaa lisätä selegiliinin hoitosuunnitelmaasi, kun alat kokea

Toisinaan lääkärit määräävät selegiliiniä Parkinsonin taudin varhaisvaiheessa. Näissä tapauksissa se voi auttaa hidastamaan oireiden etenemistä ja viivästyttämään vahvempien lääkkeiden, kuten levodopan, tarvetta.

Lääke voi myös auttaa vähentämään oireiden vaihtelua päivän aikana. Monet Parkinsonin tautia sairastavat huomaavat oireidensa vaihtelevan merkittävästi tunneittain, ja selegiliini voi auttaa tasoittamaan näitä ylä- ja alamäkiä.

Miten selegiliini toimii?

Selegiliini toimii estämällä MAO-B:tä, entsyymiä, joka hajottaa dopamiinia aivoissa. Kun sairastat Parkinsonin tautia, dopamiinia tuottavat aivosolut kuolevat vähitellen, joten jäljellä olevan dopamiinin suojaaminen on ratkaisevan tärkeää oireiden hallitsemiseksi.

Tätä lääkettä pidetään kohtalaisen vahvana Parkinsonin taudin hoidossa. Se ei ole yhtä tehokas kuin levodopa, jota kutsutaan usein kultastandardiksi, mutta se on kohdennetumpi ja voi tarjota merkittävää oireiden lievitystä vähemmillä sivuvaikutuksilla.

Selegiliinin suojaava vaikutus kestää useita päiviä sen ottamisen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että entsyymi pysyy estettynä, vaikka lääke poistuisi verenkierrosta, mikä tarjoaa pitkäkestoisempia etuja kuin jotkut muut Parkinsonin taudin lääkkeet.

Toisin kuin jotkut Parkinsonin taudin lääkkeet, jotka korvaavat puuttuvan dopamiinin, selegiliini auttaa säilyttämään kehon luonnollisen dopamiinin tuotannon. Tämä lähestymistapa voi olla hellävaraisempi elimistölle ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita ajan mittaan.

Miten minun pitäisi ottaa selegiliiniä?

Ota selegiliiniä täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan, yleensä kerran tai kaksi kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Tyypillinen aloitusannos on 5 mg kahdesti päivässä, otettuna aamiaisen ja lounaan yhteydessä univaikeuksien välttämiseksi.

Jos otat suussa hajoavia tabletteja, aseta ne kielen päälle ja anna niiden liueta kokonaan. Älä pureskele, murskaa tai niele näitä tabletteja kokonaisina, sillä tämä voi vaikuttaa lääkkeen tehoon.

Ajoitus on tärkeää selegiliinin kanssa, koska se voi häiritä unta, jos se otetaan liian myöhään päivällä. Ota viimeinen annos ennen klo 14.00 estääksesi unettomuuden tai levottomuuden nukkumaan mennessä.

Voit ottaa selegiliinin ruoan kanssa tai ilman, mutta sen ottaminen pienen välipalan kanssa voi auttaa vähentämään vatsavaivoja. Vältä sen ottamista suurten aterioiden kanssa, joissa on paljon tyramiinia sisältäviä ruokia, kuten kypsytettyjä juustoja, suolattuja lihoja tai fermentoituja tuotteita.

Älä lopeta selegiliinin ottamista äkillisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Parkinsonin taudin oireesi saattavat pahentua nopeasti, jos lopetat lääkityksen äkillisesti.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa selegiliiniä?

Useimmat Parkinsonin tautia sairastavat ottavat selegiliiniä useita vuosia osana pitkäaikaista hoitosuunnitelmaansa. Lääke toimii parhaiten, kun sitä otetaan johdonmukaisesti ajan mittaan, mikä auttaa ylläpitämään tasaisia dopamiinitasoja aivoissasi.

Lääkärisi tarkistaa säännöllisesti, kuinka hyvin selegiliini toimii sinulle seurantakäynneillä. He arvioivat, ovatko oireesi hyvin hallinnassa ja tarvitaanko hoitosuunnitelmaasi muutoksia.

Joidenkin ihmisten on ehkä otettava selegiliiniä loppuelämänsä ajan, varsinkin jos se parantaa merkittävästi heidän elämänlaatuaan ja oireiden hallintaa. Tämä on täysin normaalia ja odotettavaa kroonisissa sairauksissa, kuten Parkinsonin taudissa.

Hoidon pituus riippuu myös siitä, miten sairautesi etenee ja tuleeko muita lääkkeitä tarpeeseen. Lääkärisi voi lisätä muita hoitoja tai säätää selegiliiniannostasi tarpeidesi muuttuessa ajan myötä.

Mitkä ovat selegiliinin sivuvaikutukset?

Kuten kaikilla lääkkeillä, selegiliinillä voi olla sivuvaikutuksia, vaikka monet ihmiset sietävät sitä hyvin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja usein paranevat, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen.

Tässä ovat sivuvaikutukset, joita saatat kokea, alkaen yleisimmistä:

• Pahoinvointi ja vatsavaivat
• Huimaus tai heikotus
• Univaikeudet tai elävät unet
• Suun kuivuminen
• Päänsärky
• Sekavuus tai aistiharhat
• Lisääntyneet tahattomat liikkeet

Nämä yleiset sivuvaikutukset häviävät yleensä muutamassa viikossa, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Jos ne jatkuvat tai muuttuvat häiritseviksi, lääkäri voi usein säätää annostasi tai ajoitusta auttaakseen.

Vakavampia, mutta harvinaisia sivuvaikutuksia voivat olla vakavat mielialan muutokset, rintakipu tai verenpaineen äkillinen nousu. Nämä vaativat välitöntä lääkärin hoitoa ja ovat todennäköisempiä, jos syöt tiettyjä ruokia tai otat muita lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa selegiliinin kanssa.

Jotkut ihmiset kokevat niin sanotun "juustovaikutuksen", jos he kuluttavat suuria määriä tyramiini-rikkaita ruokia selegiliiniä ottaessaan. Tämä voi aiheuttaa vaarallisia verenpaineen piikkejä, vaikka se on epätavallista Parkinsonin tautiin tyypillisesti käytetyillä annoksilla.

Kuka ei saa ottaa selegiliiniä?

Tietyt ihmiset tulisi välttää selegiliiniä, koska se voi olla vaarallisessa vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden tai terveydentilojen kanssa. Lääkärisi tarkistaa huolellisesti sairaushistoriasi ja nykyiset lääkkeesi ennen sen määräämistä.

Et saa ottaa selegiliiniä, jos käytät tällä hetkellä tiettyjä masennuslääkkeitä, erityisesti SSRI-lääkkeitä, SNRI-lääkkeitä tai trisyklisiä masennuslääkkeitä. Yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan tilan, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi, joka voi olla hengenvaarallinen.

Myös opioidikipulääkkeitä, kuten meperidiiniä, tramadolia tai metadonia käyttävien ihmisten tulisi välttää selegiliiniä. Nämä yhdistelmät voivat aiheuttaa vakavia reaktioita, kuten korkeaa kuumetta, lihasjäykkyyttä ja vaarallisia muutoksia verenpaineessa.

Jos sinulla on vaikea maksasairaus, lääkärisi valitsee todennäköisesti eri lääkkeen, koska selegiliiniä käsitellään maksassa. Samoin vaikeaa munuaissairautta sairastavat saattavat tarvita annoksen säätöjä tai vaihtoehtoisia hoitoja.

Kerro aina lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien ilman reseptiä saatavat lääkkeet, ravintolisät ja yrttivalmisteet. Jopa näennäisesti vaarattomat tuotteet, kuten mäkikuisma, voivat olla vaarallisessa vuorovaikutuksessa selegiliinin kanssa.

Selegiliinin tuotenimet

Selegiliiniä on saatavilla useilla tuotenimillä, joista Eldepryl on tunnetuin. Tämä on alkuperäinen tuotenimi selegiliinin tavalliselle tablettimuodolle, jota lääkärit ovat määränneet vuosikymmeniä.

Zelapar on toinen tuotenimi, erityisesti suussa hajoaville tableteille, jotka liukenevat kielelle. Nämä tabletit ovat usein helpompia ihmisille, joilla on vaikeuksia niellä pillereitä Parkinsonin taudin vuoksi.

Selegiliinin geneerisiä versioita on laajalti saatavilla ja ne toimivat yhtä tehokkaasti kuin tuotenimiversiot. Apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle, mitä versiota olet saamassa, ja vastata mahdollisiin kysymyksiin eri merkkien välisistä eroista.

Vaikuttava aine on sama riippumatta tuotenimestä, joten vaihto eri valmistajien välillä ei yleensä vaikuta siihen, kuinka hyvin lääke toimii sinulla.

Selegiliinin vaihtoehdot

Jos selegiliini ei sovi sinulle, useat muut lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan Parkinsonin taudin oireita. Lääkärisi voi harkita rasagiliinia, joka on uudempi MAO-B-estäjä, joka toimii samalla tavalla kuin selegiliini, mutta sillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia.

Dopamiiniagonistit, kuten pramipeksoli tai ropiniroli, toimivat eri tavalla stimuloimalla suoraan dopamiinireseptoreita aivoissasi. Nämä lääkkeet voivat olla tehokkaita vaihtoehtoja, erityisesti Parkinsonin taudin varhaisvaiheessa.

COMT-estäjät, kuten entakaponi tai tolkeponi, ovat toinen vaihtoehto, joka auttaa pidentämään levodopan vaikutuksia. Nämä toimivat estämällä eri entsyymiä, joka hajottaa levodopan ennen kuin se pääsee aivoihisi.

Lääkärisi voi harkita myös amantadiinia, jolla on useita tapoja auttaa Parkinsonin taudin oireisiin ja joka voi olla erityisen hyödyllinen muiden lääkkeiden aiheuttamien tahattomien liikkeiden vähentämisessä.

Paras vaihtoehto riippuu erityisistä oireistasi, muista lääkkeistä, joita käytät, ja siitä, miten kehosi reagoi eri hoitoihin. Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen tehokkaimman yhdistelmän.

Onko selegiliini parempi kuin rasagiliini?

Sekä selegiliini että rasagiliini ovat MAO-B:n estäjiä, jotka toimivat samalla tavalla, mutta niillä on joitain tärkeitä eroja. Rasagiliini on uudempi lääke, joka voi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ja lääkeinteraktioita kuin selegiliini.

Selegiliiniä on käytetty pidempään, ja sen tehokkuutta tukee enemmän tutkimusta, erityisesti yhdessä levodopan kanssa. Sitä on saatavilla myös useammassa muodossa, mukaan lukien suussa hajoavat tabletit, joiden ottamisen jotkut ihmiset kokevat helpommaksi.

Rasagiliini ei välttämättä aiheuta yhtä todennäköisesti univaikeuksia, koska se ei hajoa amfetamiinin kaltaisiksi aineiksi kehossasi. Tämä tekee siitä paremman valinnan ihmisille, jotka ovat herkkiä stimulanttien vaikutuksille.

Kumpikaan lääke ei ole ehdottomasti

Jos sinulla on sydänsairaus, lääkäri saattaa aloittaa sinut pienemmällä annoksella ja nostaa sitä asteittain. He haluavat myös nähdä sinut useammin ensimmäisten kuukausien aikana tarkistaakseen, miten sydämesi reagoi lääkitykseen.

Kerro lääkärillesi välittömästi, jos koet rintakipua, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä tai epätavallista hengenahdistusta käyttäessäsi selegiliiniä. Nämä oireet voivat viitata siihen, että sydämesi tila vaatii tarkempaa seurantaa tai hoidon säätämistä.

K2. Mitä minun pitäisi tehdä, jos vahingossa käytän liikaa selegiliiniä?

Jos otat vahingossa liikaa selegiliiniä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai myrkytyskeskukseen, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Yliannostuksen oireet eivät välttämättä ilmene heti, mutta niihin voi kuulua voimakas päänsärky, rintakipu tai vaaralliset muutokset verenpaineessa.

Älä yritä oksentaa tai ottaa muita lääkkeitä yliannostuksen torjumiseksi. Sen sijaan kerää lääkepullo ja suuntaa lähimpään ensiapuun, jos lääkärisi suosittelee sitä.

Pidä mukanasi luettelo kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien ottamasi selegiliinin tarkka annos. Nämä tiedot auttavat lääkäreitä antamaan parasta hoitoa, jos tarvitset ensihoitoa.

K3. Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa selegiliiniannoksen?

Jos unohdat ottaa selegiliiniannoksen, ota se heti kun muistat, paitsi jos on jo iltapäivä tai ilta. Selegiliinin ottaminen liian myöhään päivällä voi häiritä untasi.

Jos kello on jo yli 14.00, kun muistat unohtuneen annoksen, jätä se väliin ja ota seuraava annos normaalisti. Älä ota kahta annosta korvataksesi unohtuneen annoksen, koska tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Satunnainen annoksen unohtaminen ei vahingoita sinua, mutta yritä noudattaa johdonmukaista aikataulua parhaan oireiden hallinnan saavuttamiseksi. Harkitse puhelinmuistutusten asettamista tai pillerin järjestäjän käyttöä muistamisen helpottamiseksi.

K4. Milloin voin lopettaa selegiliinin käytön?

Älä koskaan lopeta selegiliinin käyttöä äkillisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Parkinsonin taudin oireesi todennäköisesti pahenevat nopeasti, jos lopetat lääkityksen äkillisesti, ja saatat kokea vieroitusoireita.

Lääkärisi auttaa sinua asteittain vähentämään annostasi useiden viikkojen aikana, jos selegiliinin lopettaminen on tarpeen. Tämä hidas annoksen pienentämisprosessi auttaa estämään oireiden äkillisen paluun ja antaa kehollesi aikaa sopeutua.

Päätös selegiliinin lopettamisesta tehdään yleensä silloin, kun sivuvaikutukset muuttuvat liian hankaliksi tai kun muut hoidot sopivat paremmin tilaasi. Lääkärisi tekee yhteistyötä kanssasi löytääkseen parhaan vaihtoehdon ennen selegiliinin käytön lopettamista.

K5. Voinko juoda alkoholia selegiliinin käytön aikana?

On parasta rajoittaa alkoholin käyttöä selegiliinin käytön aikana, sillä alkoholi voi pahentaa joitain sivuvaikutuksia, kuten huimausta ja sekavuutta. Pienet määrät alkoholia ovat yleensä ok, mutta vältä runsasta juomista tai ryyppäämistä.

Ole erityisen varovainen punaviinin ja oluen kanssa, sillä ne sisältävät tyramiinia, joka voi olla vuorovaikutuksessa selegiliinin kanssa ja aiheuttaa vaarallisia verenpaineen nousuja. Kirkkaat väkevät alkoholijuomat, kuten vodka tai gini, ovat yleensä turvallisempia valintoja, jos päätät juoda.

Keskustele lääkärisi kanssa alkoholinkäyttötavoistasi, jotta hän voi antaa sinulle henkilökohtaista neuvoa. Hän saattaa suositella alkoholin välttämistä kokonaan, jos sinulla on tiettyjä sivuvaikutuksia tai käytät muita lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa.