Mikä on takriini: Käyttötarkoitukset, annostus, sivuvaikutukset ja muuta

Takriini on lääke, jota aikoinaan käytettiin Alzheimerin taudin hoitoon, mutta sitä ei enää ole saatavilla useimmissa maissa vakavien maksaongelmien vuoksi. Tämä lääke suunniteltiin auttamaan parantamaan muistia ja ajattelukykyä dementiapotilailla estämällä entsyymiä, joka hajottaa asetyylikoliinia, aivojen kemikaalia, joka on tärkeä muistille.

Vaikka takriini teki historiaa ensimmäisenä FDA:n hyväksymänä Alzheimerin taudin hoitona vuonna 1993, lääkärit huomasivat, että se voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Useimmat maat ovat sittemmin vetäneet sen pois markkinoilta, ja turvallisempia vaihtoehtoja on nyt saatavilla dementiaoireiden hoitoon.

Mikä on takriini?

Takriini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan koliiniesteraasin estäjiksi. Se toimii estämällä asetyylikoliinin, välittäjäaineen, joka auttaa hermosoluja kommunikoimaan keskenään aivoissa, hajoamista.

Tämä lääke kehitettiin alun perin auttamaan hidastamaan muistinmenetyksen ja sekavuuden etenemistä Alzheimerin potilailla. Sen käyttöä rajoitettiin kuitenkin merkittävien turvallisuusongelmien vuoksi, erityisesti maksatoksisuuden riski, joka voi olla hengenvaarallinen.

Mihin takriinia käytetään?

Takriinia määrättiin pääasiassa lievään tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin. Lääkärit käyttivät sitä auttamaan potilaita säilyttämään kognitiiviset kykynsä pidempään ja mahdollisesti hidastamaan päivittäisen toimintakyvyn heikkenemistä.

Lääkettä harkittiin joskus myös muun tyyppisten dementioiden hoitoon, vaikka tämä oli harvinaisempaa. On tärkeää huomata, että takriini ei paranna Alzheimerin tautia tai pysäytä sen etenemistä kokonaan - se tarjosi vain väliaikaista oireenlievitystä joillekin potilaille.

Miten takriini toimii?

Takriini toimii estämällä entsyymiä nimeltä asetyylikoliiniesteraasi aivoissasi. Tämä entsyymi normaalisti hajottaa asetyylikoliinia, kemiallista lähettiä, joka on ratkaisevan tärkeä muistille ja oppimiselle.

Estämällä tämän hajoamisen takriini auttaa ylläpitämään korkeampia asetyylikoliinin tasoja aivoissa. Tämä voi tilapäisesti parantaa hermosolujen välistä viestintää, mikä voi auttaa muistia, tarkkaavaisuutta ja päättelykykyä. Takriinia pidetään kuitenkin suhteellisen heikkona lääkkeenä verrattuna uudempiin dementian hoitoihin, ja sen vaikutukset ovat parhaimmillaankin vaatimattomat.

Miten minun pitäisi ottaa takriinia?

Jos takriinia olisi vielä saatavilla, se otettaisiin tyypillisesti suun kautta neljä kertaa päivässä, yleensä aterioiden välillä. Sen ottaminen tyhjään vatsaan auttaa kehoasi imeyttämään lääkkeen paremmin.

Lääkitys olisi aloitettava pienellä annoksella ja sitä olisi asteittain nostettava useiden viikkojen aikana. Tämä hidas annoksen nosto auttaa vähentämään sivuvaikutuksia, erityisesti pahoinvointia ja oksentelua. Säännölliset verikokeet olisivat välttämättömiä maksan toiminnan seuraamiseksi, koska maksavaurioita voi esiintyä ilman ilmeisiä oireita.

Kuinka kauan minun pitäisi ottaa takriinia?

Takriinihoidon kesto riippuisi siitä, kuinka hyvin reagoit lääkkeeseen ja kehittyykö sinulle sivuvaikutuksia. Jotkut potilaat saattavat nähdä hyötyjä muutamassa viikossa, kun taas toiset saattavat tarvita useita kuukausia huomatakseen parannuksia.

Hoitoa jatkettaisiin tyypillisesti niin kauan kuin hyödyt ovat riskejä suuremmat. Säännöllinen maksavaivojen seuranta olisi kuitenkin ratkaisevan tärkeää, ja lääkitys olisi lopetettava välittömästi, jos maksaentsyymitasot nousevat.

Mitkä ovat takriinin sivuvaikutukset?

Takriini voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat lievistä vakaviin. Vakavin huolenaihe on maksavaurio, joka voi olla hengenvaarallinen ja oli pääasiallinen syy siihen, että tämä lääke poistettiin useimmilta markkinoilta.

Tässä ovat yleiset sivuvaikutukset, joita saatat kokea:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ripuli
• Ruokahaluttomuus
• Vatsakipu
• Huimaus
• Päänsärky
• Väsymys

Vakavat sivuvaikutukset, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa, ovat:

• Ihon tai silmien keltaisuus (keltatauti)
• Tumma virtsa
• Vaikea vatsakipu
• Epätavallinen väsymys tai heikkous
• Ruokahaluttomuus, joka kestää useita päiviä
• Hidas sydämen syke
• Hengitysvaikeudet

Nämä vakavat oireet voivat viitata maksavaurioon tai muihin mahdollisesti vaarallisiin komplikaatioihin, jotka vaativat välitöntä lääkärin hoitoa.

Kenelle takriinia ei tule antaa?

Useiden ihmisryhmien tulisi välttää takriinia vakavien komplikaatioiden riskin vuoksi. Kenenkään, jolla on jo olemassa oleva maksasairaus tai aiemmin ollut maksavaivoja, ei tulisi käyttää tätä lääkettä.

Muita tiloja, jotka tekevät takriinista sopimattoman, ovat:

• Aktiivinen maksasairaus tai kohonneet maksaentsyymit
• Vakavat sydänongelmat tai epäsäännöllinen sydämen syke
• Aktiiviset mahahaavat
• Vaikea astma tai hengitysvaikeudet
• Virtsaumpi
• Kohtauskohtaukset

Raskaana olevien ja imettävien naisten tulisi myös välttää takriinia, koska sen vaikutuksia kehittyviin vauvoihin ei tunneta hyvin.

Takriinin tuotenimet

Takriinia markkinoitiin alun perin Yhdysvalloissa tuotenimellä Cognex. Tämä oli pääasiallinen tuotenimi, jota käytettiin, kun lääke oli vielä saatavilla.

Koska takriini on kuitenkin vedetty pois useimmilta markkinoilta turvallisuussyistä, nämä tuotenimet eivät ole enää käytössä. Jos etsit dementian hoitoa, lääkärisi suosittelee todennäköisesti uusia, turvallisempia vaihtoehtoja.

Takriinin vaihtoehdot

Useita turvallisempia ja tehokkaampia vaihtoehtoja takriinille on nyt saatavilla Alzheimerin taudin ja muiden dementian muotojen hoitoon. Näillä uudemmilla lääkkeillä on paremmat turvallisuusprofiilit ja ne ovat yleensä tehokkaampia.

Nykyisiä vaihtoehtoja ovat:

• Donepetsiili (Aricept) - myös koliiniesteraasin estäjä, mutta paljon turvallisempi
• Rivastigmiini (Exelon) - saatavilla tabletteina tai laastareina
• Galantamiini (Razadyne) - toinen koliiniesteraasin estäjä
• Memantiini (Namenda) - vaikuttaa eri tavalla estämällä NMDA-reseptoreita
• Adukanumabi (Aduhelm) - uudempi, kiistanalainen vaihtoehto

Näitä vaihtoehtoja suositaan, koska ne aiheuttavat vähemmän vakavia sivuvaikutuksia eivätkä aiheuta samaa maksavaurion riskiä, joka teki takriinista vaarallisen.

Onko takriini parempi kuin donepetsiili?

Donepetsiiliä pidetään yleisesti takriinia parempana lähes kaikilla tavoilla. Vaikka molemmat lääkkeet toimivat samalla mekanismilla, donepetsiilillä on paljon parempi turvallisuusprofiili ja se on helpompi ottaa.

Donepetsiiliä tarvitsee ottaa vain kerran päivässä, verrattuna takriinin neljä kertaa päivässä annostukseen. Vielä tärkeämpää on, että donepetsiili ei aiheuta vakavia maksaongelmia, jotka tekivät takriinista vaarallisen. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että donepetsiili on vähintään yhtä tehokas kuin takriini Alzheimerin oireiden hoidossa, ellei jopa tehokkaampi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä takriinista

K1. Onko takriini turvallinen sydänsairauksissa?

Takriini voi olla ongelmallinen ihmisille, joilla on sydänsairaus, koska se voi hidastaa sydämen sykettä ja mahdollisesti pahentaa tiettyjä sydänsairauksia. Jos sinulla on sydänongelmia, takriini voi aiheuttaa sydämesi lyömään liian hitaasti tai epäsäännöllisesti.

Lääke voi myös alentaa verenpainetta, mikä voi olla vaarallista, jos sinulla on jo sydän- ja verisuonitauteja. Tämä on toinen syy, miksi lääkärit suosivat nyt turvallisempia vaihtoehtoja, kuten donepetsiiliä, potilaille, joilla on sekä dementia että sydänsairaus.

K2. Mitä minun pitäisi tehdä, jos vahingossa käytän liikaa takriinia?

Jos epäilet takriinin yliannostusta, hakeudu välittömästi ensiapuun. Yliannostuksen oireita voivat olla vaikea pahoinvointi, oksentelu, liiallinen hikoilu, hidas sydämen syke, matala verenpaine ja hengitysvaikeudet.

Yliannostus voi olla hengenvaarallinen, erityisesti ottaen huomioon takriinin mahdollinen maksavaurio. Älä yritä hoitaa yliannostusta kotona - soita hätänumeroon tai mene välittömästi lähimpään ensiapuun.

Q3. Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan ottaa takriiniannoksen?

Jos unohdat ottaa takriiniannoksen, ota se heti kun muistat, paitsi jos on melkein seuraavan annoksen aika. Siinä tapauksessa jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllisellä aikataululla.

Älä koskaan ota kahta annosta kerralla korvataksesi unohtuneen annoksen, sillä tämä voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. Jos unohdat annoksia usein, harkitse pillerirasian käyttöä tai puhelimen muistutusten asettamista.

Q4. Milloin voin lopettaa takriinin ottamisen?

Sinun tulisi lopettaa takriinin ottaminen vain lääkärisi valvonnassa. Lääkitys on lopetettava välittömästi, jos sinulle kehittyy maksavaurion merkkejä, kuten ihon tai silmien kellastuminen, tumma virtsa tai voimakas vatsakipu.

Lääkärisi suosittelee myös lopettamista, jos lääkitys ei auta oireisiisi tai jos sivuvaikutukset muuttuvat liian hankaliksi. Säännölliset verikokeet ovat välttämättömiä maksavaurion seurantaan, ja näiden testien tulokset auttavat määrittämään, milloin lääkitys on lopetettava.

Q5. Voiko takriinia ottaa muiden lääkkeiden kanssa?

Takriini voi olla vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa, mikä voi aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia. On erityisen riskialtista yhdistää takriinia muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat maksaan, sydämeen tai hermostoon.

Ilmoita aina lääkärillesi kaikista lääkkeistä, ravintolisistä ja yrttivalmisteista, joita otat ennen takriinin aloittamista. Jotkut yhteisvaikutukset voivat olla vakavia, mukaan lukien maksavaurion tai vaarallisten muutosten riski sydämen rytmissä.