Kaulavaltimoiden angioplastia ja stenttaus
Tietoja tästä testistä
Kaulavaltimoiden angioplastia (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) ja stenttaus ovat toimenpiteitä, joilla avataan tukkeutuneita valtimoita aivojen verenkiertoa palauttaakseen. Niitä tehdään usein aivohalvauksen hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Kaulavaltimot sijaitsevat kaulan kummallakin puolella. Nämä ovat päävaltimot, jotka tuovat verta aivoihisi. Ne voivat tukkeutua rasvaisesta kertymästä (plakki), joka hidastaa tai estää veren virtausta aivoihin – tila, joka tunnetaan nimellä kaulavaltimotauti – mikä voi johtaa aivohalvaukseen.
Miksi se tehdään
Kaulavaltimoiden angioplastia ja stenttaus voivat olla sopivia aivohalvaushoitoja tai aivohalvauksen ehkäisymenetelmiä, jos: Kaulavaltimossa on 70-prosenttinen tai sitä suurempi tukos, etenkin jos sinulla on ollut aivohalvaus tai aivohalvauksen oireita, etkä ole riittävän hyvässä kunnossa leikkaukseen – esimerkiksi jos sinulla on vaikea sydän- tai keuhkosairaus tai jos olet saanut sädehoitoa kaulan kasvaimiin Olet jo saanut kaulavaltimoiden endarterektomian ja koet uutta ahtautumista leikkauksen jälkeen (restenoosin) Ahtauman (stenoosin) sijainti on vaikea saavuttaa endarterektomialla Joissakin tapauksissa kaulavaltimoiden endarterektomia voi olla parempi vaihtoehto kuin angioplastia ja stenttaus rasvaisten kerrostumien (plakin) poistamiseksi valtimoa tukkimasta. Lääkäri keskustelee kanssasi siitä, mikä toimenpide on sinulle turvallisin.
Riskit ja komplikaatiot
Missä tahansa lääketieteellisessä toimenpiteessä voi ilmetä komplikaatioita. Tässä on joitakin mahdollisia komplikaatioita karotidan angioplastiassa ja stenttauksessa: Aivohalvaus tai lievä aivohalvaus (ohimenevä aivoverenkiertohäiriö eli TIA). Angioplastian aikana muodostuvat verihyytymät voivat irrota ja kulkeutua aivoihin. Saat veren hyytymistä estäviä lääkkeitä toimenpiteen aikana tämän riskin vähentämiseksi. Aivohalvaus voi myös tapahtua, jos valtimosi plakkia irtoaa, kun katetereita työnnetään verisuonten läpi. Karotidan uudesta ahtaumasta (restenoosin). Karotidan angioplastian merkittävä haittapuoli on mahdollisuus, että valtimosi kapenee uudelleen muutaman kuukauden kuluessa toimenpiteestä. Erityisiä lääkeainepinnoitteisia stenttejä on kehitetty restenoosin riskin vähentämiseksi. Lääkkeitä määrätään toimenpiteen jälkeen restenoosin riskin pienentämiseksi. Verihyytymät. Verihyytymiä voi muodostua stentiin jopa viikkoja tai kuukausia angioplastian jälkeen. Nämä hyytymät voivat aiheuttaa aivohalvauksen tai kuoleman. On tärkeää ottaa aspiriinia, klopidogreelia (Plavix) ja muita lääkkeitä täsmälleen määräysten mukaan hyytymien muodostumisen riskin pienentämiseksi stentissä. Verenvuoto. Sinulla voi olla verenvuotoa nivusessa tai ranteessa, johon katetrit on asetettu. Tämä voi yleensä aiheuttaa mustelman, mutta joskus esiintyy vakavaa verenvuotoa, joka saattaa vaatia verensiirtoa tai kirurgisia toimenpiteitä.
Miten valmistautua
Ennen suunniteltua angioplastiaa lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja tekee yleiskuntotutkimuksen. Saatat myös joutua yhteen tai useampaan seuraavista tutkimuksista: Ultraääni. Anturi viedään kaulavaltimon yli, jolloin ääniaaltojen avulla saadaan kuvia kaventuneesta valtimosta ja aivojen verenkierrosta. Magneettikuvausangiografia (MRA) tai tietokonetomografiaangiografia (CTA). Näissä tutkimuksissa saadaan erittäin tarkkoja kuvia verisuonista käyttämällä joko radiotaajuus aaltoja magneettikentässä tai röntgensäteitä varjoaineen kanssa. Kaulavaltimoangiografia. Tässä tutkimuksessa varjoainetta (röntgenkuvissa näkyvää) ruiskutetaan valtimoon, jotta verisuonia voidaan paremmin nähdä ja tutkia.
Mitä odottaa
Kaulavaltimoiden angioplastia katsotaan ei-kirurgiseksi toimenpiteeksi, koska se on vähemmän invasiivinen kuin kirurgia. Kehoasi ei avata leikkauksella lukuun ottamatta hyvin pientä viiltoa nivussuonessa. Useimmat ihmiset eivät tarvitse yleisanestesiaa ja pysyvät hereillä toimenpiteen aikana. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan välttämättä pysy hereillä anestesian ja uneliaisuuden tunteen mukaan. Saat nesteitä ja lääkkeitä IV-katetrin kautta rentoutumisen helpottamiseksi.
Tulosten ymmärtäminen
Useimmilla ihmisillä karotidan angioplastia ja stenttaus lisäävät verenkiertoa aiemmin tukkeutuneessa valtimossa ja vähentävät aivohalvauksen riskiä. Hakeudu päivystykseen, jos oireesi palaavat, kuten vaikeus kävellä tai puhua, puutumista vartalon toisella puolella tai muita oireita, jotka muistuttavat niitä, joita sinulla oli ennen toimenpidettä. Karotidan angioplastia ja stenttaus eivät sovi kaikille. Lääkäri voi määrittää, hyödyttävätkö ne sinua enemmän kuin niihin liittyvät riskit. Koska karotidan angioplastia on uudempi toimenpide kuin perinteinen karotidan leikkaus, pitkäaikaistuloksia tutkitaan vielä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä tuloksia voit odottaa ja millaista seurantaa tarvitset toimenpiteen jälkeen. Elämäntapamuutokset auttavat sinua ylläpitämään hyviä tuloksia: Älä tupakoi. Alenna kolesteroli- ja triglyseriditasojasi. Ylläpidä terveellistä painoa. Hallitse muita sairauksia, kuten diabetesta ja korkeaa verenpainetta. Liikku säännöllisesti.